stringtranslate.com

Медицинский туризм

Медицинский туризм — это практика поездок за границу для получения медицинской помощи. В прошлом это обычно относилось к тем, кто путешествовал из менее развитых стран в крупные медицинские центры в высокоразвитых странах для лечения, недоступного дома. [1] [2] Однако в последние годы это может в равной степени относиться к тем из развитых стран, кто путешествует в развивающиеся страны для получения более дешевой медицинской помощи. Из-за различий между медицинскими агентствами, такими как Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) или Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и т. д., которые решают, одобрен ли препарат в их стране или регионе или нет, мотивацией также может быть отсутствие или нелицензирование медицинских услуг в родной стране.

Медицинский туризм чаще всего направлен на хирургические операции (косметические или иные) или аналогичные процедуры, хотя люди также путешествуют для стоматологического туризма или туризма по лечению бесплодия . [3] Люди с редкими заболеваниями могут путешествовать в страны, где лечение лучше изучено. Тем не менее, доступны почти все виды медицинской помощи, включая психиатрию , альтернативную медицину, уход за выздоравливающими и даже похоронные услуги.

Оздоровительный туризм — более широкий термин для путешествий, которые фокусируются на медицинском лечении и использовании медицинских услуг. Он охватывает широкую область оздоровительного туризма, начиная от профилактического и оздоровительного лечения до реабилитационных и лечебных форм путешествий. Оздоровительный туризм — смежная область.

История

Первый зарегистрированный случай путешествия людей для лечения датируется тысячелетиями, когда греческие паломники отправились из восточного Средиземноморья в небольшую область в Сароническом заливе под названием Эпидаурия . [4] Эта территория была святилищем бога-врачевателя Асклепия .

Курортные города и санатории были ранними формами медицинского туризма. В Европе XVIII века пациенты посещали курорты, потому что это были места с якобы целебными минеральными водами , лечившими болезни от подагры до заболеваний печени и бронхита . [5]

Описание

Факторы, которые привели к росту популярности медицинских путешествий, включают высокую стоимость медицинской помощи, длительное время ожидания определенных процедур, простоту и доступность международных поездок, а также усовершенствования как технологий, так и стандартов лечения во многих странах. [6] [7] Избежание времени ожидания является ведущим фактором для медицинского туризма из Великобритании, тогда как в США основной причиной являются более низкие цены за рубежом. Кроме того, показатели смертности даже в развитых странах сильно различаются. [8] [9] [10]

Многие хирургические процедуры, проводимые в местах назначения медицинского туризма, стоят лишь часть цены, которую они платят в других странах. Например, в Соединенных Штатах пересадка печени, которая может стоить 300 000 долларов США, в Тайване, как правило, обойдется примерно в 91 000 долларов США. [11] Большим преимуществом медицинских поездок является удобство и скорость. В странах, где действуют государственные системы здравоохранения, часто наблюдается длительное время ожидания определенных операций, например, по оценкам, 782 936 канадских пациентов провели в среднем 9,4 недели в очереди на лечение в 2005 году. [12] Канада также установила контрольные показатели времени ожидания для несрочных медицинских процедур, включая 26-недельный период ожидания для замены тазобедренного сустава и 16-недельный период ожидания для операции по удалению катаракты . [13]

В развитых странах, таких как США, медицинский туризм имеет большие перспективы роста и потенциально дестабилизирующие последствия. Прогноз Deloitte Consulting, опубликованный в августе 2008 года, предсказывал, что медицинский туризм, происходящий из США, может подскочить в десять раз в течение следующего десятилетия. По оценкам, 750 000 американцев отправились за границу для получения медицинской помощи в 2007 году, и в отчете подсчитано, что 1,5 миллиона человек будут искать медицинскую помощь за пределами США в 2008 году. Рост медицинского туризма может стоить поставщикам медицинских услуг США миллиарды долларов потерянного дохода. [14]

Маниш Чандра, соучредитель Vaidam Health, заявил, что «Медицинский туризм — это быстрорастущий сектор в индийской индустрии здравоохранения, предлагающий огромный потенциал. За эти годы значительное количество людей путешествовало по континентам в поисках медицинской помощи из-за таких факторов, как экономическая эффективность, более быстрые и эффективные услуги, специализированная медицинская помощь и передовые варианты лечения, которые могут быть недоступны в их родных странах. Отраслевые отчеты показывают, что, по прогнозам, к 2020 году индустрия здравоохранения Индии достигнет 280 миллиардов долларов, что, вероятно, повысит качество и объем медицинского обслуживания, предлагаемого больницами». [15]

Специалист Гарвардской школы бизнеса заявил, что «медицинский туризм гораздо активнее продвигается в Соединенном Королевстве, чем в Соединенных Штатах» [16] .

Кроме того, некоторые пациенты в некоторых странах первого мира обнаруживают, что страховка либо не покрывает ортопедические операции (например, замену коленного или тазобедренного сустава), либо ограничивает выбор учреждения, хирурга или протезов, которые будут использоваться.

Популярные направления медицинских путешествий по всему миру включают: Канаду , Кубу , Коста-Рику , Эквадор , Индию , Израиль , Иорданию , Малайзию , Мексику , Сингапур , Южную Корею , Тайвань , Таиланд , Турцию , США . [17] [18]

Популярные направления для косметической хирургии включают: Албанию , Аргентину , Боливию , Бразилию , Колумбию , Коста-Рику , Кубу , Эквадор , Мексику , Турцию , Таиланд и Украину . По данным "Sociedad Boliviana de Cirugia Plastica y Reconstructiva", более 70% женщин среднего и высшего класса в стране имели ту или иную форму пластической хирургии. Другие страны назначения включают Бельгию , Польшу , Словакию и Южную Африку . [19]

Некоторые люди путешествуют для искусственной беременности , например, для экстракорпорального оплодотворения или суррогатного материнства [ 20] или заморозки эмбрионов для ретропродукции. [21]

Однако восприятие медицинского туризма не всегда положительное. В таких местах, как США, где высокие стандарты качества, медицинский туризм считается рискованным. В некоторых частях мира более широкие политические проблемы могут влиять на то, где медицинские туристы выберут искать медицинскую помощь.

Поставщики медицинских услуг по туризму развивались как посредники, которые объединяют потенциальных медицинских туристов с хирургами, больницами-поставщиками и другими организациями. В некоторых случаях хирурги из США подписывали контракты с поставщиками медицинских услуг по туризму, чтобы отправиться в Мексику для лечения американских пациентов. Есть надежда, что использование американского хирурга может уменьшить беспокойство по поводу выезда за пределы страны и убедить американских работодателей, имеющих страховку, предлагать этот экономически выгодный вариант своим работникам как способ сэкономить деньги, при этом обеспечивая высококачественную помощь. [22] Компании, которые фокусируются на медицинских ценностях, обычно предоставляют менеджеров по работе с клиентами для помощи пациентам с медицинскими проблемами до и после поездки. Они также могут помочь предоставить ресурсы для последующего ухода по возвращении пациента.

Обходной туризм также является областью медицинского туризма, которая выросла. Обходной туризм — это путешествия с целью получения медицинских услуг, которые являются законными в стране назначения, но незаконными в родной стране. Это может включать поездки для лечения бесплодия, которое еще не одобрено в родной стране, аборты и самоубийство с помощью врача . [23] Абортивный туризм чаще всего встречается в Европе, где путешествовать между странами относительно просто. Польша, европейская страна с очень строгими законами об абортах, имеет один из самых высоких показателей обходного туризма, как и Ирландия до того, как аборты были легализованы в 2018 году. В Польше, особенно в этом плане, по оценкам, каждый год около 7000 женщин едут в Великобританию, где услуги аборта предоставляются бесплатно через Национальную службу здравоохранения. [24] Независимые организации и врачи, такие как Women on Waves , также прилагают усилия, чтобы помочь женщинам обойти законы, чтобы получить доступ к медицинским услугам. Организация Women on Waves использует мобильную клинику на борту судна для проведения медицинских абортов в международных водах, где действуют законы страны, флаг которой вывешен. [25]

Стоматологический туризм — это путешествие за более дешевой стоматологией или челюстно-лицевой хирургией . Тот же фарфоровый винир, изготовленный в лаборатории в Швеции, может стоить до 2500 австралийских долларов в Австралии, но всего 1200 австралийских долларов в Индии. Разница в цене здесь не объясняется стоимостью материала. [26]

Международная аккредитация в сфере здравоохранения

Международная аккредитация здравоохранения — это процесс сертификации уровня качества поставщиков медицинских услуг и программ в разных странах. Международные организации по аккредитации здравоохранения сертифицируют широкий спектр программ здравоохранения, таких как больницы, центры первичной медико-санитарной помощи, медицинский транспорт и амбулаторные службы. [27] Существует ряд схем аккредитации, доступных в разных странах по всему миру.

