stringtranslate.com

Гонконгский грипп

Гонконгский грипп , также известный как пандемия гриппа 1968 года , — пандемия гриппа , возникшая в 1968 и 1969 годах и унесшая жизни от одного до четырех миллионов человек во всем мире. [1] [2] [3] [4] [5] Это одна из самых смертоносных пандемий в истории, вызванная штаммом H3N2 вируса гриппа А. Вирус произошел от H2N2 (вызвавшего пандемию азиатского гриппа в 1957–1958 годах) в результате антигенного сдвига — генетического процесса , при котором гены нескольких подтипов реассортируются с образованием нового вируса. [6] [7] [8]

История

Происхождение и вспышка в Гонконге и Китае.

Первый зарегистрированный случай вспышки появился 13 июля 1968 года в Британском Гонконге . [8] [9] [10] [11] Было высказано предположение, что вспышка началась в материковом Китае , а затем распространилась на Гонконг; [10] 11 июля, до того, как вспышка в колонии была впервые отмечена, гонконгская газета « Минг Пао» сообщила о вспышке респираторного заболевания в провинции Гуандун , [12] а на следующий день «Таймс» опубликовала аналогичный отчет об эпидемии. на юго-востоке Китая. [13] Более поздние сообщения показали, что грипп распространился из центральных провинций Сычуань , Ганьсу , Шэньси и Шаньси , где весной произошли эпидемии. [14] Однако из-за отсутствия этиологической информации о вспышке и напряженных отношений между органами здравоохранения Китая и органами здравоохранения других стран в то время невозможно установить, был ли виноват гонконгский вирус. [13]

Вспышка в Гонконге, где плотность населения превышала 6000 человек на квадратный километр (20 000 на квадратную милю), [ уточняет ] достигла максимальной интенсивности за две недели. [10] [11] Вспышка длилась около шести недель, затронув около 15% населения (около 500 000 инфицированных), но уровень смертности был низким, а клинические симптомы - легкими. [10] [11] [9] [15]

В материковом Китае было две волны гриппа: одна с июля по сентябрь 1968 года, а другая с июня по декабрь 1970 года. [15] Сообщенные данные были очень ограничены из-за Культурной революции , но ретроспективный анализ активности гриппа между Данные 1968 и 1992 годов показывают, что инфекция гриппа была самой серьезной в 1968 году, а это означает, что в то время было затронуто большинство районов Китая. [15]

Вспышки в других регионах

Несмотря на смертоносность пандемии 1957–1958 годов в Китае , в борьбе с такими эпидемиями было сделано мало улучшений. [11]

К 13 августа вирусологам стало ясно, что штаммы, выделенные во время вспышки в Гонконге, заметно отличаются от предыдущих штаммов гриппа. [16] Однако в то время они не считались совершенно новым подтипом гриппа А, а лишь вариантом старых штаммов. [17] Тем не менее 16 августа Всемирная организация здравоохранения предупредила о потенциальном распространении вируса по всему миру. [10] Вспышка гриппоподобного заболевания в Сингапуре во вторую неделю августа стала первым признаком распространения вируса за пределы Гонконга. [17] Примерно в то же время вспышка стала очевидной на Филиппинах [18] и в Малайзии , [19] а до конца месяца эпидемия продолжалась и в Республике Вьетнам . [20]

Первые известные случаи гриппа в Соединенном Королевстве были выявлены в начале августа у младенца и ее матери в Лондоне, которые не путешествовали и не контактировали с кем-либо, кто путешествовал с Дальнего Востока. Вскоре последовали и более отдельные случаи, но только в сентябре в школах стали возникать более крупные вспышки. [21]

В сентябре 1968 года грипп достиг Индии , [22] северной Австралии , [23] Таиланда , [24] и Европы . В том же месяце вирус проник в Соединенные Штаты и был разнесен войсками , вернувшимися с войны во Вьетнаме , но широкого распространения в стране он получил только в декабре 1968 года.

Во вторую неделю сентября около 2000 участников из 92 стран, в том числе из стран Юго-Восточной Азии, где была эпидемия гриппа, встретились в Тегеране на Восьмой международный конгресс по тропической медицине и малярии. [25] Вскоре среди участников вспыхнула вспышка гриппа, поразившая по меньшей мере треть из них. [26] Конвенция стала очевидной причиной более широкой вспышки в столице, которая впоследствии быстро распространилась по всему Ирану . [27] [20]

Вирус неоднократно проникал в Японию в течение августа и сентября, но эти проникновения не вызвали более крупной вспышки. Первая «настоящая эпидемия» началась в начале октября и почти полностью ограничилась школьными условиями. [28]

В СССР первые случаи гриппа начали появляться в середине декабря. [29]

К 1969 году он достиг Африки и Южной Америки. [30]

Развитие пандемии поначалу напоминало пандемию 1957 года, которая беспрепятственно распространялась в течение весны и лета и к октябрю стала поистине всемирной, и к этому моменту почти все страны переживали первую или даже вторую волну. [31] [32] Однако через пару месяцев после первых вспышек эти два опыта в конечном итоге разошлись. В 1968 г. во многих странах (например, в Великобритании и Японии) вспышки не наблюдались сразу, несмотря на неоднократные завозы вируса в течение августа и сентября. Кроме того, после сентября было мало свидетельств дальнейшего распространения вируса в новых районах, несмотря на аналогичные завозы вируса в эти районы. Эпидемии в конечном итоге развивались в зимние месяцы, но зачастую они были легкими (особенно по сравнению с опытом США). [13] В некоторых странах (таких как Великобритания и Япония) только следующей зимой 1969–1970 годов развились по-настоящему серьезные эпидемии. [33]

На момент вспышки гонконгский грипп был также известен как «грипп Мао» или « грипп Мао Цзэдуна ». [34] [35] [36] [37] Название «Гонконгский грипп» не использовалось в колонии, где пресса окрестила его «гриппом-убийцей» после первых нескольких смертей. [14] В конце июля газета South China Morning Post предсказала, что «Пальцы презрения» будут направлены на Гонконг в ближайшие недели, и заявила, что колония «действовала, неохотно, в нашей старой роли перевалочного пункта для чихание». [12] (Вспышка гриппа в Гонконге была первой, произошедшей за пределами материкового Китая во время пандемии 1957–1958 годов, и именно она предупредила остальной мир о развивающейся ситуации, когда международная пресса начала сообщать о это.) [38]

Член городского совета [ кто? ] позже осудил широкое распространение названия «гонконгский грипп», заявив, что оно «приносит Гонконгу плохую репутацию». Он спросил, почему иностранная пресса и органы здравоохранения не назвали его «названием собственным — Китайский грипп». [14] Однако Китай, конечно, не избежал ассоциаций с новым вирусом, о чем свидетельствует название «грипп Мао». Уже тогда предполагалось, что вирус произошел из «Красного Китая». [14] Эти разные названия гриппа привели к некоторой путанице: в январе 1969 года член британского парламента спросил Дэвида Энналса , государственного секретаря социальных служб , «чем характеристики гриппа Мао можно отличить от характеристик гриппа Мао». Гонконгский грипп». [39] В дополнение к этим названиям вирус также часто называли «азиатским гриппом» или «азиатским гриппом», [40] [41], поскольку он еще не считался полностью отличным подтипом от ранее циркулировавшего гриппа А.

