Как и во многих развивающихся странах , проблемы со здоровьем в Иране обусловлены рядом причин: а именно: вода и санитария , питание и фитнес , различные зависимости , психическое здоровье , инфекционные заболевания , гигиена и окружающая среда .
Инициатива по измерению прав человека [1] обнаружила, что Иран выполняет 88,6% того, что он должен выполнять для права на здоровье на основе своего уровня дохода. [2] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, Иран достигает 96,5% того, что ожидается на основе его текущего дохода. [2] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 98,8% того, что ожидается на основе уровня дохода страны. [2] Иран попадает в категорию «очень плохо» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 70,6% того, что страна должна достичь на основе имеющихся у нее ресурсов (дохода). [2]
Иран имеет один из самых высоких процентов населения на Ближнем Востоке , имеющего доступ к безопасной питьевой воде , по оценкам, 92% его населения пользуются таким доступом (почти 100% в городских районах и около 80% в сельских районах по состоянию на 2007 год). [3] [4]
Существует значительная нехватка очистки сточных вод ; например, в Тегеране большинство населения не имеет доступа к очистке сточных вод, а неочищенные сточные воды сбрасываются непосредственно в грунтовые воды . [5] Поскольку водный кризис углубляется с ростом населения , это загрязнение грунтовых вод приводит к увеличению рисков для здоровья.
По данным иранских чиновников, сорок пять миллионов иранцев сталкиваются с недостаточным питанием . [6] Кохгилое и Бойерахмад, Систан-Белуджистан, Хормозган, Керман и Хузестан — провинции , которые сталкиваются с недоеданием или нехваткой продовольствия. [6]
Индустрия безалкогольных напитков оценивается примерно в 2 миллиарда долларов в год. По состоянию на 2008 год Иран производит около 3 миллиардов литров различных видов безалкогольных напитков, чтобы удовлетворить потребление в 46 литров на душу населения, и экспортирует более 12% своей продукции. Повышение осведомленности о вреде газированных напитков и сахара, а также о высоком уровне диабета привело к переходу на более здоровые продукты. [7]
Комиссия Кодекса пищевых продуктов , созданная в 2002 году, отвечает за установление и разработку стандартов, а также правил качества и охраны здоровья, связанных с производством и торговлей сырой сельскохозяйственной продукцией и продуктами питания в соответствии с различными мировыми стандартами. По данным иранских властей, испорченное мясо импортировалось. [8] Неконтролируемое использование пестицидов также является проблемой. Несмотря на потенциальную опасность для здоровья, вызванную ГМ-продуктами питания , и правительственные ограничения на производство биотехнологических продуктов, Иран импортирует генетически модифицированные культуры на сумму 5 миллиардов долларов в год из-за слабых законов (2015). [9]
В 1988 году Иран входил в первую семерку стран с самым высоким уровнем детского ожирения . В 2005 году 33,7% взрослых подвергались риску развития метаболического синдрома . Восемь миллионов иранцев уже живут с этим синдромом. [10] В 1995 году 24,7% мальчиков и 26,8% девочек в возрасте 6 лет имели избыточный вес.
Одной из основных причин роста ожирения является урбанизация. В 2005 году среднестатистический гражданин Ирана потреблял 42 литра газировки в год, а также на 40% больше углеводов, на 30% больше жиров и на 40% больше еды, чем необходимо организму. Большая доступность фастфуда и нездоровой пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни способствовали тенденции ожирения. [10] Другие факторы включают влияние технологий и высокое потребление риса и хлеба. Многие семьи со средним доходом ограничены в продуктах, которые они могут себе позволить, что приводит к более высокому уровню заболеваемости детей ожирением. Однако детское ожирение не вызывает беспокойства, поскольку считается, что эти дети перерастут свою полноту с возрастом. Влияние детского ожирения на здоровье неизвестно. Тенденция к ожирению растет среди детей. [11] Вспышка ожирения увеличивается как среди девочек, так и среди мальчиков в городских районах, но иногда наблюдается снижение среди мальчиков и девочек в сельской местности. Избыточный вес следует рассматривать как предпочтение и рассматривать в связи с расширением различных районов и округов. [12]
В качестве дополнительной меры общественного здравоохранения и неэффективного распределения продовольствия, около тринадцати процентов молодых людей классифицируются как страдающие ожирением, согласно источникам ФАО ООН . По данным правительства Ирана , около 60 процентов иранцев имеют избыточный вес , а 35 процентов женщин и 15 процентов мужчин страдают ожирением в Иране. [13] Несмотря на молодой возраст многих иранцев , только 20 процентов иранцев физически активны , в то время как средний мировой показатель составляет 60 процентов. [14] 30% иранской молодежи никогда не занимаются никаким спортом . [15]
Иммунизация детей доступна большинству городского и сельского населения. [16]
Холера была постоянной проблемой в Иране. Во время эпидемии 2005 года, которая привела к гибели людей, государственное телевидение предупредило людей не есть овощи и не покупать ледяные блоки на улицах. [17] Салаты также были запрещены в некоторых ресторанах. Эпидемия 1998 года привела к значительно большему числу случаев и гибели людей.
