Людвиг ван Бетховен , немецкий композитор, умер в своей квартире в Шварцшпаниерхаусе, Вена, 26 марта 1827 года в возрасте 56 лет после продолжительной болезни. Его смерть была засвидетельствована его невесткой, возможно, его секретарем Карлом Хольцем , и его близким другом Ансельмом Хюттенбреннером , который дал яркое описание события. Похороны Бетховена состоялись три дня спустя, и на процессии присутствовала большая толпа. Первоначально он был похоронен на кладбище в Веринге , хотя его останки были перенесены в 1888 году на Центральное венское кладбище .
Рассказ Хюттенбреннера использовался для приписывания Бетховену мотивов сопротивления и гнева в его последние минуты. Последние слова Бетховена и точная причина его смерти также были предметом некоторых исторических дебатов, в которых выдвигались такие теории, как болезнь печени и отравление свинцом . [1] [2]
Здоровье Бетховена ухудшалось в последние годы его жизни, включая так называемый «поздний период», когда он создал некоторые из своих самых любимых произведений. Последнее произведение, которое он смог завершить, была заменяющая финальная часть струнного квартета № 13, соч. 130 , написанная для замены сложной Große Fuge , которая была опубликована отдельно как соч. 133. Вскоре после этого, в конце 1826 года, болезнь снова ударила, с приступами рвоты и диареи , которые едва не оборвали его жизнь.
Когда стало очевидно, что Бетховен не поправится, его друзья собрались, чтобы помочь и отдать последние почести. Врачи Бетховена провели четыре небольшие операции, чтобы снять асцит (вздутие живота), из которых первая привела к инфекции, остальные — нет. 24 марта он был причастен , а 26 марта он потерял сознание и умер рано вечером. В то время как другие, включая брата Бетховена Иоганна , Карла Хольца и некоторых друзей, вероятно, находились в доме, Хюттенбреннер сообщает в своем отчете, данном в 1860 году, что только он и невестка Бетховена присутствовали в комнате в момент смерти. [3]
При этом поразительном, ужасном раскате грома умирающий внезапно поднял голову от руки Хюттенбреннера, величественно вытянул свою правую руку — как генерал, отдающий приказ армии. Это длилось лишь мгновение; рука опустилась; он упал; Бетховен был мертв.
Краткое изложение Тайером смерти Бетховена [3]
Последние записанные слова Бетховена были: «Жаль, жаль — слишком поздно!», так умирающему композитору сказали о подарке в виде двенадцати бутылок вина от его издателя Schott Music . [4] Одним из распространенных мнений было то, что его последними словами были «Plaudite, amici, comedia finita est» («Аплодисменты, друзья, комедия окончена»), типичное заключение представлений итальянской комедии дель арте ; это было специально опровергнуто Хюттенбреннером в 1860 году. [5] Другая выдумка заключается в том, что его последними словами были «Я услышу на небесах», по поводу его глухоты. [6]
Биограф Бетховена Александр Уилок Тайер в своей записной книжке записал рассказ Хюттенбреннера о смерти Бетховена. [3] Свидетельское сообщение Хюттенбреннера иногда переиначивают, чтобы подразумевать, что Бетховен «погрозил кулаком небесам» в момент перед смертью. Поскольку любые предположения относительно эмоционального состояния умирающего человека невозможно проверить, они, как правило, замалчиваются или игнорируются как не имеющие отношения к делу современными исследователями Бетховена. [ необходима цитата ]
Вскрытие было проведено 27 марта 1827 года доктором Иоганном Вагнером. Хотя неясно, кто заказал вскрытие, конкретная просьба Бетховена в его Гейлигенштадтском завещании могла сыграть свою роль в принятии решения. [7] Вскрытие показало сильно циррозированную и сморщенную печень , частым следствием которой является асцит . Ученые расходятся во мнениях относительно того, было ли повреждение печени Бетховена результатом чрезмерного употребления алкоголя, печеночной инфекции или и того, и другого. Гепатиты B и C являются причинами цирроза, но они распространяются при контакте с загрязненными жидкостями организма и были крайне редки во времена Бетховена [ необходима ссылка ] . Гепатитом A, с другой стороны, можно заразиться через пищу и воду, которые не обрабатывались должным образом, и он был очень распространен в 19 веке, хотя он не вызывает цирроза печени или постоянного повреждения органов.
