stringtranslate.com

Панкреатический проток

1. Желчные протоки : 2. Внутрипеченочные желчные протоки , 3. Левый и правый печеночные протоки , 4. Общий печеночный проток , 5. Пузырный проток , 6. Общий желчный проток , 7. Фатерова ампула , 8. Большой сосочек двенадцатиперстной
кишки, 9. Желчный пузырь. .
10–11. Правая и левая доли печени .
12. Селезенка .
13. Пищевод .
14. Желудок .
15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы.
18. Тонкая кишка : 19. Двенадцатиперстная кишка , 20. Тощая кишка
, 21–22. Правая и левая почки .
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [1]

Проток поджелудочной железы или Вирсунгов проток (также главный проток поджелудочной железы из-за наличия добавочного протока поджелудочной железы) — проток, соединяющий поджелудочную железу с общим желчным протоком . Это снабжает его панкреатическим соком из экзокринной части поджелудочной железы , который способствует пищеварению .

Состав

Проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед фатеровой ампулой , после чего оба протока перфорируют медиальную сторону второй порции двенадцатиперстной кишки у большого сосочка двенадцатиперстной кишки . Сообщается о многих анатомических вариантах, но они довольно редки. [2]

Добавочный проток поджелудочной железы

У большинства людей имеется только один проток поджелудочной железы. Однако у некоторых из них имеется дополнительный добавочный проток поджелудочной железы , также называемый Санториновым протоком . Добавочный проток поджелудочной железы может быть функциональным или нефункциональным. [3] [4] Он может открываться отдельно во вторую часть двенадцатиперстной кишки, [3] [4] которая находится дорсально и обычно (у 70% людей) впадает в двенадцатиперстную кишку через малый сосочек двенадцатиперстной кишки . У остальных 30% людей он впадает в главный проток поджелудочной железы, который впадает в двенадцатиперстную кишку через большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Главный проток поджелудочной железы и добавочный проток в конечном итоге — прямо или косвенно — соединяются со второй частью («D2», вертикальный сегмент) двенадцатиперстной кишки .

Он назван в честь Джованни Доменико Санторини . [5] [6]

Клиническое значение

Сдавление, обструкция или воспаление протока поджелудочной железы может привести к острому панкреатиту . Наиболее распространенной причиной обструкции является наличие желчных камней в общем желчном протоке – состояние, называемое холедохолитиазом . Обструкция также может быть связана с воспалением двенадцатиперстной кишки при болезни Крона . [7] Желчный камень может застрять в суженном дистальном конце фатеровой ампулы , где он блокирует ток желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Заброс желчи в проток поджелудочной железы может спровоцировать панкреатит. [8] Проток поджелудочной железы обычно считается аномально увеличенным, если по данным КТ он превышает 3 мм в головке и 2 мм в теле или хвосте. [9] Проток поджелудочной железы или части протока поджелудочной железы можно обнаружить на УЗИ у 75–85% людей. [10]

Карцинома протоков поджелудочной железы является распространенной формой рака поджелудочной железы .

История

Проток поджелудочной железы еще называют вирсунговым протоком. [11] Назван в честь своего первооткрывателя, немецкого анатома Иоганна Георга Вирсунга (1589–1643). [12]

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Гоэл, Шиви; Рустаги, С.М.; Саха, С; Мехта, В; Сури, РК; Рат, Дж. (июль 2015 г.). «Аберрантная организация протоков поджелудочной железы: клинический случай». Хирургическая и радиологическая анатомия . 37 (5): 543–6. doi : 10.1007/s00276-015-1474-z. PMID  25840941. S2CID  6917153.
  3. ^ Аб Мур К.Л., Дэлли А.Ф. 2006. Клинически-ориентированная анатомия. 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр 287.
  4. ^ ab 1. Мхонде Г.Дж., Гесасе А.П. Схема окончания главных и добавочных протоков поджелудочной железы у жителей Танзании. Анатомический журнал Африки. 2014 г.; 3 (1): 223–227.
  5. ^ Synd/3087 в Who Named It?
  6. ^ ГД Санторини. Анатомические наблюдения. Венетиис, apus JB Recurti, 1724 г.
  7. ^ «Американская гастроэнтерологическая ассоциация». Архивировано из оригинала 7 июня 2008 г. Проверено 15 марта 2010 г.
  8. ^ Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф. (2006). Клинически-ориентированная анатомия, пятое издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 287. ИСБН 0-7817-3639-0.
  9. ^ Эдж, Марк Д. (2007). «Клиническое значение расширения главного протока поджелудочной железы при компьютерной томографии: одиночное и двойное расширение протока». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 13 (11): 1701–1705. дои : 10.3748/wjg.v13.i11.1701 . ISSN  1007-9327. ПМК 4146949 . ПМИД  17461473. 
  10. ^ Глейзер, Дж.; Хёгеманн, Б.; Крумменерль, Т.; Шнайдер, М.; Хульч, Э.; Ван Хусен, Н.; Герлах, У. (октябрь 1987 г.). «Сонографическая визуализация протока поджелудочной железы: новые диагностические возможности с использованием стимуляции секретином». Пищеварительные заболевания и науки . 32 (10): 1075–1081. дои : 10.1007/BF01300191. ISSN  0163-2116. PMID  3308373. S2CID  20674576.
  11. ^ Эйзеншер, Альберт; Вейль, Фрэнсис (1979). «Ультразвуковая визуализация вирсунгова протока: сон или реальность?». Журнал клинического ультразвука . 7 (1): 41–44. дои : 10.1002/jcu.1870070112. ISSN  1097-0096. PMID  108297. S2CID  21851681.
  12. ^ доктор / 2941 в Who Named It?