stringtranslate.com

Пособия ветеранам при посттравматическом стрессовом расстройстве в Соединенных Штатах

Армейский медик США

Соединенные Штаты выплачивали компенсацию ветеранам вооруженных сил за травмы, полученные во время службы, начиная с Войны за независимость , при этом текущая модель возмещения была создана ближе к концу Первой мировой войны . Департамент по делам ветеранов (VA) начал предоставлять пособия по инвалидности при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) в 1980-х годах после того, как этот диагноз стал частью официальной психиатрической нозологии .

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это серьезное, потенциально изнурительное психическое расстройство, которое может развиться после переживания одного или нескольких ужасающих или ужасных событий. Оно характеризуется (1) повторным переживанием травмы ( травм) в форме ярких навязчивых воспоминаний , эпизодов диссоциативных флешбэков или кошмаров; (2) избеганием мыслей и воспоминаний, связанных с травмой; и (3) частым ощущением угрозы, проявляющимся, например, в виде сверхбдительности и интенсивных реакций испуга . [1] [2]

Некоторые исследования показывают, что пособия по инвалидности VA достигают своей цели — помощи ветеранам, страдающим ПТСР. Администрация пособий для ветеранов (VBA), подразделение Департамента по делам ветеранов, обрабатывает заявления об инвалидности и управляет всеми аспектами программы VA по инвалидности. С 1988 года решения по заявлениям VA по инвалидности подлежат рассмотрению в федеральном суде.

Рейтинги инвалидности теоретически представляют собой «среднее ухудшение способности зарабатывать» ветерана по шкале от 0 до 100. Ветераны, подающие заявление об инвалидности из-за ПТСР, почти всегда проходят обследование на предмет компенсации и пенсии (обследование C&P) у психологов или психиатров, работающих в VA или работающих по контракту с VA. Социологи и другие выразили обеспокоенность по поводу последовательности и точности результатов обследования C&P ПТСР, хотя VA в целом отвергает такие опасения как необоснованные или преувеличенные.

Недавние усилия по изменению пособий по инвалидности для ветеранов в связи с посттравматическим стрессовым расстройством включают призыв к ветеранам уделять больше внимания профессиональной реабилитации и лечению, а не денежным выплатам; пересмотр общей формулы оценки психических расстройств для лучшего отражения проблем, с которыми сталкиваются ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством, и учет качества жизни ветерана при определении степени инвалидности.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после воздействия чрезвычайно угрожающего или ужасного события . Оно характеризуется несколькими из следующих признаков или симптомов: нежелательное повторное переживание травматического события — например, яркие, интенсивные и эмоционально нагруженные навязчивые воспоминания — эпизоды диссоциативных флешбэков или кошмары; активное избегание мыслей, воспоминаний или напоминаний о событии; симптомы гипервозбуждения, такие как постоянная готовность к опасности, усиленная (преувеличенная) реакция испуга , бессонница, проблемы с концентрацией внимания или хроническая раздражительность; ангедония , социальная отчужденность, чрезмерно негативные мысли о себе или мире, выраженное чувство вины или стыда или постоянное подавленное или тревожное настроение. [3] [4] ПТСР является третьей наиболее компенсируемой инвалидностью после потери слуха и шума в ушах . [5]

Травматический стрессор

Мэтью Дж. Фридман из Национального центра ПТСР отмечает, что ПТСР является уникальным среди проблем психического здоровья из-за большого значения, придаваемого его причине — травмирующему стрессору. [6]

Травматический стрессор – это событие, которое соответствует критерию А диагностических критериев DSM-5 для ПТСР, который требует, в частности, чтобы человек «... подвергся смерти, угрозе смерти, реальной или угрожаемой серьезной травме или реальному или угрожаемому сексуальному насилию...» [7] [8]

Ветераны, подающие заявление на получение инвалидности из-за ПТСР, заполняют форму, описывающую травматические стрессовые факторы, которые они перенесли во время своей военной службы. [9] У VA есть отдельные формы для ПТСР в целом и ПТСР «вторичного по отношению к личному насилию». [10]

Диагноз

До 2014 года эксперты VA C&P определяли, есть ли у ветерана ПТСР, на основе диагностических критериев DSM-IV для этого расстройства. VA обновила большинство своих соответствующих правил в августе 2014 года, чтобы отразить публикацию DSM-5. [11] [a]

Пособия по инвалидности от VA при ПТСР

Соединенные Штаты предоставляют ряд льгот для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое возникло или усугубилось во время их военной службы. [12] Министерство по делам ветеранов США ( VA) предоставляет льготы [13] ветеранам, у которых VA определило ПТСР, развившееся во время или в результате их военной службы. Эти льготы включают не только необлагаемые налогом денежные выплаты [14], но также могут включать бесплатное или недорогое лечение психического здоровья и другие медицинские услуги, услуги профессиональной реабилитации , помощь в трудоустройстве, поддержку независимой жизни и многое другое. [15]

История

Солдаты Войны за независимость

С момента основания страны Соединенные Штаты выплачивали компенсацию мужчинам и женщинам, служившим в вооруженных силах и силовых структурах . [16] [17] [18] Ближе к концу Первой мировой войны Конгресс США принял закон, устанавливающий модель возмещения для пособий по инвалидности ветеранов. [19] С того года компенсация предоставлялась ветеранам, имеющим физические или психические нарушения, возникшие во время или усугубленные военной службой, и которые отрицательно повлияли на их способность работать. Сумма предоставляемой компенсации — как денежных выплат, так и услуг, спонсируемых VA, — основывается на «среднем ухудшении способности зарабатывать» ветерана. [20]

Сервис-подключение

Связанный со службой означает, что ветеран имеет заболевание или травму, которые связаны с его или ее военной службой; то есть заболевание или травма были получены во время военной службы или усугублены ею. [21]

Эффективность

Является ли пособие по инвалидности адекватной компенсацией ветеранам с ПТСР за потерю средней трудоспособности, обсуждается. Исследование 2007 года показало, что ветераны старшего возраста (в возрасте 65 лет и старше), имеющие 50% или более инвалидности из-за ПТСР, включая индивидуальные пособия по безработице (IU), [22] получают больше в качестве компенсации (плюс любой заработанный доход и пенсионные пособия, такие как социальное обеспечение или пенсии ), чем ветераны без инвалидности зарабатывают на работе или получают в социальном обеспечении и других пенсионных пособиях. [23] Однако молодые ветераны (в возрасте 55 лет и младше) обычно получают меньше в качестве компенсационных пособий (плюс любой заработанный доход), чем их коллеги без инвалидности зарабатывают по работе. Например, «коэффициент паритета» [b] для 25-летнего ветерана, имеющего 100% инвалидности из-за ПТСР, составляет 0,75, а для 35-летнего ветерана, имеющего 100% инвалидности из-за ПТСР, этот коэффициент составляет 0,69. Коэффициент паритета для 75-летнего ветерана, получающего пособие по безработице, составляет 6,81. [23]

Исследования, основанные на данных, собранных в 1990-х годах, показывают, что ветераны, получающие пособия по инвалидности в связи с ПТСР, испытывают снижение тяжести симптомов ПТСР и имеют более низкие показатели бедности и бездомности. [25] Исследование 2017 года показало, что «отказанные» ветераны (те, кто подал заявку на получение компенсации по инвалидности, но не получил ее) демонстрируют значительно худшее общее состояние здоровья, функциональные ограничения, бедность и социальную изоляцию по сравнению с ветеранами, которым были предоставлены пособия по инвалидности от Министерства по делам ветеранов. [26]

В дополнение к потерянному доходу, уполномоченная Конгрессом комиссия [27] утверждала, что программа пособий по инвалидности VA должна компенсировать ветеранам неэкономические потери, такие как снижение качества жизни ветеранов. Счетная палата правительства США (GAO) проанализировала эту рекомендацию и предложила рассматривать ее как одно из трех основных изменений для модернизации программы пособий по инвалидности VA. [28]

Некоторые ученые утверждают, что программа пособий по инвалидности VA является контртерапевтической, поскольку она не предусматривает никаких стимулов для преодоления симптомов и проблем, вызванных расстройством, и, по сути, вознаграждает ветеранов за то, что они остаются больными. [29] [30] В том же духе военный ученый предполагает, что текущая политика пособий по инвалидности VA прививает ветеранам недостаток самоэффективности и способствует зависимости. [31] [32] Однако некоторые исследователи VA не согласны с этим утверждением. [33]

Процесс подачи претензий

Право на участие

Чтобы иметь право на льготы VA, ветеран должен быть уволен «за исключением бесчестных условий». [34] Другими словами, если ветеран был уволен за « плохое поведение » или « бесчестное » увольнение, то в большинстве случаев он не будет иметь права на льготы VA. [35]

Виды военной службы

Печать Академии береговой охраны США

Федеральные правила описывают три категории военной службы: « действительная служба », «действительная служба для обучения» и «недействительная служба для обучения». [36] Право на компенсацию по инвалидности VA требует, чтобы служба ветерана подпадала под одну из этих трех категорий. Определение « действительной службы » военной службы включает «службу в любое время в качестве кадета в Военной академии , Военно -воздушных сил или Береговой охраны США или в качестве мичмана в Военно-морской академии США ». [37]

При исполнении служебных обязанностейи исключения

Существуют исключения из общего правила, согласно которому травмы или заболевания, полученные во время или усугубленные военной службой, подлежат компенсации по инвалидности VA. Например, такие травмы или заболевания должны соответствовать критериям «при исполнении служебных обязанностей». « При исполнении служебных обязанностей » означает травму или заболевание, полученные или усугубленные в период активной военной, военно-морской или воздушной службы, если только такая травма или заболевание не были результатом собственного умышленного неправомерного поведения ветерана или ... «стали результатом его или ее злоупотребления алкоголем или наркотиками». [38]