Считается, что загрязнение тяжелыми металлами стало фактором, способствовавшим смерти Бетховена, поскольку они широко использовались в лекарствах того времени. Также была выдвинута теория, что он потреблял большое количество свинца из незаконно крепленого вина. Добавление сахара или свинца в вино было очень распространенной практикой для подслащивания дешевых вин, и, несмотря на то, что оно было запрещено в большинстве европейских стран в 18 веке, запрет было трудно обеспечить, и производство крепленого свинцом вина (которое возникло во времена Римской империи) продолжалось безостановочно. Нет никаких указаний на то, что у композитора был сифилис, помимо лечения ртутью, назначенного ему около 1815 года, но они использовались и для лечения различных других заболеваний.
Вскрытие показало повреждение слуховых нервов, а также затвердение сопровождающих их артерий, хотя последнее, по-видимому, соответствует естественному старению, а не воспалительному повреждению от сифилиса . Мозг Бетховена был описан как обладающий «преувеличенными складками», избытком жидкости в черепе и некоторым утолщением мембран внутри левого желудочка. Ученые полагают, что у него могла быть определенная степень церебральной атрофии, хотя он не проявлял никаких признаков когнитивных нарушений до конца. Череп был описан как «обладающий необычной толщиной».
Почки Бетховена имели известковые разрастания, что указывало на то, что у него, вероятно, развивался почечный папиллярный некроз (РПН). [ необходима цитата ] Диабет также является причиной РПН, и ученые не исключают возможности того, что у композитора был сахарный диабет . Его селезенка была увеличена в два раза по сравнению с нормой, и у него была портальная гипертензия , оба состояния соответствовали терминальной стадии печеночной недостаточности. У него также, по-видимому, был тяжелый панкреатит , поскольку врачи описали его поджелудочную железу как «сморщенную и фиброзную», а выходной проток был очень тонким и суженным. В брюшной полости Бетховена скопилось большое количество красноватой жидкости, вероятно, из-за спонтанных бактериальных инфекций, смешанных с некоторым количеством крови. Это, возможно, было результатом дренирования жидкости из брюшной полости в последние дни его жизни, практика, которая часто вызывала инфекцию и часто смерть пациента в то время, когда антибиотики и бактериальная патология еще не были известны.
В дни, непосредственно предшествовавшие и последовавшие за его смертью, несколько человек, включая Антона Шиндлера и Фердинанда Хиллера , отрезали пряди волос с головы Бетховена. Большая часть прядей Хиллера сейчас находится в Центре изучения Бетховена в Университете штата Сан-Хосе . [8] Один из друзей Бетховена ошибочно думал, что «незнакомцы отрезали все его волосы»; на самом деле, кажущееся отсутствие волос было связано с тканевой шапочкой, которая покрывала большую часть волос, пока тело лежало в гробу. [9]
28 марта 1827 года были сделаны отливки для посмертной маски . [8] Тело было омыто, одето и помещено в дубовый гроб, на голову возложен венок из белых роз. Руки Бетховена держали восковой крест и лилию. [9]
В 1970 году доктор Джон Спенсер Мэдден, [10] редактор журнала «Алкоголь и алкоголизм» , написал посмертный анализ. [11] Этот посмертный анализ стал широко известен благодаря короткому комическому эссе юмориста Алана Корена под названием «Осторожно, мистер Бетховен, это была ваша пятая часть!» [10] [12]
Похороны состоялись 29 марта 1827 года в приходской церкви в Альзергрунде , а похоронен он был на кладбище Веринг , к северо-западу от Вены. Многие тысячи горожан выстроились вдоль улиц для траурной процессии. Как и в случае с любой толпой, оценки разнятся, очевидцы сообщают о количестве от 10 000 до 30 000 зевак. [13] Театры были закрыты, и многие известные деятели искусства участвовали в траурной процессии в качестве носильщиков гроба или факелоносцев, включая Иоганна Непомука Гуммеля , [14] Франца Грильпарцера , который написал панегирик, [15] Карла Черни , [13] Клеменса фон Меттерниха и Франца Шуберта . [13] На поминальной мессе в венской церкви 3 апреля Реквием Моцарта был исполнен с дополнительной Libera me Игнацем фон Сейфридом .
