Здравоохранение в Польше основано на страховании, предоставляемом через финансируемую государством систему здравоохранения под названием Narodowy Fundusz Zdrowia , которая является бесплатной для всех граждан Польши при условии, что они попадают в категорию «застрахованных» (обычно это означает, что у них есть медицинская страховка, оплаченная их работодателем, или они являются супругом или ребенком застрахованного лица). Согласно статье 68 Конституции Польши, каждый имеет право на доступ к медицинскому обслуживанию. Гражданам предоставляется равный доступ к финансируемой государством системе здравоохранения. В частности, правительство обязано предоставлять бесплатную медицинскую помощь маленьким детям, беременным женщинам, инвалидам и пожилым людям. [1] Однако использование частной медицинской помощи в Польше очень широко распространено. Пациенты, не имеющие страховки, должны оплачивать полную стоимость медицинских услуг. Согласно исследованию, проведенному CBOS в 2016 году, из 84% пациентов, принявших участие в опросе, 40% заявили об использовании как частных, так и государственных медицинских услуг, 37% пользуются только государственной медицинской помощью и 7% пользуются только частными медицинскими услугами. 77% всех опрошенных заявили, что пользуются услугами частной медицинской помощи, из-за длительного ожидания услуг государственного здравоохранения. [2]
Основным источником финансирования является медицинское страхование в Национальном фонде здравоохранения . Граждане обязаны платить страховые взносы (перераспределяемый налог), которые составляют 9% от личного дохода (7,75% вычитается из налога, 1,25%, покрываемые застрахованными, идут непосредственно в Национальный фонд здравоохранения). Национальный бюджет покрывает около 5% всех расходов на здравоохранение. С 2007 года службы экстренной помощи финансируются в целом из государственного бюджета. Около 70% расходов на здравоохранение в Польше покрывает Национальный фонд здравоохранения, а оставшиеся 30% поступают из частного медицинского страхования. [3]
Управление системой общественного здравоохранения разделено между министром здравоохранения и тремя уровнями территориального самоуправления. Было высказано предположение, что это задерживает реагирование на проблемы. [4]
Структура системы здравоохранения в Польше регулируется следующими законами: [5] [6] [7]
Narodowy Fundusz Zdrowia — Национальный фонд здравоохранения Польши.
Основу системы здравоохранения составляет врач первичной медико-санитарной помощи , который чаще всего является специалистом по семейному здоровью. Он несет ответственность за проведение лечения и принятие профилактических мер для назначенных пациентов. Если болезнь требует вмешательства специалиста, врач первого контакта выдает направление в больницу или другое медицинское учреждение. Кабинеты первичной медико-санитарной помощи открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00. В остальное время Narodowy Fundusz Zdrowia имеет контракты с круглосуточными медицинскими службами. Адреса и номера телефонов подразделений, предоставляющих круглосуточные медицинские услуги, доступны в кабинетах первичной медико-санитарной помощи. Направление не требуется для онкологии, гинекологии, психиатрии, стоматологии или заболеваний, передающихся половым путем. Не все стоматологические услуги покрываются программой медицинского страхования. [8]
Согласно Закону 240 от 27.08.2004 г. «О государственном финансировании здравоохранения», доступ к услугам здравоохранения может быть предоставлен, если пациент может подтвердить наличие у него медицинской страховки, предъявив такой документ, как страховая карта, страховая карта для членов семьи работника или пенсионная карта [9].
Для получения доступа к:
Направление не требуется для пациентов:
Службы неотложной медицинской помощи ( польск . Ratownictwo Medyczne , RM) в Польше — это служба государственной, догоспитальной неотложной медицинской помощи, включая службу скорой помощи , предоставляемую отдельными польскими городами и уездами. Услуги, как правило, предоставляются местной, государственной больницей и, как правило, финансируются правительством Польши. В ряде случаев больницы заключают контракты на оказание услуг с частными операторами. Помимо финансируемых государством служб, существует множество частных коммерческих служб скорой помощи, работающих независимо.
Система здравоохранения в Польше имеет проблемы уже много лет. Согласно индексу потребителей услуг здравоохранения Европы 2018 года, Польша заняла 32-е место из 35. [10] Основные проблемы, перечисленные в индексе потребителей услуг здравоохранения 2016 года: