stringtranslate.com

Главный госпиталь Парижа

Главный госпиталь Парижа ( фр . Hôpital général de Paris ) был учреждением Старого режима, предназначенным для содержания бедных. [1] Созданный королевским указом во время правления Людовика XIV , он был призван решать повторяющуюся проблему нищенства и Cour des miracles , а также предоставлять жилье инвалидам. [2] [3] Полномочия Главного госпиталя выходили за рамки его территории и включали всех бедных в Париже . [4]

Больница является основным объектом анализа в основополагающем труде философа Мишеля Фуко « Безумие и цивилизация» .

Основание

Как и другие западноевропейские государства, Франция столкнулась с ростом нищенства , начавшимся в шестнадцатом веке. [5] Этот рост подогревал беспокойство о сохранении социальной стабильности и мотивировал создание более суровых наказаний за попрошайничество, таких как клеймение, порка и принудительный труд. [6] В годы, предшествовавшие созданию Главного госпиталя, опустошение Фронды привело к особенно большому притоку нищих в Париж. [7] Растущее население нищих составляло приблизительно 40 000 человек, многие из которых были беженцами, обедневшими во время войн. [7] Это количество составляло примерно 10% населения Парижа. [8]

Чтобы облегчить такую ​​нищету, в 1652 году Общество Святого Причастия , активное французское католическое тайное общество , начало усилия по оказанию помощи, сосредоточенные вокруг развития благотворительного склада. [7] Однако после окончания войн общество решило выступать за политику изоляции, более долгосрочное решение проблемы городской бедности и нищенства. [7] Общество интересовалось изоляцией парижских бедняков еще с 1633 года, впечатленное очевидными успехами первой Общей больницы в Лионе . [9] Однако это предлагаемое решение также имело прецеденты в самом городе. Например, с 1612 по 1618 год Больница для бедных — ранняя попытка построить общеюридическую больницу в Париже — запирала местных нищих и подвергала их системе принудительного труда. [10] Однако эти усилия были недолгими из-за финансовых трудностей, политических конфликтов и резкого увеличения числа беженцев, среди прочих проблем. [10] Позже, в 1632 году, парламент Парижа снова начал задерживать нищих, на этот раз используя их в качестве принудительных рабочих для городской канализации. [11]

Следовательно, идея заключения уже была представлена, когда Кристоф дю Плесси-Монбар, преданный член Общества Святого Причастия, начал работать с парламентом в 1653 году над разработкой планов новой парижской общей больницы. [7] Также важную роль в формировании этих планов сыграли Les Dames de la Charité , организация богатых мирянок, возглавляемая в то время Марией Мадлен д'Эгийон . [12] Общая больница Парижа была окончательно основана три года спустя, в 1656 году, королевским указом Людовика XIV. [13] Больница была наделена не только властью на своей собственной территории, но и юрисдикцией над всеми бедными жителями города. [4]

Мишель Фуко определяет основание Парижской больницы общего профиля как ключевой момент в общеконтинентальной тенденции к ограничению бедных. [14] Аналогичные учреждения были основаны в тот же период времени в современной Швейцарии , Великобритании , Польше , Германии , России и Ирландии . [15]

Операции

Удобства

Парижская больница общего профиля была структурирована как объединение ряда существующих учреждений под общей миссией и управлением. [16] Первоначально эти учреждения включали Maison de Saint-Louis de Salpêtrière , Maison de Saint-Jean de Bicêtre , Notre Dame de La Pitié , La Savonnerie и Scipion. [4] Однако Maison du Saint-Esprit и Enfants-Trouvés вскоре были добавлены, а Savonnerie упразднена. [17] В 1670 году королевским указом также был добавлен Дом для подкидышей, где размещались брошенные дети . [18] К 1680 году Больница общего профиля расширилась и включала в себя в общей сложности девять различных учреждений. [3] Многие из учреждений, входящих в состав больницы, ранее служили благотворительными организациями для различных неимущих групп. [16]

