stringtranslate.com

Надбавка за иммиграционное здравоохранение

Иммиграционный сбор за здравоохранение был введен коалицией Кэмерона-Клегга в соответствии с Указом об иммиграции (медицинском сборе) 2015 года, принятым в соответствии с положениями Закона об иммиграции 2014 года , для решения проблемы медицинского туризма с участием NHS в Англии . После уплаты сбора люди получают право пользоваться NHS таким же образом, как и резиденты Великобритании.

Масштабы злоупотреблений

Утверждается, что медицинские туристы в Великобритании часто выбирают своей мишенью NHS из-за ее бесплатного лечения на месте оказания медицинской помощи, что, как утверждается, обходится NHS в 200 миллионов фунтов стерлингов . [1] Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что Великобритания была чистым импортером медицинских туристов в течение десяти из одиннадцати лет с 2000 по 2010 год. [2]

Летом 2015 года сотрудники иммиграционной службы работали с персоналом в трастовом фонде NHS при университетской больнице Св. Георгия, чтобы обучить персонал «экономии за счет лучшего выявления иностранных платных пациентов». [3] В октябре 2016 года траст заявил, что «в настоящее время отдельные лица предлагают женщинам в Нигерии платную помощь в рождении детей бесплатно в NHS в St George's», и впоследствии объявил о планах требовать доказательства права на неэкстренную помощь беременным женщинам по беременности и родам. Было подсчитано, что на уход за не имеющими права пациентами тратилось 4,6 млн фунтов стерлингов в год. [4] Пилотная программа по проверке права пациентов на бесплатную помощь NHS в 18 трастах NHS , 11 из которых находятся в Лондоне, в течение двух месяцев в 2017 году запросила у 8894 человек две формы удостоверения личности до неэкстренной помощи, из которых 50 не имели права на бесплатное лечение NHS. Активисты утверждали, что это было «частью политики правительства по созданию враждебной среды», и что в больнице Ньюхэма , которая в рамках этого пилотного проекта выставила пациентам, признанным не имеющими права на лечение, счет на общую сумму 104 706 фунтов стерлингов, «вы увидите огромные плакаты, сообщающие, что вы, возможно, не имеете права на бесплатное лечение NHS» [5] .

История

Анейрин Беван рассматривал этот политический вопрос в своем эссе «Бесплатное здравоохранение» (1952): [6]

Одним из последствий универсальности британской службы здравоохранения является бесплатное лечение иностранных посетителей. Это вызвало массу критики, в основном неинформированной, а в некоторых случаях намеренно вредоносной. Почему люди должны приезжать в Британию и пользоваться преимуществами бесплатной службы здравоохранения, если они не подписываются на национальные доходы? Таков аргумент. Факт, конечно, в том, что посетители Британии подписываются на национальные доходы, как только начинают потреблять определенные товары, например, напитки и табак, а также развлечения. Они не вносят прямого вклада в стоимость службы здравоохранения, как и британские граждане.

—  «Бесплатное здравоохранение», «Вместо страха» (1952)

Он указал, что расходы на лечение посетителей незначительны, но расходы на проведение проверок будут велики: [6] : 81 

Ибо если овец отделить от коз, то и тех и других следует классифицировать. То, что начиналось как попытка сохранить Службу здравоохранения для себя, в итоге стало помехой для всех.

Вся эта агитация имеет отвратительный привкус. Вместо того, чтобы радоваться возможности практиковать цивилизованный принцип, консерваторы попытались эксплуатировать самые постыдные эмоции в этой и многих других попытках дискредитировать социальную медицину.

Статус постоянного резидента

Право на бесплатную медицинскую помощь NHS основано на том, что человек постоянно проживает в Великобритании. Поправки к Положению о Национальной службе здравоохранения (Сборы с иностранных посетителей) 1989 года исключили ряд уязвимых групп из числа лиц, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь, включая лиц, получивших отказ в предоставлении убежища, нелегальных мигрантов и тех, кто просрочил визу. Очень обширные указания неоднократно давались организациям NHS по внедрению правил, но с небольшим эффектом, поскольку организации NHS, в отличие от коммерческих поставщиков медицинских услуг, не организованы для проверки права на получение помощи. [7]