Старейшим международным аккредитационным органом является Accreditation Canada, ранее известный как Канадский совет по аккредитации медицинских услуг, [28] , который аккредитовал Bermuda Hospital Board еще в 1968 году. С тех пор он аккредитовал больницы и организации здравоохранения в десяти других странах. В Соединенных Штатах аккредитационная группа Joint Commission International (JCI) была сформирована в 1994 году для предоставления международным клиентам образовательных и консультационных услуг. [29] Сегодня многие международные больницы рассматривают получение международной аккредитации как способ привлечения американских пациентов. [30]

Joint Commission International является родственником Joint Commission в Соединенных Штатах. Обе организации являются независимыми частными некоммерческими организациями в американском стиле, которые разрабатывают общепризнанные на национальном и международном уровне процедуры и стандарты для улучшения ухода за пациентами и их безопасности. Они работают с больницами, помогая им соответствовать стандартам Joint Commission по уходу за пациентами, а затем аккредитуют больницы, соответствующие этим стандартам. [31]

Британская схема QHA Trent Accreditation является активной независимой комплексной схемой аккредитации, как и GCR.org, которая отслеживает показатели успешности и стандарты почти 500 000 медицинских клиник по всему миру. [32]

Различные международные схемы аккредитации здравоохранения различаются по качеству, размеру, стоимости, намерениям, а также навыкам и интенсивности их маркетинга. Они также различаются по стоимости для больниц и учреждений здравоохранения, которые их используют. [33]

Все чаще некоторые больницы стремятся к двойной международной аккредитации, возможно, имея как JCI для охвата потенциальных клиентов из США, так и Accreditation Canada или QHA Trent. В результате конкуренции между клиниками за американских медицинских туристов появились инициативы по ранжированию больниц на основе показателей, сообщаемых пациентами. [34]

Риски и критика

Медицинский туризм сопряжен с некоторыми рисками, которые либо отсутствуют, либо сопряжены в гораздо меньшей степени с оказанием медицинской помощи на местном уровне.

В некоторых странах, таких как Южная Африка или Таиланд, эпидемиология инфекционных заболеваний сильно отличается от Европы и Северной Америки. Воздействие болезней без выработки естественного иммунитета может быть опасным для ослабленных людей, особенно в отношении желудочно-кишечных заболеваний (например, гепатита А , амебной дизентерии , паратифа ), которые могут ослабить прогресс и подвергнуть пациента болезням, передаваемым комарами , гриппу и туберкулезу . Однако, поскольку в бедных тропических странах болезни охватывают весь спектр, врачи, похоже, более открыты для возможности рассмотрения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ , туберкулез и тиф , в то время как в западном мире есть случаи , когда пациентам постоянно ставили неправильный диагноз в течение многих лет, потому что такие заболевания считаются «редкими» на Западе . [35] [ нужен лучший источник ]

Качество послеоперационного ухода также может существенно различаться в зависимости от больницы и страны и может отличаться от стандартов США или Европы. Кроме того, поездки на большие расстояния вскоре после операции могут увеличить риск осложнений. Длительные перелеты и снижение подвижности, связанные с местами у окна, могут предрасполагать к развитию тромбоза глубоких вен и потенциальной тромбоэмболии легочной артерии . [36] Другие виды отдыха также могут быть проблематичными — например, шрамы могут стать темнее и более заметными, если они обгорели на солнце во время заживления. [37]

Кроме того, в медицинских учреждениях, обслуживающих медицинских туристов, может отсутствовать адекватная политика рассмотрения жалоб, позволяющая надлежащим образом и справедливо рассматривать жалобы недовольных пациентов. [38]

Различия в стандартах поставщиков медицинских услуг по всему миру были признаны Всемирной организацией здравоохранения , и в 2004 году она создала Всемирный альянс по безопасности пациентов. Этот орган помогает больницам и правительствам по всему миру устанавливать политику и практику безопасности пациентов, которые могут стать особенно актуальными при предоставлении услуг медицинского туризма. [39]

Пациенты, путешествующие в страны с менее строгими хирургическими стандартами, могут подвергаться более высокому риску осложнений. [40] Если возникнут осложнения, пациенту, возможно, придется остаться в чужой стране дольше, чем планировалось, или, если он вернулся домой, у него не будет легкого доступа к последующему уходу. [41]

Пациенты иногда едут в другую страну, чтобы получить медицинские процедуры, которые врачи в их родной стране отказываются выполнять, поскольку считают, что риски процедуры перевешивают пользу. Такие пациенты могут испытывать трудности с получением страховки (государственной или частной) для покрытия последующих медицинских расходов, если действительно возникнут осложнения, которых они боятся.

Правовые вопросы

Получение медицинской помощи за рубежом может подвергнуть медицинских туристов незнакомым правовым проблемам. [42] Ограниченный характер судебных разбирательств в различных странах является причиной доступности медицинской помощи за рубежом. Хотя некоторые страны, в настоящее время позиционирующие себя как привлекательные направления для медицинского туризма, предоставляют некоторые формы правовой защиты от врачебной халатности , эти правовые пути могут быть непривлекательными для медицинских туристов. В случае возникновения проблем пациенты могут не иметь надлежащего личного страхования или не иметь возможности добиваться компенсации через иски о врачебной халатности . Больницы и/или врачи в некоторых странах могут быть не в состоянии выплатить финансовый ущерб, присужденный судом пациенту, который подал на них в суд, из-за того, что больница и/или врач не имеют надлежащего страхового покрытия и/или медицинской компенсации. [43]

Проблемы могут также возникнуть у пациентов, которые ищут услуги, которые являются незаконными в их родной стране. В этом случае некоторые страны имеют юрисдикцию преследовать своих граждан по возвращении домой или, в крайних случаях, экстерриториально арестовывать и преследовать. [23] В Ирландии, особенно в 1980-х-90-х годах, были случаи, когда молодым жертвам изнасилования запрещалось ездить в Европу для легальных абортов. В конечном итоге Верховный суд Ирландии отменил запрет; с тех пор они и многие другие страны внесли поправки о «праве на перемещение». [23] [44]

Этические вопросы

Вокруг медицинского туризма могут возникнуть серьезные этические проблемы. [42] Например, незаконная покупка органов и тканей для трансплантации была методично задокументирована и изучена в таких странах, как Китай, [45] Пакистан, [46] Колумбия [47] и Филиппины. [48] Стамбульская декларация проводит различие между этически проблемным «трансплантационным туризмом» и «путешествием с целью трансплантации». [49]

Медицинский туризм может поднять более широкие этические проблемы для стран, в которых он продвигается. Например, в Индии некоторые утверждают, что «политика «медицинского туризма для классов и миссий здравоохранения для масс» приведет к углублению неравенства», уже заложенного в системе здравоохранения. [50] В Таиланде в 2008 году было заявлено, что «врачи в Таиланде стали настолько заняты иностранцами, что у тайских пациентов возникают проблемы с получением медицинской помощи». [51] Медицинский туризм, ориентированный на новые технологии, такие как лечение стволовыми клетками , часто критикуется по признакам мошенничества, вопиющего отсутствия научного обоснования и безопасности пациентов. Однако при внедрении передовых технологий, таких как предоставление «непроверенных» методов лечения пациентам вне рамок обычных клинических испытаний, часто бывает сложно провести различие между приемлемыми медицинскими инновациями и неприемлемой эксплуатацией пациентов. [52] [53]

Медицинское волонтерство как туризм

Область медицинского туризма (имея в виду волонтеров, которые путешествуют за границу для оказания медицинской помощи) недавно подверглась негативной критике по сравнению с альтернативным понятием устойчивых возможностей, т. е. работы, выполняемой в контексте долгосрочных, локально управляемых и поддерживаемых из-за рубежа инфраструктур. Преобладающая часть этой критики в основном появляется в научной и рецензируемой литературе. [54] [55] [56] В последнее время средства массовой информации с более широкой читательской аудиторией также опубликовали такую ​​критику. [57]

Медицинское обслуживание в США, спонсируемое работодателем

Некоторые работодатели США начали изучать программы медицинских поездок как способ сократить расходы на здравоохранение сотрудников . Такие предложения вызвали бурные дебаты между работодателями и профсоюзами , представляющими работников, причем один профсоюз заявил, что он осуждает «шокирующий новый подход» предложения сотрудникам лечения за рубежом в обмен на долю сбережений компании. Профсоюзы также поднимают вопросы юридической ответственности , если что-то пойдет не так, и потенциальные потери рабочих мест в сфере здравоохранения США, если лечение будет передано на аутсорсинг . [58]

Работодатели могут предлагать стимулы, такие как оплата авиаперелетов и отказ от расходов из собственного кармана на лечение за пределами США. Например, в январе 2008 года Hannaford Bros. , сеть супермаркетов в штате Мэн , начала оплачивать все медицинские счета сотрудников, отправляющихся в Сингапур для замены тазобедренного и коленного сустава , включая поездку для пациента и сопровождающего. [59] Медицинские туристические пакеты могут интегрироваться со всеми типами медицинского страхования , включая планы с ограниченными льготами, [60] предпочтительные организации-поставщики и планы медицинского страхования с высокой франшизой .