Пик смертности от этого вируса во всем мире пришелся на декабрь 1968 г. и январь 1969 г., когда предупреждения общественного здравоохранения [42] и описания вируса [43] широко публиковались в научных и медицинских журналах. Отдельные страны, такие как Албания, сообщили о первых случаях гриппа в декабре 1969 года, пик заболеваемости пришелся на первые месяцы 1970 года. [44] В Берлине чрезмерное число смертей привело к тому, что трупы стали хранить в туннелях метро, ​​а В Западной Германии сборщикам мусора пришлось хоронить умерших из-за нехватки гробовщиков. Всего в Восточной и Западной Германии зарегистрировано около 60 000 смертей. В некоторых районах Франции половина рабочей силы была прикована к постели, а производство страдало от серьезных сбоев из-за прогулов. Почтовое и железнодорожное сообщение Великобритании также было серьезно нарушено. [45]

Соединенные Штаты

После крупной эпидемии H2N2 во время сезона гриппа 1967–1968 годов, которая привела к вспышкам во всех штатах, кроме четырех, Центр инфекционных заболеваний (сегодня Центры по контролю и профилактике заболеваний ) в июне 1968 года прогнозировал низкую активность или ее отсутствие в 1968–1969 годах. Вакцины предстоящего сезона будут включать циркулировавшие в то время штаммы сезонного гриппа, а рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по их использованию распространялись в основном на людей старших возрастных групп (старше 45 лет) и хронически больных. [46]

После вспышки в Гонконге и признания того, что она была вызвана новым вариантом гриппа, CDC 4 сентября пересмотрел свой прогноз на сезон 1968–1969 годов. Масштабная вспышка по всей стране теперь стала более вероятной. Он еще раз настойчивее повторил свою рекомендацию о том, что существующие вакцины должны применяться только к тем, кто подвергается наибольшему риску, и рекомендовал вакцинировать или ревакцинировать эту группу, как только станет доступной моновалентная вакцина, специфичная для нового варианта. [47]

Первые случаи заражения вирусом были зарегистрированы в Атланте 2 сентября. [48] ​​Первым был майор морской пехоты , вернувшийся из Вьетнама, [49] который заболел через четыре дня после возвращения в США. Через два дня заболела и его жена, которая не выезжала из страны. [48] ​​Первая вспышка произошла на той же неделе в школе морской пехоты в Сан-Диего . К концу недели эпиднадзор за гриппом был усилен по всей стране, и после этого CDC регулярно сообщал сводные данные каждую неделю в своем Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности . Вскоре, в середине сентября, последовали новые вспышки среди военнослужащих, связанных с Юго-Восточной Азией . [49]

Единичные случаи, в основном у тех, кто недавно вернулся с Дальнего Востока, в течение сентября распространили вирус по всей стране. Первые вспышки среди гражданского населения произошли в конце сентября и в октябре, а активность заметно возросла в течение ноября, затронув 21 штат к Дню Благодарения. [49]

Эпидемия приобрела массовый характер в декабре, охватив до конца года все 50 штатов. [49] Вспышки произошли в колледжах и больницах, в некоторых местах болезнь поразила более 40% населения. Сообщения о прогулах среди студентов и медсестер возросли. Школы в Лос-Анджелесе , например, сообщили, что показатели варьируются от 10 до 25% по сравнению с типичными 5 или 6%. [50] Ассоциация больниц Большого Нью-Йорка сообщила о прогулах среди персонала от 15 до 20% и призвала своих членов ввести ограничения для посетителей, чтобы обезопасить пациентов. [51]

Вузы во многих штатах досрочно отпустили своих студентов на каникулы. [52] В Нью-Йорке и во многих других регионах в середине декабря праздничные распродажи пострадали, что отразилось на розничных торговцах, обвиненных в эпидемии гриппа (хотя этому могла способствовать и инфляция). [53] Экономической деятельности также препятствовал высокий уровень прогулов на производстве. [51] [49]

18 декабря сообщалось, что президент Джонсон был госпитализирован в военно-морской госпиталь Бетесда с симптомами, похожими на грипп, [54] но неясно, был ли новый вариант причиной его болезни. Он вернулся в Белый дом 22 декабря. [55] Сообщалось также, что вице-президент Хамфри болел гриппом в день, когда стало известно о состоянии Джонсона. [54] Примерно в это же время гриппоподобная болезнь удерживала от своих постов других высокопоставленных правительственных чиновников, таких как советник по национальной безопасности Уолт Ростоу , заместитель пресс-секретаря Белого дома Том Джонсон и председатель Объединенного комитета начальников штабов генерал Эрл Уилер . [56] 23 декабря стало известно, что накануне избранный президент Никсон заболел гриппом на свадьбе дочери . [57] Позже Никсон заявил, что «свадьба вылечила грипп». [58]

Пик активности гриппа в большинстве штатов, скорее всего, пришелся на вторую половину декабря или начало января, но точную неделю определить было невозможно из-за курортного сезона. Активность снижалась в течение всего января. Избыточная смертность от пневмонии и гриппа преодолела эпидемический порог в первую неделю декабря и быстро выросла в следующем месяце, достигнув пика в первой половине января. Лишь в конце марта смертность вернулась к нормальному уровню. Второй волны в этом сезоне не было. [49]

Вслед за эпидемией гриппа А вспышки гриппа В начались в конце января и продолжались до конца марта. В основном пострадали дети начальной школы. [49] Эта активность гриппа B вписывается в структуру эпидемий каждые три-шесть лет, но сезон гриппа 1968–1969 годов стал первым задокументированным случаем двух крупных эпидемий гриппа А, произошедших в последовательные сезоны. [59]

Учитывая широко распространенный эпидемический уровень активности гриппа А в 1968–1969 гг., Центр по контролю и профилактике заболеваний в июне 1969 г. предсказал немногим больше, чем «спорадические случаи» гриппа А в сезоне 1969–1970 гг. [60] Активность гриппа действительно была меньше, чем в предыдущем сезоне, но ее оказалось «значительно больше», чем ожидалось. В следующем сезоне грипп затронул 48 штатов, но был широко распространен только в шести по сравнению с 44 из 50 штатов, в которых активность была зарегистрирована в 1968–1969 годах. [61]

В октябре 1969 года CDC вместе с Университетом Эмори в сотрудничестве с ВОЗ организовал международную конференцию по новому гриппу в Атланте. Обсуждался широкий спектр тем, включая происхождение и путь пандемии, опыт отдельных стран и эффективные меры контроля, такие как вакцинация. [62]

Вакцина

Когда была признана степень антигенной изменчивости вируса, стало очевидно, что для защиты от него потребуется новая вакцина. [47] Однако производство ранее рекомендованных вакцин в США завершилось к июлю 1968 года, а поставки оплодотворенных куриных яиц, в которых выращивались вакцины против гриппа , были ограничены. [63] Первые культуры вируса были предоставлены производителям в августе Отделом биологических препаратов Национального института здравоохранения для предварительного изучения. Штамм, выделенный в Японии, был отправлен в США и, продемонстрировав больший потенциал для производства вакцин, 9 сентября был передан производителям. [38]