В дни после похорон одному из могильщиков, как сообщается, предложили значительную сумму денег за то, чтобы он вытащил голову из могилы. В результате друзья Бетховена установили на могиле часы. [9]
В 1863 году тело Бетховена (а также Шуберта, похороненного неподалёку) было эксгумировано, изучено и перезахоронено в ходе процедуры, оплаченной Обществом друзей музыки . [16] В то время фрагменты задней части его черепа, которые были отделены во время вскрытия, были приобретены австрийским врачом Ромео Зелигманном , которые также сейчас находятся в Центре изучения Бетховена. Его останки были перенесены в 1888 году на Центральное кладбище Вены . [17]
Существует спор о причине смерти Бетховена; были предложены алкогольный цирроз печени , сифилис , инфекционный гепатит , отравление свинцом , саркоидоз и болезнь Уиппла . [18] В 2008 году австрийский патолог Кристиан Рейтер утверждал, что врач Бетховена, Андреас Ваврух, случайно убил его, дав ему передозировку лекарства на основе свинца. По словам Рейтера, Ваврух использовал лекарство, чтобы уменьшить количество жидкости в брюшной полости; свинец проник в печень Бетховена и убил его. [19] Однако гипотеза Рейтера противоречит письменным инструкциям доктора Вавруха о том, что «рана все время оставалась сухой». Кроме того, человеческие волосы являются очень плохим биомаркером свинцового загрязнения, и гипотезу Рейтера следует считать сомнительной, пока надлежащая научная документация остается неопубликованной. [20]
В 2010 году доктор Эндрю С. Тодд проверил два фрагмента черепа, предположительно украденных во время первой эксгумации Бетховена в 1863 году, на наличие свинца и определил, что концентрация свинца не превышала ожидаемую для обычного мужчины 56 лет в то время. [21] В 2012 году эти фрагменты черепа были независимо проанализированы группой из пяти судебных антропологов, включая доктора Тима Уайта, доктора Элисон Гэллоуэй, доктора Марка Гриффина, доктора П. Уилли и доктора Эрика Бартелинка. Все пятеро пришли к выводу, что два из более крупных фрагментов, ошибочно идентифицированных в 1986 году венскими врачами Гансом Банклом и Гансом Йессерером как фрагменты человеческой теменной кости, [22] были фрагментами человеческой лобной кости. Поскольку на этих фрагментах отсутствовал диагностический краниотомический разрез Бетховена, сделанный при вскрытии, было единогласно решено, что фрагменты лобной кости не могли принадлежать Бетховену. [23] Часть лобной кости Бетховена, соответствующая исследуемым фрагментам черепа, была также подробно описана и измерена три раза во время второй эксгумации Бетховена в 1888 году, спустя двадцать пять лет после их предполагаемой кражи в 1863 году. [24] Статус подлинности третьего крупного элемента черепа, чешуйчатой кости затылочной кости человека, не был окончательно установлен этой группой судебных антропологов. Однако чешуйчатая кость затылочной кости Бетховена также указана среди черепных элементов, обнаруженных во время второй эксгумации Бетховена в 1888 году, а характерные особенности чешуйчатой костной ткани затылочной кости Бетховена (например, изгиб чешуйчатой костной ткани в горизонтальной плоскости; нависание затылочной кости) также описаны в том же отчете об эксгумации 1888 года. [24]
Среди доказательств, которые некоторые считают соответствующими отравлению свинцом, обнаружение сморщенных кохлеарных нервов при вскрытии согласуется с аксональной дегенерацией из-за тяжелых металлов, таких как свинец. Хроническое воздействие свинца в низких дозах вызывает медленно прогрессирующую потерю слуха с сенсорными и автономными симптомами, а не классическое свисание запястья из-за моторной невропатии от подострого отравления.