В 2000 году Blue Shield of California запустила первый в США трансграничный план медицинского страхования. Пациенты в Калифорнии могли отправиться в одну из трех сертифицированных больниц в Мексике для лечения в рамках California Blue Shield. [61] В 2007 году дочерняя компания BlueCross BlueShield of South Carolina , Companion Global Healthcare, объединилась с больницами в Таиланде, Сингапуре, Турции, Ирландии, Коста-Рике и Индии. [62] В статье 2008 года в Fast Company обсуждается глобализация здравоохранения и описывается, как различные игроки на рынке здравоохранения США начали ее изучать. [63]

Влияние COVID-19 на медицинский туризм

Рост глобального медицинского туризма за последнее десятилетие повлиял на общий рост сектора здравоохранения. Из-за многомерного воздействия пандемии COVID-19 в форме глобального кризиса здравоохранения, падения мировой экономики, ограничения международных поездок, индустрия медицинского туризма переживает существенный спад. [64]

CDC составил список различных уровней различных направлений или стран, которые ранжируются от 1 до 3, где 1 и 2 считаются безопасными для путешествий. Место назначения, ранжированное на уровне 3, считается предупреждением не путешествовать в эту область. [65]

Туризм для вакцинации от COVID-19

Во второй половине февраля 2021 года сообщалось, что богатые и влиятельные люди из Канады [66] и европейских стран вылетели в Объединенные Арабские Эмираты, чтобы обеспечить себе ранний доступ к вакцине от COVID-19 . [67] ОАЭ продвигали Дубай как центр вакцинации на каникулах для богатых людей, которые могли заплатить большие суммы денег, чтобы сделать прививку до того, как они получат право на нее в своих странах. [68]

В январе 2021 года канадские перелетные птицы отправились в Соединенные Штаты (в частности, во Флориду и Аризону ) чартерными рейсами для более быстрого доступа к вакцине от COVID-19 . [69]

Направления

Африка и Ближний Восток

Иран

В 2012 году 30 000 человек приехали в Иран, чтобы получить медицинское лечение. [70] В 2015 году, по оценкам, в Иран приехало от 150 000 до 200 000 медицинских туристов, и ожидается, что эта цифра вырастет до 500 000 в год. [71] Медицинские услуги в Иране являются недорогими в области косметической и пластической хирургии, лечения бесплодия и стоматологических услуг. [72] Согласно отчету Big Market Research за 2016 год, ожидается, что мировой рынок медицинского туризма достигнет 143 миллиардов долларов к 2022 году. В мае сообщалось, что число туристов, путешествующих в Иран для получения передовых медицинских услуг, выросло на 40% за последние пять лет. [73] [74]

Израиль

Израиль является популярным местом для медицинского туризма. [75] Многие медицинские туристы приезжают в Израиль из Европы, особенно из бывшего Советского Союза, а также из США, Австралии, Кипра и Южной Африки. Медицинские туристы приезжают в Израиль для различных хирургических процедур и методов лечения, включая пересадку костного мозга, операции на сердце и катетеризацию, онкологические и неврологические процедуры, ортопедические процедуры, реабилитацию после автомобильных аварий и экстракорпоральное оплодотворение . Популярность Израиля как места назначения для медицинского туризма проистекает из его статуса развитой страны с высококачественным уровнем медицинского обслуживания, и в то же время с более низкими медицинскими расходами, чем во многих других развитых странах. Израиль особенно популярен как место назначения для пересадки костного мозга среди киприотов, так как эта процедура недоступна на Кипре, и для ортопедических процедур среди американцев, так как стоимость ортопедических процедур в Израиле примерно вдвое ниже, чем в Соединенных Штатах. Израиль является особенно популярным местом для людей, ищущих лечение ЭКО. Медицинские туристы в Израиле пользуются как государственными, так и частными больницами, и все крупные израильские больницы предлагают пакеты медицинского туризма, которые обычно стоят намного меньше, чем сопоставимые процедуры, чем в других учреждениях с аналогичным высоким уровнем обслуживания. В 2014 году было подсчитано, что примерно 50 000 медицинских туристов приезжали в Израиль ежегодно. [76] [77] [78] [79] Есть сообщения о том, что эти медицинские туристы получают льготное обслуживание в ущерб местным пациентам. [75] Кроме того, некоторые люди приезжают в Израиль, чтобы посетить оздоровительные курорты на Мертвом море [ 75] и на озере Кинерет .

Иордания

Иордания , через свою Ассоциацию частных больниц, привлекла 250 000 иностранных пациентов в сопровождении более 500 000 сопровождающих в 2012 году, с общим доходом, превышающим 1 млрд долларов США. [80] Иордания выиграла награду «Медицинское направление года» в 2014 году на премии IMTJ Medical Travel Awards. [80]

ЮАР

Южная Африка стала первой страной в Африке, которая стала местом назначения медицинского туризма. [81]

Тунис

В африканском масштабе Тунис занимает второе место в сфере оздоровительного туризма. Он также назван вторым лучшим в мире направлением талассотерапии после Франции. [82]

Объединенные Арабские Эмираты

Объединенные Арабские Эмираты, особенно Дубай, Абу-Даби, Рас-эль-Хайма, являются популярным направлением для медицинского туризма. Управление здравоохранения Дубая возглавляет медицинский туризм в ОАЭ, особенно в Дубае. Однако больницы, предлагающие медицинский туризм, разбросаны по всем семи эмиратам. ОАЭ отличаются тем, что имеют максимальное количество больниц, аккредитованных JCI (под разными заголовками). [83] В ОАЭ есть въездной медицинский туризм, а также люди, выезжающие на лечение. Въездной туризм обычно идет из африканских стран, таких как Нигерия, Кения, Уганда, Руанда и т. д. Выездной туризм можно разделить на два сегмента: местное население (граждане ОАЭ) и экспаты. Местные жители предпочитают отправляться в европейские направления, такие как Великобритания, Германия и т. д. Экспаты предпочитают возвращаться в свои родные страны для лечения.

Америка

Бразилия

В Бразилии больница Альберта Эйнштейна в Сан- Паулу стала первым учреждением, аккредитованным JCI за пределами США, [84] и с тех пор более дюжины бразильских медицинских учреждений получили аналогичную аккредитацию. [85]

Канада

По сравнению с расходами на здравоохранение в США, пациенты могут сэкономить от 30 до 60 процентов на расходах на здравоохранение в Канаде . [86]

В начале 1990-х годов американцы, незаконно использовавшие поддельные, заимствованные или полученные обманным путем канадские карты медицинского страхования для получения бесплатного медицинского обслуживания в Канаде, стали серьезной проблемой из-за высоких затрат, которые это влекло за собой. [87]

Коста-Рика

В Коста-Рике есть две больницы, аккредитованные Joint Commission International (JCI). Обе находятся в Сан-Хосе, Коста-Рика. Когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2000 году оценивала мировые системы здравоохранения, Коста-Рика заняла 26-е место, что выше, чем у США, и вместе с Доминикой она доминировала в списке стран Центральной Америки. [88]

В 2008 году Центр медицинских решений Deloitte сообщил о средней экономии затрат в размере от 30 до 70 процентов от цен в США. [89] В 2019 году операция на колене в Clinica Biblica, которая в США обошлась бы примерно в 44 000 долларов, обошлась в 12 200 долларов. [90]

Каймановы острова

Куба

Доминиканская Республика

Доминиканская Республика была популярным местом для медицинских туристов из США, потому что она довольно близка. С 2003 года CDC сообщал о неблагоприятных событиях после косметической хирургии , особенно из-за липосакции в сочетании с переносом ягодичного жира, абдоминопластикой и увеличением груди . В течение 2009–2022 годов 93 гражданина США умерли после косметической хирургии в Доминиканской Республике, и 90% подтвержденных аутопсией смертей были вызваны эмболией ; в 55% из-за жировой эмболии и в 35% из-за тромбоэмболии легочных вен . [91]

Мексика

В Мексике 98 больниц, аккредитованных Федеральным министерством здравоохранения страны , и семь больниц, аккредитованных JCI. Мексика наиболее известна передовой медицинской помощью в области стоматологии и косметической хирургии.

