stringtranslate.com

Кливленд EMS

Подразделение неотложной медицинской помощи города Кливленд , также известное как Cleveland EMS или CEMS , является подразделением муниципального правительства, которому поручено осуществление экстренной скорой помощи в городе Кливленд, штат Огайо . [1] Это третья служба, действующая в рамках департамента общественной безопасности.

Скорая помощь Кливленда EMS

По состоянию на январь 2019 года парамедики и фельдшеры скорой помощи Cleveland EMS обслуживают 25 машин скорой помощи Advanced Life Support (ALS) в дневное время и 21 машину в ночную смену. Кроме того, они также предоставляют экстренную медицинскую помощь по запросу. Им помогают диспетчеры неотложной медицинской помощи , которые работают в коммуникационном центре, известном как Radio Emergency Dispatch (RED). [2] С учетом руководителей и административного персонала бюджет подразделения составляет 333 сотрудника, годовой бюджет составляет 30,6 млн долларов США, а годовой доход — 14 млн долларов США. [3]

Службе скорой медицинской помощи Кливленда в предоставлении догоспитальной помощи помогает пожарная служба Кливленда , которая предоставляет услуги « первого реагирования » , не связанные с транспортировкой . [2]

Штаб-квартира Cleveland EMS находится по адресу 1701 Lakeside Ave, Cleveland Ohio, 44114. [4] Ассоциация спасателей Кливленда, местное отделение 1975 года, филиал ILA , является основным профсоюзом фельдшеров, фельдшеров и диспетчеров Cleveland EMS. [5]

Объем вызовов Cleveland EMS

Внутри машины скорой помощи Cleveland EMS


История

1975-1979

До 1975 года транспортировка на машинах скорой помощи в Кливленде осуществлялась за счет патрульных фургонов полиции Кливленда , четырех спасательных отрядов пожарной охраны Кливленда [6] и частных машин скорой помощи, которыми в основном управляли похоронные бюро. [7] Смерть советника Майкла Зона 3 июня 1974 года выявила серьезные недостатки в этой существующей системе, поскольку потребовалось более 25 минут, чтобы добраться до него после того, как он перенес сердечный приступ . [6]

Отчасти из-за общественного возмущения после смерти Зона мэр Ральф Перк в следующем году основал новое отделение неотложной медицинской помощи города Кливленда (CEMS), в штате которого было 120 специалистов неотложной медицинской помощи (EMT), которые в понедельник, 13 октября 1975 года, отреагировали на свои первые экстренные вызовы. [8]

Это новое подразделение EMS, отдельное от полиции и пожарных, сразу же оказалось очень занятым, отвечая на более чем 60 000 вызовов ежегодно к 1977 году. [9] Хотя это считалось огромным улучшением по сравнению с предыдущей системой, оно также оказалось в центре споров. Статья в Cleveland Magazine за 1976 год проиллюстрировала несколько способов, которыми мэр Перк максимизировал политическую выгоду от новой службы CEMS как раз перед выборами мэра 1975 года. В той же статье также были описаны проблемы внутри руководства CEMS, отсутствие непрерывного медицинского образования, сломанные машины скорой помощи , плохая история вождения с 84 авариями за 2 года, нехватка персонала и, что самое тревожное, то, что в CEMS не было подразделений парамедиков Advanced Life Support (ALS) и не было определенного графика их внедрения. [6]

Отсутствие помощи на уровне фельдшеров сохранялось на протяжении 1970-х годов, поскольку администрация мэра Денниса Кусинича отказывалась разрешать тем сотрудникам CEMS, которые прошли подготовку в качестве фельдшеров , применять передовые навыки или вводить лекарства. Помощник директора по безопасности Тоня Грдина сказала Plain Dealer в то время: «Главная претензия к EMS заключается в том, что ее персонал часто оказывает помощь пострадавшим на месте происшествия вместо того, чтобы немедленно доставить их в больницу». [10]

1980-1989

В 1980 году мэр Джордж Войнович нанял Митчелла Брауна, ветерана службы скорой помощи Freedom House в Питтсбурге , чтобы тот возглавил CEMS в попытке улучшить обслуживание. [11] Однако ситуация ухудшилась, прежде чем наладилась, поскольку бюджетные сокращения сократили количество машин скорой помощи CEMS с 12 в 1982 году до 8 к 1985 году. [12] Несмотря на эти бюджетные проблемы, Браун смог внедрить новый внутренний центр связи, названный центром экстренной радиосвязи (RED), и модернизировать два подразделения CEMS до статуса ALS 1 февраля 1985 года. [13] Позднее Браун был повышен до директора по безопасности, где он наложил вето на предложение пожарной службы Кливленда от 1988 года о взятии под контроль CEMS. [14]

