Мартин Джон Тобин (родился 23 апреля 1951 года) — ирландско-американский врач-реаниматолог , пульмонолог и ученый, признанный эксперт в области острой дыхательной недостаточности , искусственной вентиляции легких и нервно-мышечной регуляции дыхания. [1]
По данным Американского торакального общества , Тобин является «величайшим ученым в области интенсивной терапии и редактором или автором семи выдающихся учебников по этой теме». Журнал The Lancet описал его учебник « Принципы и практика искусственной вентиляции легких» как «Библию» в области искусственной вентиляции легких. [2] Он был избран в Американское общество клинических исследований в 1994 году [3] и был редактором Американского журнала респираторной и интенсивной терапии с 1999 по 2004 год. [4]
Тобин родился в Фрешфорде, графство Килкенни , [5] и учился в медицинской школе в Университетском колледже Дублина (1969-1975), где он получил степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (BAO) . [6] Он получил исследовательскую стипендию Британской торакальной ассоциации в больнице Королевского колледжа в Лондоне вместе с Филиппом Хью-Джонсом . Он был пульмонологом в отделении легочной медицины в Университете Майами с 1980 по 1982 год, а затем работал научным сотрудником по интенсивной терапии в Университете Питтсбурга . Он присоединился к факультету в Научном центре здоровья Техасского университета в Хьюстоне в 1990 году. В следующем году он стал профессором медицины и анестезиологии в Университете Лойолы в Чикаго . [3] [7] [8]
Тобин — пульмонолог в госпитале администрации ветеранов Эдварда Хайнса-младшего и в медицинском центре Университета Лойолы недалеко от Чикаго. [7] [8]
Доктор Мартин Дж. Тобин (MB BCh BAO 1975) является лауреатом Премии выпускников UCD 2022 года в области исследований, инноваций и влияния [9]
В 1991 году Тобин и Карл Л. Янг опубликовали исследование, в котором описали два новых индекса: индекс быстрого поверхностного дыхания (RSBI), первоначально известный как индекс Янга-Тобина (Y/T), и индекс соответствия, частоты дыхания, оксигенации и максимального инспираторного давления (CROP). [10] [11]
В апреле 2021 года Тобин был экспертом-свидетелем обвинения на уголовном процессе по делу «Штат против Шовена» против бывшего полицейского Дерека Шовена , убившего Джорджа Флойда в Миннеаполисе в мае 2020 года. Тобин дал показания о том, что непосредственной причиной смерти Флойда стал низкий уровень кислорода, вызванный тремя факторами: удерживанием в полулежачем положении на асфальтированной улице, давлением колена и тела офицера Шовена на его шею и спину, а также прижатием его закованной в наручники левой руки к спине.
Тобин заявил, что колено на шее Флойда сдавливало его гортаноглотку. Тобин показал, что гортаноглотка очень важна, но чрезвычайно мала для дыхания, не имеет хряща вокруг себя, что делает ее уязвимой для окклюзии. Тобин указал положения, в которых Шовен сжимал гортаноглотку Флойда, оказывая на нее большую силу. Тобин показал, что он может рассчитать величину силы, сужение пространства, через которое дышат люди, и затруднение дыхания.
Была представлена выставка под названием «Влияние сужения дыхательных путей на усилие пациента при дыхании». На выставке был представлен график с усилиями при дыхании/ΔP на выходе-входе (Па) по вертикальной оси, расходом (л/мин) по горизонтальной оси и кривыми для разного процента сужения дыхательных путей. Тобин объяснил, что сужение на 60% не оказывает заметного влияния на дыхание, и только при сужении на 85% кривая резко взлетает. Тобин засвидетельствовал, что график отражает физиологический эксперимент. Он сказал: «Это наука, стоящая за этим графиком».
Как указано в сноске, сюжет был взят из статьи «Стеноз трахеи: исследование динамики потока» Марка Браунса, Сантоша Т. Джаяраджу, Криса Лакора, Йохана Де Мея, Марка Ноппена, Уолтера Винкена и Сильвии Вербанк, Журнал прикладной физиологии 102: 1178–1184, 2007. Авторы статьи ищут способ обнаружения стеноза трахеи на ранней стадии. Они провели компьютерное моделирование, искусственно вставив стеноз трахеи в реалистичную трехмерную модель верхних дыхательных путей, полученную из многослойных изображений компьютерной томографии здоровых мужчин. Они оценили модели потока и перепады давления при стенозе трахеи в такой искусственной модели. Эксперимент не проводился, сужение гортаноглотки в статье не рассматривалось.
Тобин снова дал показания о том, что колено г-на Шовена на шее г-на Флойда вызвало сужение гортаноглотки г-на Флойда. Ранее Тобин заявлял, что расчеты (затруднения дыхания) верны для любого человека с таким уровнем сужения. Он никогда не давал показаний о том, какое сужение гортаноглотки или дыхательных путей получил Флойд в результате давления Шовена. Он только заявил, что дыхание при таком сужении похоже на дыхание через соломинку для питья, но гораздо хуже, и мы знаем это из физики. [12]
Он также дал показания, что фентанил, обнаруженный в его организме на уровне 11 нг/мл, хотя и повышенный, не стал причиной его смерти. [1] [13] Он также объяснил с помощью фотографий инцидента, как Флойд, по-видимому, использовал различные телесные маневры, чтобы попытаться дышать. Он также заявил, что передозировка фентанила замедлила бы дыхание Флойда до уровня ниже нормального, продемонстрировав, что частота дыхания Флойда на замедленном видео составляла около 22 в какой-то момент, и сказав, что нормальная частота дыхания колеблется от 12 до 22 вдохов в минуту.
Тобин был вызван в качестве свидетеля опровержения после того, как патологоанатом защиты Дэвид Фаулер предположил, что длительное вдыхание паров оксида углерода (CO) из выхлопной трубы полицейской машины могло стать причиной смерти. Тобин сослался на уровень насыщения артериальной крови Флойда кислородом (98%) в отделении неотложной помощи как на несоответствующий отравлению оксидом углерода . [14]