Холдинговая компания Express Scripts - это организация по управлению льготами для аптек (PBM). В 2017 году это была 22-я по величине компания в США по совокупному доходу, а также крупнейшая организация по управлению льготами для аптек (PBM) в США. [2] Выручка Express Scripts в 2016 году составила 100,752 миллиарда долларов. [2] С 20 декабря 2018 года компания является прямой дочерней компанией Cigna из Блумфилда , штат Коннектикут .
Термин «Сценарии» в названии компании относится к широко используемой сокращенной версии рецепта .
Компания Express Scripts со штаб-квартирой в Большом Сент-Луисе, на территории некорпоративного округа Северный Сент-Луис , штат Миссури , предоставляет интегрированные услуги по управлению льготами для аптек, включая обработку претензий сетевых аптек; услуги аптеки с доставкой на дом; управление льготами в специализированных аптеках через свою дочернюю компанию Accredo ; консультация по выгодному дизайну; обзор использования лекарств; формулярное управление; а также услуги по анализу медицинских данных и данных о лекарствах для управления планами лекарств для планов медицинского страхования, самострахованных работодателей и государственных учреждений (как администраторов пособий работникам, так и программ государственной помощи). Одним из крупнейших клиентов является программа Tricare Министерства обороны США . [4]
Express Scripts также предлагает услуги по управлению аптечными льготами для программ компенсационного страхования работников. Программа аккредитована URAC , крупнейшим в стране органом по аккредитации фармацевтических компаний, занимающихся управлением льготами.
Компания обрабатывает заявки участников на фармацевтические препараты через сеть розничных аптек. Ее собственные автоматизированные аптеки выдают лекарства от хронических хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца, непосредственно участникам с доставкой на дом. [5] : 4
7 марта 2018 года было объявлено, что Cigna купит Express Scripts за 67 миллиардов долларов. [6] [7]
Сделка закрылась 20 декабря 2018 года на сумму 54 миллиарда долларов, что позволило Cigna начать предлагать новые продукты Express Scripts своим корпоративным клиентам медицинского страхования в 2019 году. [8]
Компания Express Scripts возникла в 1986 году в округе Сент-Луис, штат Миссури, в результате совместного предприятия розничной сети, состоящей из более чем 79 аптек (Medicare Glaser Inc.) и Sanus Corp. Health Systems.
Компания Sanus ведет свою историю от компании Bradford Systems and Administration Services, которая была основана в Бостоне в 1968 году. У Брэдфорда был контракт на компьютерную обработку платежей Medicare и Medicaid. В 1981 году компания McDonnell Douglas приобрела ее через свою дочернюю компанию McDonnell Automation Company (McAuto) за 11,5 миллионов долларов. [9]
В 1983 году двое бывших руководителей McDonnell Douglas Джозеф Т. Лина (бывший директор NYC Health + Hospitals в Нью-Йорке ), руководитель проекта McAuto по поглощению Брэдфорда [10] и Говард Л. Уолтман, долгое время Сотрудник Брэдфорда [11] основал корпорацию Sanus со значительными инвестициями и собственностью McDonnell Douglas, включая полное владение McDonnell Douglas офисом в Сент-Луисе. Компания General American Life Insurance Company инвестировала в будущее Сануса, большая часть финансирования базировалась в Нью-Йорке. Sanus была организацией по поддержанию здоровья и объединилась с организацией предпочтительного поставщика услуг General America Life Insurance . [12] Sanus быстро росла, и к 1986 году у нее было 200 000 клиентов и доход в 100 миллионов долларов, работая на рынках Сент-Луиса, Далласа , Форт-Уэрта , Хьюстона и Вашингтона, округ Колумбия . Компания создала дочернюю компанию GenCare для выдачи рецептов.
