Инспекция по уходу (официально известная как Social Care and Social Work Improvement Scotland ) ( шотландский гэльский : Coimisean a' Chùraim ) — это контрольный орган, который поддерживает улучшения. Они следят за качеством ухода в Шотландии, чтобы убедиться, что оно соответствует высоким стандартам. Там, где необходимо улучшение, они поддерживают службы, чтобы внести позитивные изменения. Инспекция по уходу была создана в апреле 2011 года шотландским правительством как единый регулирующий орган для социальной работы и услуг социальной помощи , включая защиту детей и интеграцию детских услуг. Новая организация взяла на себя работу в этих областях, ранее выполнявшуюся:
Шотландская комиссия по регулированию ухода , известная как Комиссия по уходу , выполняла юридическую обязанность по регулированию конкретных услуг по уходу в Шотландии в период с 2002 по 2011 год.
Комиссия по опеке начала работу в апреле 2002 года в качестве независимого регулирующего органа в соответствии с Законом о регулировании опеки (Шотландия) 2001 года. Основными принципами Комиссии в регулировании услуг по опеке были три: обеспечение безопасности людей, поощрение достоинства и выбора, а также поддержка независимости. [1]
Агентство по инспекции социальной работы (SWIA) имело полномочия проверять все службы социальной работы в Шотландии и отчитываться перед общественностью и парламентом о качестве этих услуг на местном и национальном уровнях.
Инспекция образования Ее Величества (HMIE) в Шотландии имела полномочия по проверке образовательных услуг и имела особую роль в мониторинге услуг по защите детей. Именно последняя функция была передана Инспекции по уходу (SCSWIS) в 2011 году. [2]
Закон о реформе государственных услуг (Шотландия) 2010 года вступил в силу в апреле 2011 года. Он был направлен на сокращение и оптимизацию числа государственных учреждений, включая различных регулирующих органов. В результате предыдущая работа Комиссии по уходу, SWIA и HMIE (детские услуги) была поглощена новой Службой социального обеспечения и улучшения социальной работы в Шотландии (SCSWIS). [3] Услуги по уходу в стране стали регулироваться SCSWIS, которая с 15 сентября 2011 года приняла более простое рабочее название Инспекция по уходу. [4]
Комиссия по уходу отвечала за регулирование ряда услуг в Шотландии, предоставляющих уход детям , взрослым и пожилым людям . Ниже приведен полный список услуг, регулируемых комиссией. [5]
Инспекция по уходу ежегодно регулирует более 14 000 услуг по уходу [6], которыми пользуются 320 000 человек. В 2019 году в Инспекции по уходу работало 606 сотрудников . [7]
Форма регулирования, осуществляемого Комиссией по опеке, в значительной степени изложена в Законе о регулировании опеки (Шотландия) 2001 года и связанных с ним нормативных актах.
Регулирование осуществлялось посредством RICE, что является аббревиатурой от Registration, Inspection, Complaints Investigation, and Enforcement (регистрация, инспекция, расследование жалоб и обеспечение соблюдения).
Регистрация гарантировала, что услуга перед открытием сможет продемонстрировать, что она будет предоставляться в соответствии с требованиями законодательства и надлежащей практики, а также в соответствии со стандартами здравоохранения и социального обеспечения.
Инспекция контролировала качество обслуживания. Они часто проводились без предупреждения и обычно приводили к рекомендациям или требованиям по обслуживанию. Инспекции были обобщены в отчете, доступном в Интернете на веб-сайте Комиссии по уходу. Они остаются доступными на веб-сайте ее преемницы, Инспекции по уходу, чтобы обеспечить непрерывную запись с отчетами об инспекциях последней организации.
Расследования жалоб инициировались по сообщениям пользователей услуг, их родственников или представителей общественности. Расследование жалоб часто, как и в случае инспекции, приводило к рекомендациям, требованиям и реже к принудительным мерам.
Принудительное исполнение происходит, когда служба не соблюдает требования закона, несмотря на то, что они были четко доведены до сведения службы. Обычно оно состоит из дополнительных условий для дальнейшей работы: если они не выполняются, принудительное исполнение может в конечном итоге привести к закрытию службы.
В 2008 году Комиссия по уходу изменила свой подход к инспекции. Хотя критерии оценки качества по-прежнему основывались на Национальных стандартах ухода, они были сгруппированы и организованы в «Темы качества». [8] Они проверяются, а затем оцениваются в отчете по инспекции. Ожидается, что службы будут самостоятельно оценивать и оценивать свою работу, а также привлекать своих пользователей к оценке качества предоставляемых услуг.