В 1968 году американский микробиолог Морис Хиллеман возглавлял программы исследования вирусов и вакцинации в фармацевтической фирме Merck & Co. , одном из лицензированных производителей вакцин в США. Хиллеман, будучи директором кафедры респираторных заболеваний в Армейской медицинской школе (ныне Армейский научно-исследовательский институт имени Уолтера Рида ), предвидел пандемию 1957 года и тогда начал производство вакцин. [64] Он также сыграл важную роль в разработке пандемической вакцины 1968 года и, используя японский штамм, помог начать ее раннее производство. [64] [63] Merck продолжит производить более 9 миллионов из почти 21 миллиона доз вакцины, произведенных. [65] [38] Другая половина была произведена совместно компаниями Eli Lilly & Co. , Lederle Laboratories , Parke Davis & Co. , Национальной фармацевтической компанией и Wyeth Laboratories . [63] Все они, за исключением Уайета, участвовали в производстве вакцины 1957 года. [66]

15 ноября, через 66 дней после того, как производственный штамм стал доступен, была выпущена первая партия вакцины в количестве 110 000 доз, большая часть которой поступила в Вооруженные силы . [67] [38] Это представляло собой более быстрый поворот, чем выпуск первых доз вакцины в 1957 году, который занял три месяца после того, как ее производственный штамм стал доступен. В это время грипп быстро распространялся по стране. Вакцина вызвала большой интерес в прессе и среди общественных деятелей. [38] 18 ноября Ассоциация фармацевтических производителей объявила, что 17,5 миллионов доз будут доступны для гражданского использования, но заявила, что «значительные количества» поступят только после Нового года. [67] К концу года было выпущено более 10 миллионов доз. [38] На тот момент в стране широко распространился грипп.

Примечательно, что экипаж « Аполлона-8» получил вакцину 3 декабря перед своей миссией, которая состоится позднее в этом месяце. [68] Президент Джонсон получил «два типа» вакцины перед приступом гриппа в декабре, [54] но неясно, была ли одна из них пандемической вакциной. Джонсон, которому на тот момент было 60 лет, имел слабое здоровье и за время своего президентства несколько раз попадал в больницу. [54] Таким образом, с учетом рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ему было бы отдано приоритетное внимание к вакцинации, даже если бы он не был президентом.

В течение января 1969 года продолжали выпускать большое количество вакцин, и к концу месяца был доступен почти 21 миллион доз. Однако к этому моменту активность гриппа и последующая смертность уже достигли пика. Спрос на вакцину снизился, и остался значительный избыток. Учитывая время, необходимое для выработки антител, маловероятно, что значительное количество людей было эффективно иммунизировано, чтобы изменить ход эпидемии. [38] Сам Хиллеман позже признал, что вакцины было «слишком мало и слишком поздно» для большей части страны. [69] Однако было подсчитано, что «значительно более высокая» доля рекомендуемой приоритетной группы пожилых и хронически больных людей получила пандемическую вакцину, чем в 1957 году. [38] Тем не менее, даже после провала, который представлял собой попытку вакцинации в 1957 году К 1968 году у чиновников здравоохранения США все еще не было «никакой значимой информации о фактическом распространении [вакцины против гриппа]», например, о том, «в какой степени она действительно достигает людей с самым высоким риском». [70]

После эпидемии в США остатки вакцины стали доступны для южного полушария и тех частей Европы, где еще не произошла основная вспышка. [69] Японский штамм нового варианта был включен в состав бивалентных вакцин, рекомендованных для сезона гриппа 1969–1970 годов в США. [60]

За пределами США усилия по вакцинации были предприняты во многих странах в ожидании эпидемии. В отличие от политики США, Япония с 1963 года проводила кампании массовой вакцинации против гриппа каждый год, независимо от того, ожидалась ли эпидемия. Это началось с иммунизации всех детей в детских садах, начальных и средних школах, после чего последовала вакцинация тех, кто работает в условиях скученности. Ежегодно производилось достаточно вакцины, чтобы вакцинировать около 24 миллионов человек (почти четверть населения Японии в то время), и это стало целью в 1968 году, нацеленной на те же приоритетные группы, что и в типичный сезон гриппа. [71]

Тот же японский штамм, который использовался для производства вакцин в США, был немедленно отправлен семи фирмам-производителям в Японии. Вскоре было решено, что будет производиться бивалентная вакцина, состоящая из двух частей нового варианта и одной части против гриппа B, в отличие от использования в США моновалентной вакцины. Была также поставлена ​​цель: к концу октября будет произведено достаточное количество вакцины для иммунизации около 12 миллионов человек с надеждой, что можно будет вакцинировать хотя бы детей, чтобы защититься от эпидемии, развивающейся за пределами школ. После некоторой задержки кампания массовой вакцинации была почти завершена до конца года. [71]

Югославия получила японский штамм в середине октября и сразу же начала экспериментальные испытания перед крупномасштабным производством. За это время до того, как новая вакцина была готова, для использования было роздано 1,5 миллиона доз вакцины против сезонного гриппа А. К середине января 1969 года было произведено десять миллионов доз пандемической вакцины, а до конца февраля был иммунизирован почти 1 миллион человек. На массовую иммунизацию школьников было выделено около 100 тысяч доз. [72]

В Дании отделение гриппа государственного Института сывороток штата Статенс зимой 1968–1969 годов произвело около 200 000 доз пандемической вакцины, включающей штамм, выделенный в Стокгольме . Особых сложностей в производстве не было, но урожайность была плохой. [73]

Миллионы доз вакцины были доступны в Южной Африке до того, как в конце марта 1969 года началась ее эпидемия, что дало возможность провести «ограниченные исследования» ее эффективности. [74]

К январю 1969 года производство вакцины в Австралии уже началось в Лабораториях сывороток Содружества (CSL), которые в то время были департаментом федерального правительства . Ожидается, что трехвалентная пандемическая вакцина, состоящая из двух штаммов гриппа А и штамма В, будет выпущена в начале марта перед сезоном зимнего гриппа. [75] Прививка состояла из серии из двух доз, каждая из которых вводилась с интервалом в четыре недели. [75]

CSL агрессивно продвигала вакцину, по крайней мере, среди врачей. [76] Представитель лаборатории назвал новый вирус «самым страшным гриппом, который у нас когда-либо был», и назвал эпидемию в этом году «почти неизбежной». [77] В свете сложившейся ситуации Австралийская федерация пенсионеров в начале января написала министру здравоохранения Джиму Форбсу «требование», чтобы вакцина была предоставлена ​​пенсионерам бесплатно. [78] В отличие от более смелых прогнозов CSL, Forbes назвал вспышку той зимой «возможной», но не считал, что она «обязательно будет серьезной или обширной». [79] Пока Министерство здравоохранения рассматривало вопрос о распределении пандемической вакцины в Австралии, правительство экспортировало 1 миллион доз своей вакцины в Великобританию, уже на пике эпидемии. [80]