В последние годы Лос-Альгодонес , Нижняя Калифорния , поселение с населением менее 6000 человек, расположенное на границе с США недалеко от Юмы, Аризона , стало основным местом назначения для американцев и канадцев, ищущих стоматологические услуги. Около 600 стоматологов практикуют в сообществе, обслуживая в основном туристов, из-за чего сообщество получило прозвище «Город моляров». [92] [93]

Соединенные Штаты

В отчете Комиссии по международной торговле США за 2015 год установлено, что от 150 000 до 320 000 медицинских туристов из США путешествовали по всему миру с целью получения стационарной медицинской помощи. [94] [95] Хотя некоторые подсчитали, что в 2007 году из США в другие страны выехали 750 000 американских медицинских туристов (по сравнению с 500 000 в 2006 году), [96] согласно отчету McKinsey, [97] 45% североамериканских медицинских туристов путешествуют в Азию, 26% — в Латинскую Америку, 2% — на Ближний Восток и 27% — в другие страны Северной Америки. Никто не путешествует в Европу.

Доступность передовых медицинских технологий и сложная подготовка врачей упоминаются как движущие мотиваторы роста числа иностранцев, путешествующих в США для получения медицинской помощи, [94] в то время как низкие затраты на пребывание в больнице и основные/сложные процедуры в западных аккредитованных медицинских учреждениях за рубежом упоминаются как основные мотиваторы для американских путешественников. [96] Кроме того, снижение стоимости доллара США в период с 2007 по 2013 год использовалось для предоставления дополнительных стимулов для иностранных поездок в США, хотя разница в стоимости между США и многими местами в Азии больше, чем любые колебания валютных курсов.

Несколько крупных медицинских центров и учебных больниц предлагают международные центры для пациентов, которые обслуживают пациентов из зарубежных стран, желающих получить лечение в США. [98] Многие из этих организаций предлагают координаторов услуг для оказания помощи иностранным пациентам в организации медицинской помощи, размещения, финансов и транспортировки, включая услуги воздушной скорой помощи .

Азия и острова Тихого океана

Китай

В отчете Ctrip за 2016 год по медицинскому туризму в режиме онлайн указано, что количество путешественников, которые регистрируются в зарубежном медицинском туризме через его платформу, увеличилось в пять раз по сравнению с предыдущим годом, и ожидается, что более 500 000 китайских туристов отправятся в медицинский туризм. В первую десятку направлений медицинского туризма входят Япония, Корея, [99] США, Тайвань, Германия, Сингапур, Малайзия, Швеция, Таиланд и Индия. [100] Регулярные медицинские осмотры составили большую часть китайского медицинского туризма в 2016 году, представляя более 50% всех поездок в рамках медицинского туризма для туристов, прибывающих из Китая. [100]

Гонконг

Все двенадцать частных больниц Гонконга были обследованы и аккредитованы британской схемой аккредитации Трента с начала 2001 года. [101]

Индия

Медицинский туризм — это растущий сектор в Индии . Индия становится вторым по величине направлением медицинского туризма после Таиланда. Гургаон — крупнейший центр медицинского туризма в Индии, [102] за ним следует Ченнаи , который считается «городом здоровья Индии», поскольку он привлекает 45% медицинских туристов, посещающих Индию, и 40% внутренних медицинских туристов.

Ожидается, что сектор медицинского туризма в Индии будет расти ежегодно на 30% с 2012 года, что сделает его отраслью с оборотом в 2 миллиарда долларов к 2015 году. [103] [104]

В августе 2019 года правительство Индии упростило для иностранцев получение медицинской помощи без необходимости подачи заявления на получение медицинской визы. Эти инициативы правительства Индии помогают рынку медицинского туризма достичь около 9 миллиардов долларов в 2020 году. Кроме того, основной причиной выбора Индии иностранными туристами является то, что в стране есть 40 больниц, аккредитованных Объединенной комиссией США . [105] [106]

Поскольку стоимость лечения в развитых странах стремительно растет (и лидируют в этом плане Соединенные Штаты), все больше и больше жителей Запада находят перспективу международных поездок за медицинской помощью все более привлекательной. По оценкам, 150 000 из них ежегодно отправляются в Индию за недорогими медицинскими процедурами.

Индия становится все более популярной среди африканцев, ищущих лечение за рубежом. Лечение одобрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США . [107]

Правительство также инициировало ряд инициатив, которые могут оказать значительную помощь иностранным пациентам в получении необходимого лечения по доступным ценам.

Малайзия

Большинство иностранных пациентов, ищущих лечение в Малайзии, являются гражданами Индонезии, меньшее количество иностранных пациентов приезжает из Индии, Сингапура, Японии, Австралии, Европы, США и стран Ближнего Востока. В 2008 году индонезийцы составляли 75% всех иностранных пациентов, получающих помощь в Малайзии; европейцы - 3%, японцы - 3%, сингапурцы - 1% и граждане стран Ближнего Востока - 1%. К 2011 году индонезийцы составляли 57% всех иностранных пациентов в Малайзии, поскольку число пациентов других национальностей росло. [ необходима цитата ]

Медицинские страховые компании в Сингапуре недавно разрешили своим страхователям проходить лечение в Малайзии, где услуги дешевле, чем в Сингапуре. [ необходима цитата ]

Новая Зеландия

В 2008 году было подсчитано, что в среднем стоимость хирургических операций в Новой Зеландии составляет около 15–20 % от стоимости той же хирургической процедуры в США. [108]

Пакистан

В Пакистане есть четыре больницы, аккредитованные Joint Commission International (JCI) . В основном люди едут на лечение в Пакистан из Афганистана , Ирана , Великобритании , стран Ближнего Востока и Соединенных Штатов . [ требуется ссылка ]

Сингапур

В Сингапуре имеется дюжина больниц и медицинских центров с аккредитацией JCI. [109] В 2013 году медицинские расходы, полученные от медицинских туристов, в основном от более сложных медицинских процедур, таких как операции на сердце, составили 832 миллиона сингапурских долларов, что на 25 процентов меньше, чем в 2012 году (1,11 миллиарда сингапурских долларов), поскольку больницы столкнулись с большей конкуренцией со стороны соседних стран за менее сложную работу. [110]

Таиланд

Иностранцы, ищущие лечение по всем направлениям, от операций на открытом сердце до лечения бесплодия, сделали Таиланд и его аккредитованные больницы популярным местом для медицинского туризма, привлекая, по оценкам, 2,81 миллиона пациентов в 2015 году, что на 10,2 процента больше. [111] В 2013 году медицинские туристы потратили около 4,7 миллиарда долларов США, согласно правительственной статистике. [112] По состоянию на 2019 год , имея 64 аккредитованные больницы, Таиланд в настоящее время входит в десятку лучших направлений медицинского туризма в мире. В 2017 году в Таиланде было зарегистрировано 3,3 миллиона визитов иностранцев, ищущих специализированное медицинское лечение. В 2018 году это число выросло до 3,5 миллиона. [113]

Европа

Даже в Европе, хотя протоколы терапии могут быть одобрены Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), в нескольких странах есть свои собственные организации по надзору, которые оценивают, будет ли один и тот же протокол терапии «рентабельным», поэтому пациенты сталкиваются с различиями в протоколах терапии, особенно в доступе к этим препаратам, что может частично объясняться финансовой устойчивостью конкретной системы здравоохранения.

В 2006 году было постановлено, что в соответствии с условиями европейской схемы здравоохранения E112 органы здравоохранения Великобритании должны были оплатить счет, если один из их пациентов мог доказать срочные медицинские причины для более быстрого лечения в другой стране Европейского союза. [114]

Европейская директива о применении прав пациентов на трансграничное здравоохранение была принята в 2011 году. [115]

Онлайн-опрос мигрантов из ЕС, в основном из Польши, Венгрии и Румынии, в Великобритании, проведенный Центром по изменению населения в 2019 году, показал, что 46% из них предпочли систему здравоохранения в стране происхождения. Только 36% предпочли медицинское обслуживание в NHS, и меньше среди выходцев из Западной Европы. [116]

Турция

Стоимость медицинских услуг в Турции вполне доступна по сравнению со странами Западной Европы. Поэтому тысячи людей каждый год приезжают в Турцию для прохождения лечения. [117] Турция становится особенно центром хирургии по пересадке волос. [118] Почти 178 000 туристов посетили страну в медицинских целях за первые шесть месяцев 2018 года. 67% воспользовались услугами частных больниц, 24% — государственных больниц и 9% — университетских больниц. Положение о международном медицинском туризме и туристическом здравоохранении вступило в силу 13 июля 2017 года. Оно применяется только к тем, кто приезжает специально для лечения. [119] USHAŞ была создана в 2019 году Министерством здравоохранения Турции для продвижения и регулирования медицинского туризма в Турции. [120] [121]

Албания

Албания стала целью здравоохранения для Италии и нескольких других европейских стран, в основном в области эстетической хирургии. Албания инвестировала в привлечение не только иностранных пациентов, но и персонала, в основном итальянских врачей. Как признали новости AP, дневной госпиталь KEIT был построен в 2011 году с учетом иностранных пациентов. Албания также известна стоматологическим туризмом, где более 200 стоматологических клиник предоставляют услуги иностранным пациентам. [122]

Азербайджан

Азербайджан является целью медицинских туристов из Ирана, Турции, Грузии и России. Международная больница Bona Dea в Баку была построена в 2018 году для привлечения иностранных пациентов и имеет персонал из разных европейских стран. [123]

Хорватия

Хорватия претендует на звание старейшего направления оздоровительного туризма в Европе, поскольку Ассоциация гигиены Хвара была основана в 1868 году. [124]

Финляндия

9 декабря 2013 года город Хельсинки постановил, что всем несовершеннолетним в возрасте до 18 лет и всем беременным женщинам, проживающим в Хельсинки без действующей визы или вида на жительство, предоставляется право на такое же медицинское обслуживание и по той же цене, что и всем гражданам города.

