stringtranslate.com

Эпические системы

Epic Systems Corporation (широко известная как Epic ) — американская частная компания, занимающаяся разработкой программного обеспечения для здравоохранения. По данным компании, в 2022 году больницы, использующие ее программное обеспечение, хранили медицинские записи 78% пациентов в Соединенных Штатах и ​​более 3% пациентов во всем мире. [4]

История

Штаб-квартира Epic в Вероне, штат Висконсин.

Epic была основана в 1979 году Джудит Р. Фолкнер [5] с инвестициями в размере 70 000 долларов [6] (что эквивалентно 290 000 долларов в 2023 году). Первоначально штаб-квартира Epic располагалась в Мэдисоне, штат Висконсин , а в 2005 году она переехала в большой кампус в пригороде Вероны, штат Висконсин , [7] где по состоянию на 2023 год в ней работают 13 000 человек. [8] В кампусе есть тематические зоны/здания, такие как сооружение, похожее на замок, здание, оформленное в стиле кораблекрушения, «Волшебный кампус», который, по-видимому, вдохновлен Гарри Поттером Дж. К. Роулинг , и столовая, спроектированная так, чтобы имитировать лондонский железнодорожный вокзал Кингс-Кросс . [9]

По состоянию на 2015 год компания находилась на пятом этапе расширения кампуса с пятью новыми зданиями, каждое из которых будет иметь площадь около 100 000 квадратных футов. [10] Компания также имеет офисы в Бристоле , Великобритания; Хертогенбосе , Нидерланды; Дубае , Объединенные Арабские Эмираты; Дахране , Саудовская Аравия; Хельсинки , Финляндия; Мельбурне , Австралия; Сингапуре ; Тронхейме , Норвегия; и Сёборге , Дания. [11]

Продукт и рынок

Epic в первую очередь разрабатывает, производит, лицензирует, поддерживает и продает фирменное программное обеспечение для электронных медицинских записей , известное в целом как «Epic» или как Epic EMR. Программное обеспечение компании для здравоохранения основано на ее системе управления базами данных Chronicles . Приложения Epic поддерживают функции, связанные с уходом за пациентами, включая регистрацию и планирование; клинические системы для врачей, медсестер, персонала неотложной помощи и других поставщиков услуг; системы для лабораторных технологов, фармацевтов и рентгенологов; и системы выставления счетов для страховщиков. MyChart используется пациентами для доступа к записям врачей, планирования встреч, просмотра и повторного выписывания лекарств, отправки сообщений своей команде по уходу и для выставления счетов. Его используют 150 миллионов пациентов по всей территории США. [12]

Большинство больниц и медицинских школ, рейтинг которых оценивается в US News & World Report, используют Epic. [13] Среди многих других, Epic предоставляет электронные системы записей для медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе , клиники Кливленда , больницы Джона Хопкинса , [14] медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто, Kaiser Permanente , [14] и всех кампусов клиники Майо . [15] Partners HealthCare начала внедрять Epic в 2015 году в проекте, первоначально сообщалось, что стоимость составляет 1,2 миллиарда долларов, что было подвергнуто критике и что превышает стоимость его зданий. [16] К 2018 году общие расходы на проект составили 1,6 миллиарда долларов, при этом платежи за само программное обеспечение составили менее 100 миллионов долларов, а большая часть расходов была вызвана потерей доходов пациентов, технической поддержкой и другими работами по внедрению. [17] В 2022 году Emory Healthcare , Baptist Health и Memorial Hermann Health System перешли с Cerner на Epic . [18]

Epic также предлагает облачный хостинг для клиентов, которые не хотят содержать собственные серверы; [19] а также краткосрочных консультантов по оптимизации и внедрению через свою дочернюю компанию Boost, Inc. [ требуется ссылка ]

Конкурентами компании являются Cerner , MEDITECH , Allscripts , athenahealth и подразделения IBM , McKesson и Siemens . [14] [20]

