Мейер Фридман (13 июля 1910 г. – 27 апреля 2001 г.) был американским кардиологом , который совместно с коллегой Рэем Х. Розенманом разработал гипотезу о том, что поведение « типа А » хронически злых и нетерпеливых людей увеличивает риск сердечных заболеваний . Также будучи исследователем, он до самой смерти в возрасте 90 лет работал директором медицинского института, носящего его имя.
Фридман родился в Канзас-Сити 13 июля 1910 года. Он окончил Йельский университет со степенью бакалавра в 1931 году и продолжил обучение в медицинской школе в Университете Джонса Хопкинса . Он получил степень доктора медицины там в 1935 году. Он провел годы с 1936 по 1938 год, завершая свою последипломную подготовку в больнице Майкла Риза в Иллинойсе. [1]
Через четыре года после окончания Университета Джонса Хопкинса Фридман основал Институт сердечно-сосудистых исследований Гарольда Бруна. Это учреждение до сих пор существует как часть Калифорнийского университета . [2]
Позже в своей жизни Фридман признал, что у него поведение типа А, и те, кто знал его в детстве, могли описать его именно так. Один знакомый сказал, что «в ранние годы его называли Майком-пушкой, за его взрывную манеру входить в комнату». [3] Его личность сохранялась до его взрослой жизни, и это также можно было продемонстрировать по тому, как его научные ассистенты не задерживались надолго. [4]
Фридман и его коллега доктор Рэй Розенман начали писать о связи между поведением и болезнями сердца в научных работах в 1950-х годах. Они использовали свои наблюдения для популярной книги 1974 года «Поведение типа А и ваше сердце». «Личность типа А» вскоре стала популярным термином, используемым для людей, которые хронически нетерпеливы и требовательны. Работа Фридмана и Розенмана положила начало новому исследованию связи между психическими состояниями и болезнями сердца, которые до сих пор обсуждаются и изучаются. Фридман «вынес всю проблему на карту и спровоцировал множество исследований вокруг нее. Он был новатором в этом смысле», - сказал доктор Стивен Фортманн, профессор Стэнфордского университета, который руководит его Центром исследований в области профилактики заболеваний. Фридман и Розенман совместно занимались кардиологической практикой в Сан-Франциско в 1950-х годах, когда они начали подвергать сомнению общепринятые взгляды на основные факторы риска сердечных заболеваний. Классические факторы риска, такие как диета и холестерин, «не могли объяснить относительную эпидемию ишемической болезни сердца в западных странах», — сказал Розенман, ныне покойный, «потому что [диета] на самом деле не изменилась. Как и холестерин».
Открытие поведения типа А было случайным и касалось мебели. [5] В приемной клиники, которой управляли два врача, стульям требовалась серьезная перетяжка. Необычным было то, что стулья были изношены на передних краях сидений и подлокотников, а не на задних частях, что было бы более типично. Позже врачи заметили, что эти стулья выбирали пациенты с коронарной болезнью, которые, как правило, сидели на краю сиденья и часто вскакивали, как правило, чтобы спросить, сколько еще им придется ждать начала приема. Они, очевидно, оба были напряжены и имели проблемы с сердцем. Была ли связь? После некоторых первоначальных наблюдений врачи выдвинули гипотезу, что связь есть. Фридман начал несколько исследований. В одном из них он наблюдал за 40 бухгалтерами, чтобы узнать, повысился ли у них уровень холестерина в результате стресса налогового сезона. «В марте у них резко вырос уровень холестерина», — сказал доктор Джеральд В. Фридланд, почетный профессор радиологии Стэнфордского университета , который сотрудничал с Фридманом при написании книги «10 величайших открытий медицины» в 1998 году.
