stringtranslate.com

Доля вдыхаемого кислорода

Доля вдыхаемого кислорода ( F I O 2 ), правильно обозначаемая заглавной буквой I , [1] представляет собой молярную или объемную долю кислорода во вдыхаемом газе. Медицинским пациентам, испытывающим затрудненное дыхание, предоставляется обогащенный кислородом воздух, что означает более высокий, чем атмосферный, F I O 2 . Природный воздух содержит 21% кислорода, что эквивалентно F I O 2 0,21. Обогащенный кислородом воздух имеет более высокий F I O 2 , чем 0,21; до 1,00, что означает 100% кислорода. F I O 2 обычно поддерживается ниже 0,5 даже при искусственной вентиляции легких, чтобы избежать кислородной токсичности , [2] но есть случаи, когда обычно используется до 100%.

Часто используемый в медицине , F I O 2 используется для представления процента кислорода, участвующего в газообмене. Если барометрическое давление изменяется, F I O 2 может оставаться постоянным, в то время как парциальное давление кислорода изменяется с изменением барометрического давления.

Уравнения

Сокращенное уравнение альвеолярного воздуха

P A O 2 , P E O 2 и P I O 2 — парциальное давление кислорода в альвеолярном, выдыхаемом и вдыхаемом газе соответственно, и ⁠В Д/В т⁠ — отношение физиологического мертвого пространства к дыхательному объему.

Лекарство

В медицине FIO2 – это предполагаемый процент концентрации кислорода, участвующего в газообмене в альвеолах . [ 3 ]

Использует

F I O 2 используется в системе классификации тяжести заболеваний APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) для пациентов отделения интенсивной терапии . [4] Для значений F I O 2 , равных или больших 0,5, при расчете баллов APACHE II следует использовать значение альвеолярно-артериального градиента . В противном случае будет достаточно Pa O 2. [4]

Соотношение между парциальным давлением кислорода в артериальной крови ( PaO2 ) и F I O 2 используется в качестве индикатора гипоксемии согласно Американо-европейской согласительной конференции по повреждению легких. Было показано, что высокий F I O 2 изменяет соотношение Pa O 2 / F I O 2 . [3]

ПаО2/Ф ЯО2соотношение

Соотношение парциального давления артериального кислорода и фракции вдыхаемого кислорода, известное как индекс Горовица или индекс Каррико , представляет собой сравнение уровня кислорода в крови и концентрации вдыхаемого кислорода. Это помогает определить степень любых проблем с тем, как легкие переносят кислород в кровь. [5] Для этого теста берется образец артериальной крови. [6] При нормальном P a O 2 60–100 мм рт. ст. и содержании кислорода F I O 2 0,21 комнатного воздуха нормальное соотношение P a O 2 / F I O 2 колеблется между 300 и 500 мм рт. ст. Соотношение AP a O 2 / F I O 2 менее или равно 200 мм рт. ст. необходимо для диагностики острого респираторного дистресс-синдрома по критериям AECC . [7] Более поздние Берлинские критерии определяют легкую форму ОРДС при соотношении менее 300 мм рт. ст.

Соотношение AP a O 2 / F I O 2 менее или равно 250 мм рт. ст. является одним из второстепенных критериев тяжелой внебольничной пневмонии (т. е. возможным показанием к стационарному лечению).

Соотношение AP a O 2 / F I O 2 менее или равно 333 мм рт. ст. является одной из переменных в шкале риска SMART-COP для интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки при внебольничной пневмонии.

Пример расчета
После взятия пробы газов артериальной крови у пациента обнаружено, что P a O 2 составляет 100 мм рт. ст. Поскольку пациент получает насыщенный кислородом воздух, в результате чего F I O 2 составляет 50% кислорода, его расчетное отношение P a O 2 / F I O 2 будет составлять 100 мм рт. ст./0,50 = 200 мм рт. ст.

Связанная математика

Уравнение альвеолярного воздуха

Уравнение альвеолярного воздуха представляет собой следующую формулу, используемую для расчета парциального давления альвеолярного газа:

Ссылки

  1. ^ Вагнер, Питер Д. (2021-03-01). «i обозначает интернет (и другие вещи), а не концентрацию O2 во время вдоха». Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 320 (3): L467. doi : 10.1152/ajplung.00610.2020 . ISSN  1040-0605. PMID  33750222.
  2. ^ Биттерман Х (2009). «Обзор от лабораторного до постельного режима: кислород как лекарство». Crit Care . 13 (1): 205. doi : 10.1186/cc7151 . PMC 2688103. PMID  19291278 . 
  3. ^ ab Allardet-Servent J, Forel JM, Roch A, Guervilly C, Chiche L, Castanier M и др. (2009). «Определение FIO2 и острого респираторного дистресс-синдрома во время защитной вентиляции легких». Crit Care Med . 37 (1): 202–7, e4-6. doi :10.1097/CCM.0b013e31819261db. PMID  19050631.
  4. ^ ab "APACHE II Score". mdcalc.com . MDCalc . Получено 21 сентября 2017 г. .
  5. ^ Toy P, Popovsky MA, Abraham E, Ambruso DR, Holness LG, Kopko PM и др. (2005). «Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: определение и обзор». Crit Care Med . 33 (4): 721–6. doi :10.1097/01.ccm.0000159849.94750.51. PMID  15818095.
  6. ^ Tietz NW (ред.): Клиническое руководство по лабораторным тестам, 3-е изд. WB Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, 1995.
  7. ^ Учебник респираторной медицины Мейсона, Р. Мюррея и Наделя, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, 2010 г.

Внешние ссылки