Эпические аналитические инструменты и ресурсы данных

Epic имеет несколько ресурсов данных и аналитических инструментов. Cogito — это аналитическая среда, состоящая из хранилища данных Epic и аналитических возможностей. Различными уровнями архитектуры базы данных являются Chronicles, Clarity и Caboodle. [21] Chronicles — это база данных Epic в реальном времени; данные, которые вводит пользователь, немедленно становятся доступны в Chronicles. [22] Clarity — это реляционная база данных , а Caboodle — это платформа корпоративного хранилища данных. [23] Эти базы данных можно запрашивать с помощью различных инструментов в Cogito, таких как Reporting Workbench [24] и SlicerDicer. [25]

Критика и споры

Максимизация прибыли и усталость поставщиков

Роберт Каттнер пишет для The American Prospect , что доминирование Epic на рынке обусловлено способностью ее программного обеспечения максимизировать прибыль больниц за счет упрощения перекодирования — формы мошенничества в сфере здравоохранения. [26] Департамент здравоохранения и социальных служб обнаружил, что с 2014 по 2019 год количество госпитализаций, оплачиваемых по самому высокому уровню тяжести, увеличилось почти на 20%, в то время как количество госпитализаций, оплачиваемых по более низким уровням тяжести, сократилось. [27]

Каттнер утверждает, что это стремление к максимизации прибыли приводит к тому, что поставщики тратят два часа на ввод данных за каждый час, который они проводят с пациентами, включая значительное время вне рабочего времени. Согласно интервью с поставщиками, большая часть этих данных клинически нерелевантна. [26] Хотя Epic предоставляет инструменты для экономии времени, один руководитель больницы утверждает, что это попытки решить проблемы, усугубленные Epic. [26] Каттнер также сообщает, что поставщики сталкиваются с длительным обучением, усталостью от бдительности и ошибками, возникающими из-за копирования и вставки из предыдущих заметок, что в конечном итоге приводит к выгоранию и раннему выходу на пенсию. [26]

Дэвид Блюменталь , национальный координатор по информационным технологиям здравоохранения с 2009 по 2011 год, сказал: «Клиентами [EHR] были главные ИТ-директора и главные исполнительные директора больниц, а не врачи. Их главной целью была защита доходов. Такие системы, как Epic, не были предназначены для улучшения качества, поскольку в то время для этого не было финансовых стимулов». [26]

Обмен данными и антиконкурентная практика

Care Everywhere — это программное обеспечение Epic для обмена медицинской информацией, которое поставляется с его системой электронных медицинских карт (EHR или EMR). [28] В статье 2014 года в The New York Times были взяты интервью у двух врачей, которые заявили, что их системы Epic не позволят им обмениваться данными с пользователями программного обеспечения конкурентов таким образом, чтобы это соответствовало требованиям к осмысленному использованию Закона HITECH . Сначала Epic взимала плату за отправку данных в некоторые системы, не принадлежащие Epic. [29] Epic заявила, что годовая стоимость для больницы среднего размера составляет около 5000 долларов в год. [28] Однако после слушаний в Конгрессе Epic и другие крупные поставщики программного обеспечения объявили, что они приостановят взимание комиссий за транзакции. [30] Клиенты Epic по-прежнему должны платить единовременные расходы на привязку Epic к каждой отдельной системе, не принадлежащей Epic, с которой они хотят обмениваться данными; в отличие от этого, конкуренты Epic сформировали CommonWell Health Alliance, который установил общий стандарт программного обеспечения для взаимодействия электронных медицинских карт. [30] В отчете корпорации RAND за 2014 год отмечалось, что программное обеспечение было сложным и дорогим в использовании в сочетании с другими системами выставления счетов. [31] В отчете также цитировались другие исследования, показывающие, что внедрение Epic в систему Kaiser Permanente привело к потерям эффективности.

