У большинства людей имеется только один проток поджелудочной железы. Однако у некоторых из них имеется дополнительный добавочный проток поджелудочной железы , также называемый Санториновым протоком . Добавочный проток поджелудочной железы может быть функциональным или нефункциональным. [3] [4] Он может открываться отдельно во вторую часть двенадцатиперстной кишки, [3] [4] которая находится дорсально и обычно (у 70% людей) впадает в двенадцатиперстную кишку через малый сосочек двенадцатиперстной кишки . У остальных 30% людей он впадает в главный проток поджелудочной железы, который впадает в двенадцатиперстную кишку через большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Главный проток поджелудочной железы и добавочный проток в конечном итоге — прямо или косвенно — соединяются со второй частью («D2», вертикальный сегмент) двенадцатиперстной кишки .
Формирование добавочного протока поджелудочной железы
Клиническое значение
Сдавление, обструкция или воспаление протока поджелудочной железы может привести к острому панкреатиту . Наиболее распространенной причиной обструкции является наличие желчных камней в общем желчном протоке – состояние, называемое холедохолитиазом . Обструкция также может быть связана с воспалением двенадцатиперстной кишки при болезни Крона . [7] Желчный камень может застрять в суженном дистальном конце фатеровой ампулы , где он блокирует ток желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Заброс желчи в проток поджелудочной железы может спровоцировать панкреатит. [8] Проток поджелудочной железы обычно считается аномально увеличенным, если по данным КТ он превышает 3 мм в головке и 2 мм в теле или хвосте. [9] Проток поджелудочной железы или части протока поджелудочной железы можно обнаружить на УЗИ у 75–85% людей. [10]
Карцинома протоков поджелудочной железы является распространенной формой рака поджелудочной железы .
История
Проток поджелудочной железы еще называют вирсунговым протоком. [11] Назван в честь своего первооткрывателя, немецкого анатома Иоганна Георга Вирсунга (1589–1643). [12]
^ Гоэл, Шиви; Рустаги, С.М.; Саха, С; Мехта, В; Сури, РК; Рат, Дж. (июль 2015 г.). «Аберрантная организация протоков поджелудочной железы: клинический случай». Хирургическая и радиологическая анатомия . 37 (5): 543–6. doi : 10.1007/s00276-015-1474-z. PMID 25840941. S2CID 6917153.
^ Аб Мур К.Л., Дэлли А.Ф. 2006. Клинически-ориентированная анатомия. 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр 287.
^ ab 1. Мхонде Г.Дж., Гесасе А.П. Схема окончания главных и добавочных протоков поджелудочной железы у жителей Танзании. Анатомический журнал Африки. 2014 г.; 3 (1): 223–227.
^ Эдж, Марк Д. (2007). «Клиническое значение расширения главного протока поджелудочной железы при компьютерной томографии: одиночное и двойное расширение протока». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 13 (11): 1701–1705. дои : 10.3748/wjg.v13.i11.1701 . ISSN 1007-9327. ПМК 4146949 . ПМИД 17461473.
^ Глейзер, Дж.; Хёгеманн, Б.; Крумменерль, Т.; Шнайдер, М.; Хульч, Э.; Ван Хусен, Н.; Герлах, У. (октябрь 1987 г.). «Сонографическая визуализация протока поджелудочной железы: новые диагностические возможности с использованием стимуляции секретином». Пищеварительные заболевания и науки . 32 (10): 1075–1081. дои : 10.1007/BF01300191. ISSN 0163-2116. PMID 3308373. S2CID 20674576.