stringtranslate.com

Модифицированное голодание с сохранением белка (диета)

Белково -сберегающая модифицированная диета или PSMF-диета — это тип очень низкокалорийной диеты (<800 ккал в день) с высокой долей белковых калорий и одновременным ограничением углеводов и жиров. [1] Она включает белковый компонент, жидкости , а также витаминные и минеральные добавки . [2] [3]

Диеты PSMF могут длиться до 6 месяцев, после чего следует постепенное увеличение калорий в течение 6–8 недель. [2]

Описание

PSMF пытается избавить человека, сидящего на диете, от рисков для здоровья, связанных с полным голоданием, вводя минимальное количество белка, необходимое для предотвращения эффектов истощения мышц, при этом исключая жиры и углеводы. [4] Обычно, в зависимости от уровня активности, потребляется 0,8–1,2 г белка на фунт сухой массы тела (не общей массы тела). Белок сверх этого минимального количества также исключается, поскольку организм будет использовать его для получения энергии в процессе, называемом глюконеогенезом . [5] Дальнейшая сухая масса тела (мышцы, органы и т. д.) сохраняется за счет силовых тренировок и ограничения аэробной активности. [6] [7]

История

Диета последнего шанса

Концепция «белково-сберегающего модифицированного голодания» (БМЖП) была описана Джорджем Блэкберном в начале 1970-х годов как интенсивная диета для снижения веса, разработанная для смягчения вреда, связанного с белково-калорийной недостаточностью питания [8] и потерями азота, вызванными либо острым заболеванием, либо гипокалорийными диетами у пациентов с ожирением, с целью адаптации метаболизма пациента в достаточной степени для использования эндогенных жировых запасов, а также для сохранения белка, содержащегося в клеточной массе тела. [9] [10]

Диета PSMF с «жидким белком», описанная в книге « Диета последнего шанса» в 1976 году [11], мотивирует широкую популярность диет с жидким белком различного состава. Три года спустя, в 1979 году, Изнер опубликовал отчет о 17 случаях смерти, связанных с диетой с жидким белком VLCD , по причинам, связанным с сердцем. [12] Эти серьезные эффекты вызвали существенную обеспокоенность по поводу безопасности клинического использования PSMF и VLCD. В результате был опубликован обзор, в котором подчеркивались различия между этими диетами с жидким белком, утверждая, что в фатальных диетах обычно использовался гидролизованный коллаген (желатин), дополненный аминокислотой триптофан для белка, но что в нем не было других 8 незаменимых аминокислот ; он также подчеркивал важность тщательного медицинского наблюдения во время периодов голодания и повторного кормления [13]

Современные диеты PSMF

Вместо гидролизованного коллагена современные диеты PSMF под медицинским наблюдением включают продукты с более высокой биологической ценностью , такие как мясо, рыба, яйца, сыр и/или тофу. [2] PSMF используется в качестве лечения для высоко мотивированных пациентов, желающих быстро похудеть, и обычно назначается в течение 6–16 недель. [10] [14]