1990-1999

Несмотря на увеличение в конце 1980-х годов до 14 подразделений скорой помощи, [15] в начале 1990-х годов многие из тех же проблем сохранялись в отношении CEMS, включая смертельные случаи из-за запоздалого реагирования, [16] ненадежные транспортные средства, [17] низкую заработную плату сотрудников, высокую текучесть кадров, [18] большое количество низкоприоритетных вызовов, [19] [20] и общий высокий объем вызовов, учитывая количество доступных машин скорой помощи . [18] Публичные предложения по улучшению службы скорой помощи, очень похожие на те, которые выдвигались в середине 1980-х годов [21] [22] [23], снова украсили страницы местной газеты Plain Dealer . Советник Кен Джонсон предложил сформировать добровольческое подразделение первой помощи [24] , в то время как пожарные Кливленда продолжали свою кампанию по захвату службы скорой помощи [25] , а тот же менеджер компании скорой помощи, который написал статью в 1984 году, снова предложил разрешить частным машинам скорой помощи выезжать на вызовы 911. [26]

Мэр Майкл Р. Уайт вместо этого решил принять рекомендации оперативной группы EMS/Fire и вложил значительные средства в CEMS. [27] Центр RED был модернизирован с помощью новой автоматизированной системы диспетчеризации и приоритетности вызовов в 1993 году, [28] и к 1997 году 20 машин скорой помощи CEMS были в эксплуатации, что сократило время реагирования на 28%. [29] [30] Эти увеличенные инвестиции в CEMS помогли Кливленду достичь самого низкого уровня убийств за последние десятилетия, при этом бригады CEMS спасли многих жертв проникающих травм, которые в противном случае погибли бы. [29] В 1990-х годах условия работы врачей скорой помощи и парамедиков CEMS также улучшились, поскольку город перешел с 8-часовых смен на 12-часовые. [31] Кроме того, после продолжительной борьбы между городской администрацией и Ассоциацией спасателей Кливленда (CARE), основным профсоюзом CEMS, впервые были получены средства безопасности, такие как бронежилеты, шлемы и защитные плащи. [32]

Стоит также отметить, что 5 ноября 1993 года CEMS едва не понесла свою первую смерть при исполнении служебных обязанностей, когда парамедик Кристофер Холт был сбит автомобилем на месте аварии на автостраде. Благодаря невероятным усилиям его коллег из CEMS и персонала больницы Metro , Холт не только выжил после критических травм, но и вернулся на работу в следующем году. [33]

2000-настоящее время

С наступлением нового столетия 21 машина скорой помощи CEMS приобрела возросшее значение, поскольку в регионе произошло первое из нескольких закрытий больниц: в 1999 году закрылась больница Св. Луки [34] , в 2000 году — больница Маунт-Синай [35] , а в 2003 году — больница Св. Алексиса/Св. Михаила [36]. Благодаря уступкам профсоюза и хронической нехватке персонала CEMS удалось избежать бюджетных сокращений, которые затронули полицию и пожарные департаменты в 2003 году [37]. В следующем году 24 уволенных пожарных и полицейских, прошедших подготовку в качестве фельдшеров или врачей скорой помощи , были повторно наняты на работу в CEMS, чтобы заполнить вакансии, образовавшиеся в результате ухода других сотрудников из подразделения. [38]

Мобильное подразделение № 1 службы скорой медицинской помощи Кливленда оказывает экстренные медицинские услуги на общественных площадях во время Мировой серии 2016 года.

Текучка кадров в CEMS значительно ускорилась после решения комиссара Эдварда Экарта в 2007 году перевести работников CEMS с 12-часовых смен, которые они работали с начала 1990-х годов, на 8-часовые смены, чтобы сэкономить деньги на сверхурочных. [39] Этот шаг имел обратный эффект, поскольку 88 работников CEMS уволились в течение 2 лет, а расходы на сверхурочные резко возросли, поскольку оставшийся персонал был вынужден работать в дополнительные обязательные смены, чтобы обеспечить покрытие расходов на скорую помощь . [40] CARE оспорила изменение графика и в конечном итоге выиграла в суде. 12-часовые рабочие смены были возобновлены. [39]

Несмотря на возврат к 12-часовым сменам, CEMS продолжала сталкиваться с сокращениями, поскольку город Кливленд особенно сильно пострадал от глобальной рецессии, вызванной жилищным кризисом. К 2010 году, несмотря на отсутствие изменений в объеме вызовов, в эксплуатации оставалось всего 15 машин скорой помощи CEMS . [41] Дальнейшая нагрузка на CEMS возросла, когда администрация клиники Кливленда закрыла больницу Huron Road в 2011 году, оставив всю восточную часть Кливленда без травматологического центра . [42]