Врачи-волонтеры Global Clinic попытались помочь этим людям, которым была доступна только неотложная помощь. Это означает, что финская система здравоохранения открыта для всех людей, приезжающих из-за пределов Европейского Союза.

Франция

С 2002 года пациентам британской NHS предлагалось лечение во Франции для сокращения очередей на операции по удалению бедра, колена и катаракты. [125] Франция является популярным туристическим направлением, но также занимает лидирующее место в мире по системе здравоохранения по версии Всемирной организации здравоохранения . [126] Европейский суд постановил, что Национальная служба здравоохранения (Англия) должна выплатить британским пациентам возмещение. [127]

Число пациентов растет, и в 2016 году Франция заняла 7-е место в Индексе медицинского туризма. [128]

Германия

В 2017 году было около 250 000 иностранных пациентов, которые принесли немецким больницам более 1,2 млрд евро дохода. Некоторые из них были посетителями, которые заболели неожиданно, но, по оценкам, более 40 процентов приехали на плановое лечение, большинство из Польши, Нидерландов или Франции. Медицинские туристы из стран Ближнего Востока уже давно существуют. Университетские больницы и крупные муниципальные клиники, такие как университетская больница Фрайбурга или Vivantes в Берлине, являются самыми популярными направлениями. [129] Некоторые требуют полной оплаты до начала лечения. [130]

Клиника Hallwang Clinic GmbH считается самой известной клиникой в ​​европейской частной онкологической индустрии, расположенной в Германии, которая привлекает пациентов из США, Великобритании, Австралии и стран Ближнего Востока, [131] предлагая разнообразные методы лечения, некоторые из которых, по-видимому, не имеют доказательной базы; клинику обвиняют в продаже ложных надежд. [132]

Греция

Греция начинает играть важную роль в сфере медицинского туризма во всем мире; хотя она всегда была заметным туристическим направлением, улучшение услуг здравоохранения и подготовка медицинских работников расширяют возможности Греции как направления для иностранных пациентов. [133]

Венгрия

В эпоху гуляш-коммунизма немецкие и австрийские туристы в Венгрии также начали посещать стоматологов. По состоянию на 2015 год в Мошонмадьяроваре было около 350 стоматологических клиник, больше на душу населения, чем где-либо еще на Земле. Цены на стоматологические процедуры составляют от одной трети до половины от цены в Вене, Австрия , в 60 км (37 миль), и одну четверть от цены в Швейцарии или Дании. Австриец может лечиться во время однодневной поездки или также провести отпуск в этом районе по цене одной или двух ночей в венском отеле. [134]

Литва

Health Tourism Lithuania, агент по бронированию, был создан в 2018 году, сосредоточившись на скандинавском рынке, но в 2019 году в ответ на более длинные списки ожидания в NHS заметил рост запросов на замену тазобедренного сустава, в дополнение к существующему интересу к косметической хирургии и стоматологии со стороны британцев. Замена тазобедренного сустава стоит £3340, что составляет около трети от цены коммерческой процедуры в Великобритании. [135]

Россия

В своем Послании Федеральному Собранию Российской Федерации от 1 марта 2018 года Президент России Владимир Путин подчеркнул необходимость развития здравоохранения и экспорта услуг в сфере медицины и туризма. [136]

В соответствии с указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» объем экспорта медицинских услуг к 2024 году должен будет составить 1 млрд долларов США в год. РАМТ в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 создана Федеральная некоммерческая организация «Российская ассоциация медицинского туризма».

Сербия

В Сербии есть множество клиник, обслуживающих медицинских туристов в области косметической хирургии, стоматологической помощи, лечения бесплодия и процедур по снижению веса. [137] Страна также является крупным международным центром хирургии по смене пола. [138]

Великобритания

Как государственная Национальная служба здравоохранения , так и частные больницы привлекают медицинский туризм. Многие частные больницы и клиники в Соединенном Королевстве являются направлениями медицинского туризма. [139] [140] Частные больницы Великобритании имеют обязательную регистрацию в контролирующем органе Великобритании, Комиссии по качеству медицинской помощи . Подавляющее большинство медицинского туризма в Великобритании привлекает Лондон, где есть 25 частных больниц и клиник и 12 частных отделений для пациентов, управляемых больничными трастами NHS. В 2017 году наблюдалось снижение на 3% рынка в размере 1,55 млрд фунтов стерлингов из-за меньшего количества клиентов с Ближнего Востока. Иностранные пациенты, приезжающие в Лондон, особенно склонны искать сложные онкологические, неврологические, сердечно-сосудистые и педиатрические услуги, подкрепленные сильным клиническим опытом, отраженным в ведущих учебных больницах, базирующихся в Великобритании. Доход поставщиков NHS вырос на 9% в 2018–2019 годах, подтолкнув Royal Marsden ближе к установленному законом пределу в 50%. [141]

Злоупотребления в Великобритании

Утверждается, что медицинские туристы в Великобритании часто нацелены на NHS из-за ее бесплатного лечения на месте оказания медицинской помощи, что предположительно обходится NHS до 200 миллионов фунтов стерлингов. [142] Исследование, проведенное в 2013 году, пришло к выводу, что Великобритания является чистым экспортером медицинских туристов: 63 000 резидентов Великобритании выезжают за границу для лечения, а около 52 000 пациентов получают лечение в Великобритании. Медицинские туристы, рассматриваемые трастами NHS как частные пациенты, более прибыльны, чем частные пациенты в Великобритании, принося почти четверть дохода всего от семи процентов объема случаев. Пациенты стоматологических клиник Великобритании в основном едут в Венгрию и Польшу. Туристы, занимающиеся вопросами фертильности, в основном едут в Восточную Европу, на Кипр и в Испанию. [143]

Летом 2015 года иммиграционные офицеры из Пограничной службы были размещены в университетских больницах NHS Foundation Trust при St George's для обучения персонала выявлению «потенциально платных пациентов». [144] В октябре 2016 года траст объявил, что планирует требовать удостоверения личности с фотографией или доказательства их права на пребывание в Великобритании, такие как статус беженца или виза для беременных женщин. Те, кто не сможет предоставить удовлетворительные документы, будут отправлены в группу по работе с зарубежными пациентами траста «для специализированной проверки документов совместно с Пограничным агентством Великобритании и Министерством внутренних дел». Было подсчитано, что на уход за не имеющими права пациентами тратилось 4,6 миллиона фунтов стерлингов в год. [145] Пилотная программа по проверке того, имеют ли пациенты право на бесплатную помощь NHS в 18 трастах NHS , 11 из которых находятся в Лондоне, в течение двух месяцев в 2017 году запросила у 8894 человек две формы удостоверения личности до неэкстренной помощи. Только 50 не имели права на бесплатное лечение NHS. Активисты утверждали, что это «часть политики правительства по созданию враждебной среды», и что в больнице Ньюхэма «вы увидите огромные плакаты, сообщающие, что вы, возможно, не имеете права на бесплатное лечение NHS». [146]