Доказательство

Для того чтобы ветеран мог получить пособие по инвалидности из-за ПТСР, Администрация по пособиям для ветеранов (VBA), организационный элемент VA, на основе своего обзора медицинских и психологических доказательств должна прийти к выводу, что у ветерана действительно есть ПТСР, которое развилось в результате военной службы. Для достижения такого определения обычно требуется, чтобы ветеран прошел обследование по вопросам компенсации и пенсии (обследование C&P), [39] проводимое психологом или психиатром в местном медицинском учреждении VA или психологом или психиатром в независимой практике, который проводит оценку для частного поставщика, работающего по контракту с VA. [40]

Процедуры подачи заявлений на получение пособий

VA предоставляет подробное описание процесса подачи заявлений на пособия на своем веб-сайте. [41] Вкратце, представитель службы по делам ветеранов (VSR), [42] сотрудник VBA, рассматривает информацию, представленную ветераном, чтобы определить, нужны ли VBA какие-либо дополнительные доказательства (например, медицинские записи) для вынесения решения по заявлению. [43]

VA имеет юридическое обязательство помогать ветеранам получать любые доказательства, которые подтвердят их заявление. [44] Например, VSR может запросить записи о военном персонале ветерана, записи об инвалидности по социальному обеспечению или личные медицинские записи. [45] VSR почти всегда запрашивает экспертизу по компенсациям и пенсиям (экспертиза C&P), [46] также называемую «экзаменом по заявлению VA». [47]

После того, как VBA получает всю соответствующую документацию (доказательства), «рейтинговая деятельность» выносит решение относительно иска ветерана. Руководство VBA по процедурам рассмотрения дел M21-1 определяет «рейтинговую деятельность» как «... группу специально квалифицированных сотрудников, наделенных полномочиями принимать формальные решения, называемые «рейтинговыми решениями», и предпринимать другие действия по искам, требующим рейтингового решения». [48]

Получение помощи

Ветераны могут получить помощь в подаче иска о компенсации по инвалидности VA от офицера службы по делам ветеранов. Как заявляет VA, «[ветераны] ... могут работать с обученным профессионалом ... чтобы получить помощь в подаче иска о компенсации по инвалидности». [49] VA публикует ежегодный справочник аккредитованных организаций по обслуживанию ветеранов и государственных департаментов по делам ветеранов [50] и VA имеет функцию «поиска VSO» [c] на своем сайте eBenefits. [51] Организации по обслуживанию ветеранов и государственные агентства нанимают офицеров службы по обслуживанию ветеранов, которые оказывают помощь ветеранам бесплатно. Некоторые защитники ветеранов рекомендуют ветеранам научиться подавать иски самостоятельно, чтобы они сохраняли полный контроль над процессом. [52]

Рассмотрение в федеральном суде

Если заявитель оспаривает решение, принятое VBA, он может попросить о пересмотре дела Советом по апелляциям ветеранов . [53] Это решение может быть пересмотрено Апелляционным судом по искам ветеранов , федеральным трибуналом, созданным в соответствии со статьей I Закона о судебном пересмотре дел ветеранов 1988 года. [54]

Представительство после вынесения судебного решения

Печать Апелляционного суда США по искам ветеранов

Ветераны могут обжаловать решение VBA относительно их иска о компенсации, и они могут попросить, чтобы их представлял аккредитованный сотрудник службы ветеранов, адвокат или агент по претензиям в процессе апелляции. VA не требует, чтобы ветеран был представлен в апелляции. [55]

VA запрещает адвокатам или агентам по претензиям взимать с ветеранов плату за профессиональные услуги до вынесения решения по иску ветерана. [56]

Если они не согласны работать на безвозмездной основе, адвокаты и агенты по претензиям, представляющие ветеранов в Администрации по льготам для ветеранов, Совете по апелляциям ветеранов и Апелляционном суде по претензиям ветеранов, требуют оплаты своих услуг. На уровне федерального суда большинство адвокатов работают за гонорары по Закону о равном доступе к правосудию . Это гонорары адвокатов, которые суд постановил оплатить федеральному правительству, когда позиция правительства в судебном разбирательстве не была существенно обоснована. [56]

Рейтинг инвалидности

Общая формула оценки психических расстройств

Свод федеральных правил, раздел 38 – Пенсии, премии и льготы ветеранам

Если VBA определяет, что у ветерана посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с прохождением службы, то они присваивают ему рейтинг инвалидности, выраженный в процентах. Рейтинг инвалидности определяет размер компенсации [57] и других пособий по инвалидности, которые VA предоставляет ветерану. Рейтинг инвалидности показывает, в какой степени посттравматическое стрессовое расстройство лишило ветерана возможности зарабатывать в среднем. [57] [58]

VA присваивает рейтинги инвалидности на основе критериев, изложенных в Кодексе федеральных правил , Раздел 38, Часть 4 — График рейтинга инвалидности, [59] часто называемый «Шаблон рейтинга инвалидности VA» или VASRD. [60] График рейтинга психических расстройств называется «Общая формула рейтинга психических расстройств» (38 CFR § 4.130), [61] который определяет критерии рейтингов инвалидности 0%, 10%, 30%, 50%, 70% или 100%. [d] [e]

Некоторые утверждают, что, полагаясь на текущую Формулу оценки, «VA использует правила, разработанные десятилетиями для психических расстройств, которые не похожи на ПТСР», и, следовательно, «[не]релевантные критерии... могут перевесить... более значимые факторы, что приведет к тому, что VA будет недоплачивать ветеранам с обоснованными диагнозами ПТСР». [63] Аналогичным образом, организации по обслуживанию ветеранов утверждали, например, что «... ветеранская служба, связанная с шизофренией, и другая ветеранская служба, связанная с другим психиатрическим расстройством, не должны оцениваться с использованием одной и той же общей формулы» и поддержали усилия по пересмотру Формулы оценки. [64]

Некоторые RSVR [65] («оценщики» VBA, которые рассматривают иски) выразили обеспокоенность тем, что автоматизированное программное обеспечение препятствует использованию ими независимого суждения для оценки иска в целом, однако старшие должностные лица VA отвергают это обвинение. [66]

В 2012 году Главное контрольное управление сообщило, что «изменения Департаментом по делам ветеранов медицинской информации в критериях инвалидности были медленными и не в полной мере учитывали достижения в области технологий и медицины. Более того, шкала рейтинга не корректировалась с момента ее создания в 1945 году с целью отражения текущих изменений на рынке труда». [67]

15 февраля 2022 года Департамент по делам ветеранов (VA) предложил существенно изменить свою шкалу оценки инвалидности в отношении психических расстройств, включая пересмотр Общей формулы оценки психических расстройств. [68] Это «предлагаемое правило», часть процесса нормотворчества исполнительной власти , не станет законом до тех пор, пока VA не рассмотрит публичные комментарии, не внесет изменения и не опубликует «окончательное правило». [69]

Заявления о повышении категории инвалидности

Ветеран, в настоящее время получающий компенсацию за посттравматическое стрессовое расстройство, связанное со службой, может подать иск о повышении своей степени инвалидности, если тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства и связанные с ним функциональные нарушения ухудшились. [70]

Индивидуальная безработица

При определенных условиях [71] ветераны, получающие компенсацию за инвалидность, связанную со службой, в связи с посттравматическим стрессовым расстройством, могут подать иск об индивидуальной нетрудоспособности. [22] Если VBA придет к выводу, что посттравматическое стрессовое расстройство, как отдельно, так и в сочетании с другими видами инвалидности, связанными со службой, сделает «... невозможным для обычного человека заниматься существенно доходной деятельностью...», [72] ветеран получит компенсацию за инвалидность по ставке 100%, даже если его рейтинг по графику ниже 100%. [73] [74]

Как отмечалось выше, VBA почти всегда требует компенсационного и пенсионного обследования (обследование C&P), также известного как «обследование VA claim» [47] для ветеранов, заявляющих о ПТСР, связанном со службой. Обследования C&P являются судебно-психиатрическими оценками. [75] [76] Существует два типа обследований C&P ПТСР: начальное и обзорное. Начальное обследование ПТСР должно проводиться психологом VA или психиатром, сертифицированным Управлением по инвалидности и медицинской оценке (DMA) VHA [77] для оценки ветеранов с этой целью. [78]

Обзорный экзамен ПТСР может быть выполнен психологами и психиатрами VA или не VA. Клинические или консультационные психологи-стажеры, психиатрические резиденты, лицензированные клинические социальные работники, практикующие медсестры, помощники врачей и клинические медсестры-специалисты также могут проводить обзорные экзамены ПТСР, хотя они должны проходить под «тщательным наблюдением» психолога или психиатра. [79]

Договоры медицинского освидетельствования на инвалидность (MDE)

Определение «психолог или психиатр VA» включает психологов и психиатров в частном секторе, которые проводят обследования C&P для компании по медицинскому обследованию инвалидности (MDE) по контракту с VA. [80] По состоянию на ноябрь 2024 года компаниями MDE, заключившими контракт с VA, являются Optum Serve (ранее LHI), [81] [82] Veterans Evaluation Services (VES), [83] Loyal Source, [84] и Leidos QTC Health Services [85] (QTC) ( Magellan Health управляет сетью поставщиков QTC). [86] Компании MDE проводят около 90% обследований C&P (для всех состояний, т. е. не только ПТСР и других психических расстройств). [87]

Презумпция компетентности

В большинстве федеральных судебных разбирательств психолог или психиатр должны продемонстрировать, что они компетентны давать показания в качестве эксперта-свидетеля, удовлетворяя стандартам, указанным в Федеральных правилах доказывания , в частности, Правилу 702 «Показания экспертов-свидетелей» (FRE 702). [88] Однако предполагается, что медицинские эксперты VA компетентны давать показания экспертов-свидетелей [89] [90] без необходимости соответствовать стандартам FRE 702. [91] [92] [93]