В попытке улучшить работу EMS городские власти решили реализовать давно предложенную идею слияния пожарных и EMS подразделений, смело объявив в ноябре 2011 года, что слияние будет завершено к концу 2012 года. [43] В качестве одного из первых шагов городские власти прекратили дорогостоящую и неэффективную [44] практику использования тяжелых спасательных отрядов пожарной охраны , укомплектованных 4 пожарными, в качестве резервных машин скорой помощи . Затем город использовал сэкономленные деньги для открытия трех дополнительных машин скорой помощи CEMS , в общей сложности 18 единиц CEMS. [45] Город также провел перекрестное обучение 6 фельдшеров CEMS в пожарной академии Кливленда. [46] Несмотря на эти шаги, городские власти отказались от плана слияния после того, как профсоюз пожарных отклонил предложение о слиянии в мае 2014 года. [47]

После того, как план слияния был отменен, город снова решил инвестировать в CEMS, чтобы удовлетворить потребности быстро растущего объема вызовов. После принятия налога на доход в 2016 году был нанят дополнительный персонал и закуплены новые машины скорой помощи , чтобы увеличить общее количество единиц до 25 в дневное время и 21 в ночное время к началу 2018 года. [48] За это время местная травматологическая помощь также улучшилась, поскольку университетские больницы получили статус центра травматологии 1-го уровня в конце 2015 года. Это освободило MetroHealth от ответственности быть единственным центром травматологии 1-го уровня в округе Кайахога и помогло заполнить пустоту, образовавшуюся после внезапного закрытия больницы Huron Road 5 лет назад. [49]

Служба неотложной медицинской помощи Кливленда начала поставлять назальный спрей Narcan, опиоидный антагонист, который снимает передозировку опиоидами в 1985 году. В 2016 году машины скорой помощи отделения начали предлагать гражданам наборы Narcan проекта DAWN (Deaths Avoided with naloxone). Narcan, назальный спрей на основе налоксона, может использоваться неподготовленными людьми относительно просто. Наборы также были доступны в штаб-квартире EMS. [50] Проект DAWN — это общественная образовательная программа по передозировке, которая выдает Narcan для борьбы с кризисом передозировки опиоидами в Огайо. [51]

Во время глобальной пандемии 2020 года Cleveland EMS впервые за несколько лет столкнулась со снижением количества вызовов. Это отражало местные и национальные тенденции, когда люди избегали медицинских учреждений из-за опасений, что могут заразиться вирусом CoVID-19. [52] В это время Cleveland EMS продолжала отвечать на экстренные вызовы, при этом медики носили больше средств индивидуальной защиты, включая респираторы N95. Несмотря на эти меры, несколько поставщиков EMS все равно заразились CoVID-19. [53] Поставщики Cleveland EMS были одними из первых местных поставщиков медицинских услуг, получивших вакцину от CoVID-19, как только она стала доступна в конце 2020 года. Они также помогли распространить вакцину среди других, укомплектовав персоналом клиники вакцинации. [54]

В 2022 году Орландо Уиллер был назначен временным комиссаром EMS, заменив Николь Карлтон. Cleveland EMS также начала получать 15 новых машин скорой помощи, финансируемых за счет средств ARPA. [55] К сентябрю 2023 года Орландо Уиллер был назначен на должность комиссара на постоянной основе. [56]