В начале февраля эпидемиологический комитет Национального совета здравоохранения и медицинских исследований Австралии собрался в Мельбурне, чтобы обсудить угрозу гриппа и наилучшее использование вакцины предстоящей зимой. [79] [81] «Серьезная эпидемия» считалась «наиболее вероятной», и Forbes рекомендовали пожилым людям, детям и беременным женщинам получить бесплатную иммунизацию против гриппа. [82] Тем не менее, совет посоветовал не проводить кампанию массовой вакцинации, сославшись на результаты своего исследования, которое показало ненадежную защиту от инфекции существующих вакцин, и посчитал неразумным вакцинировать здоровых людей, в то время как ограниченные запасы можно было бы лучше использовать для смягчения последствий заражения. тяжелые последствия в группах риска. [83]

В последний день февраля Консультативный комитет по фармацевтическим льготам собрался, чтобы рассмотреть вопрос о том, чтобы сделать пандемическую вакцину фармацевтической льготой для пенсионеров. [83] Перед концом недели Forbes объявил, что прививки будут сделаны бесплатно всем пенсионерам и их иждивенцам, представляющим около двух третей из трех групп, рекомендованных для приоритетной иммунизации. Политика вступит в силу с 1 апреля. [84]

Вакцинацию против гриппа рекомендовали начать с 1 марта [85] , но проблемы, связанные с доступностью вакцины, вскоре стали очевидными в течение месяца. [86] В ответ на заявление представителя штата Виктория Гордона Скоулза , который слышал жалобы от химиков, неспособных приобрести вакцину, Forbes пояснил, что в первую очередь будут выполняться оптовые заказы от более крупных предприятий. Он выразил ожидания директора CSL, что нынешняя ситуация будет решена, как только в начале апреля станет доступно определенное количество разовых доз. [85]

В середине марта Forbes заверил, что все практикующие врачи смогут приобрести вакцину к середине апреля. Он описал новый тип гриппа как более мягкий, чем тот, который обычно наблюдался в Австралии каждый год. [87]

Позже в том же месяце представитель Ньюкасла Чарльз Джонс задал Forbes вопрос , почему заказ его родного города не был выполнен. Ранее в этом году Forbes сообщил об экспорте 1 миллиона доз в Великобританию, но заверил, что этот заказ «не задерживает и никоим образом не препятствует способности [Лабораторий сыворотки Содружества] выполнять австралийские заказы» и что поставок будет достаточно. для удовлетворения ожидаемого спроса. [80] К этому времени было выпущено 1 755 000 доз, а производство продолжалось на уровне 200 000 доз в неделю. [88]

Несмотря на эти заверения Forbes, генеральный директор департамента здравоохранения Уильям Рефшауге 9 апреля направил письмо всем врачам страны с просьбой не вакцинировать здоровых людей до тех пор, пока не будут привиты группы риска в обществе. Forbes сообщил о встрече с комиссией Содружества по сывороточным лабораториям, чтобы обсудить, как ускорить распространение вакцины. [89] Два дня спустя директор CSL У. Р. Лейн назвал критику ситуации с поставками со стороны отделения Австралийской медицинской ассоциации в Новом Южном Уэльсе «чушью». Вопреки более агрессивному маркетингу лабораторий в начале года, он преуменьшил вероятность серьезной эпидемии, но разделил ожидания того, что к концу мая будет распределено 4 миллиона доз, что в восемь раз больше, чем среднегодовой общий объем распределения в 500 000 доз вакцины. [90]

22 апреля Forbes дал показания в Палате представителей относительно ситуации с вакцинами. Он сообщил, что к этому моменту с февраля было произведено 2,5 миллиона доз. Когда представитель Южной Австралии Тео Николлс попросил рассмотреть возможность импорта вакцины для устранения нынешнего дефицита, Forbes отметил, что страна уже импортировала 150 000 имеющихся доз. Он посетовал на то, что CSL недавно подверглась «серьезным злоупотреблениям» в связи с «временным дефицитом» по всей стране, повторив сравнение между нынешними производственными усилиями и среднегодовым распределением по стране всего лишь 500 000 доз. [91] В тот же день Н. Ф. Кейт, президент викторианского филиала Фармацевтической гильдии , призвал CSL объяснить ситуацию с поставками вакцин населению, которая оказывала давление на химиков из-за нехватки вакцин. [92]

25 апреля сообщалось, что Министерство здравоохранения реимпортировало оставшуюся вакцину из порядка 1 миллиона вакцин, которые правительство экспортировало в Великобританию в январе. После отправки в Великобританию, упаковки там, а затем отправки обратно в Австралию, он был продан врачам с наценкой почти в 50 процентов. Врачи раскритиковали плохое планирование Департамента и CSL в отношении поставок вакцин и решение экспортировать вакцину в Великобританию, когда она уже достигла пика сезона гриппа. Они также обвинили в нехватке чрезмерную реакцию общественности, реакцию, которую они считали во многом следствием публичных заявлений CSL и представителей здравоохранения. [76] Позднее министерство объяснило решение реимпортировать вакцину желанием обеспечить надежные поставки вакцины пенсионерам. [93] Он также отрицал свою причастность к коммерческой продаже вакцины в ответ на сообщения о надбавках к ценам на реимпортированную вакцину, [94] заявляя, что все, что он сделал, это разрешил реимпорт и включил продукт в список фармацевтических преимуществ. [95] Само правительство платило за реимпортированную вакцину столько же, сколько и за вакцину, распространяемую CSL. [94]

К концу апреля было произведено и распространено 2,8 миллиона доз вакцины, без каких-либо признаков замедления производства. В настоящее время каждую неделю производится 250 000 доз, и 2 мая ожидается еще почти полмиллиона доз. [95]

Последствия

Вирус H3N2 вытеснил ранее циркулировавший вирус H2N2, который впервые появился в 1957 году и вернулся в следующем сезоне гриппа 1969–70 годов, что привело ко второй, более смертоносной волне смертей в Европе, Японии и Австралии. [33]

После сезона интенсивной активности во многих странах Южного полушария в последующие два глобальных сезона гриппа, с октября 1970 года по сентябрь 1971 года, заболеваемость гриппом была относительно низкой. Грипп B преобладал на севере, вызывая обширные вспышки в Соединенных Штатах. , но минимальна на юге. С другой стороны, гонконгский вирус стал причиной некоторых крупных вспышек в Южном полушарии, некоторые из которых, скорее всего, произошли среди населения, которое еще не подверглось воздействию вируса. [96]

Именно в этот период в июле 1971 года в городе Кунур в Индии произошла «довольно обширная» вспышка. Были собраны образцы ответственного за вирус вируса, но их значение не было сразу осознано. Вирус не распространился сразу в другие страны или, по крайней мере, не сразу вызвал вспышки, но именно во время эпидемии в Англии в начале 1972 года, вызванной более оригинальными штаммами, вариант, демонстрирующий значительный антигенный дрейф, был идентифицирован в одном протестированном изоляте. из более чем 700. В конечном итоге он получил обозначение A/England/42/72. Вскоре, по сравнению со штаммами, выделенными тогда, было признано, что именно этот вирус стал причиной эпидемии в Индии. [97]