Опасения по поводу надежности

Исследователи, действующие и бывшие психологи Управления по делам ветеранов, журналисты-расследователи и отдельные ветераны выразили обеспокоенность по поводу межэкспертной надежности и валидности тестов C&P на ПТСР. [94] [95] Например:

Анкета по пособиям по инвалидности

Специалисты по психическому здоровью документируют результаты начальных и обзорных экзаменов ПТСР C&P в анкете по пособиям по инвалидности (DBQ). [126] VA разработала анкеты по пособиям по инвалидности (DBQ), чтобы упростить процесс оценки VBA и тем самым ускорить процесс подачи заявлений. Кроме того, ветераны могут попросить своих лечащих врачей заполнить DBQ и, возможно, обойти необходимость в экзамене C&P. [127] Однако важно отметить, что VA не рекомендует своим врачам по психическому здоровью заполнять DBQ для своих пациентов. [128]

Некоторые авторы выразили обеспокоенность тем, что список симптомов DBQ (например, раздел VII Обзора ПТСР DBQ) [129] содержит ряд признаков, симптомов и описаний функциональных нарушений без каких-либо указаний относительно того, когда эти пункты следует одобрять. [130]

Администрация льгот для ветеранов (VBA) прекратила выпуск общедоступных DBQ в апреле 2020 года, объяснив это тем, что длительный процесс утверждения общедоступных правительственных форм часто означал, что DBQ содержали устаревшую информацию. Кроме того, VBA указала, что в последние годы «... растущая индустрия частных лиц и компаний, предлагающих услуги по заполнению DBQ для ветеранов... [занимались] сомнительными, даже мошенническими практиками...». [131] Решение VBA удалить общедоступные DBQ последовало за отчетом Управления генерального инспектора VA, в котором рекомендовалось это действие. [132] Однако Конгресс США отменил решение VA, приняв в декабре 2020 года закон, требующий от агентства размещать DBQ на веб-сайте VA. [133]

Примечания

  1. ^ Иски, которые были обжалованы до 4 августа 2014 года, по-прежнему будут использовать диагностические критерии ПТСР DSM-IV. См. 79 Fed. Reg. 45093 на стр. 45094 («Секретарь не намерен применять положения этого временного окончательного правила к искам, которые были сертифицированы для апелляции в Совете по апелляциям ветеранов или находятся на рассмотрении в Совете по апелляциям ветеранов, Апелляционном суде США по искам ветеранов или Апелляционном суде США по федеральному округу».)
  2. ^ В цитируемом здесь отчете CNA «коэффициент паритета» описывается следующим образом: «Соотношение, равное ровно 1, было бы идеальным паритетом, указывающим на то, что заработок ветеранов-инвалидов плюс их компенсация VA дают им такой же пожизненный заработок, как и их сверстникам. Соотношение меньше единицы означало бы, что ветераны-инвалиды получают в среднем меньше, чем их сверстники, в то время как соотношение больше единицы означало бы, что они получают больше, чем их сверстники». [24]
  3. ^ Аббревиатура «VSO» означает Организация по обслуживанию ветеранов или Сотрудник по обслуживанию ветеранов.
  4. ^ Обратите внимание, что Общая формула оценки психических расстройств и связанные с ней проценты не связаны с концепцией «паритетного коэффициента», упомянутой ранее в статье. Термин «паритетный коэффициент» используется экономистами в целом и в экономическом исследовании ветеранов, получающих компенсацию за ПТСР, которое обсуждается в разделе «Эффективность» этой статьи. [23] Хотя это важно для рассмотрения политиками, Формула оценки не основана на паритетном коэффициенте, как определено в этом исследовании.
  5. ^ Эти проценты являются рейтингами инвалидности, которые VA присваивает для ПТСР и других психических расстройств. Если у ветерана более одной инвалидности, например, ПТСР и шум в ушах, рейтинги для каждой из них не объединяются аддитивным образом для определения общего рейтинга инвалидности, а вместо этого объединяются в соответствии с математическим расчетом, основанным на «теории целостного человека». [62]
  6. ^ В отчете поясняется, что «стандартными пациентами являются профессиональные актеры или люди, изображающие ветеранов с заявлениями об инвалидности» (стр. 91).