Ссылки

  1. ^ "Cleveland EMS homepage". Домашняя страница City of Cleveland Division of Emergency Medical Services . Получено 22 января 2019 г.
  2. ^ ab "CARE History page". Ассоциация спасателей Кливленда . Получено 22 января 2019 г.
  3. ^ abcdefghijklmn "Бюджетная книга города Кливленд на 2018 год" (PDF) . Город Кливленд . Получено 22 января 2019 г. .
  4. ^ "Cleveland EMS homepage". Домашняя страница City of Cleveland Division of Emergency Medical Services . Получено 8 апреля 2019 г.
  5. ^ "CARE main page". Ассоциация спасателей Кливленда . Получено 8 апреля 2019 г.
  6. ^ abc Диана Титтл (1976). "EMERGENCY!". Журнал Кливленда . № август. С. 36–42, 94–97.
  7. ^ Райан Корбетт Белл (31 августа 2012 г.). Скорая помощь: история . McFarland & Co. стр. 71. ISBN 978-0-7864-7301-4.
  8. ↑ Джозеф Л. Вагнер (11 октября 1975 г.). «Новый рейс скорой помощи в понедельник». The Cleveland Plain Dealer. стр. 4А.
  9. ↑ Майкл Уорд (3 марта 1978 г.). «Слишком много из 60 000 вызовов CEMS не были настоящими чрезвычайными ситуациями». The Cleveland Plain Dealer. стр. 4–7.
  10. ↑ Дайанн Бернс (6 ноября 1978 г.). «Ограничение города на фельдшеров подвергается сомнению». The Cleveland Plain Dealer. стр. 1.
  11. ↑ Кристин Дж. Джиндра (4 января 1980 г.). «Житель Питтсбурга возглавит городскую службу неотложной медицинской помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 15А.
  12. ↑ Стив Латтнер (3 марта 1985 г.). «Согласно заявлению совета, сокращение парка скорой медицинской помощи в прошлом году унесло жизни 100 человек». The Cleveland Plain Dealer. стр. 13A.
  13. ↑ V. David Sartin (7 февраля 1985 г.). «Радиосвязь скорой помощи началась хорошо». The Cleveland Plain Dealer. стр. 23A.
  14. ^ «Глава службы безопасности накладывает вето на слияние EMS и Fire Department». The Cleveland Plain Dealer. 9 июня 1988 г. стр. 14E.
  15. ↑ Марк Рассел (30 сентября 1999 г.). «Уайт хочет добавить четыре машины скорой помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 2B.
  16. ^ БЕНДЖАМИН МАРРИСОН (19 марта 1992 г.). «Совет бьет тревогу из-за опозданий EMS». The Cleveland Plain Dealer. стр. 1A.
  17. ↑ Перси Аллен (15 июня 1991 г.). «Новые машины скорой помощи приносят некоторую помощь городской службе скорой помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 4B.
  18. ^ Бенджамин Маррисон (24 мая 1992 г.). «Стресс и низкая оплата труда заставляют работников скорой медицинской помощи увольняться». The Cleveland Plain Dealer. стр. 14А.
  19. ^ «Такси Кливленда за 8 миллионов долларов». The Cleveland Plain Dealer. 16 марта 1992 г. стр. 4C.
  20. ↑ Карен Макналли (20 сентября 1992 г.). «Некоторые используют EMS для базовой помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 6г.
  21. ↑ Стив Латтнер (24 ноября 1984 г.). «План волонтеров может помочь Cleveland EMS». The Cleveland Plain Dealer. стр. 6A.
  22. ↑ Дэвид Ф. Стэйли (3 декабря 1984 г.). «Не полагайтесь на добровольцев в городской службе скорой помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 4B.
  23. ↑ Уолли Гюнтер (27 мая 1988 г.). «Чиновники критикуют план слияния EMS». The Cleveland Plain Dealer. стр. 6B.
  24. ^ "Советник предлагает создать добровольческое подразделение скорой помощи". The Cleveland Plain Dealer. 14 ноября 1990 г. стр. 6B.
  25. ↑ Энтони Э. Миссиг (5 декабря 1990 г.). «Объединяйтесь ради безопасности». The Cleveland Plain Dealer. стр. 8B.
  26. ↑ Дэвид Ф. Стэйли (3 декабря 1990 г.). «Кто должен ответить на вызов скорой помощи?». The Cleveland Plain Dealer. стр. 6B.
  27. ^ "EMS: Не ставьте на это свою жизнь". The Cleveland Plain Dealer. 26 апреля 1992 г. стр. 2C.
  28. ↑ Кэтрин Л. Кисслинг (29 марта 1993 г.). «Назовите приоритеты относительно новой идеей». The Cleveland Plain Dealer. стр. 5А.
  29. ^ Кристофер Куинн (4 июля 1997 г.). «Убийства в Кливленде продолжают снижаться». The Cleveland Plain Dealer. стр. 3B.
  30. ↑ Роберт К. Викерс (19 декабря 1996 г.). «Кливленд увеличивает количество баз скорой помощи, часы работы и количество машин скорой помощи». The Cleveland Plain Dealer. стр. 7B.
  31. ↑ Донна Дж. Миллер (8 апреля 2007 г.). «Работники EMS протестуют против изменения рабочего времени и оплаты». Дилер The Cleveland Plain. стр. B4.
