Рональд Гроссарт-Матичек (19 июня 1940) — немецкий социолог, специализирующийся в области медицинской социологии , работающий в областях психосоматики , психоонкологии и укрепления здоровья. Он является директором Института профилактической медицины и профессором последипломного образования (ECPD). [1] В 2019 году некоторые работы Матичека и его соавтора, психолога Ганса Айзенка , были рассмотрены Королевским колледжем Лондона , и 26 из них были признаны «небезопасными». [2]
Рональд Гроссарт-Матичек родился в 1940 году в Будапеште. [3] В 1973 году он получил докторскую степень в Гейдельбергском университете , Германия, а в 1991 году — докторскую степень в области медицинских наук (Dr. med. sc.) на медицинском факультете Белградского университета . С 1975 по 1982 год он возглавлял исследовательский проект «Социальная научная онкология», поддерживаемый Немецким исследовательским фондом и Фондом образования и поддержки инвалидов в Штутгарте, среди прочих. С 1982 по 1990 год он был руководителем международной исследовательской программы «Перспективная эпидемиология и превентивная поведенческая медицина». В 1990 году он стал директором Института превентивной медицины и политической, экономической и медицинской психологии в Гейдельберге, учреждения Европейского центра мира и развития (ECPD) в Белграде, который принадлежит Университету мира в Коста-Рике, связанному с Организацией Объединенных Наций. [1] Гроссарт-Матичек получил звание профессора от Европейского центра мира и развития (ECPD), [4] которое он может использовать в Германии с добавлением звания профессора последипломного образования, ECPD .
С 1973 по 1995 год Гроссарт-Матичек руководил Гейдельбергским проспективным исследованием, долгосрочным исследованием , в котором около 30 000 человек из 18 000 домохозяйств Гейдельберга регулярно обследовались в течение более 20 лет на предмет различных переменных, влияющих на здоровье. [5] В обширных анкетах он записал десятки физических факторов (таких как курение сигарет, физические упражнения, повреждение органов, генетическая предрасположенность и питание), а также психологических факторов ( привязанность к матери в раннем детстве , стрессоры , дистресс , эустресс , саморегуляция ). Он разработал собственную поведенческую типологию, в которую он классифицировал интервьюируемых в соответствии со степенью их саморегуляции.
По словам Гроссарт-Матичек, это исследование показывает, что риск заболевания умножается из-за недостаточной саморегуляции. Физические факторы риска работают в основном в сумме, но особенно, когда психологические факторы риска присутствуют одновременно. В Гейдельбергском проспективном исследовании Гроссарт показал преимущественно многопричинное происхождение хронических заболеваний . Гроссарт-Матичек говорит о «своеобразном принуждении действовать без необходимости определенным образом, а не иначе». Такое поведение возникает из-за консолидации поведенческих моделей в первые годы жизни. [6] Если «свободный поток любви » был нарушен ранними детскими отвержениями, травмами , разочарованиями или другими переживаниями, то во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения внутренней и внешней коммуникации, [7] которые в сочетании с другими факторами синергически влияют на здоровье. Вдохновленный сотрудничеством с психологом Гансом Юргеном Айзенком, Гроссарт разработал новую поведенческую типологию.
В поведенческой типологии, разработанной Гроссартом, выделяют шесть типов поведенческих паттернов: [8]
Тип I: Страдание в изоляции : центральная и постоянная ориентация на вожделенный, но удаляющийся объект; торможение в реализации вожделенной близости, что препятствует удовлетворению этой эмоционально наиболее важной потребности.
Тип II: Беспомощное возбуждение: центральная и постоянная ориентация на беспокоящий, препятствующий объект, без достижения желаемого дистанцирования, с повторяющимся перевозбуждением и чувством беспомощности , находящейся во власти других.