В конце 1986 года Sanus объявила о заключении сделки с аптекой Medicare-Glaser в Сент-Луисе на выполнение рецептов. Сделка заключалась в разделении собственности Sanus и Medicare-Glaser в соотношении 50 на 50 с новым названием Express Scripts (сценарии - это жаргон медицинской промышленности, обозначающий рецепты). Первоначальные планы предусматривали, что клиенты из Миссури и Иллинойса будут получать рецепты в обычных аптеках Medicare-Glaser, а жители других городов смогут получать рецепты по почте — новшество того времени. [13] В первоначальном отчете о создании говорилось, что Чарльз Х. Райдингс, ранее отвечавший за слияния и поглощения McDonnell Douglas, был назначен первым генеральным директором, хотя его быстро заменил Уолтман. [14]
Sanus оставалась доминирующим клиентом раннего страхования, но Express Scripts начала продавать услуги другим поставщикам услуг. Благодаря увеличению инвестиций со стороны New York Life Sansus сменила название на NYL Cares и в 1998 году была продана Aetna за 1,05 миллиарда долларов. [15]
Компания Glaser Drug Company продала свою партнерскую долю Express Scripts обратно компании Sanus, прежде чем она была приобретена сетью SupeRx в 1989 году за 18,2 миллиона долларов. SupeRX объявила о банкротстве, и все магазины закрылись в 1991 году после того, как Walgreens приобрела записи об аптеках. Кредит SupeRX на покупку Glaser Drug Co. был профинансирован Lincoln Savings and Loan Association . Моррис Глейзер основал компанию 1 октября 1924 года. В 1959 году Глейзер открыл дисконтные аптеки, которые впоследствии стали называться Medicare Pharmacy. Дисконтные аптеки были спроектированы так, чтобы напоминать комнату ожидания врача, и имели площадь всего от 800 до 1000 квадратных футов и были сосредоточены только на рецептах. Обе компании, хотя и носили одно и то же название, действовали отдельно, насчитывая максимум 100 магазинов. [16]
General America, которая с 1933 года была частной страховой компанией в Сент-Луисе, была приобретена MetLife за 1,2 миллиарда долларов в 1999 году. General America столкнулась с финансовыми проблемами и заявила, что не может выплатить инвесторам 6,8 миллиарда долларов в виде краткосрочных облигаций. . [17] [18]
Express Scripts была куплена New York Life Insurance Company в 1989 году и стала публичной компанией в 1992 году. [19] В 1993 году Express Scripts подписала контракт с FHP International и Maxicare Health Care, а также с корпоративными клиентами Lockheed , Service Merchandise и Ingersoll-Rand. . [19] [20] В 1994 году компания расширила свои услуги, добавив компенсационные услуги работникам по рецепту и перестрахованию . [20] В 1994 году компания объявила о дроблении акций «два к одному», а в 1996 году учредила Express Scripts Canada. [19] В том же году компания начала публиковать ежегодный отчет о тенденциях в сфере лекарств и запустила конференцию по результатам симпозиума. [19]
В апреле 1998 года Express Scripts приобрела ValueRx, подразделение PBM корпорации Columbia/HCA Healthcare Corp. [20] В следующем году, в апреле 1999 года, компания приобрела Diversified Pharmaceutical Services у SmithKline Beecham Corp за 700 миллионов долларов. [20] В том же году компания приобрела акции PlanetRx.com. [20] Это партнерство предлагало членам возможность приобретать рецепты и безрецептурные товары для здоровья через Интернет. [20]
В 2000 году компании пришлось списать свои отношения с PlanetRx.com на сумму 165 миллионов долларов, когда стартап столкнулся с финансовыми трудностями. [20] В 2001 году Express Scripts в партнерстве с Merck-Medco и Advance PSC образовала RxHub LLC. [20]
В 2002 году Express Scripts, Inc. (ESI) приобрела National Prescription Administrators, Inc. (NPA). [21]
В конце декабря 2006 года Express Scripts сделала предложение о покупке Caremark . Express Scripts проиграла гонку за приобретение Caremark корпорации CVS , которая 22 марта 2007 года стала CVS / Caremark Corporation.