Ссылки

  1. ^ Всемирная организация здравоохранения, «6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство», Международная классификация болезней, 11-й пересмотр , 2018 г., перераб. Апрель 2019 г.
  2. ^ Ван дер Колк, Бессель А. «История травмы в психиатрии». В Handbook of PTSD Science and Practice , под редакцией Мэтью Дж. Фридмана, Теренса М. Кина и Патрисии А. Резик, 19–36. Нью-Йорк: Гилфорд, 2007. ISBN  9781609181741
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения, Посттравматическое стрессовое расстройство (6B40). Архивировано 1 августа 2018 г. на archive.today , Международная классификация болезней , 11-я редакция, МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости (апрель 2019 г.).
  4. ^ Шалев, Арье Ю. и Чарльз Р. Мармар. «Концептуальная история посттравматического стрессового расстройства». В Post-traumatic Stress Disorder , под редакцией Чарльза Б. Немероффа и Чарльза Мармара, 3–30. Нью-Йорк: Oxford University Press , 2018. ISBN 978-0-19-025944-0 
  5. ^ "Veterans Benefits Administration, VBA Annual Benefits Report Fiscal Year 2018, Compensation, p. 5" (PDF) . benefits.va.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 26 августа 2019 г. . Получено 23 января 2020 г. .
  6. ^ Фридман, Мэтью Дж. «История и обзор ПТСР». Национальный центр ПТСР. Архивировано из оригинала 3 октября 2019 г. Получено 3 октября 2019 г.
  7. ^ Посттравматическое стрессовое расстройство, 38 CFR § 3.304(f), («Служебная связь для посттравматического стрессового расстройства требует медицинского свидетельства, диагностирующего состояние в соответствии с §4.125(a) настоящей главы; связь, установленная медицинским свидетельством, между текущими симптомами и стрессором на рабочем месте; и достоверные подтверждающие доказательства того, что заявленный стрессор на рабочем месте имел место»).
  8. ^ Диагностика психических расстройств, 38 CFR § 4.125(a), («Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), Американская психиатрическая ассоциация (2013), включено в этот раздел посредством ссылки ....»)
  9. ^ "VA компенсация за инвалидность в связи с ПТСР". Министерство по делам ветеранов США . 27 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 30 августа 2019 г. Получено 3 октября 2019 г. При подаче заявления об инвалидности вам также необходимо заполнить одну из следующих дополнительных форм: Заявление в поддержку иска о подключении к службе в связи с посттравматическим стрессовым расстройством (форма VA 21-0781) или Заявление в поддержку иска о подключении к службе в связи с посттравматическим стрессовым расстройством, вторичным по отношению к личному нападению (форма VA 21-0781a)
  10. ↑ Департамент по делам ветеранов, Управление льгот для ветеранов, Заявление в поддержку иска о подключении к службе в связи с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), вызванным личным насилием. Архивировано 3 октября 2019 г. в Wayback Machine (форма VA 21-0781a, ред., июль 2017 г.)
  11. ^ Таблица оценки инвалидности — психические расстройства и определение психоза для определенных целей VA, раздел 4.125: Ссылка на DSM и изменение номенклатуры DSM–5 Архивировано 2 октября 2019 г. в Wayback Machine , 79 Fed. Reg. 45093, 45094 (4 августа 2014 г.) (кодифицировано в 38 CFR §4.125(a))
  12. ^ Прямая связь со службой; военное и мирное время — Посттравматическое стрессовое расстройство, 38 CFR §3.304(f), eCFR — Свод федеральных правил, архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. , извлечено 2 октября 2019 г.
  13. ^ "Федеральные пособия для ветеранов, иждивенцев и лиц, потерявших кормильца, издание 2017 г.". Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 6 июня 2018 г. Получено 24 июня 2018 г.
  14. ^ "VA Compensation Rate Table". Департамент по делам ветеранов . Архивировано из оригинала 1 декабря 2018 года . Получено 24 ноября 2018 года .
  15. ^ "Benefits AZ". Администрация льгот для ветеранов, Департамент по делам ветеранов . Получено 7 мая 2020 г.
  16. ^ Риджуэй, Дж. (2011). «Повторный взгляд на великолепную изоляцию: уроки из истории льгот для ветеранов до судебного пересмотра» (PDF) . Veterans Law Review . 3 : 135–219.
  17. ^ Сроки службы, 38 CFR § 3.6(b)(2) («... Постоянная служба (кроме учебных целей) в качестве офицера регулярного или резервного корпуса Службы общественного здравоохранения ...»).
  18. ^ Сроки службы, 38 CFR § 3.6(b)(3) («Полная занятость в качестве офицера Береговой и геодезической службы или ее правопреемников, Управления служб охраны окружающей среды и Национального управления океанических и атмосферных исследований ...»).
  19. ^ Economic Systems Inc (2004). Программа компенсаций по инвалидности VA: история законодательства . Вашингтон, округ Колумбия: Управление политики, планирования и готовности VA.
  20. ^ Закон о внесении поправок и изменений в Закон о страховании от военных рисков, гл. 16, 41 Stat. 371, 373 (1919) («Шкала рейтингов снижения трудоспособности из-за конкретных травм или сочетаний травм постоянного характера должна быть принята и применяться бюро. Рейтинги могут достигать 100 в год. Рейтинги должны основываться, насколько это практически осуществимо, на среднем снижении трудоспособности в результате таких травм на гражданских работах, а не на снижении трудоспособности в каждом отдельном случае...»).
  21. ^ "38 CFR § 3.303 - Принципы, касающиеся служебной связи". Институт юридической информации при юридической школе Корнелла . Архивировано из оригинала 2 октября 2019 г. Получено 2 октября 2019 г. Служебная связь подразумевает множество факторов, но в основном это означает, что факты, подтвержденные доказательствами, устанавливают, что конкретная травма или заболевание, приведшие к инвалидности, были получены одновременно со службой в Вооруженных силах или, если они существовали ранее, были усугублены во время нее.
  22. ^ ab "Индивидуальная безработица". Администрация пособий ветеранам – Компенсация . Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 7 августа 2019 г. Получено 15 августа 2019 г.
  23. ^ abc Кристенсен, Эрик; Макмахон, Джойс; Шефер, Элизабет; Джадиц, Тед; Харрис, Дэн (август 2007 г.). Заключительный отчет Комиссии по пособиям по инвалидности ветеранов: компенсация, результаты опроса и избранные темы (PDF) . Корпорация CNA. стр. 4. Архивировано (PDF) из оригинала 16 октября 2017 г. . Получено 23 августа 2014 г. .
  24. ^ Кристенсен, Эрик; Макмахон, Джойс; Шефер, Элизабет; Джадиц, Тед; Харрис, Дэн (август 2007 г.). Заключительный отчет Комиссии по пособиям по инвалидности ветеранов: компенсация, результаты опроса и избранные темы (PDF) . Корпорация CNA. стр. 3. Архивировано (PDF) из оригинала 16 октября 2017 г. . Получено 23 августа 2014 г. .
  25. ^ Мердок, Морин (1 октября 2011 г.). «Долгосрочные результаты пособий по инвалидности у ветеранов США с посттравматическим стрессовым расстройством». Архивы общей психиатрии . 68 (10): 1072–80. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.105 . PMC 9088710. PMID  21969464. Независимо от результата иска, ветераны, подающие заявление на получение пособий по инвалидности в связи с ПТСР , сильно ослаблены. Однако получение пособий по ПТСР было связано с клинически значимым снижением симптомов ПТСР и уменьшением бедности и бездомности. 
  26. ^ Фрид, Деннис Адриан, Мариан Пассаннанте, Дрю Хелмер, Барт К. Холланд и Уильям Э. Гальперин. «Здоровье и социальная изоляция американских ветеранов, которым отказано в компенсации по инвалидности от Управления по делам ветеранов». Здравоохранение и социальная работа 42, № 1 (2017). https://doi.org/10.1093/hsw/hlw051
  27. ^ Скотт (США, в отставке), LTG Джеймс Терри (10 октября 2007 г.). «Выводы Комиссии по пособиям ветеранам по инвалидности». Свидетельские показания перед Комитетом по делам ветеранов Палаты представителей США: Типография правительства США. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 20 июня 2015 г. . Мы считаем, что уровень компенсации должен основываться на тяжести инвалидности и должен компенсировать среднее ухудшение способности зарабатывать и влияние инвалидности на функциональность и качество жизни. ... Текущие компенсационные выплаты не обеспечивают выплату сверх той, которая требуется для компенсации потери заработка. Таким образом, для большинства ветеранов в настоящее время нет компенсации за влияние инвалидности на качество жизни. Хотя постоянные меры по улучшению качества жизни разрабатываются, изучаются и внедряются, мы рекомендуем увеличить компенсационные выплаты до 25 процентов с приоритетом для более серьезно инвалидов.
  28. ^ "VA Disability Compensation: Actions needed to address hurdles standing standing program modernization (GAO-12-846)". Счетная палата США. 10 сентября 2012 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2019 г. Получено 8 января 2020 г. Три ключевых подхода к модернизации программ VA для инвалидов, рекомендованных комиссиями по инвалидности и другими организациями — предоставление выплат за качество жизни, предоставление комплексных профессиональных услуг с переходной денежной помощью и систематический учет эффектов вспомогательных технологий и медицинских вмешательств в решениях по рейтингу — содержат возможности и проблемы. Эксперты и группы ветеранов, опрошенные GAO, считают, что каждый подход содержит по крайней мере некоторую возможность для более справедливого, равноправного и эффективного обслуживания ветеранов.
  29. ^ Mossman, D. (1994). «В VA, it payed to be ill» (Больной платит). The Public Interest . 114 : 35–47. Архивировано из оригинала 13 августа 2014 г. Получено 13 августа 2014 г. К сожалению, программа с благими намерениями породила ряд порочных стимулов, которые вознаграждают болезнь, побуждают пациентов считать себя недееспособными и отравляют отношения между пациентами и их опекунами.
  30. ^ Satel, S. (февраль 2011 г.). "Диагностическая ловушка ПТСР". Американский институт предпринимательства . Архивировано из оригинала 13 августа 2014 г. Получено 13 августа 2014 г. Узнав , что он инвалид, ветеран и его семья могут предположить — часто ошибочно — что он больше не может работать. Дома, будучи инвалидом, он рискует принять "больную роль", что в конечном итоге лишит его ценной терапевтической ценности работы.
  31. ^ Гейд, Дэниел. «Лучший способ помочь ветеранам» (PDF) . National Affairs . 16 (лето, 2013 г.): 53–69 . Получено 13 августа 2014 г. . ... Политика предоставления льгот ветеранам ... искажает стимулы и побуждает ветеранов жить за счет государственной поддержки вместо того, чтобы работать в полную силу.[ постоянная мертвая ссылка ]