Въезд в Соединенное Королевство

Люди, переезжающие в Великобританию из-за пределов Общей зоны путешествий на срок более шести месяцев, должны платить доплату в размере 1035 фунтов стерлингов в год, которая вносится авансом за весь срок действия визы при подаче заявления на визу или продление визы. [8] Доплата была введена в апреле 2015 года и собрала 175 миллионов фунтов стерлингов, при этом в первый год было выдано 450 000 доплат. Граждане Корейской Народно-Демократической Республики должны платить эту доплату только наличными. [9] Она была повышена с 200 до 400 фунтов стерлингов в год в 2018 году, [10] до 624 фунтов стерлингов в 2020 году, [11] и до текущей ставки в феврале 2024 года. [12] Трастовым фондам NHS, возможно, придется одалживать средства для иностранных рекрутов, чтобы оплатить эти авансовые расходы. [13] Льготная ставка в размере £776 в год взимается с лиц моложе 18 лет и лиц, имеющих студенческие визы, а также посетителей по визам для молодежи. NHS тратит в среднем £470 на человека в год (большая часть которых поступает из общего налогообложения [1] посетителей, а также резидентов [6] ) на лечение людей, которые платят дополнительную плату. [14] В 2018–2019 годах было собрано £251 млн. [15]

Оплата в NHS

Плата за лечение для тех, кто не имеет права на бесплатное лечение, т. е. тех, кто не заплатил доплату, была установлена ​​в размере 150% от фактической стоимости для NHS в 2015 году. [16]

Фонд NHS Lewisham and Greenwich использовал Experian для выявления иностранных посетителей, с которых можно было бы взимать плату за лечение в NHS. NHS England призвала другие фонды поступать так же, определив 51 фонд NHS с «возможностью получения дохода» от иностранных посетителей. [17]

Критика

Имеются данные о том, что существование режима взимания платы удерживает людей от обращения за ранним лечением, а это повлечет за собой дополнительные расходы, а в случае инфекционных заболеваний — риски для общественного здравоохранения. [18] Женщины считаются особенно уязвимыми, поскольку они исключены из системы охраны материнства и не имеют доступа к бесплатным абортам. [19]

В Приложении 1 к Положениям Национальной службы здравоохранения (Сборы с иностранных посетителей) 2015 года содержится список инфекционных заболеваний, в отношении которых не взимается плата. Услуги по планированию семьи, паллиативная помощь и услуги, предоставляемые для диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем, также освобождаются от платы. [20]

Доплата применяется к лицам, которые были приняты в качестве детей и получили ограниченное разрешение на пребывание. Она была подвергнута критике как часть политики Министерства внутренних дел в отношении враждебной среды . [21]

Королевский колледж медсестер утверждает, что мигранты, работающие в NHS, должны быть освобождены от доплаты, поскольку это поможет справиться с кадровым кризисом в системе здравоохранения. Доплата взимается с каждого члена семьи, и колледж приводит в пример случай кенийской медсестры, работающей в Лутоне, чьи дети были вынуждены вернуться в Кению, поскольку она не могла позволить себе заплатить £3600, чтобы гарантировать, что она, ее партнер и четверо детей смогут получать помощь NHS в течение ее трехлетнего пребывания в NHS. [22]

Иммигранты в Великобритании в большинстве случаев уже платят налоги. Иммигранты фактически платят за Национальную службу здравоохранения дважды. [23]

Королевский колледж врачей , Королевский колледж педиатрии и детского здоровья , Королевский колледж акушеров и гинекологов и Факультет общественного здравоохранения призвали к приостановке всех сборов NHS за посещение за рубежом в декабре 2018 года. Они заявили, что эти правила представляют опасность для здоровья, поскольку они удерживают людей с инфекционными заболеваниями от обращения за ранним лечением и подрывают доверие к врачам. [24]