Хотя Главный госпиталь не был медицинским учреждением, был нанят врач-резидент для регулярных визитов в различные учреждения, входящие в его состав. [1] В конце концов, начиная с 1780 года, врач Жан Коломбье начал вводить существенное расширение медицинского аппарата госпиталя в качестве назначенного королем инспектора госпиталей и тюрем. Он создал учреждения, укомплектованные медицинским персоналом в Сальпетриере и Бисетре. [19] Начиная с более раннего времени, Главный госпиталь также вносил вклад в медицинские исследования посредством конфиденциального соглашения, согласно которому мертвые заключенные из Сальпетриера могли использоваться исследователями в Королевском саду лекарственных растений в качестве трупов (фр. Jardin royal des plantes médicinales ). [20]

Управление

Хотя проект Главной больницы был разработан парламентом, на практике больница была гораздо теснее связана с королевской властью. [21] Компания Святого Причастия также сыграла важную роль в управлении Главной больницей: двенадцать из двадцати шести директоров, пожизненно назначенных королевским указом от 4 мая 1656 года, были членами компании. [16] Административный совет был разделен с Отель-Дье , другой крупной больницей Парижа. [22] В состав совета входили ключевые правительственные фигуры, начиная от президента парламента и архиепископа Парижа до генерал-лейтенанта полиции. [22] Ниже этого совета находился другой комитет (специально для Главной больницы), состоящий из мирян. [22] Однако ежедневный надзор за больницей осуществлялся Дамами Шарите через мирское сестринство во главе с Мари Бонно де Рубель, мадам де Мирамион . [23]

После начала Французской революции указ Национального учредительного собрания от декабря 1789 года поручил соответствующим правительственным департаментам надзор за парижскими больницами, благотворительными домами, тюрьмами и связанными с ними учреждениями, объединив их администрацию под единым началом. [24] В апреле 1791 года все парижские больницы (включая Главный госпиталь) были переданы под управление комитета из пяти человек, что упразднило их индивидуальное управление. [24]

Финансирование

Первоначально было решено, что больница будет финансироваться в значительной степени за счет пожертвований. [16] Такая структура бюджета позже вызвала финансовые проблемы в семнадцатом и восемнадцатом веках, поскольку растущее население больницы приводило к увеличению расходов. [25] Эта зависимость от пожертвований также означала, что политика больницы иногда формировалась по воле ее жертвователей, особенно в областях религии. [26] [27] Например, во время основания учреждения Les Dames de la Charité угрожали удержать свои пожертвования, если членам Дочерей Милосердия (фр. Filles de la Charité ) не будут гарантированы места в больнице. [26] Несмотря на то, что учредительный комитет был против привлечения религиозных орденов к управлению больницей, в конечном итоге Дочери Милосердия получили свои должности. [26]

Другим заметным источником финансирования были различные штрафы и налоги, многие из которых были установлены как источники дохода со времени основания больницы. [16] Например, до революции налог octroi на вино и ликеры приносил существенные доходы Главной больнице и Подкидышному госпиталю (финансы которых велись отдельно от остальной части Главной больницы [18] ). [28] Доходы, полученные от штрафов за нарушение правил на Парижской бирже, также способствовали финансированию больницы. [29]

Другая проблема финансирования возникла из-за того, что, в отличие от французских больниц общего профиля, парижская больница общего профиля была обязана содержать многих «иностранных» пациентов, которые не были жителями самого города. [30] Например, после голода 1662 года больница была вынуждена удвоить свой долг, чтобы покрыть расходы, связанные с увеличением числа пациентов из близлежащих районов. [31] Чтобы сэкономить деньги, эти близлежащие города отправляли своих неимущих жителей в свою столицу. [32] Чтобы помочь снизить нагрузку на столицу, был издан королевский указ, предписывающий всем французским городам и деревням создавать собственные больницы общего профиля. [32] В 1676 году был издан аналогичный указ, направленный на все города и крупные поселки. [33]

Административная реструктуризация после Французской революции устранила некоторые важные источники дохода больницы, положив начало периоду финансового упадка. [34] [24]