  32. ^ Гейд, Дэниел М.; Хуан, Дэниел (2021). Ранение воинов: как плохая политика делает ветеранов больнее и беднее . Вашингтон, округ Колумбия. ISBN 978-1-955026-99-4.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  33. ^ Маркс, Брайан П.; Миллер, Марк В.; Слоан, Дениз М.; Литц, Бретт Т.; Калоупек, Дэнни Г.; Кин, Теренс М. (май 2008 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с армией, текущая политика инвалидности и симуляция». Американский журнал общественного здравоохранения . 98 (5): 773–74. doi :10.2105/AJPH.2007.133223. PMC 2374833. PMID 18381982.  Фруэ и др. представляют неполную картину литературы и пренебрегают существенными доказательствами, которые противоречат их тезису. 
  34. ^ "Компенсация по нетрудоспособности: Право на получение". Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 г. Получено 30 ноября 2012 г.
  35. ^ Moering, Robert (2011). «Военные записи: поиск истины» (PDF) . Psychological Injury and Law . 4 (3–4): 217–34. doi :10.1007/s12207-011-9114-3. S2CID  73163419. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2013 г. . Получено 19 мая 2013 г. .
  36. ^ Сроки службы, 38 CFR § 3.6 (2019).
  37. ^ Сроки службы, 38 CFR § 3.6(4) (2019).
  38. ^ 38 CFR § 3.6
  39. ^ Компенсация ПТСР и экзамен на пенсию. National Academies Press . 2007. doi :10.17226/11870. ISBN 978-0-309-10552-1. Архивировано из оригинала 10 ноября 2013 г. . Получено 20 октября 2012 г. . {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
  40. ^ Департамент по делам ветеранов, генеральный инспектор, Недостаточный надзор за отменой экзаменов на установление инвалидности по контракту, отчет № 18-04266-115 на стр. 2 («VBA заключила контракты на миллиарды долларов на планирование, проведение и документирование экзаменов для ветеранов с целью получения медицинского диагноза и определения степени тяжести заявленной инвалидности») и на стр. 19 (Таблица A.1. Хронология медицинского осмотра на установление инвалидности (MDE)) (10 июня 2019 г.).
  41. ^ "Процесс подачи заявлений – Компенсация". Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 г. Получено 21 сентября 2013 г.
  42. ^ "Представитель службы ветеранов". MyCareer@VA . Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 26 сентября 2013 г. Получено 21 сентября 2013 г.
  43. ^ "Процесс подачи заявления в VA после подачи заявления". Департамент по делам ветеранов, Администрация льгот для ветеранов . 30 апреля 2020 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2022 г. Получено 10 мая 2020 г.
  44. ^ "Veterans Claims Assistance Act of 2000" (PDF) . Публичный закон 106-475. 9 ноября 2000 г. . Правительственная типография. Архивировано (PDF) из оригинала 26 сентября 2013 г. . Получено 22 сентября 2013 г. .
  45. ^ Департамент по делам ветеранов, Управление льготами для ветеранов, Руководство по процедурам рассмотрения дел M21-1, ч. 1, гл. 1, раздел C — Обязанность содействовать получению записей и медицинского обследования или заключения (19 февраля 2019 г.).
  46. ^ Процесс медицинского обследования и оценки инвалидности VA: слушания перед Подкомитетом по вопросам помощи инвалидам и мемориалов Управления по делам ветеранов H. Comm. , 110-й Конгресс 63-65 (2008) (заявление Майкла Макгири, архивировано 23 февраля 2017 г. в Wayback Machine , старший сотрудник программы и директор по исследованиям, Comm. Med. Evaluation Veterans Disability Benefits, Bd. Mil. & Veterans Health, Inst. of Med., Nat'l Acad.) («Заявителей на компенсацию по инвалидности просят предоставить свои медицинские документы, и в соответствии с законом об обязанности оказывать помощь VBA помогает им получить эти документы, особенно их медицинские документы по службе. Почти в каждом случае VBA заставляет заявителей проходить обследование на компенсацию и пенсию, или C&P, проводимое Управлением по охране здоровья ветеранов (VHA) или врачом-контрактником».)
  47. ^ ab Veterans Benefits Administration (VBA) (декабрь 2016 г.). "Ваш экзамен по заявлению VA: узнайте, что дальше (информационный лист по экзамену по заявлению)" (PDF) . www.VA.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 22 июня 2017 г. . Получено 11 октября 2017 г. Экзамен по заявлению VA, также называемый экзаменом C&P, отличается от обычного медицинского приема, поскольку экзаменатор не будет выписывать вам никаких лекарств или лечить вас от вашей инвалидности. Этот экзамен проводится только в том случае, если вы подаете заявление на компенсацию или пенсию.
  48. ^ Департамент по делам ветеранов, Управление льготами для ветеранов, Руководство по процедурам рассмотрения дел M21-1, ч. III, подп. iv, гл. 1, разд. a. Определение: Рейтинговая деятельность (28 сентября 2018 г.).
  49. ^ «Получите помощь в подаче иска или апелляции». Министерство по делам ветеранов США . 4 июля 2022 г. Архивировано из оригинала 1 октября 2019 г. Получено 4 июля 2022 г.
  50. ↑ Офис секретаря, Департамент по делам ветеранов, организации ветеранов и военнослужащих и государственные директора по делам ветеранов: Справочник 2019 г. Архивировано 3 октября 2019 г. на Wayback Machine
  51. ^ "VSO Search - VA/DoD eBenefits". www.ebenefits.va.gov . Получено 5 июля 2022 г. .
  52. ^ Аскнод, Заявления администрации ветеранов: что нужно знать, чтобы добиться успеха , (Xlibris, 2012), 30–31. ISBN 9781477139523 
  53. ^ Риджуэй, Джеймс Д. (1 марта 2012 г.). «Исправление к: Чтение мыслей и искусство составления медицинских заключений в исках о пособиях ветеранам». Психологическая травма и право . 5 (1): 74. doi : 10.1007/s12207-012-9119-6 . ISSN  1938-9728.
  54. ↑ Закон о судебном надзоре за ветеранами, PL 100–687, 102 Stat. 4105, 100-й конгресс (18 ноября 1988 г.) (кодифицирован с поправками, внесенными в 38 USC §§ 7251–7299).
  55. ^ "Часто задаваемые вопросы - Апелляционный совет ветеранов". Апелляционный совет ветеранов (va.gov) . Получено 10 мая 2020 г. Хотя это не обязательно, вы можете решить, чтобы вас представляла аккредитованная организация по обслуживанию ветеранов (VSO), адвокат или агент по претензиям.
  56. ^ ab "38 CFR 14.636 – Оплата гонораров за представительство агентами и адвокатами в разбирательствах перед агентствами первоначальной юрисдикции и перед Советом по апелляциям ветеранов". Свод федеральных правил . Типография правительства США (GPO). Архивировано из оригинала 22 декабря 2017 г. . Получено 30 апреля 2013 г. .
  57. ^ ab "Таблицы ставок компенсаций ветеранам". Администрация льгот ветеранам . Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 28 декабря 2013 г. Получено 28 декабря 2013 г.
  58. ^ "Текущие ставки компенсации по инвалидности VA". Veterans Affairs . 30 апреля 2020 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2022 г. Получено 12 мая 2020 г.
  59. ^ "38 CFR Часть 4 - РАСПИСАНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИНВАЛИДНОСТИ". Институт юридической информации, Юридическая школа Корнелла . Получено 11 мая 2020 г.
  60. ^ "VA Schedule for Rating Disabilities (VASRD)". Национальный справочник ресурсов (nrd.gov) . Получено 11 мая 2020 г.
  61. ^ "График рейтингов – психические расстройства". Свод федеральных правил, раздел 38: Пенсии, бонусы и помощь ветеранам, часть 4 – График рейтинга инвалидности, подраздел B – Рейтинги инвалидности, психические расстройства . Правительственная типография, Электронный кодекс федеральных правил (e-CFR). Примечание: прокрутите вниз примерно одну страницу, чтобы найти Общую формулу рейтинга психических расстройств – она появляется сразу под 9440 Хроническое расстройство адаптации . Такое размещение вводит в заблуждение, поскольку создается впечатление, что Формула рейтинга применяется только к хроническому расстройству адаптации, что не так. Формула рейтинга применяется ко всем психическим расстройствам. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 г. Получено 28 декабря 2013 г.
  62. ^ "О рейтингах инвалидности". Veterans Affairs . 3 мая 2024 г. Получено 12 сентября 2024 г.
  63. ^ Саймонсон, Скотт (2008). «Возвращение с войны – битва за пособия: реформирование системы оценки инвалидности VA для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством» (PDF) . Arizona Law Review . 50 : 1177–1204. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. . Получено 10 июня 2014 г. .
  64. ^ Уилсон, Джон. "Заявление Джона Л. Уилсона, помощника национального законодательного директора, ветеранов-инвалидов Америки на слушаниях подкомитета по вопросам помощи инвалидам и мемориальным делам Комитета по делам ветеранов Палаты представителей, по вопросу внедрения и обновления статуса Закона об улучшении льгот для ветеранов, PL 110-389, 3 февраля 2010 г.". archives.democrats.veterans.house.gov . Палата представителей США. Архивировано из оригинала 19 сентября 2014 г. . Получено 10 июня 2014 г.
  65. ^ "Представитель службы ветеранов рейтингов". MyCareer@VA . Департамент по делам ветеранов. Архивировано из оригинала 26 сентября 2013 г. Получено 21 сентября 2013 г.
  66. ^ Хуан, Дэниел (11 мая 2015 г.). «Автоматизированная система часто несправедливо увеличивает пособия по инвалидности для ветеранов: сокращение участия персонала VA позволяет большему количеству пациентов преувеличивать симптомы». № 12 мая 2015 г. [печатное издание]. Wall Street Journal . стр. A6 . Получено 13 мая 2015 г. Усилия Департамента по делам ветеранов, направленные на ускорение обработки заявлений на пособия по инвалидности, также ослабили контроль, который не позволяет ветеранам преувеличивать симптомы, чтобы получить больше денег, говорят нынешние и бывшие сотрудники VA. Программная система, представленная в 2012 году, которая автоматизирует уровни инвалидности ветеранов для компенсации, полагается почти исключительно на самоотчет пациента о недугах, говорят сотрудники, даже несмотря на противоречивую информацию. В то время как новая система сократила объем бумажной работы и увеличила производительность, она ограничила информацию, которую сотрудники VA, определяющие право на компенсацию и суммы в долларах — называемые оценщиками — могут учитывать, по словам этих сотрудников. Результат, утверждают оценщики: более неточный процесс, который утверждает более высокие уровни инвалидности, чем могут показать военные записи ветеранов, истории болезни и другие доказательства — в некоторых случаях увеличивая выплаты ветеранам на тысячи долларов в месяц. Они утверждают, что этот процесс также игнорирует установленные правила VA, в которых заявления должны оцениваться «в свете всей зарегистрированной истории [ветерана]». Старшие должностные лица VA возражают, что программная система по-прежнему полагается на экспертизу оценщиков для определения точности заявлений. Они говорят, что она разработана для облегчения, но не замены этого процесса. Оценщики «имеют полное право изменять [симптомы], если в файле есть другие доказательства», — сказал один из чиновников.