Счета, выставленные пациентам, которые считаются не имеющими права на лечение, значительно превышают фактически собранные суммы. Большинство трастов не имеют специального персонала для этой задачи. Не имеющие права на лечение пациенты обычно живут за границей, у многих нет денег, а некоторые демонстрируют, что они имели право на бесплатное лечение после того, как были выставлены счета. [147]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Хоровиц, Майкл Д.; Розеншвейг, Джеффри А.; Джонс, Кристофер А. (2007). «Медицинский туризм: глобализация рынка здравоохранения». MedGenMed . 9 (4): 33. PMC 2234298.  PMID 18311383  .
  2. ^ "Медицинский туризм — здравоохранение в глобальной экономике" (PDF) . Physician Exec . Получено 16 сентября 2012 г. .
  3. ^ Пол Макфедрис (2006-05-17). "фертильный туризм". Word Spy. Архивировано из оригинала 2006-06-01 . Получено 2011-10-29 .
  4. ^ "История медицинского туризма". Discovermedicaltourism.com . Архивировано из оригинала 2021-04-30 . Получено 2015-11-03 .
  5. ^ Галингер, П. М. (2008). Путеводитель по медицинскому туризму: ваш полный справочник по высококачественной и недорогой стоматологической, косметической, медицинской помощи и хирургии за рубежом . Sunrise River Press.[ нужна страница ]
  6. ↑ Геринг, Лори (28 марта 2008 г.). «Для большой операции Дели — это сделка». Chicago Tribune . Архивировано из оригинала 1 апреля 2008 г.
  7. ^ Томпкинс, Ольга (2010). «Медицинский туризм». Журнал AAOHN . 58 (1): 40. doi :10.3928/08910162-20091223-04. PMID  20102121. S2CID  44770932.
  8. ^ Ремер, Марк; Уэлч, Дженнифер (2006), «Изменения в госпитализациях и внутрибольничных смертях в начальный период пандемии COVID-19 (апрель–декабрь 2020 г.), 38 штатов и округ Колумбия», Проект стоимости и использования медицинских услуг (HCUP) Статистические сводки , Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США), PMID  36622928 , получено 16 августа 2024 г.
  9. ^ Руис, Милагрос; Боттл, Алекс; Айлин, Пол П. (2015-08-01). «Проект Global Comparators: международное сравнение 30-дневной внутрибольничной смертности по дням недели». BMJ Quality & Safety . 24 (8): 492–504. doi :10.1136/bmjqs-2014-003467. ISSN  2044-5415. PMC 4515980. PMID 26150550  . 
  10. ^ "Summary Hospital-level Mortality Indicator (SHMI) - Смерти, связанные с госпитализацией". NHS England Digital . Получено 2024-08-16 .
  11. ^ Tung, Sarah (16 июля 2010 г.). «Тайвань — следующий универсальный центр пластической хирургии в Азии?». Time . Архивировано из оригинала 18 июля 2010 г.
  12. ^ "Частная стоимость общественных очередей в 2005 году" (PDF) . Институт Фрейзера .[ постоянная мертвая ссылка ]
  13. ^ "Сокращение времени ожидания некоторых медицинских процедур: отчет". Canwest News Service . Архивировано из оригинала 27.04.2009.
  14. ↑ Линда А. Джонсон (3 августа 2008 г.). «Американцы едут за границу, чтобы сэкономить на здравоохранении: медицинский туризм может вырасти в десять раз в следующем десятилетии». San Francisco Chronicle .
  15. ^ "Vaidam Fostering Medical Tourism in India - Elets eHealth". Журнал eHealth . 2018-02-20 . Получено 29-08-2024 .
  16. ^ Лагас, Марта (17 декабря 2007 г.). «Расцвет медицинского туризма». Практические знания Гарвардской школы бизнеса. Архивировано из оригинала 2021-04-27 . Получено 1 июля 2008 г.
  17. ^ "Краткие факты о медицинском туризме". Пациенты за пределами границ .
  18. ^ Тернер, Л. (2012). «Сделать Канаду местом назначения для медицинских туристов: почему канадские провинции не должны пытаться стать «клиниками Майо на севере»». Политика здравоохранения . 7 (4): 18–25. doi :10.12927/hcpol.2013.22886. PMC 3359081. PMID  23634159 . 
  19. ^ "Медицинский туризм: Нужна операция, поеду". CBC News Online. 18 июня 2004 г. Получено 5 сентября 2006 г.
  20. ^ Джонс, Калифорния; Кит, LG (2006). «Медицинский туризм и репродуктивный аутсорсинг: зарождение новой парадигмы здравоохранения». Int J Fertil Womens Med . 51 (6): 251–255. PMID  17566566.
  21. ^ Джонс, С. (2007). «Этические и правовые головоломки постмодернистского деторождения». Int J Gynaecol Obstet .
  22. ^ Галевиц, Фил (2019-08-12). «Чтобы сэкономить деньги, американские пациенты и хирурги встречаются в Канкуне». Kaiser Health News . Kaiser Family Foundation . Получено 14 августа 2019 г. .
  23. ^ abc Коэн, Гленн (2012). «Обходной туризм». Cornell Law Review . 97 (1309): 1309–98. PMID  23072007.
  24. ↑ Дэй, Мэтью (15 марта 2010 г.). «Польских женщин призывают приезжать в Великобританию на «бесплатные аборты» по NHS» . Telegraph Media Group. The Telegraph. Архивировано из оригинала 2022-01-12 . Получено 28 апреля 2015 г.
  25. ^ "Корабельные походы". Женщины на волнах .
  26. ^ «Более увлекательно, чем лечение корневых каналов? Это стоматологический отпуск». New York Times . 2008-02-07.
  27. ^ Joint Commission International Accreditation & Certificationweb, Joint Commission International, архивировано из оригинала 22 июля 2011 г. , извлечено 19 июля 2011 г.
  28. ^ "История аккредитации в Канаде" . Получено 12 июня 2012 г.
  29. ^ "Журнал через историю Совместной комиссии" (PDF) . Совместная комиссия. Архивировано из оригинала (PDF) 2014-04-13 . Получено 2014-04-13 .
  30. ^ Уотсон, Эдвард (февраль 2008 г.). «Аккредитация зарубежных больниц ~ JCI или Isqua?» (PDF) . Журнал медицинского туризма . Ассоциация медицинского туризма. стр. 12. Архивировано из оригинала (PDF) 2019-04-07.
  31. ^ "Факты о Joint Commission International". Joint Commission. 2008-12-11 . Получено 2010-09-15 .
  32. ^ Лант, Нил; Хорсфолл, Дэниел; Ханефельд, Йоханна (2015). Справочник по медицинскому туризму и мобильности пациентов. Эдвард Элгар. ISBN 9781783471195.
  33. ^ "ИНДИЯ: Аккредитация обязательна". Международный журнал медицинских путешествий. Архивировано из оригинала 2008-06-30.
  34. ^ "Home". World Hospital Monitor. Архивировано из оригинала 2019-04-07 . Получено 2010-09-15 .
  35. ^ "TB Frequency Misdiagnosed". Американская ассоциация пульмонологов Иллинойса. Архивировано из оригинала 1 марта 2007 года . Получено 2007-03-10 .
  36. ^ «Новые рекомендации по тромбозу глубоких вен: нет доказательств в поддержку «синдрома эконом-класса»; оральные контрацептивы, сидение у окна, пожилой возраст и беременность увеличивают риск тромбоза глубоких вен у путешественников на дальние расстояния». Американский колледж врачей-пульмонологов. 7 февраля 2012 г. Архивировано из оригинала 9 февраля 2012 г. Получено 10 февраля 2012 г.
  37. ^ "Уход за разрезом после операции". FamilyDoctor.org . Американская академия семейных врачей. Декабрь 2010 г. Получено 23 июля 2013 г.
  38. ^ "Комплименты, комментарии, опасения или жалобы" (PDF) . Больницы скорой помощи Пеннин. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-01-01 . Получено 2015-01-01 .
  39. ^ "Всемирный альянс за безопасность пациентов". Who.int. 2010-05-05 . Получено 2011-10-29 .
  40. ^ Cusumano, Lucas R.; Tran, Vivy; Tlamsa, Aileen; Chung, Philip; Grossberg, Robert; Weston, Gregory; Sarwar, Uzma N. (октябрь 2017 г.). «Быстро растущие инфекции Mycobacterium после косметической операции у медицинских туристов: опыт Бронкса и обзор литературы». Международный журнал инфекционных заболеваний . 63 : 1–6. doi : 10.1016/j.ijid.2017.07.022 . ISSN  1878-3511. PMID  28780185.
  41. ↑ Rough, Ginger (7 июня 2009 г.). «Путешествуем по миру, чтобы сократить расходы на медицину». The Arizona Republic . Получено 1 января 2013 г.
  42. ^ ab "Медицинский туризм: этические подводные камни поиска медицинской помощи за рубежом". Ahcpub.com. Архивировано из оригинала 2011-07-07 . Получено 2011-10-29 .
  43. ^ "Общество медицинской защиты | MPS UK". Medicalprotection.org . Получено 29.10.2011 .
  44. ^ Спренг, Дженнифер (2004). Закон об абортах и ​​разводах в Ирландии . Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company, Inc. стр. 150. ISBN 978-0786416752.