Население

Заключение началось в понедельник 14 мая 1657 года, когда ополчение, обычно называемое «стрелками бедных», начало арестовывать нищих и доставлять их в Главный госпиталь. [35] К первому году своего существования Главный госпиталь содержал 6000 бедных, [36] что составляло около одного процента населения. [37] Большинство его жителей были добровольными постояльцами, такими как дети-сироты, старики или больные. [36] Однако даже эти добровольные постояльцы подвергались определенному принуждению. [36] Что касается недобровольных постояльцев, то в госпитале было место только для нескольких сотен особенно настойчивых нищих. [36] Это стало бы устойчивой тенденцией в демографической ситуации в больнице: хотя одной из основных целей больницы было заключение pauvres valides — безнравственных или нищенствующих бедняков, тем не менее способных работать, — большая часть ее пространства использовалась для размещения pauvres invalides — тех, кто был слишком стар, молод или болен, чтобы содержать себя . [38] Большинство pauvres valides размещались в Сальпетриере и Бисетре, [38] хотя в конечном итоге эти помещения для преступников были ликвидированы: в 1795 году в первом учреждении и в 1836 году во втором. [39] В больнице также содержалось небольшое количество политических заключенных. [40]

К началу восемнадцатого века население Главной больницы обычно насчитывало около 8000–9000 человек. [38] Ко второй половине того же столетия население существенно выросло: в 1786 году учреждения, входящие в состав больницы, содержали 12000 человек и присматривали за еще 15000 подкидышей, не размещенных в ее стенах. [41]

В Сальпетриере проживало 1460 человек, женщин и маленьких детей, через четыре года после основания больницы. [42] Со временем население значительно увеличилось, и перепись, проведенная в мае 1713 года, насчитала 4079 пациентов. [38] Около 80% этого населения составляли pauvres invalides, такие как дети, сумасшедшие женщины, пожилые супружеские пары, матери, беременные женщины и больные женщины. Около 20% составляли pauvres valides, такие как женщины-попрошайки или бродяги. [38] До революции население Сальпетриера выросло до 10 000 человек, разделенных между пятнадцатью отдельными зданиями, включая тюрьмы для преступников и проституток, сумасшедший дом, исправительное заведение для девочек и богадельню. [8]

На момент переписи в мае 1713 года в Бисетре содержалось 1313 заключенных. [38] Разделение было похоже на разделение в Сальпетриере: 74% заключенных были pauvres invalides, такими как физически или умственно неполноценные мужчины, слепые нищие и больные сифилисом ; 26% были pauvres valides, такими как мужчины-нищие, преступники и бродяги. [38]

Дети также составляли значительную часть населения больницы, даже не считая 15 000 подкидышей, размещенных за ее пределами. К 1786 году четыре учреждения больницы были полностью заполнены сиротами и подкидышами. [33] Начиная с 1680 года, непослушные или распущенные дети также отправлялись их родителями жить в исправительные учреждения в Сальпетриере и Бисетре. [3]

Операции

Поскольку Генеральный госпиталь имел власть над всеми бедняками Парижа, директора госпиталя были наделены карательными полномочиями, аналогичными судебным: согласно учредительному указу, директора имели право использовать «колы, кандалы, тюрьмы и подземелья в указанном Генеральном госпитале и в местах, ему принадлежащих, в той мере, в какой они сочтут необходимым, никакие апелляции относительно правил, которые они устанавливают в указанном госпитале, не принимаются». [43]

В Главной больнице повседневная жизнь бедняков была тщательно отрегулирована. Существовал дресс-код, состоящий из назначенных серых мантий и шапок, а их ежедневные рабочие рутины, молитвы и приемы пищи были строго расписаны. [44] К восемнадцатому веку в Главной больнице работал постоянный персонал численностью около пятисот человек. [38] Хотя повседневная жизнь была упорядоченной, условия жизни могли быть антисанитарными. Комитет 1790 года из Национального учредительного собрания обнаружил, что Сальпетриер и Питие были переполнены и дурно пахли, а многие заключенные страдали от таких заболеваний, как стригущий лишай и зуд. [45]