  67. ^ Управление по подотчетности правительства США, GAO-12-846, Компенсация по инвалидности для ветеранов: действия, необходимые для устранения препятствий, стоящих перед модернизацией программы 5 (2012).
  68. ^ Таблица оценки инвалидности: психические расстройства, 87 Fed. Reg. 8498 (предложено 15 февраля 2022 г.) (будет кодифицировано в 38 CFR § 4.126 и § 4.130).
  69. ^ Управление Федерального реестра, Руководство по процессу нормотворчества (2011).
  70. ^ См. Определения, Первоначальный иск, иск об увеличении Архивировано 19 августа 2019 г. в Wayback Machine , 38 CFR § 3.1(p)(1)(ii). См. также Veterans Benefits Admin., Adjudication Proc. Manual, Identification of Claims for Increase Архивировано 19 августа 2019 г. в Wayback Machine , M21-1, ч. III, подп. ii, гл. 2, с. E, подп. 1.
  71. ^ Общие рейтинги инвалидности для компенсации на основе нетрудоспособности лица, 38 CFR § 4.16 (2018), "38 CFR § 3.1 - Определения". law.cornell.edu . Архивировано из оригинала 19 августа 2019 г. . Получено 24 января 2019 г. .
  72. ^ Общие и постоянные общие рейтинги и безработица, 38 CFR § 3.340 (2018), https://www.law.cornell.edu/cfr/text/38/3.340 Архивировано 15 августа 2019 г. на Wayback Machine
  73. ^ "VA Individual Unemployability if you can't work" (Индивидуальная безработица по делам ветеранов, если вы не можете работать). Департамент по делам ветеранов . 30 апреля 2020 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2022 г. Получено 11 мая 2020 г.
  74. ^ Администрация пособий для ветеранов, Руководство по процедуре вынесения решений, Компенсация на основе индивидуальной безработицы (IU). Архивировано 15 августа 2019 г., в Wayback Machine , M21-1, ч. IV, подп. ii, гл. 2, раздел F (8 июля 2019 г.), дата обращения 18 августа 2019 г.
  75. ^ Определение стрессора при посттравматическом стрессовом расстройстве, 75 Fed. Reg. 39843, 39848 (13 июля 2010 г.) («... экспертиза C&P является судебным доказательством для целей определения того, имеет ли ветеран право на компенсацию по инвалидности в связи с ПТСР, и если да, то в каком размере».)
  76. ^ Worthen, Mark D.; Moering, Robert G. (2011). «Практическое руководство по проведению экзаменов на компенсацию и пенсию по делам ветеранов при посттравматическом стрессовом расстройстве и других психических расстройствах». Psychological Injury and Law . 4 (3–4): 194. doi :10.1007/s12207-011-9115-2. ISSN  1938-971X. S2CID  18074279. Архивировано (PDF) из оригинала 11 октября 2020 г. Получено 11 декабря 2022 г. Термин «судебная экспертиза» не означает «связанный с преступлением» или «то, что вы видите в CSI». ... [Определение Merriam-Webster:] «относящийся к или имеющий дело с применением научных знаний к юридическим проблемам».
  77. ^ Функциональное организационное руководство (PDF) . 3.1. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов. 2016. стр. 238–240. Архивировано (PDF) из оригинала 10 февраля 2017 г. . Получено 21 декабря 2017 г. Управление по вопросам инвалидности и медицинской оценки (DMA) (10NC8) обеспечивает исполнительное руководство программами по инвалидности VHA по всему миру, включая как традиционные программы компенсаций и пенсий (C&P), так и программы Интегрированной системы оценки инвалидности (IDES).
  78. ^ "Сертификация врачей, проводящих оценку инвалидности по делам ветеранов [sic] (Директива VHA 1603)" (PDF) . Публикации VHA . Департамент по делам ветеранов, Администрация здравоохранения ветеранов. 22 апреля 2013 г. Архивировано из оригинала 26 августа 2014 г. . Получено 23 августа 2014 г. .
  79. ^ "Опросник по инвалидности при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) (форма VA 21-0960P-3)" (PDF) . Управление здравоохранения ветеранов. Октябрь 2012 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2014 г. . Получено 24 августа 2014 г. Следующие поставщики медицинских услуг могут проводить обследования REVIEW на ПТСР: сертифицированный или имеющий право на участие в совете психиатр; лицензированный психолог с докторской степенью; поставщик услуг в области психического здоровья с докторской степенью под строгим наблюдением сертифицированного или имеющего право на участие в совете психиатра или лицензированного психолога с докторской степенью; резидент психиатрии под строгим наблюдением сертифицированного или имеющего право на участие в совете психиатра или лицензированного психолога с докторской степенью; клинический или консультирующий психолог, проходящий одногодичную стажировку или резидентуру (для получения степени доктора наук) под строгим наблюдением сертифицированного или имеющего право на получение степени психиатра или лицензированного психолога доктора наук; или лицензированный клинический социальный работник (LCSW), практикующая медсестра, клиническая медсестра-специалист или помощник врача под строгим наблюдением сертифицированного или имеющего право на получение степени психиатра или лицензированного психолога доктора наук.
  80. ^ "Claim Exam Information - Compensation". www.benefits.va.gov . Получено 6 ноября 2024 г. .
  81. ^ "Военно-медицинские экспертизы инвалидности". www.optum.com . Получено 24 декабря 2023 г. .
  82. ^ "Портал поставщиков". providers.optumserve.com . Получено 24 декабря 2023 г. LHI теперь называется Optum Serve.
  83. ^ "Veterans Evaluation Services". Архивировано из оригинала 9 октября 2014 г. Получено 23 августа 2014 г.
  84. ^ «Loyal Source Government Services объявляет об открытии 21 клиники медицинского освидетельствования на инвалидность на западе США» Yahoo Finance . 16 января 2023 г. Получено 24 декабря 2023 г.
  85. ^ "Leidos QTC Health Services". 30 января 2024 г. Получено 5 июня 2024 г.
  86. ^ "QTC". www.magellanprovider.com . Архивировано из оригинала 5 января 2018 г. Получено 4 января 2018 г.
  87. ^ Управление по подотчетности правительства США, GAO-21-444T, Необходимо лучшее планирование, поскольку использование контрактных экзаменаторов продолжает расти в 8.
  88. ^ .mw-parser-output span.smallcaps{font-variant:small-caps}.mw-parser-output span.smallcaps-smaller{font-size:85%}Федеральное правительство. Изв. 702.
  89. ^ Риджуэй, Джеймс Д. (2012). «Исправление к: Чтение мыслей и искусство составления медицинских заключений в исках о пособиях ветеранам». Психологическая травма и право . 5 (1): 72–87. doi : 10.1007/s12207-012-9119-6 . ISSN  1938-971X. S2CID  59476790. Ключом к пониманию роли медицинских доказательств в текущем процессе вынесения судебных решений является осознание того, что медицинские заключения в делах ветеранов по сути заменяют живые показания экспертов в условиях, подобных судебному разбирательству.
  90. ^ Ньевес-Родригес против Пика , 22 Vet. App. 295, 304 (2008), («как судмедэксперты Министерства по делам ветеранов, так и частные врачи, предлагающие медицинские заключения по делам о пособиях ветеранам, являются не более и не менее чем экспертами-свидетелями»).
  91. ^ Администрация льгот для ветеранов, Департамент по делам ветеранов, Руководство по процедурам рассмотрения дел M21-1, Определение: Правила доказывания, ч. V, подп. ii, гл. 1, с. A, № 1, подп. b («кодифицированные федеральные правила доказывания, используемые в федеральных судебных разбирательствах, не применяются в разбирательствах по делам ветеранов»).
  92. ^ Управление льгот для ветеранов, Департамент по делам ветеранов, Руководство по процедурам вынесения решений M21-1, Вопросы о компетентности и/или действительности экзаменов, ч. IV, подп. i, гл. 3, ст. A, № 1, подп. o («существует презумпция, что выбранный медицинский эксперт компетентен»).
  93. ^ Анджела К. Дрейк, Елена Дутерте и Стейси-Рэй Симкокс, Обзор последних решений Федерального округа по законодательству о ветеранах, издание 2020 г., 70 Am. UL Rev. 1381, 1401–1414 (2021) (история и анализ презумпции компетентности медицинских экспертов VA).
  94. ^ Елена Дутерте, Обязанность наносить ущерб: непринятие федеральных правил доказывания позволяет VA полагаться на некомпетентных экспертов и неадекватные медицинские осмотры, 90 UMKC L. Rev. 511 (2022) («Хотя VA обязана помогать ветеранам в этом процессе, VA наносит ущерб ветеранам, предоставляя и полагаясь на некомпетентных экспертов и неадекватные медицинские заключения»).
  95. ^ Мейслер, Эндрю В.; Джаноли, Маюми О. (2022). «Программа экспертизы инвалидности Департамента по делам ветеранов при ПТСР: критический анализ и стратегии исправления». Психология, государственная политика и право . 28 (4): 479–490. doi :10.1037/law0000359. ISSN  1939-1528. Программа Департамента по делам ветеранов по инвалидности при посттравматическом стрессовом расстройстве … на протяжении десятилетий подвергалась критике по нескольким причинам, включая предоставление необоснованных или завышенных наград и предоставление системы, которая служит препятствием для выздоровления.
  96. ↑ Институт медицины и Национальный исследовательский совет (8 мая 2007 г.). Компенсация ПТСР и военная служба. National Academies Press. стр. 204–05. Архивировано из оригинала 14 августа 2011 г. Получено 16 ноября 2014 г.
  97. ^ Sparr, LF; White, R.; Friedman, MJ; Wiles, DB (1994). "Психиатрические льготы для ветеранов: суды и адвокаты". Бюллетень Американской академии психиатрии и права . 22 (2): 205–222. ISSN  0091-634X. PMID  7949410. Среди региональных отделений наблюдалась значительная вариабельность в рассмотрении исков. Например, с 1986 по 1990 год уровень одобрения исков по ПТСР в 58 региональных отделениях VA варьировался от 36,2 процента до 73,5 процента.
  98. ^ Мердок, Морин; Ходжес, Джеймс; Каупер, Диана; Сэйер, Нина (февраль 2005 г.). «Региональные различия и другие корреляты премий по инвалидности Департамента по делам ветеранов для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством». Medical Care . 43 (2): 112–121. doi :10.1097/00005650-200502000-00004. ISSN  0025-7079. PMID  15655424. S2CID  22099834. ... показатели подключения к службам ПТСР различались почти в два раза по регионам в период с 1994 по 1998 год. В соответствии с более ранними исследованиями, эти различия не могли быть объяснены региональными различиями в социально-демографических или военных характеристиках ветеранов, показателях основных сопутствующих заболеваний или статусе боевых травм. Мы расширяем эти результаты, чтобы показать, что региональные различия в выплатах по инвалидности в связи с ПТСР также не могут быть отнесены к региональным различиям в текущей тяжести симптомов ПТСР или уровне инвалидности у ветеранов.