Рост употребления наркотиков привел к росту заболеваемости вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В 2005 году две трети из 9800 официальных случаев ВИЧ были связаны с употреблением наркотиков. Иран создал национальную систему лечения ВИЧ, включающую 150 пунктов тестирования и бесплатную программу обмена игл. [18]
По данным Организации Объединенных Наций , СПИД в Иране растет быстрыми темпами. [19] Основным фактором, подпитывающим эпидемию до сих пор, было употребление инъекционных наркотиков , в то время как наблюдается рост передачи заболевания половым путем. По оценкам, 14% людей, употребляющих инъекционные наркотики по всей стране, жили с ВИЧ в 2007 году. [20] В 2009 году мужчины составляли 93 процента пациентов с ВИЧ, а женщины составляли 7 процентов инфицированного населения. [21]
Темпы эпидемии в Иране, однако, все еще очень низки по сравнению с международными стандартами. В Иране низкая распространенность ВИЧ-инфекций, около 0,16 процента взрослого населения (18 000 случаев, официально) по сравнению с 0,8 процента в Северной Америке (2008). [22] Но, по данным ВОЗ , по состоянию на конец 2009 года в Иране насчитывалось более 100 000 больных СПИДом (примерно 0,135% населения Ирана). [ необходима цитата ]
Наркомания представляет собой серьезную проблему для здоровья. Иран расположен вдоль одного из основных маршрутов незаконного оборота каннабиса, героина , опиума и морфина, производимых в Афганистане , а дизайнерские наркотики также нашли свой путь на местный рынок в последние годы. Иран занимает первое место в мире по распространенности опиатной наркомании , 2,8% его населения страдают от наркотической зависимости. [23] Возраст инициации для большинства иранских наркоманов составляет 20 лет. [24] Сотни лабораторий по производству наркотиков были созданы в Пакистане и Афганистане. [25] Полиция Ирана заявила в апреле 2009 года, что в 2008 году в Афганистане было произведено 7700 тонн опиума, из которых 3000 тонн поступили в Иран, добавив, что силам удалось изъять 1000 тонн контрабандного опиума. [26] Иран потратил более 600 миллионов долларов только за последние два года на рытье каналов, строительство заграждений и установку колючей проволоки, чтобы перекрыть границы страны, кишащие преступностью. [27]
В Иране ежедневно обнаруживают 3 тонны наркотиков. [28] [29] В 2005 году оценки числа наркоманов составляли от 2 до 4 миллионов (1,2 миллиона по данным правительства). [30] Причины наркомании включают отсутствие экономических перспектив среди молодежи и отсутствие свободы . В опросе 2014 года 30,6% молодежи считали финансовые проблемы своей самой большой проблемой, в то время как 28,9% выбрали безработицу, 10,8% поступление в университет и 7,5% проблемы брака в качестве своих самых больших беспокойств. [15]
Иран ввел строгий запрет на курение во всех общественных местах. К 2007 году курение снизилось до 11%. Однако в последние годы уровень курения среди населения в целом снова значительно вырос. По состоянию на 2018 год этот показатель составляет 14%. [31] Согласно новому закону, курение запрещено во всех общественных организациях, отелях, ресторанах, чайных и кофейнях. [32] Также запрещено предлагать и курить гальюн , традиционный персидский кальян , который является обязательным в иранских чайных . Запрет на курение для всех водителей автомобилей по всей стране был введен с марта 2006 года, и хотя нарушители могли быть оштрафованы, запрет широко игнорировался водителями. Кроме того, продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет приведет к конфискации табачных изделий у продавца и денежному штрафу. Повторные нарушения приведут к высоким денежным штрафам.
