Никола Далбет

Ревматолог и ученый в Новой Зеландии

Никола Далбет FRSNZ — новозеландский академический ревматолог , чьи исследования сосредоточены на понимании влияния и механизмов подагры . Она поддерживает клинические и лабораторные исследовательские программы и занимает двойную должность — профессора в Университете Окленда и консультанта Оклендского окружного совета по здравоохранению.

Образование и карьера

Далбет закончила бакалавриат по медицине в Медицинской школе Отаго в 1995 году и углубленную подготовку по ревматологии в Окленде в 2002 году. После аспирантуры в Оксфордском университете и Имперском колледже Лондона Далбет вернулась в Окленд в 2005 году и заняла двойную должность профессора в Оклендском университете и Оклендском окружном совете по здравоохранению. ^{[1] [2]} В 2016 году она была председателем экспертно-консультативной группы по подагре Комиссии по здравоохранению и безопасности. ^[3]

Далбет — главный исследователь в Оклендской группе по исследованию костей и суставов ^[4] и член медицинского комитета Оклендского фонда медицинских исследований. ^[5] Она является сопредседателем рабочей группы по отложению пирофосфата кальция (CPPD) (OMERACT) ^{[6] [7]} и входила в состав основной руководящей группы по руководству Американского колледжа ревматологии по лечению подагры 2020 года. ^[8] Далбет — ассоциированный исследователь в Центре молекулярной биоинформатики Мориса Уилкинса ^[9] и консультант по ревматологическим службам Оклендского окружного совета по здравоохранению . ^[10]

Избранные исследования

Большая часть исследований Далбет, посвященных подагре , бросает вызов широко распространенным убеждениям о факторах риска и причинах этого состояния. Ее работа подтверждает, что существует множество факторов, определяющих подагру, но приходит к выводу, что большинство людей, включая некоторых медицинских работников, рассматривают ее как «самостоятельно вызванное состояние, для которого диетические решения являются наиболее важными и эффективными, несмотря на отсутствие данных клинических испытаний у людей с подагрой, подтверждающих этот подход». ^[11]

В 2021 году в ответ на данные, которые показали, что подагра непропорционально влияет на маори, Далбет стал соавтором исследовательской работы, в которой рассматривалось неравенство в отношении здоровья из-за лечения подагры. В работе сделан следующий вывод:

Несомненно, что существуют различия в лечении подагры у коренных народов. Задача поставщиков медицинских услуг в каждой стране, включая Аотеароа Новая Зеландия, заключается в подлинном партнерстве с коренными народами для разработки культурно приемлемых, приемлемых и эффективных систем для преодоления различий и обеспечения пути к равенству в области здравоохранения и далее для людей с подагрой. Неспособность сделать это означает принятие статус-кво и, по определению, структурный расизм. ^[12]

Обзор эффективности вмешательств по улучшению использования уратснижающей терапии (URL) у пациентов с подагрой в 2020 году отметил в статье, соредактором которой был Далбет, что в мире низкое число пациентов, проходящих лечение с помощью ULT, было низким. Исследователи пришли к выводу, что для улучшения этого необходимо более глубокое понимание пациентами процесса, чтобы добиться приверженности терапии, и что вмешательства под руководством медсестры часто были наиболее эффективными, [предполагая, что это] может быть связано с тем, что они предполагают наибольшее участие пациентов, предоставляя пациентам возможность делиться решениями о своем лечении, что увеличивает вероятность того, что они внесут устойчивые изменения в свое поведение, необходимые для приема долгосрочных лекарств». ^[13]

В статье, опубликованной в 2021 году, обобщающей исследования, в которых принимал участие Далбет, сделан вывод о существовании генетических вариантов, усиливающих риск подагры у полинезийских популяций. ^[14] Далбет сотрудничал в исследовании 2020 года, в котором проводился контент-анализ визуальных изображений, используемых в образовательных ресурсах о подагре, и на основе полученных данных исследователи пришли к выводу: «Ключевые концепции о подагре и ее лечении недостаточно представлены в изображениях, используемых в образовательных ресурсах для пациентов. Большая часть изображений не несет полезной информации о подагре или ее лечении». ^[15]

Награды и почести

В 2019 году Далбет был избран членом Королевского общества Новой Зеландии , что является «почетным званием, которое признает выдающиеся достижения в исследованиях, научной деятельности или продвижении знаний на самом высоком международном уровне». ^[16]

В 2021 году Далбет получила высшую исследовательскую награду медицинского факультета Оклендского университета — медаль Глюкмана — за выдающийся вклад в исследования подагры. Профессор Джон Фрейзер, декан факультета медицины и здравоохранения, сказал: « [что] исследования Николы способствовали развенчанию многих мифов о подагре, а ее выводы сыграли важную роль в улучшении методов лечения, доступных для пациентов с этим изнурительным заболеванием». ^[17]