  32. ↑ Бенджамин Маррисон (29 января 1994 г.). «EMS выигрывает жалобу на оборудование для обеспечения безопасности». The Cleveland Plain Dealer. стр. 2B.
  33. ↑ Майкл О'Мэлли (16 июля 1994 г.). «Выздоравливающий медик возвращается к работе». The Cleveland Plain Dealer. стр. 1B.
  34. ↑ Дайан Солов; Оливера Перкинс (13 мая 1999 г.). «Мать Святого Луки после того, как отделение неотложной помощи перестало принимать тяжелораненых пациентов». The Cleveland Plain Dealer. стр. 1C.
  35. ↑ Регина Макенери (16 февраля 2000 г.). «Гора Синай закрывает больницу, выпуская пациентов и рабочих». The Cleveland Plain Dealer. стр. 1А.
  36. ^ САРА ТРЕФФИНГЕР (19 декабря 2003 г.). «Больница Св. Михаила не избежит на этот раз своей судьбы». The Cleveland Plain Dealer. стр. B1.
  37. ↑ Лилия Дж. Миллс (19 декабря 2003 г.). «Переговоры между EMS и городом были долгими, но вежливыми». The Cleveland Plain Dealer. стр. A12.
  38. ↑ Майк Тобин (12 ноября 2004 г.). «Уволенные работники службы безопасности займут вакансии в службах скорой медицинской помощи. Полиция и пожарные заполнят вакансии к концу года согласно плану мэра». The Cleveland Plain Dealer. стр. B3.
  39. ^ ab Mark Puente (29 декабря 2007 г.). «Сотрудники Cleveland EMS выиграли судебное разбирательство по вопросу рабочих смен». The Cleveland Plain Dealer. стр. B3.
  40. ↑ Генри Дж. Гомес; Габриэль Бэрд (29 марта 2008 г.). «Работники скорой помощи сбегают в Мемфис. В Кливленде сокращается персонал из-за графика и зарплаты». The Cleveland Plain Dealer. стр. B1.
  41. ^ Марк Пуэнте (11 января 2010 г.). «Cleveland EMS меняет политику вызовов. Агентство притормаживает неэкстренные случаи». The Cleveland Plain Dealer. стр. A1.
  42. ^ Анджела Таунсенд. «Время транспортировки травм увеличивается после закрытия больницы Huron». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г. .
  43. ^ Томас Отт. «Кливленд собирается объединить пожарную службу и службу скорой помощи». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г. .
  44. ^ "CEMS Ambulance vs CFD Rescue Squad.pdf". История CARE . Получено 22 января 2019 г.
  45. ^ Лора Джонстон. «Кливленд делает первый шаг к интеграции пожарной охраны с экстренной медицинской помощью». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г. .
  46. ^ Дэйв Дэвис. "Cleveland.com Metro News Цель Кливленда — объединить службы скорой помощи и пожарные подразделения к концу года". Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г. .
  47. ^ Лейла Атасси. «Прокурор Кайахоги заявил, что бывший начальник пожарной охраны Кливленда Пол Стаббс проигнорировал злоупотребления при выплате заработной платы; мэр остался стойким в своей защите». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г.
  48. ^ Кортни Астольфи. «В Кливленд прибудет больше машин скорой помощи, чтобы сократить время реагирования». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г. .
  49. ^ Бри Зелтнер. «Университетские больницы присоединятся к MetroHealth, Cleveland Clinic в региональной травматологической сети». Cleveland.com . Получено 22 января 2019 г.
  50. ^ Нейдермьер, Кевин (10 марта 2017 г.). «Округ Кайахога и Кливленд усиливают распространение наркана». WKSU 89.7.org . Кент, Огайо: Государственный университет Кента.
  51. ^ «Поставщики скорой медицинской помощи Кливленда будут распространять наборы для передозировки». EMSWorld . Malvern PA: HMP Global. 2 сентября 2016 г.
  52. ^ Moinca, Robins (31 января 2021 г.). «Пациенты избегают местных отделений неотложной помощи, чтобы избежать COVID-19». wkyc.com . Кливленд О: WKYC.
  53. ^ Галлек, ред. (31 января 2021 г.). «Могут ли сотрудники скорой помощи, прибывающие к вам, иметь COVID-19 и не знать об этом?». fox8.com . Кливленд О: Fox news.
  54. ^ Голденберг, Сара (31 января 2021 г.). «Фельдшер на передовой пандемии коронавируса: получите вакцину». cleveland19.com . WOIO.
  55. ^ Астольфи, Кортни (17 февраля 2023 г.). «Потенциальное сокращение числа машин скорой помощи, изменения в должности генерального инспектора полиции и другие выводы из бюджета общественной безопасности Кливленда». cleveland.com . Advance Ohio.
  56. ^ Астольфи, Кортни (19 сентября 2023 г.). «Cleveland EMS стремится увеличить штат сотрудников, повысив начальную заработную плату для опытных фельдшеров». cleveland.com . Advance Ohio.

Внешние ссылки

Официальный сайт