Около 20% взрослого мужского и 4,5% взрослого женского населения страны курят табак (по некоторым оценкам, 12 миллионов курильщиков). [33] [34] 60 000 иранцев умирают прямо или косвенно из-за курения каждый год (2008). [35] Курение является причиной 25% смертей в стране. [34] Считается, что в Иране ежегодно потребляется около 54–60 млрд сигарет. [36] По данным официальных лиц государственной Иранской табачной компании (ITC), ежегодно в Иран контрабандой ввозится около 2,7 млрд сигарет, в дополнение к еще 26,7 млрд, которые импортируются легально (2008). [16] Импорт сигарет, табака, сигар, сигаретной бумаги, мундштуков сигарет подлежит государственной монополии. [37] Иранцы тратят более 1,8 млрд долларов в год на табак. [36] Согласно закону 2010 года, курильщики отныне не будут назначаться на высшие государственные должности . [36]
Некоторые источники утверждают, что уровень загрязнения воздуха в Иране является одним из самых высоких в мире. [38] Распространенность респираторных заболеваний и рака в Иране растет значительными темпами, в том числе из-за загрязнения воздуха в Тегеране . [39] По оценкам, 5 миллионов иранских детей страдают от астмы. [40] Всемирный банк оценивает потери, нанесенные экономике Ирана в результате смертей, вызванных загрязнением воздуха, в 640 миллионов долларов, что равно 5,1 триллиона риалов или 0,57 процента ВВП . [41] По данным властей, некачественный бензин и импортные автомобильные тормоза также являются опасными для здоровья/загрязнителями воздуха.
Запрещено в Иране из-за исламского закона , за исключением немусульман, которые могут легально употреблять алкогольные напитки в частном порядке. Контрабанда алкоголя в Иран оценивалась почти в 1 миллиард долларов в 2010 году. [42] [43] По оценкам, более 200 000 человек в Иране вовлечены в бутлегерство . Многие полагаются на то, что производится в подвалах или садах людей в антисанитарных условиях. [44]
Иран оказался в числе стран, наиболее пострадавших от пандемии COVID-19 2019 года, унесшей тысячи жизней в стране (2020).
Исламская Республика Иран имеет всеобъемлющую и эффективную программу планирования семьи . В то время как население Ирана росло со скоростью более 3% в год между 1956 и 1986 годами, темпы роста начали снижаться в конце 1980-х и начале 1990-х годов после того, как правительство инициировало крупную программу контроля численности населения. К 2007 году темпы роста снизились до 0,7 процента в год, при этом уровень рождаемости составил 17 на 1000 человек, а уровень смертности — 6 на 1000 человек. [45] Отчеты ООН показывают, что политика контроля рождаемости в Иране эффективна, и страна возглавляет список стран с наибольшим снижением рождаемости. Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН сообщает, что в период с 1975 по 1980 год общий показатель рождаемости составлял 6,5. Прогнозируемый уровень рождаемости в Иране на 2005–2010 годы составляет менее двух. [46] [47] По состоянию на 2012 год более половины населения Ирана моложе 35 лет. Власти сейчас сокращают свои программы контроля рождаемости, пытаясь избежать старения населения , аналогичного многим западным странам, которые изо всех сил пытаются поспеть за расходами на государственное медицинское и социальное обеспечение . [47] Пятая часть всех пар бесплодна . [48]
В начале 2000-х годов основными естественными причинами смерти были сердечно-сосудистые заболевания и рак . Центр исследований рака Ирана сообщает, что 41 000 иранцев умирают от рака каждый год. [49] По данным Министерства здравоохранения Ирана, самым смертельным видом рака для мужчин по всей стране является рак желудка , а для женщин — рак груди , при этом ежегодно регистрируется 90 000 новых случаев рака (2015). [50]
По данным Министерства здравоохранения и медицинского образования , в 2003 году 41% от общего числа смертей были вызваны болезнями системы кровообращения. Инфаркт миокарда как причина 25% смертей был основной причиной смертности среди населения. [51]
Наркомания является четвертой по значимости причиной смерти в Иране после дорожно-транспортных происшествий , болезней сердца и депрессии . [52]
С 2001 по 2010 год более 438 000 иранцев умерли от «неестественной смерти», такой как поражение электрическим током, отравление газом и наркотическая интоксикация. [53] 4 055 человек покончили жизнь самоубийством в 2013 году, и число самоубийств растет. В 2013 году Ассоциация социальных работников Ирана указала, что 61 000 человек покончили жизнь самоубийством в Иране с 2001 по 2011 год. [54]
По данным парламентского комитета Ирана по здравоохранению и лечению в 2015 году, 12 миллионов иранцев страдают от психических заболеваний (в основном, по экономическим причинам ). [55] По данным министерства здравоохранения, психические проблемы среди женщин являются серьезной проблемой и второй причиной смерти и инвалидности среди мужчин. [55]
Как и в других странах, здоровье иранских женщин играет решающую роль в благополучии и экономическом росте их общества. За прошедшие годы был достигнут значительный прогресс в улучшении физического, психического и социального здоровья женщин в этой стране. Однако для достижения оптимального благополучия иранских женщин еще предстоит преодолеть различные препятствия. Поэтому важно понимать их проблемы и основные причины, стоящие за ними.