Публикации

• Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры. Часть 1: систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. (2012) ^[18] Это часть 1 исследования, проведенного группой, включающей Далбета, по разработке рекомендаций по эффективному лечению подагры, в частности, с упором на уратоснижающую терапию (ULT) и хронический подагрический артрит . Доказательства предполагают, что дальнейшие исследования будут полезны, и делается вывод о том, что «была надежда, что публикация этих рекомендаций, наряду с эффективным обучением пациентов лечению подагры, а также целями и вопросами безопасности лечения, улучшит приверженность пациентов, качество ухода и результаты лечения подагры». ^[18]
• Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры. Часть 2: терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита . (2012) ^[19] Это была вторая часть задания, которое группа исследователей, включая Далбета, получила от Американского колледжа ревматологии (ACR) по разработке нефармакологических и фармакологических рекомендаций для безопасного и эффективного лечения подагры. После завершения обзора литературы и проведения формальных групповых оценок они завершили «первое руководство ACR по терапии и противовоспалительной профилактике острых приступов подагры». ^[19]
• Критерии классификации подагры 2015 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии и Европейской лиги против ревматизма . (2015) ^[20] Далбет был членом международной группы исследователей, которая провела обзор литературы по передовой визуализации подагры, предоставившей данные для разработки критериев классификации.
• Клетки CD56bright NK обогащаются в очагах воспаления и могут взаимодействовать с моноцитами в реципрокной программе активации. (2004) ^[21] В этой статье, соавтором которой является Далбет, зафиксированы результаты исследования роли (N-клеток) в очагах воспаления. Исследование показало, что клетки NK способны взаимодействовать с моноцитами , что позволяет предположить, что «это взаимодействие важно для поддержания воспаления при хронических воспалительных заболеваниях , таких как ревматоидный артрит ». ^[21]
• Коррекция дозы аллопуринола в соответствии с клиренсом креатинина не обеспечивает адекватного контроля гиперурикемии у пациентов с подагрой. (2006) ^[22] После изучения руководств, утверждающих, что « дозы аллопуринола следует корректировать в соответствии с клиренсом креатинина ... [эта статья] ... исследовала, обеспечивает ли такое дозирование адекватный контроль гиперурикемии ... [заключив, что] ... требуется дальнейшая работа для выяснения безопасности и эффективности повышения дозы аллопуринола, особенно у пациентов с почечной недостаточностью ». ^[22]