  99. ^ ab Jackson, JC; et al. (октябрь 2011 г.). «Различия в практиках и установках врачей, оценивающих инвалидность, связанную с ПТСР, среди ветеранов». Journal of Traumatic Stress . 24 (5): 610. doi :10.1002/jts.20688. PMID  21913226. Стандартизированные интервью применялись редко, при этом 85% и 90% сообщили, что они «никогда» или «редко» используют шкалу ПТСР, назначаемую клиницистом (CAPS), и структурированное клиническое интервью для расстройств оси I DSM-IV (SCID) соответственно... (цитаты опущены).
  100. ^ "Шкала ПТСР, назначаемая клиницистами для DSM-5 (CAPS-5)". ПТСР: для профессионалов . Национальный центр ПТСР. Архивировано из оригинала 9 ноября 2014 г. Получено 16 ноября 2014 г. CAPS является золотым стандартом в оценке ПТСР.
  101. ^ Watson, P.; McFall, M.; McBrine, C.; Schnurr, PP; Friedman, MJ; Keane, T.; Hamblen, JL (2002). Руководство по передовой практике для обследований на компенсацию и пенсию при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) (PDF) . Департамент по делам ветеранов. стр. 20. Архивировано (PDF) из оригинала 23 апреля 2015 г. . Получено 13 мая 2015 г. . [t] шкала ПТСР, назначаемая клиницистом (CAPS), рекомендуется в качестве метода интервьюирования по выбору для проведения компенсационных и пенсионных обследований при ПТСР. CAPS — это структурированное клиническое интервью, предназначенное для оценки симптомов ПТСР, соответствующих критериям DSM-IV. CAPS имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностического интервью для ПТСР ... (ссылка опущена).
  102. ^ Speroff, T.; et al. (декабрь 2012 г.). «Влияние стандартизированной оценки на основе фактических данных на клиническое интервью по инвалидности для диагностики ПТСР, связанного с оказанием услуг: кластерно-рандомизированное исследование». Journal of Traumatic Stress . 25 (6): 607–15. doi :10.1002/jts.21759. PMID  23225029. Результаты этого исследования показывают, что проведение стандартизированной оценки инвалидности привело к более полному охвату функциональных нарушений и симптомов ПТСР. Стандартизированная оценка вызвала увеличение релевантной информации и почти устранила различия между экспертами и медицинскими центрами. Кроме того, это исследование показало, что стандартизированная оценка существенно уменьшила неопределенность в диагностике и повысила согласованность диагноза ...
  103. ^ Маркс, Брайан П.; Энгель-Ребитцер, Эден; Бовин, Мишель Дж.; Паркер-Гильберт, Келли С.; Мошье, Саманта; Барретто, Кеннет; Шафрански, Дерек; Галлахер, Мэтью В.; Холовка, Даррен В. (2017). «Влияние расы ветеранов и психометрического тестирования на результаты экзамена по инвалидности при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) в делах ветеранов». Психологическая оценка . 29 (6): 710–719. doi : 10.1037/pas0000378 . PMID  28594214. ... среди ветеранов, у которых независимым оценщиком был диагностирован ПТСР, чернокожие ветераны значительно реже, чем белые ветераны, получали как диагноз ПТСР C&P, так и статус подключения к службе ПТСР. Кроме того, среди ветеранов, не соответствующих диагностическим критериям SCID ПТСР, чернокожие ветераны, как правило, с большей вероятностью, чем белые ветераны, получали отказ как в статусе C&P ПТСР, так и в статусе подключения к службе ПТСР.
  104. ^ O'Toole, Marie T., ред. (2013). Медицинский словарь Мосби (издание Kindle) (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier Health Sciences . Kindle Locations 77966-77971. ISBN 978-0-323-08541-0. ложноотрицательный - неверный результат диагностического теста или процедуры, который ложно указывает на отсутствие обнаружения, состояния или заболевания. Частота появления ложноотрицательных результатов зависит от диагностической точности и специфичности теста или процедуры. По мере повышения точности и специфичности теста частота ложноотрицательных результатов снижается. Известно, что некоторые тесты дают ложноотрицательные результаты с определенной частотой; во всех тестах небольшое количество ложноотрицательных результатов будет получено случайно.
  105. ^ Колман, Эндрю М. (2015). "Ложный положительный" . Словарь психологии (4-е изд.). Oxford University Press . doi :10.1093/acref/9780199657681.001.0001. ISBN 9780199657681ложноположительный результат, сущ. — неверная классификация элемента как члена класса, к которому он на самом деле не принадлежит, например, когда процедура принятия решения приводит к тому, что у человека ошибочно диагностируется расстройство.
  106. ^ Мердок, Морин; Ходжес, Джеймс; Каупер, Диана; Фортье, Ларри; ван Райн, Мишель (апрель 2003 г.). «Расовые различия в подключении к службам VA для инвалидности, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством». Medical Care . 41 (4): 536–549. doi :10.1097/01.MLR.0000053232.67079.A5. ISSN  0025-7079. PMID  12665717. S2CID  22491388. После корректировки с учетом социально-демографических характеристик респондентов, тяжести симптомов, функционального статуса и историй травм, уровень подключения к службам для ПТСР среди чернокожих составил 43% по сравнению с 56% у других респондентов (P = 0,003).
  107. ^ Розен, Марк И.; Афшартус, Дэвид; Нвосу, Сэм; Скотт, Мелани К.; Джексон, Джеймс К.; Маркс, Брайан; Мердок, Морин; Синнот, Патрисия Л.; Сперофф, Теодор (1 апреля 2013 г.). «Расовые различия в удовлетворенности ветеранов обследованием инвалидности от посттравматического стрессового расстройства». Psychiatric Services . 64 (4): 354–359. doi :10.1176/appi.ps.201100526. ISSN  1075-2730. PMC 3677046 . PMID  23318842. 
  108. ^ Redd, Andrew M; Gundlapalli, Adi V; Suo, Ying; Pettey, Warren BP; Brignone, Emily; Chin, David L; Walker, Lauren E; Poltavskiy, Eduard A; Janak, Jud C; Howard, Jeffrey T; Sosnov, Jonathan A (7 января 2020 г.). «Изучение различий в награждении VA Service-Connected Disability за посттравматическое стрессовое расстройство для активных военнослужащих из недавних конфликтов в Ираке и Афганистане». Военная медицина . 185 (Приложение_1): 296–302. doi : 10.1093/milmed/usz208 . ISSN  0026-4075. PMID  32074380. Несмотря на то, что у женщин и чернокожих ветеранов диагностируют ПТСР с той же частотой, что и у их референтных категорий, они реже получают пособия по инвалидности в связи с ПТСР.
  109. ^ Wandler, Hillary A. (весна 2013 г.). «Роль культуры в отстаивании точной диагностики и оценки психологических расстройств ветеранов». Журнал Mental Health Law & Policy . 2 : 18. Архивировано из оригинала 12 августа 2020 г. Получено 12 октября 2017 г. Реальный потенциал несправедливости возникает, когда пациенты, чья культура сильно влияет на то, как они сообщают о своих переживаниях, встречаются с врачами, которые используют универсалистский или универсальный подход к оценке и диагностике. Поскольку пациент может по-разному сообщать о симптомах в разных культурах, врач может по-разному интерпретировать то, что сообщает пациент, в зависимости от подхода врача к оценке и диагностике. Эффект становится еще более значительным, когда пациент и врач принадлежат к разным культурам.
  110. ^ Russo, Arthur (5 марта 2014 г.). «Оценка валидности симптомов ветеранов» (PDF) . Psychological Injury and Law . 7 (2): 178–90. doi :10.1007/s12207-014-9190-2. S2CID  54869033. Архивировано (PDF) из оригинала 29 ноября 2014 г. . Получено 16 ноября 2014 г. .
  111. ^ Poyner, G. (27 мая 2010 г.). «Психологическая оценка ветеранов, претендующих на инвалидность из-за ПТСР, в Департаменте по делам ветеранов: точка зрения врача». Psychological Injury and Law . 3 (2): 130–32. doi : 10.1007/s12207-010-9076-x .
  112. ^ Arbisi, PA; Murdoch, M.; Fortier, L.; McNulty, J. (2004). «Действительность MMPI-2 и присуждение связи с службой для ПТСР во время оценки компенсации и пенсии по делам ветеранов». Психологические услуги . 1 (1): 56–67. doi :10.1037/1541-1559.1.1.56.
  113. ^ Freeman, T.; Powell, M.; Kimbrell, T. (15 апреля 2008 г.). «Измерение преувеличения симптомов у ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством». Psychiatry Research . 158 (3): 374–80. doi :10.1016/j.psychres.2007.04.002. PMID  18294699. S2CID  9304082.
  114. ^ Wisdom, NM; et al. (2014). «ПТСР и когнитивное функционирование: важность включения тестирования валидности производительности». The Clinical Neuropsychologist . 28 (1): 128–45. doi :10.1080/13854046.2013.863977. PMID  24354897. S2CID  205810338.
  115. ^ Маркс, Брайан П.; Бовин, Мишель Дж.; Шафрански, Дерек Д.; Энгель-Ребитцер, Эден; Галлахер, Мэтью В.; Холовка, Даррен В.; Шнурр, Паула П.; Розен, Рэймонд К.; Кин, Теренс М. (19 января 2016 г.). «Достоверность статуса связи с посттравматическим стрессовым расстройством в электронных записях ветеранов Ирака и Афганистана Министерства по делам ветеранов». Журнал клинической психиатрии . 77 (4): 517–522. doi :10.4088/jcp.14m09666. ISSN  0160-6689. PMID  26797388. В этом исследовании изучалась степень, в которой статус связи со службой (SC) посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) ветеранов соответствовал их диагностическому статусу ПТСР, определяемому с помощью полуструктурированного диагностического интервью. ... Для текущего ПТСР результаты показали немного более высокую долю ложноположительных результатов — лиц, которые не соответствовали критериям SCID , но у которых был SC для ПТСР, — чем ложноотрицательных результатов — лиц, которые соответствовали критериям SCID, но не имели SC для ПТСР. Для пожизненного ПТСР доля ложноотрицательных результатов была примерно в два раза больше доли ложноположительных результатов. ... Диагностика ПТСР и статус SC не совпадают у значительного меньшинства ветеранов.
  116. ^ Процесс медицинского обследования и оценки инвалидности VA: слушания перед Подкомитетом по вопросам помощи инвалидам и мемориалов Управления ветеранов H. Comm. , 110-й Конгресс 63–65 (2008) (заявление Майкла Макгири, старшего сотрудника программы и директора по исследованиям, Comm. Med. Evaluation Veterans Disability Benefits, Bd. Mil. & Veterans Health, Inst. of Med., Nat'l Acad.) (серийный номер GPO 110–70, архивировано 23 февраля 2017 г., в Wayback Machine ) («Заявителей на компенсацию по инвалидности просят предоставить свои медицинские документы, и в соответствии с законом об обязанности оказывать помощь VBA помогает им получить эти документы, особенно их медицинские документы о службе. Почти в каждом случае VBA заставляет заявителей проходить обследование на компенсацию и пенсию, или C&P, проводимое Управлением по охране здоровья ветеранов (VHA) или врачом-контрактником».)