В сентябре 2017 года Epic анонсировала Share Everywhere, которая позволяет пациентам разрешать любому поставщику услуг, имеющему доступ к Интернету, просматривать свои записи в Epic и отправлять обратно заметки о ходе лечения. [32] Share Everywhere был назван Healthcare Dive «Разработкой года в сфере ИТ в сфере здравоохранения» в 2017 году. [33]

В сентябре 2024 года стартап в сфере здравоохранения Particle Health подал иск, обвинив Epic в нарушении антимонопольного законодательства, связанном с позицией Epic по предоставлению медицинских данных третьим лицам. [34] До этого иска критики сомневались в том, что Epic действует как монополия. [26] [35]

Трудности внедрения

опыт Великобритании

Электронная система медицинских карт Epic стоимостью 200 миллионов фунтов стерлингов была установлена ​​в Кембриджском университетском госпитале NHS Foundation Trust в октябре 2014 года. Это первая установка системы Epic в Великобритании. [36] [37]

После того, как 2,1 миллиона записей были переданы в системы Epic, в ней возникли серьезные проблемы, и система стала нестабильной. [38] Машины скорой помощи были перенаправлены в другие больницы на пять часов, а консультанты больницы отметили проблемы с переливанием крови и патологоанатомическими услугами. [39] Другие проблемы включали задержки в оказании неотложной помощи и назначений, а также проблемы с выписками, клиническими письмами и результатами патологоанатомических тестов. [37] Главный информационный директор Афзал Чаудхри сказал, что «более 90% внедрения прошли успешно». [36]

В июле 2015 года BBC сообщила, что финансы больницы были расследованы. [40] В сентябре 2015 года генеральный директор и финансовый директор больницы ушли в отставку. [41] Проблемы с системой клинических записей, которые, как утверждалось, поставили под угрозу «способность сообщать, выделять и принимать меры по данным» и правильно назначать лекарства, были признаны факторами, способствовавшими внезапному краху организации. [42] В феврале 2016 года digitalhealth.net сообщил, что Клэр Маркс , президент Королевского колледжа хирургов Англии и член Национального информационного совета NHS , обнаружила, что во время внедрения «персонал, пациенты и руководство быстро и катастрофически потеряли доверие к системе. Это заняло месяцы и потребовало огромных усилий для ее восстановления». [43]

Датский опыт

В 2016 году датские органы здравоохранения потратили 2,8 млрд датских крон на внедрение Epic в 18 больницах в регионе с 2,8 млн жителей. [44] [45] 20 мая Epic был запущен в первой больнице. Врачи и медсестры сообщили о хаосе в больнице и пожаловались на отсутствие подготовки и обучения. [45]

Поскольку некоторые элементы системы Epic не были должным образом переведены с английского на датский, врачи прибегли к Google Translate . Например, при вводе информации о состоянии пациента врачам была предоставлена ​​возможность сообщать между левой и «правильной» ногой, а не между левой и правой ногой. По состоянию на 2019 год Epic все еще не была полностью интегрирована с национальной системой медицинских записей Дании. Датский анестезиолог и компьютерный архитектор Герт Галстер работал над адаптацией системы. По словам Галстера, эти системы Epic были разработаны специально для системы здравоохранения США и не могли быть распутаны для использования в Дании. [45]

Аудит внедрения, в котором были высказаны опасения, был опубликован в июне 2018 года. [46] В конце 2018 года 62% врачей выразили неудовлетворенность системой, а 71 врач подписал петицию, призывающую к ее отмене. [45] [47]

Финский опыт

В 2012 году больничный округ Хельсинки и Уусимаа (HUS) принял решение заменить несколько небольших систем медицинских карт одной районной системой, созданной Epic. Она называлась Apotti и должна была использоваться службами здравоохранения и социального обеспечения для 2,2 миллионов жителей в районе HUS. Система Apotti была выбрана в качестве поставщика в 2015 году, а ее реализация началась в 2018 году. К ноябрю 2022 года стоимость системы Apotti составила 625 миллионов евро. [48]

После внедрения жалобы от работников здравоохранения, особенно от врачей, начали накапливаться. Систему обвиняли в том, что она слишком сложна, а ее запутанный пользовательский интерфейс ставит под угрозу безопасность пациентов. Например, одному пациенту ввели неправильный химиотерапевтический препарат из-за неясного меню выбора в системе. [49]

В июле 2022 года в финский орган надзора за здравоохранением Valvira была направлена ​​официальная жалоба с требованием исправить проблемы в системе или полностью удалить систему. Жалобу подписали 619 врачей, большинство из которых были сотрудниками Больничного округа Хельсинки и Уусимаа (HUS) и пользователями Apotti. [50]

Швейцарский опыт

Luzerner Kantonsspital (сегодня LUKS Gruppe) была первой больницей в Швейцарии, которая внедрила Epic в любой немецкоязычной стране мира в сентябре 2019 года. В марте 2024 года последовала Inselspital (Insel Gruppe) в Берне. Использование всего потенциала программного обеспечения Epic, включая приложения ИИ, является сложной задачей для обеих групп.