  45. ↑ Дэвид Килгур ; Дэвид Мэйтас (31 января 2007 г.). «Независимое расследование утверждений об извлечении органов у последователей Фалуньгун в Китае».
  46. ^ "Долг стимулирует сбор почек в цитрусовых садах Пакистана". Reuters . 2017-09-11 . Получено 2021-11-16 .
  47. ^ Ли Мендоса Роджер (2010). «Торговля органами в Колумбии: данные из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–384. doi :10.1007/s10389-010-0320-3. S2CID  35056299.
  48. ^ Роджер Ли Мендоса (2010). «Дефляция цен и подпольная экономика органов на Филиппинах». Oxford Journal of Public Health . 33 (1): 101–107. Архивировано из оригинала 24.03.2011.
  49. ^ «Стамбульская декларация о торговле органами и трансплантологическом туризме». Kidney International . 74 (7): 854–59. 2008. doi :10.1038/ki.2008.388. PMC 2813140. PMID  20142924 . 
  50. ^ "Индийский журнал медицинской этики". Архивировано из оригинала 30 июля 2013 года . Получено 9 июня 2015 года .
  51. ^ "Медицинский туризм создает нехватку врачей в Таиланде". NPR.org . NPR . Получено 29.10.2011 .
  52. ^ Линдвалл, О; Хён, И (2011-10-03). «Медицинские инновации против туризма стволовых клеток». Science . 324 (5935): 1664–5. doi :10.1126/science.1171749. PMID  19556497. S2CID  27119258.
  53. ^ «Руководство ISSCR по клиническому переводу стволовых клеток». 2008. Архивировано из оригинала 3 июня 2009 г.
  54. ^ Безручка, С. (2000). «Медицинский туризм как медицинский вред для стран третьего мира: почему? для кого?». Wilderness and Environmental Medicine . 11 (2): 77–78. doi :10.1580/1080-6032(2000)011[0077:mtamht]2.3.co;2. PMID  10921355.
  55. ^ Робертс, М. (2006). «Часть моего разума. Медицина в спортивной сумке». Журнал Американской медицинской ассоциации . 295 (13): 1491–1492. doi :10.1001/jama.295.13.1491. PMID  16595744.
  56. ^ Пинто, А.Д.; Апшур, Р.Г. (2009). «Глобальная этика здоровья для студентов». Биоэтика в развивающихся странах . 9 (1): 1–10. doi :10.1111/j.1471-8847.2007.00209.x. PMID  19302567.
  57. ^ Томпсон, Джейми (4 ноября 2016 г.). «Думаете, уход за черепахами в Коста-Рике в течение трех недель полезен для вашего резюме? Подумайте еще раз». The Conversation . Получено 19 октября 2021 г.
  58. ^ «Профсоюз срывает план отправки больных рабочих в Индию для более дешевой медицинской помощи». The New York Times . 2006-10-11.
  59. ^ МакГинли, Лори (16 февраля 2008 г.). «Здоровье имеет значение: следующая волна медицинских туристов может включать вас». Wall Street Journal . Получено 13 марта 2008 г.
  60. ^ «Mini-Meds: планы с ограниченными льготами обеспечивают экономически эффективный компромисс». Houston Business Journal.
  61. ^ "Blue Shield of California Press Release". www.blueshieldca.com . Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 г. Получено 17 января 2022 г.
  62. ↑ Брюс Эйнхорн (13 марта 2008 г.). «Аутсорсинг пациентов». BusinessWeek . Архивировано из оригинала 19 марта 2008 г.
  63. ↑ Грег Линдсей (май 2008 г.). «Медицинский отпуск». Fast Company . Получено 15 октября 2008 г.
  64. ^ «Почему медицинский туризм привлекает пациентов даже в условиях пандемии». New York Times . 19 января 2021 г.
  65. ^ «Влияние коронавируса (COVID-19) на медицинский туризм». Jet Medical Tourism. 17 марта 2020 г.
  66. ^ Вандевельде, Марк; Нунан, Лора; Керр, Симеон; Боррелли, Сильвия Шиорилли (26 февраля 2021 г.). «Глава крупнейшего пенсионного фонда Канады уходит в отставку после поездки с вакциной от COVID» . Financial Times . Архивировано из оригинала 11 декабря 2022 г. . Получено 30 ноября 2021 г.
  67. ^ «Как глобальные амбициозные люди вакцинируются в ОАЭ». Financial Times . 9 марта 2021 г. Архивировано из оригинала 2022-12-11 . Получено 30 ноября 2021 г.
  68. ^ «Познакомьтесь с супербогатыми, которые пропускают очередь на вакцинацию». Evening Standard. 2 марта 2021 г. Получено 30 ноября 2021 г.
  69. ^ «Канадские перелетные птицы арендуют частные самолеты, чтобы лететь на юг для более быстрого доступа к вакцине от COVID-19». CTV News . 2021-01-07 . Получено 2021-03-28 .
  70. ^ "Ахмадинежад подчеркивает растущую индустрию медицинского туризма в Иране". Агентство новостей Fars. 2012-01-17. Архивировано из оригинала 2012-02-13 . Получено 2012-02-05 .
  71. ^ "500 000 медицинских туристов приезжают в Иран на лечение". Irna.ir. 8 января 2015 г. Получено 08.01.2017 .
  72. ^ "Предоставление услуг оздоровительного туризма в Иране". Global Datikan . Архивировано из оригинала 2021-04-30 . Получено 2020-09-12 .
  73. ^ «Ежегодно Иран посещают более 600 000 медицинских туристов». 18 января 2020 г.
  74. Ссылки ​[Заместитель министра иностранных дел: В прошлом году Иран принял 1,2 миллиона медицинских туристов] (на персидском языке). Июнь 2023.
  75. ^ abc "Министерство здравоохранения проведет проверку израильской индустрии медицинского туризма после разоблачения Haaretz". Haaretz . 18 ноября 2010 г.
  76. ^ "Обзор медицинского туризма в Израиле". IMTJ. 27 июня 2013 г.
  77. ^ «Израиль занимает высокое место среди направлений медицинского туризма». The Times of Israel .
  78. ^ «Лечение бесплодия в Израиле: за и против». Haaretz . 2015-03-09.
  79. ^ «Медицинский туризм – почему Израиль?». 2015-04-14.
  80. ^ ab "IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARDS 2014" . Получено 25.04.2014 .
  81. ^ "Медицинский туризм в ЮАР". Mediaclubsouthafrica.com. 2009-08-06. Архивировано из оригинала 2018-11-07 . Получено 2011-10-29 .
  82. ^ «Медицинский туризм: La Tunisie est classée au 2ème rang en Afrique» [Медицинский туризм: Тунис занял 2-е место в Африке] (на французском языке). www.webmanagercenter.com. 09.03.2018 . Проверено 5 февраля 2020 г.
  83. ^ "JCI-аккредитованные организации". Joint Commission International.
  84. ^ "Hospital Israelita Albert Einstein Becomes First Hospital Accredited by Joint Commission International" (Блог) . PR Newswire . Получено 12 ноября 2014 г.
  85. ^ "(JCI) Аккредитованные организации". Joint Commission International. Архивировано из оригинала 2012-07-28 . Получено 2011-10-29 .
  86. ^ "Развитие медицинского туризма в Канаде" (PDF) . Deloitte.com . Получено 2017-01-08 .
  87. ^ Фарнсворт, Клайд Х. (1993-12-20). «Американцы воруют бесплатную медицинскую помощь в Канаде». The New York Times . Онтарио, Канада; Соединенные Штаты . Получено 2017-01-08 .
  88. ^ "Южная Корея хочет расширить медицинский туризм за пределы косметической хирургии". Imtj.com. 2009-05-08 . Получено 2011-10-29 .
  89. ^ "Потребители медицинского туризма в поисках ценности" (PDF) . Deloitte Development LLC. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2013-01-30.
  90. ^ «У меня были опасения по поводу поездки за границу на операцию». BBC. 28 марта 2019 г. Получено 7 апреля 2019 г.
  91. ^ Хадсон, Мэтью (2024). «Смерти граждан США, перенесших косметическую операцию — Доминиканская Республика, 2009–2022». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 73 (3): 62–65. doi :10.15585/mmwr.mm7303a3 . PMC 10824547. PMID  38271279. Получено 25.01.2024 . 
  92. ^ "В этом крошечном мексиканском городке более 350 стоматологов". Business Insider . Получено 27 апреля 2019 г.
  93. ^ Янг, Джеффри (14.11.2019). «Добро пожаловать в Molar City, Мексика, стоматологическую Мекку, расходы на здравоохранение в Америке выросли». HuffPost . Получено 15.11.2019 .
  94. ^ ab Allison Van Dusen (29 мая 2008 г.). «Больницы США, которые стоят поездки». Forbes . Получено 17 сентября 2012 г. . В узком смысле медицинские путешественники определяются как только те, чьей основной и явной целью поездки является получение стационарного медицинского лечения в чужой стране, что определяет общее число путешественников в 60 000–85 000 человек в год.
  95. ^ Чемберс, Артур (август 2015 г.). «Тенденции в торговле услугами медицинского туризма в США» (PDF) . Получено 3 октября 2023 г.