Ссылки

1. "Профессор Никола Далбет, MBChB, MD, FRACP". Gout Study Group . 2018. Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. Получено 8 апреля 2022 г.
2. "Dr Nicola Dalbeth Healthpoint". www.healthpoint.co.nz . Архивировано из оригинала 12 июля 2021 г. Получено 8 апреля 2022 г.
3. «Мужчинам, маори и жителям тихоокеанских островов нужны лучшие лекарства от подагры». Hutt Valley DHB . 29 января 2016 г. Архивировано из оригинала 8 апреля 2022 г. Получено 8 апреля 2022 г.
4. Факультет медицинских и оздоровительных наук. «Bone and Joint Research Group». Университет Окленда. Архивировано из оригинала 4 февраля 2022 года . Получено 8 апреля 2022 года .
5. «Наш медицинский комитет». Оклендский медицинский исследовательский фонд . 2020. Архивировано из оригинала 8 апреля 2022 года . Получено 8 апреля 2022 года .
6. Рабочие группы. "О рабочей группе по осаждению пирофосфата кальция (CPPD)". OMERACT. Архивировано из оригинала 13 июля 2021 г. Получено 8 апреля 2022 г.
7. Tugwell, Peter; et al. (26 ноября 2007 г.). "OMERACT: Международная инициатива по улучшению измерения результатов в ревматологии". Испытания . 8 (38): 38. doi : 10.1186/1745-6215-8-38 . PMC 2169260. PMID  18039364 . 
8. Руководство Американской коллегии ревматологов по лечению подагры 2020 г. (Дополнительное приложение 2: Участвующие группы/команды) . 2020. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2021 г. Получено 8 апреля 2022 г.
9. "Our People: Associate Investigators". Центр Мориса Уилкинса . Архивировано из оригинала 13 июля 2021 г. Получено 8 апреля 2022 г.
10. "Auckland DHB Rheumatology Services". adhb . Окружной совет по здравоохранению Окленда Те Тока Тумай. Архивировано из оригинала 6 марта 2022 года . Получено 8 апреля 2022 года .
11. "Никола Далбет и Кит Дж. Петри: пришло время изменить название подагры - BMJ". 5 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2021 г. Получено 8 апреля 2022 г.
12. Те Кару, Лианн; Далбет, Никола; Стэмп, Лиза К. (30 июня 2021 г.). «Неравенство у людей с подагрой: фокус на маори (коренные народы) Аотеароа, Новая Зеландия». Терапевтические достижения в области заболеваний опорно-двигательного аппарата . 13 : 1759720X2110280. doi : 10.1177/1759720X211028007. PMC 8252336. PMID 34262623  . 
13. Gill, Iqbal; Dalbeth, Nicola; 'Ofanoa, Malakai; Goodyear-Smith, Felicity (7 июля 2020 г.). «Вмешательства для улучшения восприятия уратснижающей терапии у пациентов с подагрой: систематический обзор». BJGP Open . 4 (3). Королевский колледж врачей общей практики: bjgpopen20X101051. doi : 10.3399/bjgpopen20x101051. ISSN  2398-3795. PMC 7465587. PMID 32636201.  Архивировано из оригинала 18 марта 2022 г. Получено 8 апреля 2022 г. 
14. Цзи, Айчан и др. (1 июля 2021 г.). «Варианты риска подагры, специфичные для популяции маори Новой Зеландии и тихоокеанских островов: CLNK — это отдельный ген риска в локусе SLC2A9». Журнал ревматологии . 48 (1). doi : 10.3899/jrheum.201684. S2CID  235711900. Архивировано из оригинала 14 июля 2021 г. Получено 13 июля 2021 г.
15. Краснорядцева, Алина; Дерксен, Кристина; Далбет, Никола; Петри, Кит Дж. (1 декабря 2020 г.). «Не каждая картинка рассказывает историю: контент-анализ визуальных изображений в образовательных ресурсах для пациентов о подагре». Журнал ревматологии . 47 (12): 1815–1821. doi : 10.3899/jrheum.191245. PMID  32173653. S2CID  212730804. Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 г. Получено 8 апреля 2022 г.
16. «Исследователи и ученые, занимающие ведущие позиции в своих областях, избраны членами». Королевское общество Te Apārangi. 21 ноября 2019 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 г. Получено 8 апреля 2022 г.
17. Здоровье и медицина, Факультет медицинских и оздоровительных наук (27 апреля 2021 г.). «Ведущий мировой эксперт по подагре профессор Никола Далбет получает медаль Глюкмана». Оклендский университет . Архивировано из оригинала 28 апреля 2021 г. . Получено 13 июля 2021 г. .
18. Khanna, Dinesh; Fitzgerald, John D.; et al. (28 сентября 2012 г.). «Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры 2012 г. Часть 1: Систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии». Arthritis Care & Research . 64 (10). Wiley: 1431–1446. doi : 10.1002/acr.21772. ISSN  2151-464X. PMC 3683400. PMID 23024028  . 
19. Khanna, Dinesh; Khanna, Puja P.; et al. (28 сентября 2012 г.). "Руководство Американской коллегии ревматологов по лечению подагры 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита" (PDF) . Arthritis Care & Research . 64 (10). Wiley: 1447–1461. doi :10.1002/acr.21773. ISSN  2151-464X. PMC 3662546 . PMID  23024029. Архивировано (PDF) из оригинала 28 марта 2016 г. 
20. Neogi, Tuhina; Jansen, Tim L Th A; Dalbeth, Nicola; et al. (9 сентября 2015 г.). «Критерии классификации подагры 2015 г.: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги против ревматизма» (PDF) . Annals of the Rheumatic Diseases . 74 (10). BMJ: 1789–1798. doi : 10.1136/annrheumdis-2015-208237. ISSN  0003-4967. PMC 4602275. PMID 26359487.  Архивировано (PDF) из оригинала 6 июля 2017 г. 
21. Dalbeth, Nicola; et al. (4 ноября 2004 г.). «CD56brightNK-клетки обогащаются в воспалительных участках и могут взаимодействовать с моноцитами в реципрокной программе активации». Журнал иммунологии . 173 (10). Американская ассоциация иммунологов: 6418–6426. doi : 10.4049/jimmunol.173.10.6418 . ISSN  0022-1767. PMID  15528382. S2CID  26744867. Архивировано из оригинала 26 мая 2021 г.
22. Dalbeth, Nicola; et al. (2006). «Коррекция дозы аллопуринола в соответствии с клиренсом креатинина не обеспечивает адекватного контроля гиперурикемии у пациентов с подагрой» (PDF) . Журнал ревматологии . 33 . Архивировано (PDF) из оригинала 8 апреля 2022 г.