Прежде чем человек начнет соблюдать диету PSMF, его врач должен назначить электрокардиограмму, чтобы проверить наличие признаков заболеваний сердца, а также назначить определенные витамины, минералы и электролиты, которые необходимо принимать ежедневно, пока соблюдается диета. [2] [15]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Бал, Бикрам С.; Финелли, Фредерик К.; Кох, Тимоти Р. (19 апреля 2012 г.), «Потребности в питании тяжелобольного пациента с ожирением», Критическая терапия пациентов с ожирением , Wiley-Blackwell, стр. 186–194, doi :10.1002/9781119962083.ch21, ISBN 9781119962083
  2. ^ abcd Chang, J; Kashyap, SR (сентябрь 2014 г.). «Модифицированное голодание с сохранением белка для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: чего ожидать». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 81 (9): 557–65. doi : 10.3949/ccjm.81a.13128 . PMID  25183847. S2CID  4345893.
  3. ^ Gilman SL (2007). "Линн, Роберт (1933–)". Диеты и диеты: Культурная энциклопедия . Routledge. стр. 160. ISBN 978-1-135-87068-3.
  4. ^ Cleveland Clinic Foundation (22 января 2016 г.). «Модифицированная диета с сохранением белка». Global Pediatric Health . 3 : 2333794X15623245. doi :10.1177/2333794X15623245. PMC 4784653. PMID  27335996 . 
  5. ^ Nuttall FQ, Gannon MC (2013). «Пищевой белок и концентрация глюкозы в крови». Диабет . 62 (5): 1371–2. doi : 10.2337/db12-1829. PMC 3636610. PMID  23613553. 
  6. ^ Маннинен, Ансси (2006). «Диеты с очень низким содержанием углеводов и сохранение мышечной массы». Nutr Metab (Лондон) . 3 : 9. doi : 10.1186/1743-7075-3-9 . PMC 1373635. PMID  16448570 . 
  7. ^ Брайнер, Рэнди (1999). «Влияние сопротивления и аэробных тренировок в сочетании с жидкой диетой на 800 калорий на сухую массу тела и скорость метаболизма в состоянии покоя». Журнал Американского колледжа питания . 18 (2): 115–121. doi : 10.1080/07315724.1999.10718838. PMID  10204826. S2CID  25528612. Получено 10 июля 2017 г.
  8. ^ praktischabnehmen (26 ноября 2021 г.). «Белково-калорийная недостаточность» (на немецком языке).
  9. ^ Blackburn, CL; Flatt, JP; Clowes, GHA; Oʼdonnell, TF; Hensle, TE (май 1973 г.). «Терапия с сохранением белка в периоды голодания при сепсисе или травме». Annals of Surgery . 177 (5): 588–94. doi :10.1097/00000658-197305000-00012. ISSN  0003-4932. PMC 1355601. PMID 4634108  . 
  10. ^ ab Thomas, Dylan D.; Istfan, Nawfal W.; Bistrian, Bruce R.; Apovian, Caroline M. (февраль 2018 г.). «Протеинсберегающая терапия при острых заболеваниях и ожирении: обзор вклада Джорджа Блэкберна в науку о питании». Метаболизм . 79 : 83–96. doi : 10.1016/j.metabol.2017.11.020. PMC 5809291. PMID  29223678 . 
  11. ^ Энгельман, Ральф (июль 1989 г.). «Джозеф К. Гулден. Подходит для печати: А. М. Розенталь и его время». American Journalism . 6 (3): 202–204. doi :10.1080/08821127.1989.10731199. ISSN  0882-1127.
  12. ^ Isner, JM; Sours, HE; ​​Paris, AL; Ferrans, VJ; Roberts, WC (декабрь 1979 г.). «Внезапная, неожиданная смерть у заядлых диетчиков, использующих диету с жидким белком и модифицированным постом. Наблюдения за 17 пациентами и роль удлиненного интервала QT». Circulation . 60 (6): 1401–1412. doi : 10.1161/01.CIR.60.6.1401 . ISSN  0009-7322. PMID  498466.
  13. ^ Бистриан, Брюс Р. (17 ноября 1978 г.). «Клиническое использование модифицированного голодания с сохранением белка» (PDF) . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 240 (21): 2299–302. doi :10.1001/jama.1978.03290210081040. ISSN  0098-7484. PMID  702762.
  14. ^ Cleveland Clinic Foundation (28 марта 2018 г.). «Исследование: диета PSMF, как показано, обеспечивает долгосрочную потерю веса».
  15. ^ Центр исследований ценностно-ориентированной помощи (8 января 2020 г.). «Влияние начала модифицированного голодания с сбережением белка на изменение веса за 5 лет». Журнал общей внутренней медицины . 35 (3): 704–710. doi :10.1007/s11606-019-05535-0. PMC 7080885. PMID  31916212 .