В марте 2023 года геномный анализ высокоохваченного генома, секвенированного из пряди волос, которую авторы исследования считали «почти наверняка подлинной», выявил несколько генетических факторов риска заболеваний печени, а также доказательства заражения вирусом гепатита В. [ 25] Бетховен был гомозиготен по наиболее прочно ассоциированному общему генотипу риска для полного спектра прогрессирующих заболеваний печени, по rs738409 в гене PNPLA3 , [26] [27] [28] и был сложным гетерозиготным по двум мутациям классического наследственного гемохроматоза 1-го типа , rs1799945 и rs1800562, в гене HFE . Полигенная оценка цирроза печени у Бетховена согласуется с этими результатами, помещая его в 96-й процентиль полигенного риска и давая отношение шансов, аналогичное по размеру эффекта тому, которое дает его генотип риска PNPLA3. В то время как ретроспективные когортные анализы , проведенные в этом исследовании с участием мужчин из UK BioBank [29] , которые разделяли генетические факторы риска Бетховена, не выявили высокой распространенности прогрессирующего заболевания печени или цирроза среди этих мужчин в общей популяции, существенный эффект взаимодействия наблюдался среди тех мужчин, у которых также было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя , причем примерно у 20% этих мужчин был первичный или вторичный диагноз какой-либо формы цирроза на момент их набора в качестве участников UK BioBank (в возрасте от 40 до 69 лет, средний возраст мужчин 56,74).
Авторы пришли к выводу, что если бы потребление алкоголя Бетховеном было достаточно большим в течение достаточно длительного периода времени, его взаимодействие с его наследственными факторами риска может представлять собой правдоподобное причинное объяснение его заболевания печени. Однако авторы предупредили, что степень потребления алкоголя Бетховеном и, следовательно, степень этого вредного взаимодействия остаются неопределенными. Авторы также пришли к выводу, что, несмотря на то, что Бетховен был гетерозиготным по наследственному гемохроматозу 1-го типа, у него оставался низкий общий риск заболевания, связанного с перегрузкой железом , хотя его диплотип риска HFE мог оказать дополнительное вредное воздействие на здоровье его печени.
В том же геномном исследовании 2023 года геном вируса гепатита В с 1,26-кратным покрытием был секвенирован с использованием метода захвата целевой гибридизации [30] и был отнесен к субгенотипу D2. Только локон Штумпфа, срезанный после смерти Бетховена и, вероятно, представляющий интервал роста за много месяцев до его смерти, был положительным на HBV. Авторы пришли к выводу, что у Бетховена была продолжающаяся инфекция HBV в то время, когда формировались эти волосы, что, по оценкам, наиболее вероятно примерно в 1826 году. Из-за ограниченной чувствительности анализов HBV авторы не смогли определить природу, период начала или происхождение инфекции HBV у Бетховена, но предполагают, что хроническая инфекция была тем не менее более вероятной, чем острая инфекция. Они пришли к выводу, что пожизненная инфекция была бы сильным драйвером заболевания печени, несомненно, усугубленного употреблением алкоголя и генетическим риском, в то время как инфекция в более позднем возрасте имела бы спорную значимость.
В том же исследовании 2023 года было выявлено, что замок Хиллера, в другом месте называемый замком Гевары, произошел от женщины, отнесенной к митохондриальной гаплогруппе K1a1b1a , распространенной среди лиц ашкеназского еврейского происхождения по материнской линии. Авторы сообщили о минимально возможной окончательной оценке митохондриального загрязнения в 0-2% для замка Хиллера, используя алгоритм Шмуци. [31] Поэтому авторы исследования пришли к выводу, что результаты токсикологического анализа замка Хиллера, которые были приняты для вывода о том, что свинцовый яд вызвал или способствовал жалобам Бетховена на здоровье, и что ему не вводили опиаты во время его последней болезни, а также ртуть для предполагаемого заражения сифилисом, больше не применимы к Бетховену.