Норвежский опыт

Центральная Норвегия начала внедрять Epic (под брендом «Helseplattformen») в ноябре 2022 года. Примерно через два месяца общественная телекомпания NRK сообщила, что около 25% врачей в главной больнице региона рассматривали возможность увольнения с работы, а 40% испытывали проблемы со здоровьем, связанные со стрессом из-за новой ИТ-системы. [51] Ранее медицинский персонал активно выступал против программного обеспечения, маршируя по городу Тронхейм. [52] Из-за хаоса, возникшего после внедрения, включая 16 000 писем, не отправленных пациентам, норвежский генеральный директор ИТ-проекта Helseplattformen Торбьёрг Ванвик была уволена советом директоров. [53] Неожиданный рост расходов заставил власти сократить усилия в других областях, таких как запланированная инициатива по психическому здоровью. [54] Представители сотрудников заявляют, что население будет получать «значительно худшие услуги». [55] Через год после внедрения более 90% врачей в затронутых больницах посчитали систему Epic угрозой здоровью пациентов, [56] а персонал больницы организовал крупные протесты в семи больницах, которые внедрили или планировали внедрить системы Epic. [57]

Ответ на COVID-19

В 2020 году в Соединенных Штатах распространилась пандемия нового коронавируса . Компания Epic Systems столкнулась со значительной критикой за свой первоначальный план вернуть 10 000 своих сотрудников на работу в кампусе. [58] Сотрудники выразили обеспокоенность по поводу возвращения в офис, поскольку первая группа должна была вернуться уже 10 августа, пока пандемия продолжала распространяться. [59] Этот план был временно отменен, и по состоянию на декабрь 2020 года сотрудники все еще могли работать из дома. [60] План был реализован, несмотря на распоряжение органов здравоохранения округа Дейн, требующее удаленной работы «в максимально возможной степени». [61] Критика, в частности, вращалась вокруг того факта, что сотрудникам было приказано вернуться, чтобы сохранить «культуру» компании, несмотря на признание генерального директора Джуди Фолкнер , что работа выполняется удаленно. [62] По данным The Capital Times , которые опросили 26 сотрудников Epic об этом плане, «13 [сотрудников] заявили, что им известно о понижении менеджеров в должности за выражение обеспокоенности планами компании вернуть почти 10 000 своих работников» на работу в кампусе, и все они попросили об анонимности из-за страха наказания со стороны работодателя. [63]

В ходе опроса более 400 сотрудников Epic в 2020 году 89% респондентов выразили недовольство тем, как Epic справляется с пандемией. [64]

По состоянию на январь 2022 года сотрудники Epic должны были работать в офисе почти ежедневно и ежегодно им предоставлялось 10 полдня для удаленной работы. [65]