Согласно данным ВОЗ, опубликованным в 2018 году, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Иране составляет 76,9 лет для женщин и 74,6 лет для мужчин, что выше среднего мирового показателя: 74 года для женщин и 70 лет для мужчин. [56] Основной причиной смерти иранских женщин являются неинфекционные заболевания , в основном сердечно-сосудистые заболевания (179 на 100 000 смертей). [57] Это может быть отчасти связано с их отсутствием физической активности. По данным Национального надзора за факторами риска неинфекционных заболеваний в Иране (SuRFNCD-2007), 35% населения Ирана, из которых 46% составляют женщины, вели малоподвижный образ жизни. В целом иранские женщины имеют в три раза меньше физической активности, чем мужчины. [58]
В 1975 году коэффициент материнской смертности (КМС; число материнских смертей на 100 000 живорождений) в Иране составлял 274, однако к 2015 году он снизился до 25, что сопоставимо с развитыми странами. Цель развития тысячелетия 5 (ЦРТ 5) предполагала снижение КМС на 5,5% в год. Иран является одной из стран, которая смогла достичь цели ЦРТ 5 со снижением на 75% к 2015 году. Основной причиной материнской смертности среди иранских женщин является акушерское кровотечение (30,7%), за которым следуют гипертонические расстройства во время беременности, родов и в послеродовой период (17%). Материнская смертность чаще встречается в сельских и кочевых районах Ирана. По оценкам, 90% этих матерей имели плохое экономическое положение по сравнению со средним или высоким классом. [59]
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV2) и хламидиоз являются двумя ИППП с высокой распространенностью среди иранских женщин. Два различных исследования среди женщин-работниц секс-индустрии показали, что распространенность HSV2 составляет 9,7% и 18%. [ необходима цитата ] В некоторых районах Ирана распространенность хламидиозной инфекции в Иране выше, чем в мире и в регионе Восточного Средиземноморья. Глобальная оценка хламидиоза среди женщин составляет 3,53%, а для региона Восточного Средиземноморья оценивается в 2,15%. [60]
К 2018 году из 60 000 взрослых, живущих с ВИЧ в Иране, 15 000 (25%) — женщины. [61] Доля женщин среди инфицированных ВИЧ-1 неуклонно росла с 6% в 2004 году до 30% в 2013 году. [62] Половой путь передачи является основным путем заражения ВИЧ-1 среди иранских женщин. Было высказано предположение, что число инфицированных ВИЧ-1 людей намного выше; однако социальная стигма и дискриминация могут помешать многим иранцам, в частности женщинам, признаться в том, что они инфицированы. [63]
В 2018 году Иран занял 142 место из 149 по Глобальному индексу гендерного разрыва (GGI: 0,589). Как и женщины во многих частях мира, гендерный разрыв в Иране очевиден во всех подиндексах, включая экономическое участие и возможности (рейтинг: 143; балл: 0,376), политическое расширение прав и возможностей (рейтинг: 141; балл: 0,046), образовательные попытки (рейтинг: 103; балл: 0,969) и здоровье и выживание (рейтинг: 127; балл: 0,966). [64]
По оценкам, 17% иранских девушек в возрасте до 18 лет состоят в браке. Однако тысячи таких браков официально не регистрируются. Детские браки в Иране в основном обусловлены гендерным неравенством, религией, бедностью и традиционной одеждой. В соответствии с задачей 5.3 Целей устойчивого развития Иран взял на себя обязательство искоренить детские браки к 2030 году. [66]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )