Боевой госпиталь поддержки ( CSH , произносится как «кэш») — это тип современного полевого госпиталя армии США . CSH можно перевозить самолетами и грузовиками, и обычно он доставляется в зону поддержки корпуса в стандартных грузовых контейнерах, принадлежащих военным, разборных контейнерах (MILVAN) . После транспортировки персонал собирает его в палаточный госпиталь для лечения пациентов. В зависимости от оперативной обстановки (например, поля боя ), CSH может также лечить гражданских лиц и раненых солдат противника. [ необходима цитата ] CSH является преемником мобильного армейского хирургического госпиталя (MASH) .
С ноября 2017 года армия США и резерв армии США начали реорганизацию госпиталей боевой поддержки в более мелкие модульные подразделения, называемые «полевыми госпиталями».
Размер боевого госпиталя поддержки не ограничен, так как палатки можно соединять вместе; обычно он развертывается с количеством коек от 44 до 248, наиболее распространенным является 44. [1] Для ухода за пациентами в госпитале имеется климат-контроль, аптека, лаборатория, рентгеновский (часто включающий КТ-сканер ) и стоматологические возможности (ATP 4-02.5 Casualty Care, май 2013 г.). Он обеспечивает себя собственной электроэнергией от генераторов.
Большим эксплуатационным преимуществом объекта развертываемых медицинских систем (DEPMEDS) является использование одинарных или двойных расширяющихся контейнеров или блоков ISO для создания жестких, кондиционируемых, стерильных операционных и отделений интенсивной терапии, которые могут обеспечивать хирургические результаты, аналогичные тем, которые наблюдаются в стационарных больницах, и делать это в суровых условиях.
Поскольку они большие и их относительно трудно перемещать, боевые госпитали поддержки не являются передовой линией полевой медицины . Батальонные пункты оказания медицинской помощи , медицинские роты батальонов поддержки бригад и передовые хирургические группы обычно являются первой точкой контакта с медицинской помощью для раненых солдат. CSH принимает большинство пациентов с помощью вертолетов скорой помощи и стабилизирует их состояние для дальнейшего лечения в стационарных больницах. В идеале CSH располагается как мост между прибывающими вертолетами скорой помощи и отправляющимися самолетами ВВС.
CSH способен оказать окончательную помощь во многих случаях. Текущая медицинская доктрина не поощряет раненых солдат оставаться в зоне боевых действий, если от них не ожидается быстрого возвращения в боевое состояние. Это прагматичное решение, поскольку ресурсы обычно доступны, чтобы быстро доставить их домой. Военные самолеты постоянно летают на театр военных действий, загруженные оборудованием и припасами, но часто не имеют обратного груза. Учитывая, что обычно присутствует достаточный «воздушный мост», легко быстро эвакуировать раненых. По этой причине вместимость коек CSH не так сильно используется, как в прошлых конфликтах.
CSH обычно имеет прикрепленную наземную роту скорой помощи. Эта рота состоит примерно из четырех взводов наземных машин скорой помощи под командованием офицера Корпуса медицинской службы . Наземная рота скорой помощи в сотрудничестве с имеющимися воздушными машинами скорой помощи Medical Evacuation (MEDEVAC) отвечает за перемещение больных и раненых из пункта оказания медицинской помощи батальона и других передовых пунктов в CSH, а также за эвакуацию через установленную цепочку оказания медицинской помощи, ведущую в конечном итоге для тяжелобольных или раненых в больницы на континентальной части Соединенных Штатов в сотрудничестве с ресурсами ВВС США.
CSH больше своего предшественника, Mobile Army Surgical Hospital . Им командует полковник , а не подполковник .
Полностью укомплектованный CSH имеет более 600 человек при полной комплектации и 248 коек. Модульный характер организации допускает частичное развертывание, и полное подразделение не часто развертывается (ATP 4.02-5 Casualty Care, май 2013 г.).
