Пучок Гиса ( BH ) [1] : 58 или Пучок Гиса ( HB ) [1] :232 ( / hɪ s / "hiss" [2] ) представляет собой совокупность клеток сердечной мышцы, специализирующихся на электропроводности . В составе электропроводящей системы сердца он передает электрические импульсы от атриовентрикулярного узла (расположенного между предсердиями и желудочками ) к точке вершины пучковых ветвей через ветви пучка Гиса . Затем фасцикулярные ветви ведут к волокнам Пуркинье , которые обеспечивают электрическую проводимость к желудочкам, заставляя сердечную мышцу желудочков сокращаться с определенными интервалами.
Пучок Гиса является важной частью электропроводящей системы сердца , так как передает импульсы от атриовентрикулярного узла, расположенного на передне-нижнем конце межпредсердной перегородки , к желудочкам сердца. Пучок Гиса разветвляется на левую и правую ветви пучка , идущие вдоль межжелудочковой перегородки . Левая ветвь пучка Гиса далее делится на левый передний пучок и левый задний пучок . Эти пучки и пучки дают начало тонким нитям, известным как волокна Пуркинье . Эти волокна передают импульс мышце желудочка. Проводящая система желудочков включает ветви пучка Гиса и сети Пуркинье. Путь импульса от пучка Гиса до мышцы желудочка занимает около 0,03–0,04 секунды .
Нарушения, поражающие кардиомиоциты , составляющие систему электропроводности сердца, называются блокадами сердца . Блокады сердца разделяются на разные категории в зависимости от места повреждения клеток. Повреждение любой из проводящих клеток внутри или под пучком Гиса в совокупности называется «инфра-гизианскими блоками». Точнее, блокады, возникающие в правых или левых ветвях пучка Гиса, называются « блокадами ветвей пучка Гиса », а те, которые возникают либо в левом переднем, либо в левом заднем пучках, называются «блокадами пучков пучков» или «гемиблоками». Состояния, при которых блокируются как правая ветвь пучка Гиса, так и левый передний пучок, или левый задний пучок, называются бифасцикулярными блокадами , а состояние, при котором правая ветвь пучка Гиса, левый передний пучок и левый задний пучок блокируются, называется трехпучковой блокадой . Инфрагизиальные блокады ограничивают способность сердца координировать деятельность предсердий и желудочков, что обычно приводит к снижению его эффективности перекачки крови.
Исследование 2000 года показало, что прямая стимуляция пучка Гиса более эффективна для создания синхронизированного сокращения желудочков и, следовательно, для улучшения сердечной функции, чем апикальная стимуляция. [3]
Эти специализированные мышечные волокна сердца были названы в честь швейцарского кардиолога Вильгельма Хиса-младшего , открывшего их в 1893 году. [4] [5]