Новый вариант не распространился сразу после этой вспышки, и циркулирующие штаммы в основном продолжали довольно близко напоминать оригинальный гонконгский вирус до апреля 1972 года. [98] Однако в мае, в начале сезона гриппа в Южном полушарии, эпидемии Вызванный этим вариантом вирус поразил Малайзию, Сингапур и Австралию, хотя Южная Африка и Южная Америка не пострадали. [99] Судя по всему, жребий был брошен, новый вариант вызвал массовые вспышки в Северном полушарии, после чего американская пресса окрестила эту ошибку « лондонским гриппом ». Он полностью заменил предыдущие штаммы, все еще напоминающие оригинальный пандемический вирус. [97] В таких странах, как США, Англия и Уэльс, сезон гриппа 1972–1973 годов был самым смертоносным со времен самых смертоносных волн пандемии между 1968 и 1970 годами. [100] [97]

Грипп A/H3N2 по-прежнему циркулирует сегодня как штамм сезонного гриппа. [2]

Клинические данные

Симптомы гриппа обычно длились четыре-пять дней, но в некоторых случаях сохранялись до двух недель. [30]

Вирусология

Вирусы гриппа , вызвавшие гонконгский грипп (увеличение примерно в 100 000 раз)

Гонконгский грипп был первой известной вспышкой штамма H3N2 , но существуют серологические доказательства заражения H3N1 в конце 19 века. Вирус был выделен в больнице Королевы Марии . [101]

Вскоре после первоначальной вспышки в Гонконге было признано, что ответственный за это вирус антигенно отличается от нынешнего штамма гриппа А, находящегося в обращении (который в то время назывался «А2»), но в целом не считался совершенно новым подтипом. [102] Анализ с использованием традиционных в то время методов показал, что он действительно сильно отличался от старых вирусов А2, но в то же время, по-видимому, был связан с ними, в зависимости от того, как читать данные. Эксперименты с использованием новых методов анализа вскоре выявили еще один поверхностный антиген, нейраминидазу , в дополнение к уже известному гемагглютинину . Таким образом, стало ясно, что по сравнению со старыми штаммами изменился именно гемагглютинин, тогда как нейраминидаза была идентична. [103] Эти результаты, частично, побудили Всемирную организацию здравоохранения в 1971 году пересмотреть свою систему номенклатуры вирусов гриппа, приняв во внимание оба антигена. После этого новый вирус получил обозначение H3N2, что указывает на его частичное сходство с H2N2, но также и на его антигенные различия. [104]

Штамм пандемического гриппа H3N2 содержал гены низкопатогенного вируса птичьего гриппа . [8] В частности, он приобрел новый ген гемагглютинина и новый ген PB1, сохранив при этом нейраминидазу и пять других генов из ранее существовавшего человеческого штамма H2N2. Новый гемагглютинин помог H3N2 уклониться от ранее существовавшего иммунитета у людей. Вполне возможно, что новый PB1 способствовал репликации вируса и передаче вируса от человека к человеку. [105]

Новый подтип возник у свиней, коинфицированных птичьим и человеческим вирусами, и вскоре был передан человеку. Свиньи считались первоначальными «промежуточными хозяевами» гриппа, поскольку они поддерживали рекомбинацию различных подтипов. Однако другие хозяева, по-видимому, способны к подобной коинфекции (например, многие виды домашней птицы), и возможна прямая передача птичьих вирусов человеку. H1N1 , связанный с пандемией гриппа 1918 года , мог передаваться напрямую от птиц человеку. [106]

Накопленные антитела к нейраминидазе или внутренним белкам могли привести к гораздо меньшему количеству жертв, чем при большинстве других пандемий . Однако перекрестный иммунитет внутри и между подтипами гриппа изучен недостаточно. [ нужна цитата ]

Базовое репродуктивное число гриппа в этот период оценивалось в 1,80. [107]

Смертность

Оценки общего числа погибших от гонконгского гриппа (с момента его начала в июле 1968 г. до угасания вспышки зимой 1969–1970 гг. [108] ) различаются:

Однако уровень смертности от гонконгского гриппа был ниже, чем от большинства других пандемий 20-го века. [30] По оценкам Всемирной организации здравоохранения, уровень смертности от гонконгского гриппа составляет менее 0,2%. [1] Болезни было разрешено распространяться среди населения без ограничений экономической деятельности, а вакцина, созданная американским микробиологом Морисом Хиллеманом и его командой, стала доступна через четыре месяца после ее начала. [45] [65] [64] Во время этой пандемии умерло меньше людей, чем во время предыдущих пандемий, по нескольким причинам: [109]

  1. Некоторый иммунитет против вируса гриппа N2, возможно, сохранялся в популяциях, пораженных штаммами азиатского гриппа , циркулировавшими с 1957 года.
  2. Пандемия набрала обороты лишь накануне зимних школьных каникул в Северном полушарии, что ограничило распространение инфекции.
  3. Улучшение медицинского обслуживания оказало жизненно важную поддержку тяжелобольным.
  4. Наличие антибиотиков , более эффективных против вторичных бактериальных инфекций .

По регионам

Для этой пандемии существовало две географически различные модели смертности. В Северной Америке (США и Канада) первый сезон пандемии (1968–69 гг.) был более тяжелым, чем второй (1969–70 гг.). Согласно «тлеющей» модели, наблюдаемой в Европе и Азии (Великобритания, Франция, Япония и Австралия), второй сезон пандемии был в два-пять раз более серьезным, чем первый. [33] По оценкам органов здравоохранения США, в США умерло от 34 000 [110] [111] до 100 000 [109] человек; большая часть избыточной смертности приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. [112]