Смотрите также

Ссылки

  1. ↑ Эйзен, Марк (20 июня 2008 г.). «Epic Systems: Epic Tale». Isthmus . Архивировано из оригинала 19 декабря 2013 г. Получено 18 декабря 2013 г.
  2. ^ "#207 Джуди Фолкнер". Forbes . Получено 28 октября 2019 г. .
  3. ^ Mackenzie Davis (8 марта 2023 г.). "Epic Systems создаст еще 1700 рабочих мест в кампусе Вероны" . Получено 7 ноября 2023 г.
  4. ^ Адамс, Кэти (12 апреля 2021 г.). «31 цифра, показывающая, насколько велики Epic, Cerner, Allscripts и Meditech в здравоохранении». Обзор больницы Беккера . Получено 12 июня 2022 г.
  5. ↑ Эйзен, Марк (20 июня 2008 г.). «Epic Systems Corporation: An Epic timeline». Isthmus . Архивировано из оригинала 22 мая 2011 г. Получено 20 февраля 2009 г.
  6. ^ Boulton, Guy (24 января 2016 г.). «Epic Systems взлетает с переходом на электронные медицинские записи». Верона. Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 г. Получено 15 ноября 2016 г.
  7. ↑ Boulton, Guy (24 августа 2008 г.). «Расширение Epic Systems стоимостью 300 миллионов долларов — ощутимый признак успеха». Milwaukee Journal Sentinel . Архивировано из оригинала 4 февраля 2016 г. Получено 28 января 2016 г.
  8. ^ Томас, Артур (3 октября 2019 г.). «Epic Systems готовится к еще одному расширению в Вероне». Milwaukee Biz Times . Получено 3 октября 2019 г.
  9. ^ «Корпоративный кампус прямо из фантастического романа». Atlas Obscura . Получено 22 декабря 2021 г.
  10. ^ Глейз, Джефф (6 января 2015 г.). «Epic Systems черпает вдохновение у великих литературных деятелей для своего следующего расширения». madison.com . Получено 13 июня 2022 г. .
  11. ^ "Epic - Контакты". Epic.com .
  12. ^ Pathe, Tyler (6 октября 2022 г.). «Paymentus улучшает интеграцию счетов и платежей в здравоохранении с помощью Epic MyChart». Fintech Times . Получено 8 октября 2022 г.
  13. ^ Спитцер, Джули (16 августа 2018 г.). «Все 20 лучших больниц US News используют Epic». Обзор больницы Беккера .
  14. ^ abc Freudenheim, Milt (14 января 2012 г.). «Оцифровка медицинских записей, до того как это стало круто». The New York Times . Архивировано из оригинала 25 декабря 2016 г. Получено 26 сентября 2014 г.
  15. ^ Мэдсон, Рода (8 октября 2018 г.). «Клиника Майо завершает установку электронной медицинской карты Epic». Клиника Майо . Получено 30 августа 2020 г.
  16. ^ Dayal McCluskey, Priyanka (16 мая 2016 г.). "Новая компьютерная система Partners HealthCare бросает вызов некоторым врачам и медсестрам - The Boston Globe". Boston Globe . Архивировано из оригинала 15 апреля 2017 г. . Получено 17 мая 2017 г. .
  17. ^ Гаванде, Атул (5 ноября 2018 г.). «Почему врачи ненавидят свои компьютеры». The New Yorker . Получено 7 ноября 2018 г.
  18. ^ «Почему крупные системы здравоохранения переходят на Epic». Becker's Health IT. 17 октября 2022 г. Получено 18 октября 2022 г.
  19. ^ Пайфер, Ребекка (14 ноября 2022 г.). «Google и Epic объединяются, чтобы разрешить клиентам больниц Epic запускать EHR в Google Cloud». Healthcare Dive . Получено 11 июля 2023 г.
  20. ^ О'Брайен, Джек. «Veritas Capital закрывает сделку по приобретению Athenahealth». Health Leaders . Получено 8 февраля 2021 г. .
  21. ^ "Глоссарий электронного здравоохранения - Cogito". ehealth.connect-care.ca . Получено 3 ноября 2023 г. .
  22. ^ "Глоссарий электронного здравоохранения - Хроники". ehealth.connect-care.ca . Получено 3 ноября 2023 г. .
  23. ^ "Epic Data Resources | Vanderbilt Clinical Informatics Center". www.vumc.org . Получено 3 ноября 2023 г. .
  24. ^ "Инструменты: Epic- Reporting Workbench". health.ucdavis.edu . Получено 1 сентября 2024 г. .
  25. ^ "SlicerDicer". UCLA Health IT . 16 января 2023 г. Получено 1 сентября 2024 г.