  96. ^ Фред Хансен (январь 2008 г.). «Революция в здравоохранении: медицина встречается с рынком» (PDF) . Институт общественных дел .
  97. ^ Эрбек, Тилман; Гевара, Сеани; Манго, Пол Д. (май 2008 г.). Картографирование рынка медицинских поездок (PDF) (Отчет). The McKinsey Quarterly. Архивировано из оригинала (PDF) 01.11.2020.
  98. ^ "Международные медицинские услуги". Больница и клиники Стэнфорда . Архивировано из оригинала 2010-06-12.
  99. ^ 中国人の韓国美容整形ツーリズム頭打ち 韓国で整形手術を避けるワケ [Китайский косметический хирургический туризм в Корее остановился: почему люди избегают пластической хирургии в Корее]. KoreaWorldTimes (на японском языке). 13 декабря 2020 г. Проверено 5 июня 2021 г.
  100. ^ ab "2016 China Medical Tourism Report". Marcetable . 2017-01-29. Архивировано из оригинала 2019-11-29 . Получено 2017-02-12 .
  101. ^ «Много поздравлений больницам Гонконга и благодарность всем причастным» (PDF) . www.1stor.co.uk . стр. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 г. . Получено 17 января 2022 г. .
  102. ^ «Компании медицинского туризма обращаются к телемедицине в связи с Covid-19». Hindustan Times . 2020-05-16 . Получено 2022-06-18 .
  103. ^ "Индийский медицинский туризм достигнет 9500 крор рупий к 2015 году". IndianHealthCare.in . The Economic Times. Архивировано из оригинала 2018-02-15.
  104. ^ Хамид, Зубеда (20 августа 2012 г.). «Место медицинской столицы в истории». The Hindu . Ченнаи . Получено 15 сентября 2012 г.
  105. ^ "JCI-аккредитованные организации". Joint Commission International.
  106. ^ Палаш, Гош (26 ноября 2019 г.). «Рынок медицинского туризма в Индии». International Business Times . стр. Бизнес . Получено 9 декабря 2019 г.
  107. ^ Павитра, Рао (26 марта 2017 г.). «Медицинский туризм в Индии». Africa Renewal . стр. Здоровье и благополучие . Получено 10 декабря 2019 г.
  108. ↑ Элеанор Блэк Уоткин (8 июля 2008 г.). «Одна компания с прицелом на клиентов из США». The Washington Post . Получено 1 января 2013 г.
  109. ^ Организации, аккредитованные Объединенной международной комиссией (JCI)
  110. ^ "Рост 5-звездочных больниц в Сингапуре". Сегодня в сети. 8 марта 2016 г. Получено 10 февраля 2017 г.
  111. ^ "Медицинский туризм в Таиланде: когда расходы на лечение и Starbucks сталкиваются". Журнал медицинского туризма . 2015-10-13. Архивировано из оригинала 2018-07-10 . Получено 14 октября 2015 г.
  112. ^ Меллор, Уильям (19 ноября 2014 г.). «Медицинские туристы стекаются в Таиланд, стимулируя экономику после переворота». Bloomberg . Получено 19 февраля 2015 г.
  113. ^ Отаге, Стивен (12 февраля 2019 г.). «Уганда: чему Уганда может научиться у медицинского туризма в Таиланде». Daily Monitor . Кампала . Получено 15 февраля 2019 г.
  114. ^ "Списки ожидания NHS: цели и сравнение Англии и Уэльса". Thompsons.law.co.uk. 2006-05-16. Архивировано из оригинала 2014-02-02 . Получено 2011-10-29 .
  115. ^ "Результаты EHCI 2015" (PDF) . Health Consumer Powerhouse. 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 г. Получено 27 января 2016 г.
  116. ^ Worstall, Tim (22 марта 2019 г.). «NHS Not Much Cop Say Those Who've Tried Other Health Care Systems» (NHS не так много полицейского, говорят те, кто пробовал другие системы здравоохранения). Continental Telegraph . Получено 25 марта 2019 г.
  117. ^ "THTC - Turkish Healthcare Travel Council". Архивировано из оригинала 27 марта 2018 года . Получено 9 июня 2015 года .
  118. ^ Сара А. Тополь (10 мая 2013 г.). «Процветающий бизнес Турции в области имплантации волос, бороды и усов». Businessweek.com . Получено 9 июня 2015 г.
  119. ^ "Международный оздоровительный туризм в Турции". Lexology. 8 января 2018 г. Получено 13 февраля 2019 г.
  120. ^ «Зачем инвестировать в турецкую индустрию медицинских технологий?» (PDF) . Получено 14 января 2022 г.
  121. ^ "О нас". USHAŞ. Архивировано из оригинала 15 декабря 2021 г. Получено 14 января 2022 г.
  122. ^ "KEIT Day Hospital: Elevating Albania as a Premier Destination for Medical Tourism". AP News . 2023-11-17 . Получено 2024-01-04 .
  123. ^ "Азербайджан улучшает медицинскую инфраструктуру, чтобы привлечь путешественников, заботящихся о своем здоровье". Caspian News. 16 апреля 2018 г. Получено 7 марта 2019 г.
  124. ^ "История туризма с 1868 года". Total Croatia. 24 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 31 мая 2019 г. Получено 27 декабря 2018 г.
  125. ^ "Пациенты NHS выздоравливают после операции за границей". BBC News . 19 января 2002 г.
  126. ^ "Всемирная организация здравоохранения оценивает мировые системы здравоохранения" . Получено 13 октября 2016 г.
  127. ^ "BBC NEWS - Здоровье - NHS приказали финансировать лечение за рубежом" . Получено 9 июня 2015 г.
  128. ^ "Индекс медицинского туризма: рейтинг направлений" . Получено 13 октября 2016 г.
  129. ^ "Das Riesengeschäft mit dem Medizintourismus в Германии" [Огромный бизнес медицинского туризма в Германии] (на немецком языке). ДВ. 11 января 2018 года . Проверено 7 марта 2019 г.
  130. ^ "Информация о стоимости лечения". Гейдельбергский университет . Архивировано из оригинала 18 июля 2017 года . Получено 20 марта 2019 года .
  131. ^ «Краудфандинг рака «не смог спасти мою дочь». BBC. 6 марта 2019 г. Получено 6 марта 2019 г.
  132. ^ «Смертельно ложная надежда немецких альтернативных онкологических клиник». sciencebasedmedicine.org. 26 марта 2018 г. Получено 7 марта 2019 г.
  133. ^ «Рынок медицинского туризма в Греции: текущие тенденции и будущее».
  134. ^ «Границы магазинов: рост трансграничных покупок по всему миру». The Guardian . 2 июля 2015 г.
  135. ^ "Литва предложит британцам дешевую операцию, поскольку миллионы застряли в самом длинном списке ожидания NHS". Express. 27 мая 2019 г. Получено 1 июня 2019 г.
  136. ^ Послание Президента Федеральному Собранию. kremlin.ru (на русском языке). Март 2018 года . Проверено 16 июля 2019 г.
  137. ^ "Почему стоит выбрать Сербию для медицинского туризма". Treatmentabroad.com . 2013-10-08. Архивировано из оригинала 2017-02-02 . Получено 2017-01-08 .
  138. ^ Дэн Билефски (2012-07-23). ​​«Сербия становится центром хирургии по смене пола». The New York Times . Получено 2017-01-08 .
  139. ^ "Забытое место медицинского туризма". Архивировано из оригинала 26 января 2013 года . Получено 9 июня 2015 года .
  140. ^ "Великобритания: Новое лондонское агентство может продвигать медицинский туризм". 20 апреля 2011 г.
  141. ^ "Уход за больными раком становится крупнейшим источником дохода для частных больниц Лондона" . Financial Times. 8 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 2022-12-11 . Получено 19 марта 2019 г.
  142. ^ «Оздоровительные туристы: сколько они стоят и кто платит?». Полный факт. 6 сентября 2015 г.
  143. ^ Ханнефельд, Йоханна; Хорсфолл, Дэниел; Лант, Нил; Смит, Ричард (24 октября 2013 г.). «Медицинский туризм: стоимость или выгода для NHS?». PLOS ONE . 8 (10): e70406. Bibcode : 2013PLoSO...870406H. doi : 10.1371/journal.pone.0070406 . PMC 3812100. PMID  24204556 . 
  144. ^ "Иммиграционные офицеры в Лондоне доверяют пилоту по взиманию платы с пациентов". Local Government Chronicle. 20 июля 2015 г. Получено 24 сентября 2015 г.
  145. ^ «Беременным женщинам может потребоваться удостоверение личности с фотографией для получения медицинской помощи по беременности и родам, поскольку больница Святого Георгия в Тутинге принимает меры против туризма NHS». Richmond and Twickenham Times. 11 октября 2016 г. Получено 29 октября 2016 г.
  146. ^ "Из 8900 проверок "туристов здравоохранения" NHS только 50 оказались подлежащими оплате". Evening Standard. 29 мая 2018 г. Получено 30 мая 2018 г.
  147. ^ «Трасты упускают десятки миллионов от зарубежных пациентов». Журнал службы здравоохранения. 19 ноября 2019 г. Получено 9 января 2020 г.

Внешние ссылки

Викигид предлагает путеводитель по медицинскому туризму .