Рекомендации

  1. ^ abc «Управление риском пандемического гриппа: Временное руководство ВОЗ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2013. с. 19. Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2021 года.
  2. ^ Аб Роджерс, Кара (25 февраля 2010 г.). «Пандемия гриппа 1986 года». Британская энциклопедия . Открытое издательство . Проверено 18 марта 2020 г.
  3. ^ Пол, Уильям Э. (2008). Фундаментальная иммунология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1273. ИСБН 9780781765190. Архивировано из оригинала 2 июля 2014 года . Проверено 27 октября 2016 г.
  4. ^ «Проблемы Всемирной группы здравоохранения предупреждают, что президент Мексики пытается изолировать больных свиным гриппом» . Ассошиэйтед Пресс. 25 апреля 2009 года. Архивировано из оригинала 27 апреля 2009 года . Проверено 26 апреля 2009 г.
  5. ↑ Мандель, Майкл (26 апреля 2009 г.). «Не нужно паниковать... однако чиновники Онтарио обеспокоены тем, что свиной грипп может перерасти в пандемию, убивая тысячи людей». Торонто Сан . Архивировано из оригинала 27 апреля 2009 года . Проверено 26 апреля 2009 г.
  6. ^ «Самые смертоносные пандемии в истории, от Древнего Рима до современной Америки». Вашингтон Пост . Проверено 2 января 2021 г.
  7. ^ «Пандемия 1968 года (вирус H3N2)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 22 января 2019 года . Проверено 2 января 2021 г.
  8. ^ abc Jester, Барбара Дж.; Уеки, Тимоти М.; Джерниган, Дэниел Б. (май 2020 г.). «Пятьдесят лет гриппа A(H3N2) после пандемии 1968 года». Американский журнал общественного здравоохранения . 110 (5): 669–676. дои : 10.2105/AJPH.2019.305557. ISSN  0090-0036. ПМЦ 7144439 . ПМИД  32267748. 
  9. ^ ab «Как смертельный гонконгский грипп 1968 года унес жизни более миллиона человек» . Южно-Китайская Морнинг Пост . 13 июля 2018 года . Проверено 2 января 2021 г.
  10. ^ abcde Чанг, WK (1969). «Национальный опыт борьбы с гриппом в Гонконге, 1968 г.» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3). ВОЗ: 349–351. ПМЦ 2427693 . ПМИД  5309438 . Проверено 12 апреля 2020 г. 
  11. ^ abcd «Гонконгский грипп (пандемия гриппа 1968 года)» . Китайско-биологический . Проверено 2 января 2021 г.
  12. ↑ Аб Пекхэм, Роберт (6 ноября 2020 г.). «Вирусный надзор и пандемия гонконгского гриппа 1968 года». Журнал глобальной истории . 15 (3): 444–458. дои : 10.1017/S1740022820000224 . S2CID  228943153.
  13. ^ abc Кокберн, В. Чарльз (1969). «Происхождение и развитие эпидемии гриппа в Гонконге 1968-69 годов». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3–4–5): 343–348. ПМЦ 2427756 . ПМИД  5309437. 
  14. ^ abcd «Гонконгский грипп начался в красном Китае». Нью-Йорк Таймс . 15 декабря 1968 года . Проверено 3 февраля 2022 г.
  15. ^ abc Цинь, Инь; и другие. (2018). «История пандемий гриппа в Китае за последнее столетие». Китайский журнал эпидемиологии (на китайском языке). 39 (8): 1028–1031. doi : 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.08.003. PMID  30180422. Архивировано из оригинала 9 января 2021 года.
  16. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 33». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 411. 16 августа 1968 г. hdl : 10665/216745 - через IRIS.
  17. ^ ab «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 35». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 448. 30 августа 1968. hdl : 10665/216769.
  18. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 37». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 467. 13 сентября 1968 г. hdl : 10665/216790 - через IRIS.
  19. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 38». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 473–484. 20 сентября 1968 г. hdl : 10665/216802 - через IRIS.
  20. ^ ab «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 41». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 523. 11 октября 1968 г. hdl : 10665/216842 - через IRIS.
  21. ^ Роден, AT (1969). «Национальный опыт борьбы с гонконгским гриппом в Соединенном Королевстве, 1968–69». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 375–380. hdl : 10665/262513. ПМЦ 2427738 . ПМИД  5309441. 
  22. ^ Вирарагаван, Н. (1969). «Гонконгский грипп в штате Мадрас, Индия, 1968 год». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 399–400. hdl : 10665/262500. ПМЦ 2427725 . ПМИД  5309446. 
  23. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 40». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 501–512. 4 октября 1968 г. hdl : 10665/216823 - через IRIS.
  24. ^ «Еженедельный эпидемиологический отчет, 1968, т. 43, 42». Еженедельный эпидемиологический журнал . 43 : 529–540. 18 октября 1968 г. hdl : 10665/216852 - через IRIS.
  25. ^ «Восьмой международный конгресс по тропической медицине и малярии, Тегеран, Иран (7–15 сентября 1968 г.)» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 63 : 144–145. 1 января 1969 г. doi : 10.1016/0035-9203(69)90101-1 – через Oxford University Press.
  26. ↑ Саенс, AC (11 января 1969 г.). «Вспышка гриппа А2/Гонконг/68 на Международной медицинской конференции». Ланцет . 293 (7585): 91–93. дои : 10.1016/S0140-6736(69)91104-0. PMID  4178014 – через ScienceDirect.
  27. ^ Уильямс, Вашингтон (июнь 1971 г.). «Грипп HK 1969-70. Практикум». Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 21 (107): 325–335. ПМК 2156343 . ПМИД  5581832. 
  28. ^ Фукуми, Хидео (1969). «Краткий отчет о гонконгском гриппе в Японии». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 353–359. hdl : 10665/262490. ПМЦ 2427713 . ПМИД  5309439. 
  29. ^ Жданов, В.М. (1969). «Эпидемия вируса гонконгского гриппа в СССР*». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 381–386. hdl : 10665/262485. ПМЦ 2427708 . ПМИД  5309442. 
  30. ^ abc Старлинг, Артур (2006). Чума, атипичная пневмония и история медицины в Гонконге. Издательство Гонконгского университета. п. 55. ИСБН 962-209-805-3. Архивировано из оригинала 18 июня 2016 года . Проверено 27 октября 2016 г.
  31. ^ «Симпозиум по эпидемии азиатского гриппа, 1957». Труды Королевского медицинского общества . 51 (12): 1009–1018. 1 декабря 1958 г. doi : 10.1177/003591575805101205 . ISSN  0035-9157.
  32. ^ «Азиатский грипп распространен по всему миру». Нью-Йорк Таймс . 12 октября 1957 г. с. 21 . Проверено 6 февраля 2022 г.
  33. ^ abc Вибуд, Сесиль; Грейс, Ребекка Ф.; Лафонт, Бернар AP; Миллер, Марк А.; Симонсен, Одинокий (15 июля 2005 г.). «Многонациональное воздействие пандемии гриппа в Гонконге в 1968 году: свидетельства тлеющей пандемии». Журнал инфекционных болезней . 192 (2): 233–248. дои : 10.1086/431150 . ISSN  0022-1899. ПМИД  15962218.
  34. ↑ Аб Хонигсбаум, Марк (13 июня 2020 г.). «Возвращение к пандемиям гриппа 1957 и 1968 годов». Ланцет . 395 (10240): 1824–1826. дои : 10.1016/S0140-6736(20)31201-0 . ISSN  0140-6736. ПМЦ 7247790 . ПМИД  32464113. 