  26. ^ abcdef Каттнер, Роберт. "Эпическая антиутопия". The American Prospect . Получено 8 октября 2024 г.
  27. ^ «Тенденция к более дорогому пребыванию в стационаре в рамках Medicare возникла до COVID-19 и требует дальнейшего изучения» (PDF) . oig.hhs.gov . Получено 8 октября 2024 г. .
  28. ^ ab Салливан, Марк (8 декабря 2014 г.). «Называть Epic закрытой системой — это упрощение». Venture Beat. Архивировано из оригинала 25 января 2015 г. Получено 23 января 2015 г.
  29. ^ Кресвелл, Джули (30 сентября 2014 г.). «Врачи находят препятствия для обмена цифровыми медицинскими записями». The New York Times . Архивировано из оригинала 23 января 2015 г. Получено 23 января 2015 г.
  30. ^ ab Caldwell, Patrick (октябрь 2015 г.). "ЭПИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ. Оцифровка медицинских записей Америки должна была помочь пациентам и сэкономить деньги. Почему этого не произошло?". Mother Jones . Архивировано из оригинала 7 сентября 2017 г. . Получено 6 сентября 2017 г.
  31. ^ Кобб, Энеша; Саузер, Кори (2014). Электронные медицинские записи (PDF) . RAND. Архивировано (PDF) из оригинала 22 марта 2016 г. Получено 7 марта 2016 г.
  32. ^ Boulton, Guy (10 ноября 2017 г.). «Epic Systems позволяет пациентам делиться медицинскими записями с врачами по всему миру». Milwaukee Journal Sentinel . Получено 16 ноября 2017 г.
  33. ^ Muchmore, Шеннон (4 декабря 2017 г.). «Разработка ИТ-технологий в здравоохранении года: Epic's Share Everywhere». Healthcare Dive .
  34. ^ Скарселла, Майк (23 сентября 2024 г.). «Гигант программного обеспечения для здравоохранения Epic подал в суд из-за записей пациентов в США». Reuters . Получено 8 октября 2024 г.
  35. ^ Дженнингс, Кэти (27 сентября 2024 г.). «Компания по разработке программного обеспечения для здравоохранения Epic сталкивается с первым антимонопольным иском за предполагаемую монопольную деятельность». Forbes . Получено 8 октября 2024 г.
  36. ^ ab "Сообщается о "значительных проблемах" безбумажной системы больницы Адденбрука". BBC News . 24 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 27 ноября 2014 г. Получено 21 декабря 2014 г.
  37. ^ ab ""Крупный инцидент" объявлен для флагманского ИТ-проекта". Health Service Journal. 25 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 23 декабря 2014 г. Получено 23 декабря 2014 г.
  38. ^ «Хаотичные ИТ-системы NHS не показывают никаких признаков восстановления». The Guardian . 21 декабря 2014 г. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 г. Получено 21 декабря 2014 г.
  39. ^ Ленг, Фрейя (11 декабря 2014 г.). «Консультанты Addenbrooke раскрывают опасения по поводу eHospital в письме руководству». Cambridge News. Архивировано из оригинала 3 января 2015 г. Получено 21 декабря 2014 г.
  40. ^ "Расследование финансов электронной больницы Адденбрука". BBC News . 31 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г. Получено 17 мая 2017 г.
  41. ^ "Главный исполнительный директор больницы Адденбрук Кит Макнил уходит в отставку". BBC News . 14 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 17 августа 2017 г. Получено 17 мая 2017 г.
  42. ^ "Пациенты больниц Адденбрук и Рози подвергаются риску". BBC News . 22 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Получено 3 октября 2015 г.
  43. ^ Макбет, Ребекка (25 февраля 2016 г.). «Внедрение EPR привело к «катастрофической потере доверия». Digital Health Intelligence Limited. Архивировано из оригинала 28 февраля 2016 г. Получено 7 марта 2016 г.
  44. ^ «На каждой платформе заработано 2,8 миллиарда долларов: – Мне нравится быть профессиональным актером, и я стою до тех пор, пока не вырасту и не смогу создать новый продукт» . Digi.no (на норвежском языке). Архивировано из оригинала 25 июня 2018 года . Проверено 25 июня 2018 г.