Тип III: Амбивалентность: Высокая амбивалентность и сильный эгоцентризм . Эмоциональная нестабильность с промежуточными фазами автономной саморегуляции , но также с фазами интенсивного поиска близости с эмоциональными потребностями, с одной стороны, и посттравматическими фазами гиперактивного чрезмерного дистанцирования, с другой стороны.
Тип IV: Хорошая саморегуляция: Ориентация на текущие объекты, которые обеспечивают субъективное благополучие , удовольствие и безопасность, через которые может быть испытано чувство цели . Гибкая саморегуляция, адаптированная к ситуации и потребностям.
Тип V: Подчеркивает рациональность: Рациональное и антиэмоциональное поведение. При перегрузке эмоциями возникают психологические кризисы и депрессивное настроение .
Тип VI: иррационально-эмоциональный: иррациональное поведение, в котором доминируют собственные чувства, без рационального подтверждения собственного поведения.
Эта типология является результатом исследований и размышлений Гроссарта-Матичека об истории и частоте хронических заболеваний и здоровья. Он подчеркивает сходство между типами I и II и рассматривает тип III как гибрид I и II. Конечно, у одного субъекта могут присутствовать характеристики нескольких типов поведения одновременно, но один из них обычно доминирует в поведении.
Гроссарт-Матичек и его коллеги, такие как Хельм Штирлин , который написал преамбулу к книге Гроссарта «Selbstregulation, Autonomie und Gesundheit», [1] [9] [10] разработали тренинг автономии , направленный на стимулирование саморегуляции. В этом тренинге автономии, особой форме когнитивно-поведенческой терапии , способность достигать благополучия, удовольствия, безопасности и реализации смысла посредством самостоятельного решения проблем укрепляется в разговоре. Тренера поощряют воспринимать себя и распознавать, какие виды деятельности повышают его/ее благополучие. [11] Тренинг автономии рассматривается как профилактическое вмешательство, которое подходит для достижения эффективных поведенческих изменений за относительно короткое время, а затем включения их в долгосрочную профилактическую программу. . [12]
Гроссарт использует термин «автономия» в смысле внутренней независимости от объектов с негативными переживаемыми последствиями, которая является результатом самопознания и перепроектирования коммуникации. Саморегуляция включает в себя личную способность создавать условия для удовольствия, благополучия, безопасности и внутреннего равновесия посредством собственного поведения в межличностных отношениях. Однако целью этого обучения автономии является не эгоцентрическое эпикуреизм , которое игнорирует других людей, а достижение счастья в социально принятых рамках, которые уважают и поддерживают как других людей, так и собственную личность. [13] В 2001 году Гроссарт-Матичек защитил это в соответствии с законом о товарных знаках под термином Autonomietraining Gesundheit und Problemlösung durch Anregung der Selbstregulation . [14]
Статистически средний эффект продления жизни от обучения автономии у онкологических больных, продемонстрированный в проспективном исследовании в Гейдельберге, нельзя интерпретировать таким образом, что обучение автономии является методом, с помощью которого в любом случае можно достичь постоянного исцеления , но результаты показывают, что улучшение саморегуляции является одним из факторов, способствующих улучшению функции иммунной системы [15], например, путем изменения поведения в отношении привычек, которые вредны или способствуют здоровью, снижения стресса и повышения субъективного благополучия . Его клиническое исследование терапии омелой в связи с улучшением саморегуляции дало соответствующие результаты. [16] Согласно выводам Гроссарт-Матичека, высокая степень саморегуляции также является значимым фактором профилактики . Это было очевидно как у тех людей, обследованных в этом продольном исследовании , которые уже имели хорошую саморегуляцию, так и у тех, кто научился ей в ходе обучения автономии. [17] База данных была проверена Вернером В. Виттманном , [18] [19], который написал предисловие к книге Гроссарта «Синергетическая профилактическая медицина» (2008). [20] [21]