  35. ^ «200 000 человек в Риме болеют гриппом (опубликовано в 1968 г.)» . Нью-Йорк Таймс . 3 ноября 1968 г. ISSN  0362-4331 . Проверено 7 декабря 2020 г.
  36. ^ «Кризисы прошлых зим». Би-би-си . Проверено 7 декабря 2020 г.
  37. ^ «Солнце пустыни, 28 мая 1969 г. - Коллекция цифровых газет Калифорнии» . cdnc.ucr.edu . Проверено 7 декабря 2020 г.
  38. ^ abcdefgh Мюррей, Родерик (1969). «Производство и испытания в США вакцины против вируса гриппа, изготовленной на основе гонконгского варианта, в 1968-69 гг.». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 : 493–496. hdl : 10665/262478 . Проверено 20 апреля 2022 г. - через IRIS.
  39. ^ «Грипп». hansard.parliament.uk . 30 января 1969 года . Проверено 3 февраля 2022 г.
  40. ^ «Этой осенью ожидается вспышка азиатского гриппа» . Нью-Йорк Таймс . 5 сентября 1968 года . Проверено 3 февраля 2022 г.
  41. ↑ Джонс, Роберт Т. (6 декабря 1968 г.). «АЗИАТСКИЙ ГРИПП НАКАЗЫВАЕТ НА «БОГЕМУ»». Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 февраля 2022 г.
  42. ^ Джонс, Ф. Эйвери (1968), «Зимние эпидемии», Британский медицинский журнал , 1968 (4): 327, doi : 10.1136/bmj.4.5626.327-c, PMC 1912285 
  43. ^ Коулман, Мэрион Т.; Даудл, Уолтер Р.; Перейра, Хелио Г.; Шильд, Джеффри К.; Чанг, В.К. (1968), «Вариант гриппа А2 Гонконга/68», The Lancet , 292 (7583): 1384–1386, doi : 10.1016/S0140-6736(68)92683-4, PMID  4177941
  44. ^ "Если вы прек Shqipëria Nga Gripi Spajoll в 1918 году, то в кино в 1970 году! Dokumentet e panjohura|DOSJA E" . YouTube .
  45. ↑ Аб Панчевски, Боян (24 апреля 2020 г.). «Забытая пандемия контрастирует с сегодняшними карантинами, связанными с коронавирусом». Журнал "Уолл Стрит .
  46. ^ «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 26, неделя, закончившаяся 29 июня 1968 года» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 : 246–247. 29 июня 1968 г. - через CDC.
  47. ^ ab «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 35, неделя, закончившаяся 31 августа 1968 года». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 : 247. 31 августа 1968 г. - через CDC.
  48. ^ ab «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 17, № 36, неделя, закончившаяся 7 сентября 1968 года». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 17 . 7 сентября 1968 г. - через CDC.
  49. ^ abcdefg Шаррар, Роберт Г. (1969). «Национальный опыт борьбы с гриппом в США, 1968-69». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 361–366. hdl :10665/262499?search-result=true&query=National%20Influenza%20Experience%20in%20the%20США,%201968-69&scope=&rpp=10&sort_by=score&order=desc. ПМЦ 2427724 . ПМИД  5309440. 
  50. ^ «ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП ТЕПЕРЬ В США ЭПИДЕМИЯ» . Нью-Йорк Таймс . 13 декабря 1968 г. с. 16 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  51. ^ аб Ронан, Томас П. (14 декабря 1968 г.). «ВЛИЯНИЕ НА ГРИПП РАСТЕТ ПО ВСЕЙ НАЦИИ». Нью-Йорк Таймс . п. 1 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  52. ^ «Отчет о наблюдении за гриппом и респираторными заболеваниями № 85, 30 июня 1969 г.» . Отчеты о надзоре за гриппом : 1. 30 июня 1969 г.
  53. ↑ Кошец, Герберт (22 декабря 1968 г.). «Гонконгский грипп — главный виновник праздничного спада продаж». Нью-Йорк Таймс . п. 13 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  54. ^ abcd Гвертцман, Бернард (19 декабря 1968 г.). «Джонсон в больнице с простудой и лихорадкой». Нью-Йорк Таймс . п. 1 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  55. ^ «Джонсон, выздоравливая, возвращается в Белый дом» . Нью-Йорк Таймс . 23 декабря 1968 г. с. 31 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  56. ↑ Уэллс, Бенджамин (20 декабря 1968 г.). «ДЖОНСОНУ ЛУЧШЕ, НО ГРИПП ЗАДОЛЖАЕТСЯ». Нью-Йорк Таймс . п. 57 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  57. ^ "Прикосновение собаки от гриппа Никсона на свадьбе" . Нью-Йорк Таймс . 23 декабря 1968 г. с. 53 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  58. ↑ Гал, Гарольд (24 декабря 1968 г.). «НИКСОН ВО ФЛОРИДЕ НА ПРАЗДНИК». Нью-Йорк Таймс . п. 8 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  59. ^ «Иммунизация против инфекционных заболеваний 1968». Коллекция библиотеки CDC Стивена Б. Такера . 1968 - через CDC.
  60. ^ ab «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том 18, № 25, 21 июня 1969 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 18 . 27 июня 1969 г. - через CDC.
  61. ^ «Отчет о наблюдении за гриппом и респираторными заболеваниями № 86, декабрь 1970 г.» . Отчеты о эпиднадзоре за гриппом . Декабрь 1970 г. - через CDC.
  62. ^ Всемирная организация здравоохранения; Кандау, Марколино Гомеш (апрель 1969 г.). «Работа ВОЗ, 1968 г.: годовой отчет Генерального директора Всемирной ассамблее здравоохранения и Организации Объединенных Наций». Официальные отчеты Всемирной организации здравоохранения . hdl : 10665/85812. ISBN 9789241601726– через ИРИС.
  63. ^ abc Шмек-младший, Гарольд М. (9 февраля 1969 г.). «Гонконгский грипп: история тесной гонки между человеком и вирусом». Нью-Йорк Таймс . п. 75 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  64. ^ abc Тульчинский, Теодор Х. (2018). «Морис Хиллеман: создатель вакцин, изменивших мир». Тематические исследования в области общественного здравоохранения : 443–470. дои : 10.1016/B978-0-12-804571-8.00003-2. ISBN 9780128045718. ПМК  7150172 .
  65. ^ ab «Вакцина от пандемии гриппа в Гонконге». История вакцин . Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 года . Проверено 4 января 2021 г.
  66. ^ «Вакцина против гриппа». Нью-Йорк Таймс . 7 июля 1957 года . Проверено 3 февраля 2022 г.
  67. ^ ab «Скоро будет готова вакцина от гонконгского гриппа». Нью-Йорк Таймс . 19 ноября 1968 г. с. 93 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  68. ^ «ЭКИПАЖ АПОЛЛОНА 8 ПОЛУЧАЕТ ИНЪЕКЦИИ ОТ ГРИППА» . Нью-Йорк Таймс . 4 декабря 1968 г. с. 95 . Проверено 3 февраля 2022 г.
  69. ^ аб Хиллеман, Морис Р. (1969). «Роль раннего оповещения и вспомогательного средства в борьбе с гонконгским гриппом с помощью вакцин». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 623–628. hdl : 10665/262476. ПМЦ 2427699 . ПМИД  4985377. 
  70. ^ Ленгмюр, Александр Д.; Хаусворт, Джер (1969). «Критическая оценка эпиднадзора за гриппом». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 393–398. hdl : 10665/262524. ПМЦ 2427749 . ПМИД  5309444. 
  71. ^ аб Фукуми, Хидео (1969). «Вакцинация против гонконгского гриппа в Японии». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 555. HDL : 10665/262529. ПМЦ 2427754 . ПМИД  5309473. 
  72. ^ Икич, Д. (1969). «Опыт Югославии с использованием живой вакцины против гриппа, приготовленной из аттенуированного штамма A2/Hong Kong/68». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 608–609. hdl : 10665/262515. ПМЦ 2427740 . ПМИД  5309485. 