Другие врачи скептически отнеслись к теории типа А. «Многие врачи, особенно кардиологи, являются тяжелыми представителями типа А», — сказал Розенман, который сам оценивает себя как «тип А-минус». Но эта концепция постепенно была одобрена популярной культурой, и «личность типа А» стала клише, которое раздражало ее авторов. «Вы не можете изменить личность», — часто говорил Фридман. «Мы просто пытаемся добиться большего поведения, похожего на поведение типа В». В последующие десятилетия Фридман небрежно диагностировал публичных деятелей как представителей типа А или В по фотографиям, замечая такие явные признаки, как сжатые челюсти или сжатый взгляд между глаз. Линдон Джонсон относился к типу А; Рональд Рейган — к типу В. Фридман разработал схему терапии для изменения поведения типа А. В 1980-х годах он руководил исследованием, которое показало, что риск сердечной недостаточности можно значительно снизить, если страдающие типом А научатся, по сути, становиться более расслабленными (подробности см. ниже в разделе «Исследования»). В 1984 году он написал книгу, основанную на этих открытиях, «Лечение поведения типа А и вашего сердца » [6] , в которой описывалось, как у людей из группы лечения были новые сердечные приступы примерно в два раза реже, чем у людей из контрольной группы. В нее была включена глава о женщинах, которые, как он обнаружил, не были застрахованы от синдрома.
В программах лечения Фридман использовал ряд упражнений, чтобы научить людей с типом личности А подражать более мягкому, более вдумчивому поведению людей с типом личности Б. Он просил их оставить часы дома на день, ездить по более медленным полосам, выбирать самые длинные очереди в продуктовых магазинах и осознанно наблюдать и разговаривать с другими людьми. Чтобы заставить людей с типом личности А расслабиться, он прописывал им чтение « Воспоминаний о вещах, прошедших через прошлое» Марселя Пруста — все семь томов. «Он поощрял людей читать любую и всю классику. Он видел в этом способ для людей подзарядить или укрепить свое правое полушарие мозга» — творческую сторону — «которую он чувствовал атрофированной у людей с поведением типа А», — сказал доктор Бартон Спарагон, медицинский директор Института Мейера Фридмана в Медицинском центре Маунт-Сион в Сан-Франциско. Другие сеансы были сосредоточены только на улыбке, потому что у людей с типом личности А более типична враждебная гримаса. «Сладость — это не слабость», — часто говорил Фридман своим пациентам. Когда он столкнулся с сопротивлением, он процитировал Гамлета: «Предположи, что у тебя есть добродетель, даже если ты ею не обладаешь... ибо ее применение почти может изменить характер природы».
Фридман был классическим представителем типа А и часто ссылался на это в своих лекциях, подчеркивая, что в раннем возрасте он перенес две операции аортокоронарного шунтирования. [7] Фридман перенес приступ стенокардии в 1955 году, когда ему было 45 лет, а 10 лет спустя, в возрасте 55 лет, у него случился первый из двух случаев сердечной недостаточности. В результате этого Фридман попытался изменить свой тип личности А, чтобы уменьшить стресс.
Он заметил, что неистовый драйв у людей с таким поведением не всегда является признаком успешного человека. «Личности типа А, которые добиваются успеха, делают это, несмотря на свое нетерпение и враждебность», — сказал он, перечислив среди наиболее известных представителей типа В Уинстона Черчилля , Гарри Трумэна , Джеральда Форда и Джимми Картера . В его собственном случае формулирование теории поведения типа А было лишь одним из многих достижений. Фридман внес важные открытия в изучение подагры и холестерина и помог разработать ангиограмму .
Начиная с 1970-х годов Фридман сотрудничал с психологом Стэнфордского университета Карлом Э. Торесеном и другими в проекте по профилактике рецидивирующих коронарных заболеваний, который в течение 4,5 лет отслеживал 1013 пациентов, переживших сердечный приступ , чтобы определить эффекты от изменения их предрасположенных к коронарным заболеваниям ( тип А ) моделей поведения. Результаты показали, что поведенческое консультирование снизило частоту рецидивов до 13% (с 21% и выше). После первого года у тех, кто получал поведенческое консультирование, также наблюдалось значительно меньшее количество смертей. Исследование показало, что «впервые в контролируемом экспериментальном проекте, что изменение поведения типа А снижает сердечную заболеваемость и смертность у пациентов, перенесших инфаркт». [8]
Фридман опубликовал и был соавтором более 500 статей, большинство из которых посвящены ишемической болезни сердца. [9]
Фридман умер после непродолжительной болезни в 2001 году в Медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Франциско. У него остались дочь Джойс Либеу из Рохнерт-Парка, Калифорния; два сына Джозеф из Милл-Вэлли, Калифорния, и Марк из Рохнерт-Парка; и пятеро внуков.