  117. ^ Вашингтон против Николсона , 21 Vet. App. 191, 197 (2007) (судья Хейгел, согласное мнение) («Ввиду огромной важности медицинских доказательств в процессе подачи заявлений о выплате пособий по делам ветеранов» [медицинские осмотры и заключения] «могут существенно повлиять на исход рассмотрения заявления о выплате пособий по делам ветеранов»).
  118. ^ Счетная палата США, Военная сексуальная травма: улучшения достигнуты, но VA может сделать больше для отслеживания и повышения последовательности решений по искам об инвалидности (стр. 18) (2014) (GAO-14-447, архивировано 18 июня 2017 г., на Wayback Machine ) («Судьи VBA обычно полагаются на оценки экзаменаторов при принятии решения об одобрении иска ...»).
  119. ^ Эрнандес, Кристофер (26 февраля 2014 г.). «ПТСР, понимание прочитанного и великая американская любовь к жертвенности». Breach Bang Clear . Архивировано из оригинала 13 октября 2017 г. Получено 13 октября 2017 г. Я чертовски горжусь тем, что я ветеран. Я горжусь мужчинами и женщинами, с которыми я служил. ¶ Я пошел в армию не для того, чтобы моя страна могла обеспечить мне бесплатный проезд до конца моей жизни, я пошел, чтобы защищать ее от ее злейших врагов. Я ожидал боли, страха и лишений от войны. Я считаю, что наша задача как солдат — терпеть эту боль, страх и лишения, чтобы нашим гражданам не пришлось этого делать. Мы — барьер между нашим народом и иностранными угрозами. ¶ Быть частью этого барьера не требует героизма. Но это требует честности, мужества и силы. Те же самые честность, мужество и сила, которые, несомненно, проявил мой двоюродный дедушка Лео, прежде чем он пошел на смерть на Батаан, и мой двоюродный дедушка Джесси, когда он прыгнул в Сицилию, Нормандию и Голландию, и мой двоюродный дедушка Ричард, когда он сражался через Корею. И поколениями других американских воинов на полях сражений от Лексингтона до долины Коренгал. ¶ Каждый раз, когда ветеран делает ложное заявление о ПТСР, этот барьер ослабевает. Каждый раз, когда ветерана разоблачают как мошенника, барьер теряет драгоценную целостность. Каждая история, которая намекает, что мы все повреждены ПТСР, что мы все нестабильны, что мы все жертвы, выдалбливает куски из основания барьера.
  120. ^ Преодоление посттравматического стрессового расстройства: оценка усилий VA по содействию благополучию и выздоровлению, H. Comm. Veterans Affairs , 115th Cong. 5 (2017) заявление Брендана О'Бирна, ветерана армии США («[Во время сеансов групповой психотерапии] я слышал истории, которые больше походили на плохой день, чем на травмирующий момент. По прошествии недель я осознал печальную правду о части ветеранов там, они были мошенниками, стремящимися к более высокому рейтингу без реальной травмы. Это было доказано, когда я услышал, как один ветеран сказал другому, что ему нужно «оплатить счета» и как он «надеется, что этого стационара будет достаточно для 100% рейтинга». Я поклялся никогда больше не участвовать в групповом консультировании через VA. ... Тенденция, которую я заметил среди ветеранов боевых действий, самой травмированной группы, [заключается в том, чтобы] держаться подальше от VA или, по крайней мере, [держаться подальше] от групповых консультационных зон. Они не терпят мошенников-ветеранов, обманывающих систему, чтобы получить зарплату, и они определенно не собираются рассказывать о своих худших днях тем, кто ничего о них не знаю.")
  121. ^ Zarembo, Alan (3 августа 2014 г.). «По мере роста числа пособий по инвалидности растут и опасения относительно достоверности заявлений о ПТСР». Los Angeles Times . Архивировано из оригинала 11 ноября 2014 г. Получено 19 ноября 2014 г. Даже некоторые ветераны, чей диагноз находится под большим подозрением, сумели сохранить свои рейтинги инвалидности. В одном случае, который Моеринг рассмотрел в 2009 году, он изучил военные записи и пришел к выводу, что ветеран ВМС, числящийся в списках инвалидов из-за ПТСР, солгал врачам VA о том, что служил в элитном SEAL, и выдумал свою боевую историю. VA отреагировало снижением его рейтинга ПТСР с 50% до 30%, как показывают записи.
  122. ^ Хуан, Дэниел (27 октября 2014 г.). «Количество заявлений о выплате пособий по инвалидности в VA резко возросло: некоторые считают, что риск мошенничества растет, поскольку все больше ветеранов стремятся получить компенсацию, перегружая врачей». The Wall Street Journal . Dow Jones & Company . Получено 19 ноября 2014 г. По словам нынешних и бывших сотрудников VA и государственных наблюдателей, количество заявлений на выплату пособий по инвалидности от ветеранов резко возросло за последние пять лет, что привело к перегрузке многих врачей, которые оценивают заявления, и увеличило вероятность мошенничества.
  123. ^ Маквей, Марк (21 июня 2014 г.). «Когда пособиями по ПТСР злоупотребляют». Denver Post . Архивировано из оригинала 20 июня 2015 г. Получено 20 июня 2015 г. Я столкнулся с Джоном несколько лет назад впервые с начала 1970-х, когда мы оба вернулись в Мичиган из Вьетнама. Но Джон был явно рад меня видеть. «Эй, мужик, — сказал он, — ты уже подал заявление на пособия по ПТСР? Ты можешь получать пару тысяч в месяц. Все, что тебе нужно сделать, это пойти на эту консультационную программу на две недели. Ничего особенного. Тебе стоит пойти».
  124. ^ Харбо, Кен (1 июня 2015 г.). «Риск чрезмерной благодарности нашим ветеранам». The New York Times . Архивировано из оригинала 7 июня 2015 г. Получено 20 июня 2015 г. И хотя большинство ветеранов, получающих чеки по инвалидности, заслуживают их, один из самых плохо хранимых секретов среди тех, кто ищет рейтинг инвалидности, заключается в том, что систему можно обмануть. Укажите правильную комбинацию симптомов, страдаете вы или нет, и есть приличный шанс, что вы сможете получать ежемесячный чек по инвалидности, без налогов, до конца своей жизни. Существуют даже блоги, которые проведут вас через процесс подачи заявления о травме, которую невозможно опровергнуть.
  125. ^ Комитет по обзору экспертиз Департамента по делам ветеранов на предмет черепно-мозговой травмы, Национальная академия наук, инженерия и медицина, Оценка процесса определения инвалидности при черепно-мозговой травме у ветеранов 103 (2019).
  126. ^ "Опросник по пособиям по инвалидности". Администрация здравоохранения ветеранов. Архивировано из оригинала 24 августа 2014 г. Получено 24 августа 2014 г.
  127. ^ "Процесс подачи заявлений VA: обзор усилий по трансформации VA: слушания перед S. Comm. on Veterans' Affairs, 113th Cong. 12 (13 марта 2013 г.) (заявление Эллисон А. Хики, заместителя секретаря по пособиям, администратора пособий для ветеранов, Министерства по делам ветеранов США)" (PDF) . Комитет Сената США по делам ветеранов. 13 марта 2013 г. стр. 12. Архивировано (PDF) из оригинала 26 августа 2014 г. Получено 24 августа 2014 г. DBQ заменяют традиционные отчеты об обследовании VA и предназначены для сбора всей необходимой медицинской информации, относящейся к определенному состоянию, сразу и заранее, чтобы можно было разрабатывать и обрабатывать заявления более своевременно и точно, а конечным результатом является более быстрое обслуживание ветеранов. DBQs изменяют способ сбора медицинских доказательств, предоставляя ветеранам возможность заполнить DBQ у своего частного врача, который предоставляет медицинскую информацию, необходимую для оценки их заявлений, что сводит к минимуму необходимость в обследовании VA, которое добавляет дополнительное время к процессу разработки заявления. Информация в DBQs сопоставляется с Графиком VA для оценки инвалидности и предоставляет всю необходимую информацию для принятия решения по заявлению об инвалидности.
  128. ^ "Документация медицинских доказательств для целей оценки инвалидности (Директива VHA 2013-002)" (PDF) . 4(e)(1)(c): Управление здравоохранения ветеранов. 14 января 2013 г. стр. 4. Архивировано из оригинала 19 октября 2013 г. Получено 24 августа 2014 г. Для запросов на экспертизу инвалидности по психическому здоровью рекомендуется, чтобы лечащий врач ветерана не завершал экспертизу инвалидности, чтобы сохранить целостность отношений между пациентом и поставщиком услуг.{{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  129. ^ "Опросник по инвалидности при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) (форма VA 21-0960P-3, октябрь 2012 г.)" (PDF) . Формы VBA . Департамент по делам ветеранов. Архивировано (PDF) из оригинала 26 февраля 2015 г. . Получено 13 мая 2015 г. .
  130. ^ Worthen, MD; Moering, RG (декабрь 2011 г.). «Практическое руководство по проведению экзаменов на компенсацию и пенсию по делам ветеранов при ПТСР и других психических расстройствах» (PDF) . Psychological Injury and Law . 4 (3–4): 192. doi :10.1007/s12207-011-9115-2. S2CID  18074279. Архивировано из оригинала 21 октября 2014 г. . Получено 10 июня 2014 г. . Один из разделов каждого DBQ, связанного с психическим здоровьем, представляет собой контрольный список симптомов, где, например, экзаменаторам предлагается отметить галочкой пункт, если у ветерана «депрессивное настроение» или «тревожность». К сожалению, DBQ не дает никаких указаний относительно того, как определить уровень частоты, тяжести или продолжительности симптома, необходимый для подтверждения данного симптома. Так, например, если ветеран сообщает, что чувствует себя «немного подавленным» один или два раза в неделю, неясно, должен ли экзаменатор отметить галочкой поле «депрессивное настроение» или нет.{{cite journal}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  131. ^ "Прекращение действия общедоступных анкет по пособиям по инвалидности (DBQ)". Veterans Benefits Administration . 2 апреля 2020 г. Получено 3 апреля 2020 г.
  132. ^ Генеральный инспектор, Департамент по делам ветеранов, представитель № 19-07119-80, Телемедицинские анкеты для общественного пользования использовались ненадлежащим образом для определения пособий по инвалидности 13 (18 февраля 2020 г.) https://www.va.gov/oig/pubs/VAOIG-19-07119-80.pdf
  133. ^ Публикация и принятие форм анкет для получения пособий по инвалидности Департамента по делам ветеранов , Джонни Айзаксон и Дэвид П. Роу, доктор медицины Закон об улучшении медицинского обслуживания и пособий для ветеранов 2020 года, Публичный закон № 116-315, § 2006 (5 января 2021 г.).

Внешние ссылки