В 1973 и 1974 годах 28-й хирургический госпиталь (мобильный) (армия) ( MASH ) помог ввести новые конструкции для операционных и помещений для пациентов из предыдущих брезентовых палаток. С тех пор все другие конфигурации армейских развертываемых госпиталей были дезактивированы или перестроены в конфигурацию CSH. Последним был преобразован 212-й мобильный армейский хирургический госпиталь. [2]
В середине 1970-х годов было применено обозначение Medical Unit, Self-contained, Transportable (MUST) . Во время холодной войны , с возможным конфликтом против Советского Союза и Варшавского договора, действующие подразделения MUST были укомплектованы всем необходимым основным персоналом (например, медиками, рентгенологами, фармацевтами, поварами, клерками). Врачи, медсестры и специалисты мобилизовались и присоединялись к подразделению на местах. Подразделение должно было быть доставлено в Западную Германию, изъято заранее размещенное полное больничное оборудование MUST и военные автомобили со складов, а затем развернуто. Оно содержало все необходимые функции для оказания помощи 200 койкам, включая два отделения интенсивной терапии, восемь медицинских палат, отделение неотложной помощи, четыре операционные, ортопедический кабинет, лабораторию, рентген, аптеку и транспортные средства подразделения. Оно состояло из жестких контейнеров, которые перевозились на указанное место, затем колеса снимались и затем расширялись. В них размещались операционные, лаборатория, рентген и аптека. Надувные укрытия использовались для обеспечения изолированных зон с двойными стенками для зон ухода за пациентами в больнице. [3] Эти «надувные» конструкции требовали энергосистемы, называемой «пакетом коммунальных услуг» (также известной как «U-pack» или «электростанция»), для предоставления коммунальных услуг, тепла, охлаждения, надувания, горячей воды и отфильтрованного от химических, биологических и радиологических загрязнителей воздуха. Пакет коммунальных услуг приводился в действие центробежным газотурбинным двигателем (Libby Welding Co. Модель LPU-71, Airesearch Модель PPU85-5, AmerTech Co. Модель APP-1 или Hollingsworth Модель JHTWX10/96). Он обеспечивал электроэнергией 60 Гц переменного тока, 400 Гц переменного тока и 24 В постоянного тока. На 250 коек больнице требовалось восемь U-pack. Каждый потреблял 30 галлонов США (110 л) авиатоплива в час. После нескольких лет использования надувных конструкций в середине 1980-х годов от них отказались, в основном из-за их веса и количества топлива, необходимого только для того, чтобы не дать палаткам разрушиться.
Согласно Таблице организации и оснащения «Армии передового опыта» 1980-х годов , MASH имели задачу предоставлять достаточное количество экстренных, спасающих жизни операций, чтобы пациенты могли выжить и быть эвакуированными в больницы, расположенные дальше в тылу от линии фронта. [4] Больницы боевого обеспечения были больницами на 200+ коек, которые после MASH были следующими по близости к линии фронта. CSH «специализируются на проведении хирургических операций у пациентов, состояние которых не было опасным для жизни». [4] За CSH, но все еще в тылу корпуса , находились эвакуационные больницы на 400 коек, которые оказывали реанимационную и восстановительную помощь. Основой распределения для целей планирования были одна MASH, одна CSH и две больницы EVAC на поддерживаемую дивизию , что в общей сложности составляло 1060 коек на дивизию. Общие больницы в зоне коммуникаций (если таковая была создана) или в континентальной части Соединенных Штатов должны были оказывать окончательную помощь. Фактическая потребность в койках будет зависеть от интенсивности боевых действий и политики эвакуации с театра военных действий. [5]
Центр военной истории армии США предлагает онлайн-версии родословных 86-го госпиталя боевого обеспечения (18 февраля 2011 г.); 115-го госпиталя боевого обеспечения (18 апреля 2016 г.); 212-го госпиталя боевого обеспечения (2 июля 2013 г.); 228-го госпиталя боевого обеспечения (4 декабря 2002 г.); 325-го госпиталя боевого обеспечения (17 марта 2015 г.); 399-го госпиталя боевого обеспечения (11 июля 1996 г.); 801-го госпиталя боевого обеспечения (20 ноября 2012 г.) и 914-го госпиталя боевого обеспечения (11 июля 1996 г.).