Работа была ключевым компонентом повседневной жизни в больнице общего профиля как по карательным, так и по исправительным причинам. Заключенных заставляли трудиться в мастерских, выполняя такие задания, как вязание, прядение и ткачество. [44] Отказ от работы приводил к физически интенсивным трудовым заданиям в Бисетре. [44] Эта система не приносила экономической выгоды учреждению; напротив, это были крупные расходы, предпринятые ради морального наставления и реформы. [44] Однако администрация больницы общего профиля безуспешно пыталась во многих случаях сделать учреждение более прибыльным, превращая такие здания, как Питье и Бисетр, в фабрики для таких задач, как изготовление кружев и полировка зеркал. [46]

Молодые подкидыши, живущие за стенами больницы, также работали, многие из них жили на фермах в сельской местности. [33] Став старше, они либо продолжали работать на ферме, либо возвращались в больницу до совершеннолетия. [33] Если они возвращались, девочки обучались навыкам ведения домашнего хозяйства, а мальчикам предоставлялась возможность пройти обучение в парижских гильдиях и корпорациях, что было предусмотрено еще с момента основания больницы. [33]

Однако к восемнадцатому веку мастерские пришли в упадок. [47]

Культурные ссылки

Главный госпиталь Парижа является основным объектом анализа в основополагающем труде Мишеля Фуко «Безумие и цивилизация: история безумия в век разума» .

