Клиническая фармация — это отрасль фармации , в которой клинические фармацевты оказывают непосредственную помощь пациентам , оптимизируя использование лекарств и способствуя здоровью , благополучию и профилактике заболеваний . [1] [2] Клинические фармацевты заботятся о пациентах во всех медицинских учреждениях, но изначально клиническое фармацевтическое движение зародилось в больницах и клиниках. Клинические фармацевты часто работают в сотрудничестве с врачами , помощниками врачей, практикующими медсестрами и другими специалистами здравоохранения . [3] Клинические фармацевты могут заключать официальное соглашение о совместной практике с другим поставщиком медицинских услуг, как правило, одним или несколькими врачами, что позволяет фармацевтам выписывать лекарства и заказывать лабораторные анализы.
Клинические фармацевты имеют обширное образование в области биомедицинских, фармацевтических , социально-поведенческих и клинических наук. Большинство клинических фармацевтов имеют степень доктора фармацевтики (Pharm.D.) , и многие из них прошли один или несколько лет последипломного обучения (например, общую и/или специализированную фармацевтическую резидентуру ). В Соединенных Штатах клинические фармацевты могут получить сертификат Совета по фармацевтическим специальностям (BPS), который был организован в 1976 году как независимое сертификационное агентство Американской ассоциации фармацевтов . BPS сертифицирует фармацевтов по следующим специальностям: [4]
В Соединенных Штатах существует несколько типов клинических фармацевтов. В Калифорнии их называют фармацевтами с расширенной практикой (APh). [5] В Нью-Мексико их называют фармацевтами-клиницистами (PhC) [6] и, наконец, в Монтане и Северной Каролине их называют клиническими фармацевтами-практиками (CPP). [7] Клинические фармацевты в Администрации по делам ветеранов называются специалистами по клинической фармацевтике (CPS). [8]
Роль в системе здравоохранения
В системе здравоохранения клинические фармацевты являются экспертами в терапевтическом использовании лекарств. Они регулярно предоставляют оценки и рекомендации по медикаментозной терапии пациентам и другим специалистам здравоохранения. Клинические фармацевты являются основным источником научно обоснованной информации и рекомендаций относительно безопасного, надлежащего и экономически эффективного использования лекарств. [9] Клинические фармацевты также делают себя более доступными для общественности. В прошлом доступ к клиническому фармацевту был ограничен больницами, клиниками или образовательными учреждениями. Однако клинические фармацевты делают себя доступными через горячую линию информации о лекарствах и просматривают списки лекарств, все в попытке предотвратить ошибки в приеме лекарств в обозримом будущем. В Соединенном Королевстве клинические фармацевты регулярно участвуют в непосредственном уходе за пациентами в больницах и все чаще в хирургических кабинетах врачей. Они также разрабатывают профессиональное образование после регистрации , профессиональные учебные программы для развития рабочей силы, предоставляют экспертные знания по использованию лекарственных средств национальным организациям, таким как NICE , Департамент здравоохранения и MHRA , и разрабатывают руководства по использованию лекарственных средств в терапевтических областях. [ необходима ссылка ]
Клинические фармацевты напрямую взаимодействуют с пациентами несколькими различными способами. Они используют свои знания о лекарствах (включая дозировку, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты, расходы, эффективность и т. д.), чтобы определить, подходит ли план лечения для их пациента. Если нет, фармацевт проконсультируется с лечащим врачом, чтобы убедиться, что пациент находится на правильном плане лечения. [10] Фармацевт также работает над тем, чтобы информировать своих пациентов о важности приема и завершения приема лекарств. Исследования, проведенные в рамках управления хроническими заболеваниями под руководством фармацевта, показывают, что это было связано с эффектами, аналогичными обычному уходу, и может улучшить достижение физиологических целей. [11]
В некоторых штатах США клиническим фармацевтам предоставлены полномочия по выписыванию рецептов в соответствии с протоколом медицинского учреждения, и сфера их практики постоянно расширяется. [12] [13] В Соединенном Королевстве клиническим фармацевтам предоставлены независимые полномочия по выписыванию рецептов. [14]
Основные компоненты клинической фармацевтической практики включают назначение лекарств, [15] введение лекарств, контроль рецептов, управление использованием лекарств и консультирование пациентов. [ необходима ссылка ]