В медицине положение Фаулера — это стандартное положение пациента, при котором пациент сидит в полусидячем положении (45–60 градусов) и может иметь согнутые или прямые колени. Вариации угла обозначаются как высокий Фаулер , указывающий на вертикальное положение примерно в 90 градусов и полу-Фаулер , от 30 до 45 градусов; и низкий Фаулер , когда голова слегка приподнята." [1] Это вмешательство, используемое для содействия оксигенации посредством максимального расширения грудной клетки и применяемое во время событий респираторного дистресса. Положение Фаулера способствует расслаблению напряжения мышц живота, что позволяет улучшить дыхание. У неподвижных пациентов и младенцев положение Фаулера снимает сдавливание грудной клетки, которое возникает из-за силы тяжести. Положение Фаулера повышает комфорт во время еды и других действий, используется у женщин в послеродовом периоде для улучшения дренажа матки и у младенцев при наличии признаков респираторного дистресса. Положение Фаулера также применяется при использовании оральных или назальных желудочных зондов для кормления, поскольку оно сводит к минимуму риск аспирации. Перистальтика и глотание облегчаются за счет эффекта гравитационного притяжения. [ необходима цитата ]
Он назван в честь Джорджа Райерсона Фаулера [2], который видел в нем способ снижения смертности от перитонита: накопление гнойного материала под диафрагмой приводило к быстрому системному сепсису и септическому шоку , тогда как тазовые абсцессы можно было дренировать через прямую кишку. [3]
Полупозиция Фаулера — это положение, в котором пациент, как правило, находится в больнице или доме престарелых, находится на спине с головой и туловищем, приподнятыми на 15–45 градусов, [4] хотя наиболее часто используемый угол наклона кровати составляет 30 градусов. [5] [6] Подъем меньше, чем в позиции Фаулера, и может включать в себя поднятие изножья кровати в колене для сгибания ног. [ необходима ссылка ] Положение полезно для содействия расширению легких [7], поскольку гравитация тянет диафрагму вниз, обеспечивая расширение и вентиляцию. [4] Оно также рекомендуется во время кормления через желудок для снижения риска регургитации и аспирации . [4] Во время родов полупозиция Фаулера предпочтительнее, чем полная позиция Фаулера, поскольку она, как правило, более удобна для матери и снижает потребность в анальгетиках и хирургических вмешательствах, таких как оперативные вагинальные роды или кесарево сечение . [8] Полупозиция Фаулера также показана при оценке яремных вен . [7]
Высокое положение Фаулера — это положение, в котором пациент, как правило, находится в больнице, когда головной конец кровати должен быть поднят как можно выше. Верхняя половина тела пациента находится под углом от 60 до 90 градусов по отношению к нижней половине его тела. [9] Ноги пациента могут быть прямыми или согнутыми. Это положение также требуется после операции для пациентов, перенесших пневмонэктомию. [10] Это положение в разговорной речи известно как «сидячее».
Это положение часто используется при кормлении пациента (особенно если он соблюдает меры предосторожности при кормлении), при проведении рентгенологических исследований, при необходимости сделать определенный тип рентгеновского снимка у постели больного, (иногда) при проведении дыхательной терапии у пациента, при затрудненном дыхании у пациента, при введении назогастрального зонда, при дренировании после операции на брюшной полости, при уходе за больным и т. д. [11]
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка )Позиция Хай Фаулера.