Ссылки

  1. ^ ab Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 51. ISBN 978-0-307-83310-5.
  2. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 39. ISBN 978-0-307-83310-5.
  3. ^ abc Charbit, Yves. (2011). Классические основы демографической мысли от Платона до Кенэ . Springer Netherlands. стр. 77. ISBN 978-90-481-9298-4. OCLC  955708633.
  4. ^ abc Мишель, Фуко (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 51. ISBN 978-0-307-83310-5.
  5. ^ Чилл, Эмануэль (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 400–401. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  6. ^ Чилл, Эмануэль (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 400–402. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  7. ^ abcde Chill, Emanuel (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 413. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  8. ^ ab Kushner, Irving (2011). «Больница Сальпетриер в Париже и ее роль в зарождении современной ревматологии». Журнал ревматологии . 38 (9): 1990–1993. doi : 10.3899/jrheum.101320 . ISSN  0315-162X. PMID  21885505.
  9. ^ Чилл, Эмануэль (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 406–407. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  10. ^ ab Chill, Emanuel (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 404. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  11. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 58. ISBN 978-0-307-83310-5.
  12. ^ Гюд, Мэри Луиз (1997). «Les Dames de la Charité и создание Парижской больницы общего профиля». Ранняя современная Франция . VII(1): 25 – через Общество междисциплинарных французских исследований семнадцатого века.
  13. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 50. ISBN 978-0-307-83310-5.
  14. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: история безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 50, 54. ISBN 978-0-307-83310-5.
  15. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 65. ISBN 978-0-307-83310-5.
  16. ^ abcde Chill, Emanuel (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 414. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  17. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 303. ISBN 978-0-307-83310-5.
  18. ^ ab Burdett, Henry C. (1893). Больницы и приюты мира: их происхождение, история, строительство, администрация, управление и законодательство . Том III. Лондон: J. & A. Churchill. стр. 455. ISBN 9780608344546.
  19. ^ Рисс, Гюнтер Б. (2011). Лечение тел, спасение душ: история больниц . Oxford University Press. стр. 296. ISBN 978-0-19-505523-8. OCLC  862148135.
  20. ^ Вайнер, Дора Б.; Саутер, Майкл Дж. (2003). «Город Париж и подъем клинической медицины». Osiris . 18 : 27. doi :10.1086/649375. ISSN  0369-7827. PMID  12964569.
  21. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 52. ISBN 978-0-307-83310-5.
  22. ^ abc Richmond, Phyllis Allen (1961). «Отель-Дье в Париже накануне революции». Журнал истории медицины и смежных наук . 16 (4): 336. doi :10.1093/jhmas/xvi.4.335. JSTOR  24620943. PMID  14492024.
  23. ^ Гюд, Мари Луиз (1997). «Les Dames de la Charité и создание Парижской больницы общего профиля» (PDF) . Ранняя современная Франция . VII(1): 29 – через Общество междисциплинарных французских исследований семнадцатого века.
  24. ^ abc Burdett, Henry C. (1893). Больницы и приюты мира: их происхождение, история, строительство, администрация, управление и законодательство . Том III. Лондон: J. and A. Churchill. стр. 456. ISBN 9780608344546.
  25. ^ Бейкер, Чарльз Ричард (2016). «От заботы о бедных до великих родов: исследование больничного учета во Франции». Accounting History Review . 26 (3): 259–284. doi : 10.1080/21552851.2016.1235316. ISSN  2155-2851.
  26. ^ abc Gude, Mary Louise (1997). «Les Dames de la Charité и создание Парижской больницы общего профиля» (PDF) . Ранняя современная Франция . VII(1): 28 – через Общество междисциплинарных французских исследований семнадцатого века.
  27. ^ Бердетт, Генри К. (1893). Больницы и приюты мира: их происхождение, история, строительство, администрация, управление и законодательство . Том III. Лондон: Дж. и А. Черчилль. стр. 453. ISBN 9780608344546.
  28. ^ Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 252. OCLC  1276432.
  29. ^ Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 193. OCLC  1276432.
  30. ^ Charbit, Yves (2011). Классические основы демографической мысли от Платона до Кенэ . Springer Netherlands. стр. 78. ISBN 978-90-481-9298-4. OCLC  955708633.
  31. ^ Энгебрецен, Эйвинд (2013). «Католическая контрреформация и идея голода. Внимательное прочтение двух призывов о милостыне из Парижского округа в 1662 году». Социальная история . 38 (4): 477–496. doi :10.1080/03071022.2013.846993. ISSN  0307-1022.
  32. ^ ab Engebretsen, Eivind (2013). «Католическая контрреформация и идея голода. Внимательное прочтение двух призывов о милостыне из Парижского округа в 1662 году». Социальная история . 38 (4): 477–496. doi :10.1080/03071022.2013.846993. ISSN  0307-1022.
  33. ^ abcde Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 213. OCLC  1276432.
  34. ^ Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 237. OCLC  1276432.
  35. ^ Удович, Эдвард RCM, доктор философии (1991). «'Caritas Christi Urget Nos': неотложные проблемы благотворительности во Франции семнадцатого века». Журнал Vincentian Heritage Journal . 12 (2): 86.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  36. ^ abcd Chill, Emanuel (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 415. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  37. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 56. ISBN 978-0-307-83310-5.
  38. ^ abcdefgh Шварц, Роберт М. (2017). Полиция бедных во Франции восемнадцатого века . Издательство Университета Северной Каролины. ISBN 978-1-4696-3988-8. OCLC  1066196763.
  39. ^ Акеркнехт, Эрвин Х. (1975). «Политические заключенные во французских психиатрических учреждениях до 1789 года, во время революции и при Наполеоне I». История медицины . 19 (3): 251. doi : 10.1017/s0025727300020263 . ISSN  0025-7273. PMC 1081640. PMID 1095864  . 
  40. ^ Акеркнехт, Эрвин Х. (1975). «Политические заключенные во французских психиатрических учреждениях до 1789 года, во время революции и при Наполеоне I». История медицины . 19 (3): 250–255. doi :10.1017/s0025727300020263. ISSN  0025-7273. PMC 1081640. PMID 1095864  . 
  41. ^ Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 211–212. OCLC  1276432.
  42. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: История безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 60. ISBN 978-0-307-83310-5.
  43. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: история безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 51–52. ISBN 978-0-307-83310-5.
  44. ^ abcd Chill, Emanuel (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 416. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.
  45. ^ Макклой, Шелби Т. (1946). Правительственная помощь во Франции восемнадцатого века . Дарем, Северная Каролина: Duke University Press. стр. 216. OCLC  1276432.
  46. ^ Фуко, Мишель (1965). Безумие и цивилизация: история безумия в эпоху разума . Нью-Йорк: Vintage Books. стр. 64–65. ISBN 978-0-307-83310-5. OCLC  646721287.
  47. ^ Чилл, Эмануэль (1962). «Религия и нищенство во Франции семнадцатого века». International Review of Social History . 7 (3): 420. doi :10.1017/s0020859000002133. ISSN  0020-8590.