  45. ^ abcd Аллен, Артур (9 июня 2019 г.). «Трудности перевода: Эпик отправляется в Данию». POLITICO . Получено 22 марта 2020 г. .
  46. ^ "Отчет о Sundhedsplatformen" . Eurosai.org . Проверено 22 декабря 2021 г.
  47. ^ Кристенсен, Миккель Фин; Стурласон, Астрид Софи (23 января 2019 г.). «Блок для Droppe Sundhedsplatformen: «Har gjort det værre for the sundhedspersonale og терпеливый, и он хочет, чтобы у вас была кровать»». Берлингске.дк .
  48. ^ "Kuukausiliite | Näin Apotista tuli hengenvaarallinen epäonnistuminen" . Helsingin Sanomat (на финском языке). 5 ноября 2022 г. . Проверено 11 ноября 2022 г.
  49. ^ "Potilas joutui hengenvaaraan väärän syöpälääkkeen takia – lääkärit kertovat Yllelle, miten Apotin erilaisia ​​ongelmia on peitelty" . Yle Uutiset (на финском языке). 6 августа 2022 г. . Проверено 11 ноября 2022 г.
  50. ^ "Yli 600 lääkäriä vaatii Apotti-järjestelmästä luopumista tai ongelmien korjaamista – poikkeuksellinen kantelu saapui Valviraan" . Yle Uutiset (на финском языке). 5 сентября 2022 г. . Проверено 11 ноября 2022 г.
  51. ↑ Линдсетмо, Орнхауг и Опсал (22 марта 2022 г.). «70 лет — это работа: – Я не могу сделать ничего плохого». НРК . Проверено 23 марта 2022 г.
  52. ^ "Demonstrerte mot Helseplattformen" . НРК . 17 октября 2022 г. Проверено 23 марта 2023 г.
  53. ^ "Sjefen для Helseplattformen går av" . НРК . 9 марта 2023 г. . Проверено 23 марта 2023 г.
  54. ↑ Хильде, Скьесол (24 мая 2023 г.). «Омстридтский сборщик данных получает информацию о том, как получить доступ к психологической информации в другом месте». НРК . Проверено 24 мая 2023 г.
  55. ↑ Скьесол, Хильда (4 февраля 2023 г.). «Drastiske kutt på Landets fjerde største sykehus: – Vi kan ikke fortsette slik». Афтенпостен . Проверено 24 мая 2023 г.
  56. ↑ Хатланд, Лена Эрикке (27 сентября 2023 г.). «Ny undersøkelse om Helseplattformen – ni av ti leger mener pasientsikkerheten er truet». NRK (на норвежском букмоле) . Проверено 14 ноября 2023 г.
  57. ↑ Хатланд, Лена Эрикке (27 сентября 2023 г.). «Ny undersøkelse om Helseplattformen – ni av ti leger mener pasientsikkerheten er truet». NRK (на норвежском букмоле) . Проверено 14 ноября 2023 г.
  58. ^ «Компания Epic Systems из Висконсина приказывает своим более чем 9000 работникам вернуться в офис, хотя некоторые сотрудники опасаются «неисчислимых смертей»». Chicago Tribune . Associated Press . Получено 5 августа 2020 г. .
  59. ^ Меш, Шелли. «Сотрудники Epic Systems осуждают решение генерального директора вернуть работников в офис». Wisconsin State Journal . Получено 5 августа 2020 г.
  60. ^ Фарр, Кристина (10 августа 2020 г.). «Epic Systems отменяет планы, требующие возвращения тысяч сотрудников на работу на этой неделе». CNBC . Получено 13 декабря 2020 г.
  61. ^ "ORDER OF PUBLIC HEALTH MADISON & DANE COUNTY" (PDF) . Здравоохранение округа Мэдисон и округа Дейн . Получено 5 августа 2020 г. .
  62. ^ Дреес, Джеки. «Сотрудники Epic выражают обеспокоенность по поводу требования вернуться в кампус в сентябре». Обзор больницы Беккерса . Получено 5 августа 2020 г.
  63. ^ Times, Натали Яр, Кейтлин Феррал | The Capital (5 августа 2020 г.). «Сотрудники Epic говорят, что опасения по поводу коронавируса были встречены ответными мерами и понижениями». madison.com . Получено 5 августа 2020 г. .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  64. ^ Яр, Натали. «Эпик становится общенациональной новостью, поскольку сотрудники критикуют запланированное возвращение в кампус». The Capital Times . Получено 5 августа 2020 г.
  65. ^ Диас, Наоми (4 августа 2023 г.). «Epic рассматривает личную работу как лучший способ обслуживания врачей и медсестер». www.beckershospitalreview.com . Получено 29 декабря 2023 г. .

Внешние ссылки