В октябре 2007 года Express Scripts приобрела ConnectYourCare и теперь обслуживает счета FSA, HRA и HSA таких компаний, как Suntrust, Zions Bancorporation и Allegis . [23] Однако в августе 2012 года Express Scripts продала ConnectYourCare. [23] [24]
13 апреля 2009 года было объявлено, что компания WellPoint (ныне Anthem ) из Индианаполиса согласилась продать свои дочерние компании NextRx за 4,675 миллиарда долларов компании Express Scripts. [25] Express Scripts закрыла сделку в декабре 2009 года. [26]
В апреле 2012 года Express Scripts завершила приобретение Medco Health Solutions за 29,1 миллиарда долларов . [27] Федеральная торговая комиссия дала официальное одобрение 2 апреля 2012 года после антимонопольного расследования. [27] Благодаря этому приобретению компания Express Scripts Holding Co. стала крупнейшим менеджером по льготам в аптеках, выписывающим 1,4 миллиарда рецептов в год. [27]
В 2017 году Express Scripts запустила Inside Rx, дочернюю компанию, которая предоставляет скидки на лекарства незастрахованным и недостаточно застрахованным. [28] В июле 2017 года Express Scripts приобрела myMatrixx, компанию по выплате компенсаций работникам аптек, расположенную в Тампе, за 250 миллионов долларов. [29]
В октябре 2017 года Express Scripts потеряла своего крупнейшего клиента Anthem , который заявил, что не будет продлевать контракт с PBM в 2019 году и вместо этого будет использовать CVS Health . В судебных документах Anthem утверждала, что Express завысила цену на 3 миллиарда долларов. [30] Anthem заявила, что запустит собственный конкурирующий PBM-сервис IngenioRx. Битва между двумя компаниями в 2017 году привела к падению акций Express Scripts почти на треть. [31] Express Scripts объявила о приобретении eviCore в октябре 2017 года. Сделка на сумму 3,6 миллиарда долларов была закрыта в декабре того же года. [32] [33] [34] В ноябре 2017 года Express Scripts объявила о продаже United BioSource Corp. (UBC), своего бизнеса по поддержке фармацевтической продукции. UBC был продан Avista Capital Partners . [35] [36] [37]
В марте 2018 года компания Cigna , приобретение которой ранее было заблокировано судами Anthem, объявила о сделке на сумму 67 миллиардов долларов по приобретению Express Scripts. Приобретение Express Scripts станет последней крупной сделкой с участием крупнейших PBM страны. В 2017 году CVS Health объявила о слиянии с Aetna, которое завершится в ноябре 2018 года. [38] Поглощение PBM вызвало сопротивление регулирующих органов из-за опасений, что они способствуют созданию антиконкурентной среды. Страховые компании утверждают, что модель PBM способствовала росту цен на лекарства, поскольку PBM берут комиссию с каждой транзакции. [39] [40]
В компании Express Scripts работает 30 000 сотрудников по всему миру. [26] [41] Компания работает волонтером в местных организациях «Благословение в рюкзаке» . [42]
В декабре 2018 года сообщалось, что Walmart и Express Scripts продлили свое сетевое соглашение, чтобы предоставить клиентам Express Scripts доступ к рецептурным услугам Walmart. [43]
В декабре 2019 года Express Scripts заключила трехлетнее партнерство с Prime Therapeutics. [44]
В конце 2020 года Express Scripts и несколько дочерних компаний были переименованы и реорганизованы в отдельную организацию по оказанию медицинских услуг Evernorth . [45] Генеральный директор Evernorth Тим Вентворт ушел в отставку в конце 2021 года, а с 2022 года генеральным директором Evernorth стал Эрик Палмер, ветеран Cigna. [46]
За 2017 финансовый год компания Express Scripts сообщила о прибыли в размере 4,517 млрд долларов США при годовом доходе в 100,065 млрд долларов США, что на 0,2% меньше, чем в предыдущем финансовом цикле. Акции Express Scripts торговались по цене более 64 долларов за акцию, а ее рыночная капитализация в октябре 2018 года оценивалась в более чем 53,6 миллиарда долларов США. [47]
Штаб-квартира Express Scripts находится в Большом Сент-Луисе в округе Северный Сент-Луис , штат Миссури .
В 2007 году компания стала первой и единственной компанией из списка Fortune 500 , открывшей штаб-квартиру на территории кампуса колледжа, когда она открыла свою штаб-квартиру по адресу 1 Express Way на северной окраине Университета Миссури – Сент-Луис. Луис к северу от Юниверсити-Плейс-Драйв и к югу от межштатной автомагистрали 70 . Второе здание штаб-квартиры, примыкающее к первоначальному, открылось в 2008 году. К застройке NorthPark на северной стороне I-70 были добавлены три дополнительных здания, включая офис и центр обработки данных, центр технологий и инноваций и операционный центр. Район к северу от I-70 отделен от университета. [48] В 2018 году в комплексе работает большинство из 5000 сотрудников St. Louis Express Scripts. [48]
Джордж Пас , генеральный директор Express Scripts на момент переезда, был выпускником UMSL. [49] Компания Express Scripts, которая владеет как своей штаб-квартирой, так и близлежащими офисными зданиями, получила существенные налоговые льготы. [50] С момента переезда компания стала активным партнером университета, в том числе выделяла деньги на реконструкцию здания компьютерных наук (Зал экспресс-сценариев), [51] собирала средства для строительных проектов, спонсировала предуниверситетскую переходную программу для средней школы. студентов и спонсирование инкубатора малого бизнеса.