Эти изменения являются частью более широкого проекта, известного как «Регулирование для улучшения». Основное внимание в улучшении уделяется тому, насколько хорошо люди, пользующиеся услугой, могут высказываться о ее качестве и о том, как она работает. Также больше внимания уделяется инспекторам, принимающим участие в аспектах обслуживания. Например, проверка может включать присутствие на собраниях, наблюдение за деятельностью в обслуживании и т. д.
Услуги оцениваются по четырем темам качества:
Оценки качества варьируются по шестибалльной шкале: неудовлетворительно, слабо, удовлетворительно, хорошо, очень хорошо и отлично.
Шкала оценок также используется HMIE при проверке школ. Были проведены комплексные проверки с участием Care Commission и HMIE. Care Commission дает определенные веса оценкам, чтобы гарантировать, что неадекватная успеваемость явно снижает общую оценку. Это дает больший стимул для улучшения в этих областях.
Целью системы оценок было предоставление более четкого индикатора качества и того, где необходимы улучшения. Измененный подход приветствовался: он позволяет больше сосредоточиться на точке зрения пользователя услуг и позволяет финансирующим органам принимать более четкие, основанные на качестве решения о текущем финансировании. [9]
В сентябре 2011 года в рамках планов по ужесточению системы было объявлено, что шотландские дома престарелых будут проходить по крайней мере одну внезапную проверку в год. [10]
Система оценок была сохранена Инспекцией по опеке, когда она взяла на себя работу Комиссии по опеке.
После публикации обзора Crerar об упрощении процессов регулирования в Шотландии шотландское правительство в ноябре 2008 года объявило:
«... с апреля 2011 года появятся две новые организации по улучшению и контролю — единый орган по услугам здравоохранения и еще один орган по социальной работе и услугам социальной помощи, включая защиту детей и интеграцию детских услуг. Новые органы возьмут на себя работу в этих областях, которую в настоящее время выполняют:
За исключением независимого регулирования здравоохранения, вся предыдущая работа SWIA и Комиссии по уходу выполнялась новым органом социальной работы и услуг социальной помощи, Social Care and Social Work Improvement Scotland (SCSWIS). Работа HMIE по инспекции услуг по защите детей и модели инспекции детских услуг стала совместной ответственностью с SCSWIS. Работа NHS QIS, а также регулирование независимого здравоохранения, ранее выполнявшееся Комиссией по уходу, были переданы новому органу здравоохранения, Healthcare Improvement Scotland (HIS). [11]
Затронутые организации, включая Комиссию по опеке, тесно сотрудничали, чтобы обеспечить плавный переход к новым структурам.
Вопросы, связанные с деятельностью Инспекции по уходу и эффективностью надзора за ней со стороны шотландского парламента, давно поднимались на самом высоком уровне в Шотландии. В 2011 году министр здравоохранения Никола Стерджен заявила, что Инспекция по уходу не выполняет свои обязательства.
Во время пандемии COVID-19, 25 августа 2020 года, тогдашний генеральный директор Инспекции по уходу дал показания Комитету по здравоохранению и спорту парламента Шотландии на заседании, на котором рассматривался вопрос: «Насколько хорошо Инспекция по уходу выполняет свои уставные функции?»
Перед встречей шотландский парламент запросил мнения и опыт поставщиков социальных услуг в Шотландии, чтобы поддержать Комитет в допросе Инспекции по уходу. Респонденты описывают Инспекцию по уходу, которая не в состоянии осмысленно взаимодействовать с регулируемыми ею услугами, и что это обходится дорого для услуг и пользователей услуг. В дискуссионном документе для шотландского парламента, подготовленном группой по социальной помощи BetterCareScotland, делается вывод о том, что эти взгляды не были представлены Комитетом ( Привлечение шотландской Инспекции по уходу к ответственности? Критическая оценка парламентского контроля над регулятором социальной помощи Шотландии. Февраль 2021 г.).
В августе 2023 года BetterCareScotland сообщила, что шотландский омбудсмен по государственным услугам расследует заявления о том, что процедуры проверок Инспекции по уходу обычно не выявляют и, следовательно, не устраняют риски, связанные с принятием на себя поставщиками услуг по уходу, или не распознают признаки «закрытой культуры» в секторе и игнорируют серьезные жалобы на его деятельность.
В апреле 2024 года BetterCareScotland призвала шотландский парламент рассмотреть необходимость независимого надзора за регулированием социальной помощи в Шотландии со стороны профессионального органа, обладающего опытом в управлении рисками, регулировании, соблюдении требований, аналитике и непрофессиональном уровне, чтобы искоренить неэффективную практику, которая подвергает женщин риску жестокого обращения в домах престарелых для пожилых людей в Шотландии, а также лазейки, позволяющие это скрывать.