Во время пандемии COVID-19 Ассоциация врачей Великобритании призвала освободить медицинских работников первой линии и их семьи от иммиграционной медицинской надбавки в знак признания их заслуг перед Великобританией. [25] Впоследствии Лейбористская партия занялась этим вопросом и внесла поправку в законопроект об иммиграции на заседании по вопросам премьер-министра. [26] Правительство подтвердило, что медицинские работники будут освобождены от надбавки в ближайшие дни, а позднее распространит это на иждивенцев работников NHS. [27] [28]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab «Оздоровительные туристы: сколько они стоят и кто платит? — Полный текст». 6 сентября 2015 г.
  2. ^ Ханнефельд, Йоханна; Хорсфолл, Дэниел; Лант, Нил; Смит, Ричард (24 октября 2013 г.). «Медицинский туризм: стоимость или выгода для NHS?». PLOS ONE . 8 (10): e70406. Bibcode : 2013PLoSO...870406H. doi : 10.1371/journal.pone.0070406 . PMC 3812100. PMID  24204556 . 
  3. ^ "Иммиграционные офицеры в Лондоне доверяют пилоту взимания платы с пациентов". Local Government Chronicle. 20 июля 2015 г. Получено 24 сентября 2015 г.
  4. ^ «Беременным женщинам может потребоваться удостоверение личности с фотографией для получения медицинской помощи по беременности и родам, поскольку больница Святого Георгия в Тутинге принимает меры против туризма NHS». Richmond and Twickenham Times. 11 октября 2016 г. Получено 29 октября 2016 г.
  5. ^ "Из 8900 проверок "туристов-медиков" NHS только 50 оказались подлежащими оплате". Evening Standard. 29 мая 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  6. ^ abc Bevan, Aneurin (1952). «Бесплатная медицинская помощь». In Place of Fear. стр. 73–91 . Получено 30 мая 2018 г.
  7. ^ "Внедрение правил взимания платы с иностранных посетителей" (PDF) . Национальный архив. 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 5 января 2013 года . Получено 30 мая 2018 года .
  8. ^ Надбавка за здравоохранение
  9. ^ Наличная доплата
  10. ^ "Ежегодная плата, уплачиваемая мигрантами за использование NHS, удвоится". The Guardian . 5 февраля 2018 г. Получено 26 сентября 2023 г.
  11. ^ «Правительство Великобритании призвало отменить сбор NHS в размере 624 фунтов стерлингов для работников-мигрантов, оказывающих услуги по уходу». The Guardian . 19 мая 2020 г. Получено 26 сентября 2023 г.
  12. ^ "Новые визовые сборы вступят в силу в следующем месяце". gov.uk . Получено 10 октября 2023 г. .
  13. ^ «Почему повышение иммиграционного сбора на здравоохранение плохо для NHS». New Statesman. 6 февраля 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  14. ^ "Правительство объявляет, что плата за пользование услугами NHS для мигрантов увеличится вдвое до 400 фунтов стерлингов". Independent. 11 октября 2018 г. Получено 11 октября 2018 г.
  15. ^ «Трасты упускают десятки миллионов от зарубежных пациентов». Журнал службы здравоохранения. 19 ноября 2019 г. Получено 9 января 2020 г.
  16. ^ «Улучшение систем возмещения расходов для иностранных посетителей» (PDF) . NHS England. Май 2015 г. Получено 30 мая 2018 г.
  17. ^ «Раскрыто: массовое использование фирм по проверке кредитоспособности для поиска пациентов NHS для взимания платы». Health Service Journal. 30 сентября 2019 г. Получено 19 ноября 2019 г.
  18. ^ «Беременные и больные мигранты остаются без медицинской помощи, поскольку правительство ужесточает иммиграционную политику NHS». Independent. 22 октября 2017 г. Получено 30 мая 2018 г.
  19. ^ Поттер, Джессика (6 февраля 2018 г.). «Кто должен платить за NHS и когда?». The Conversation . Получено 30 мая 2018 г.
  20. ^ "Национальная служба здравоохранения (Сборы с иностранных посетителей) Положения 2015". Gov.uk. 2022 . Получено 5 июля 2022 .
  21. ^ «Гнев после того, как Тереза ​​Мэй отрицает бедственное положение 120 000 молодых мигрантов, которые должны платить 10 000 фунтов стерлингов, чтобы избежать «враждебной среды»». Independent. 27 мая 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  22. ^ «Отмените плату за здравоохранение для сотрудников NHS из стран, не входящих в ЕС, говорят руководители медсестер». Guardian. 12 мая 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  23. ^ "Стоимость визы Tier 2 в Великобританию ввергает иностранных ученых в долги". Workpermit.com. 29 мая 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  24. ^ «Королевские колледжи призывают приостановить взимание сборов NHS с иностранных посетителей в ожидании рассмотрения». Королевский колледж врачей. 19 декабря 2018 г. Получено 20 декабря 2018 г.
  25. ↑ Корреспондент, Ричард Форд, Дом. «Плата иностранным медикам за использование NHS названа грубым оскорблением». The Times . ISSN  0140-0460 . Получено 19 августа 2020 г. {{cite news}}: |last=имеет общее название ( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  26. ^ Чаппелл, Эллиот (21 мая 2020 г.). «Лейбористы празднуют разворот в вопросе освобождения от уплаты иммиграционного сбора NHS». LabourList . Получено 19 августа 2020 г.
  27. ^ Марш, Сара (21 мая 2020 г.). ««Это здорово для морального духа»: врачи приветствуют разворот в политике NHS surcharge». The Guardian . ISSN  0261-3077 . Получено 19 августа 2020 г.
  28. ^ "Борис Джонсон отменяет плату NHS для работников здравоохранения-мигрантов в унизительном повороте на 180 градусов". The Independent . 21 мая 2020 г. Получено 19 августа 2020 г.

Внешние ссылки