Компания Express Scripts на протяжении всей своей истории находилась в округе Сент-Луис, штат Миссури , а не в городе Сент-Луис . Первоначально штаб-квартира компании располагалась в Мэриленд-Хайтс, штат Миссури , а ее нынешняя штаб-квартира находится примерно в 4 милях к западу от городской черты Сент-Луиса, а кампус ее штаб-квартиры, состоящий из двух зданий, фактически расположен в трех юрисдикциях. Вход в главное здание расположен в Кул-Вэлли, штат Миссури . [52] Юго-восточная часть кампуса находится в Беллериве, штат Миссури, [53] и юго-западный угол комплекса из двух зданий находится в некорпоративном округе Сент-Луис. [54] Три здания к северу от I-70 находятся в Беркли, штат Миссури . [55]
Отчет Express Scripts Drug Trend Report, публикуемый ежегодно с 1993 года, содержит подробный анализ стоимости и использования рецептурных лекарств. [20] [57] Теперь отчет о тенденциях в области наркотиков, который теперь доступен в Интернете, разрабатывается и публикуется Лабораторией исследований и новых решений Express Scripts с участием исследователей, врачей и других лиц. [58] Этот тип исследования предназначен для понимания поведения потребителей в отношении медицинских услуг. [59] [60]
Наука о здоровье — это изучение того, как люди принимают решения и как помочь им принимать их лучше . После слияния Express Scripts и Medco Health Solutions компания разработала собственный подход к пониманию проблем со здоровьем своих участников, который она назвала Health Decision Science. Это предполагает рассмотрение трех научных дисциплин: поведенческой науки или «потребительской», клинической специализации и практических данных. [61] [62] [63] Из-за своего положения между аптеками и планами медицинского обслуживания Express Scripts получает 1,4 миллиарда рецептов в год и использует эту информацию как часть своих исследовательских данных для создания лучших решений [ модное слово ] для клиентов и пациенты. [64] [65] [66] [67] [68]
4 августа 2004 года генеральный прокурор штата Нью-Йорк Элиот Спитцер подал иск против Express Scripts, утверждая, что компания удержала десятки миллионов долларов в виде скидок на лекарства, причитающихся государству. Иск был подан в Верховный суд Нью-Йорка в округе Олбани . [69] В иске далее утверждалось, что компания Express Scripts переоценила экономическую выгоду от перехода на определенные предпочтительные лекарства. В 2008 году компания урегулировала иск, согласившись выплатить Пенсильвании и 28 другим штатам 9,3 миллиона долларов для урегулирования претензий, связанных с мошеннической деловой практикой. В рамках мирового соглашения компания также согласилась изменить свою деловую практику и выплатить пациентам компенсацию до 200 000 долларов. [70]
В октябре 2008 года штаб-квартира в Сент-Луисе получила анонимное письмо, содержащее конфиденциальную информацию о 75 членах. [71] Вымогатель заявил, что выпустит больше подобных записей, если компания не заплатит неуказанную сумму денег. Коллективный иск потребителей против Express Scripts был подан Джоном Амбурги, жителем Миссури , который обвинил компанию в халатности в защите записей клиентов. Дело было прекращено, поскольку Амбурги не смог доказать, каким образом нарушение непосредственно затронуло его. [72]
Город Рокфорд, штат Иллинойс, сейчас [ когда? ] подали в суд на Mallinckrodt Pharmaceuticals и Express Scripts за неспособность снизить цену на рецептурный препарат Acthar. В иске утверждается, что Express Scripts заключила контракт с эксклюзивным дистрибьютором Acthar и, следовательно, получила выгоду от более высокой цены. В электронном письме 60 Minutes компания заявила , что конфликта интересов не было. [73]
Известно, что Express Scripts возмещает аптекам стоимость лекарств ниже их стоимости и побуждает пациентов пользоваться только услугой доставки по почте. Затем они распределят цену на лекарство и взимают со спонсора плана гораздо более высокую цену за лекарство, чем они возместят аптекам. [74]