  73. ^ фон Магнус, Пребен (1969). «Опыт производства гонконгской вакцины против гриппа в Государственном сывороточном институте, Копенгаген». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3): 556–557. hdl : 10665/262505. ПМЦ 2427730 . ПМИД  5309474. 
  74. ^ «Общая дискуссия — Сессия I». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 41 (3–5): 407–411. 1969. HDL : 10665/262520. ПМЦ 2427745 . ПМИД  20604350. 
  75. ^ ab «Вакцина готова в марте». Канберра Таймс . 24 января 1969 г. с. 11 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  76. ^ аб Галлия, Джонатан (25 апреля 1969 г.). «Вакцина против гриппа CSL реимпортирована по более высокой цене». Канберра Таймс . п. 1 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  77. ^ «Вакцина от PS для предотвращения гонконгского гриппа». Канберра Таймс . 8 января 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  78. ^ «Вакцина от гриппа может быть бесплатной» . Канберра Таймс . 11 января 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  79. ^ ab «Эксперты дают советы по поводу угрозы гриппа» . Канберра Таймс . 16 января 1969 г. с. 15 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  80. ^ ab «Гарантия на вакцину против гриппа». Канберра Таймс . 28 марта 1969 г. с. 15 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  81. ^ «Разыскивается бесплатная вакцина от гриппа для пожилых людей» . Канберра Таймс . 7 февраля 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  82. ^ «Предлагается бесплатная иммунизация против гриппа» . 12 февраля 1969 г. с. 8 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  83. ^ ab «Правительство вряд ли сделает массовые прививки от гриппа» . Канберра Таймс . 13 февраля 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  84. ^ «Вакцина — бесплатное пособие для пенсионеров» . Канберра Таймс . 3 марта 1969 г. с. 1 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  85. ^ ab «Сначала оптовые поставки вакцины». Канберра Таймс . 5 марта 1969 г. с. 11 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  86. ^ «Пациенты Канберры ждут вакцины» . Канберра Таймс . 18 марта 1969 г. с. 3 . Проверено 10 февраля 2022 г.
  87. ^ «Новый штамм гриппа несерьезный» . Канберра Таймс . 19 марта 1969 г. с. 11 . Проверено 11 февраля 2022 г.
  88. ^ «Большой спрос на вакцину против гриппа» . Канберра Таймс . п. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  89. ^ "Обращение к врачам по поводу прививок от гонконгского гриппа" . Канберра Таймс . 9 февраля 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  90. ^ «Неоправданная срочность по поводу вакцины, говорит глава CSL» . 11 апреля 1969 г. с. 11 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  91. ^ «Вакцина против гриппа будет доступна к маю» . Канберра Таймс . 23 апреля 1969 г. с. 17 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  92. ^ «CSL попросил объяснить по поводу вакцины» . Канберра Таймс . 22 апреля 1969 г. с. 11 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  93. ^ «Вакцина реимпортирована для удовлетворения потребностей» . Канберра Таймс . 29 апреля 1969 г. с. 3 . Проверено 8 февраля 2022 г.
  94. ^ ab «Отрицание вакцины». Канберра Таймс . 28 апреля 1969 г. с. 3 . Проверено 10 февраля 2022 г.
  95. ^ ab «CSL сохранит уровень вакцинации». Канберра Таймс . 30 апреля 1969 г. с. 20 . Проверено 11 февраля 2022 г.
  96. ^ Всемирная организация здравоохранения (1971). «ГРИПП В МИРЕ: ПЕРИОД ОКТЯБРЬ 1970 — СЕНТЯБРЬ 1971 ГОДА». Еженедельный эпидемиологический журнал . 50 : 505. hdl : 10665/218625 – через IRIS.
  97. ^ abc Cockburn, WC (2 июня 1973 г.). «Грипп — мировая проблема». Медицинский журнал Австралии . 1 (SP1): 8. doi :10.5694/j.1326-5377.1973.tb111167.x. ПМИД  4717620.
  98. ^ Всемирная организация здравоохранения (1972). «ГРИПП В МИРЕ: ОКТЯБРЬ 1971 Г. - СЕНТЯБРЬ 1972 Г.*». Еженедельный эпидемиологический журнал . 47 : 430. hdl : 10665/219147 – через IRIS.
  99. ^ Всемирная организация здравоохранения (1972). «АНТИГЕННАЯ ВАРИАЦИЯ ВИРУСОВ ГРИППА А». Еженедельный эпидемиологический журнал . 47 : 381. hdl : 10665/219102 – через IRIS.
  100. ^ Центр по контролю заболеваний (февраль 1974 г.). «Отчет о надзоре за гриппом и респираторными заболеваниями № 89, 1972–1973 гг.». Отчет о надзоре за гриппом : 6 – через CDC.
  101. ^ Пекхэм, Роберт (ноябрь 2020 г.). «Вирусный надзор и пандемия гонконгского гриппа 1968 года». Журнал глобальной истории . 15 (3): 444–458. дои : 10.1017/S1740022820000224 . ISSN  1740-0228.
  102. ^ Вибенга, Нью-Хэмпшир (сентябрь 1970 г.). «Эпидемическое заболевание в Гонконге, 1968 год, связанное с антигенным вариантом вируса азиатского гриппа». Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации . 60 (9): 1806–1812. дои : 10.2105/ajph.60.9.1806. ПМК 1349075 . ПМИД  5466726. 
  103. ^ Килбурн, Эдвин Д. (1 апреля 1973 г.). «Молекулярная эпидемиология гриппа». Журнал инфекционных болезней . 127 (4): 478–487. дои : 10.1093/infdis/127.4.478. PMID  4121053 — через DeepDyve.
  104. ^ «Пересмотренная система номенклатуры вирусов гриппа *». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 45 (1): 119–124. 1971. HDL : 10665/262638. ПМЦ 2427881 . ПМИД  5316848. 
  105. ↑ Вендель, Изабель (19 марта 2015 г.). «Сегмент гена PB1 птичьего происхождения облегчает репликацию и трансмиссивность вируса пандемического гриппа H3N2/1968». Журнал вирусологии . 89 (8): 4170–4179. дои : 10.1128/JVI.03194-14. ПМЦ 4442368 . ПМИД  25631088. 
  106. ^ Белше, РБ (2005). «Происхождение пандемического гриппа – уроки вируса 1918 года». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (21): 2209–2211. дои : 10.1056/NEJMp058281 . ПМИД  16306515.Цитируется в Хардере, Тимме К.; Вернер, Ортруда. Кампс, Бернд Себастейн; Хоффманн, Кристиан; Прейзер, Вольфганг (ред.). «Отчет о гриппе». Архивировано из оригинала 10 мая 2016 года.
  107. ^ Биггерстафф, М.; Кошемес, С.; Рид, К.; и другие. (2014). «Оценки репродуктивной численности сезонного, пандемического и зоонозного гриппа: систематический обзор литературы». БМК Инфекционные болезни . 14 (480): 480. дои : 10.1186/1471-2334-14-480 . ПМК 4169819 . ПМИД  25186370. 
  108. ↑ Даттон, Гейл (13 апреля 2020 г.). «Пандемический штамм 1968 года (H3N2) сохраняется. Будет ли COVID-19?». Биокосмос . Проверено 5 мая 2020 г.
  109. ^ abc «Пандемия 1968 года (вирус H3N2)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 22 января 2019 года. Архивировано из оригинала 30 января 2019 года . Проверено 22 августа 2020 г.
  110. ^ «Пандемии и пандемические угрозы с 1900 года». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 31 марта 2009 года.
  111. ^ «Подробности - Библиотека изображений общественного здравоохранения (PHIL)» . phil.cdc.gov .
  112. ^ Шил, Уильям. «Медицинское определение гонконгского гриппа». МедицинаНет . Архивировано из оригинала 28 октября 2020 года . Проверено 22 мая 2020 г.

Внешние ссылки