Основываясь на тренинге автономии Гроссарт-Матичека и его влиянии на салютогенез , Дирк Петцольд, врач и преподаватель общей медицины Ганноверской медицинской школы , разработал концепцию салютогенной коммуникации. [22]
Джун Нагано и его команда из Института медицинских наук Университета Кюсю провели контрольные исследования корреляции между типами поведения, выделенными Гроссартом, и частотой некоторых заболеваний, а также эффективности обучения автономии. Хотя Гроссарт говорит не о типах личности, а о шести типах изменчивого поведения, у японских авторов отсутствует точная дифференциация терминов, так что, с одной стороны, термин «поведение» используется правильно, но, с другой стороны, термин «личность, склонная к болезням», который Гроссарт опроверг, ошибочно используется в том же контексте. В рамках сотрудничества между кафедрой психосоматической медицины Университета Кюсю и Гейдельбергским университетом имени Рупрехта-Карла японские врачи и другие ученые под руководством Джуна Нагано приняли участие в двух научных конференциях в Центре междисциплинарных исследований (Zentrum für multidisziplinäre Forschung ZMF) и основали Японскую ассоциацию обучения автономии. [23] [24] [25] [26 ] [27 ] [28] [29] [30] [31] [32] [33]
В 2004 году Лутц Эдлер заявил о предполагаемых недостатках в исследовании синергетических эффектов терапии омелой с другими факторами. В статье в Deutsches Ärzteblatt есть исправление Хельмута Киена ( Университет Виттен/Хердеке ), в котором Киене утверждает, что все упомянутые пункты были основаны на неверных предположениях и отсутствии профессионального понимания. [34] [35]
Родерик Д. Бьюкенен утверждал, что Гроссарт, который «проделал долгий путь из ... разоренной войной Югославии», «жил в прекрасном доме с видом на Гейдельбергский замок в Германии на крутых набережных реки Неккар» (в районе Института Хельма Штирлина [36] [37] [38] ) и что «некоторые считали его провидцем, но многие не доверяли ему», и что в 1977 году, когда он представил свою 100-страничную рукопись о программе лонгитюдных исследований, которую он начал в 1973 году с целью своей хабилитации на факультете психологии Гейдельбергского университета, «по словам (Манфреда) Амеланга, документ был в значительной степени отклонен, потому что сделанные заявления были настолько необычными». [39] [40]
Начиная примерно с 1984 года Гроссарт работал в сотрудничестве с лондонским психологом Гансом Айзенком . [41] Айзенк не играл никакой роли в инициировании исследований Гроссарта и не имел большого влияния на процесс сбора большей части данных. Айзенк предлагал анализ существующих данных и предлагал более систематически исследовать некоторые переменные . [42] Их совместная работа была опубликована в 1985-2000 годах.
В статье, опубликованной в 2019 году в журнале Journal of Health Psychology , Энтони Дж. Пелоси и Дэвид Ф. Маркс запросили обзор некоторых из этих работ, которые Гроссарт-Матичек написала в соавторстве с Айзенком. Это привело к расследованию Королевского колледжа Лондона , который описал работу как «несовместимую с современной клинической наукой» и описал 25 из соавторских статей как «небезопасные». [43] Гроссарт представил некоторые опровержения на веб-сайте. [44]
Единственный потенциально положительный ответ на отозванные статьи можно найти в Whitfield et al. (2020): «Несмотря на критику данных Гроссарта-Матичека и Айзенка, мы нашли эмпирическую поддержку некоторых подтипов SIRI. В соответствии с моделью стресса личности Гроссарта-Матичека и Айзенка и в соответствии с двумя предыдущими исследованиями SIRI были обнаружены обратные ассоциации показателей типа 4 (здоровый) со смертностью от всех причин, а также показатели типа 2 предсказывали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний . Однако не было обнаружено значимой связи между показателями типа 1 и смертностью от рака. [45] [ необходим неосновной источник ]
{{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь ) (Отозвано, см. doi :10.1016/j.jbtep.2021.101669, PMID 34167787){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь ){{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )Революция дер Gestörten