Partners In Health ( PIH ) — международная некоммерческая организация общественного здравоохранения, основанная в 1987 году Полом Фармером , Офелией Даль , Томасом Дж. Уайтом , [1] Тоддом МакКормаком и Джимом Ён Кимом . [2] [3]
Partners in Health предоставляет медицинские услуги в беднейших районах развивающихся стран. [4] Организация строит больницы [5] и другие медицинские учреждения, нанимает и обучает местный персонал и предоставляет широкий спектр медицинских услуг, от консультаций на дому до лечения рака. [6] Организация также устраняет препятствия на пути к поддержанию хорошего здоровья, такие как грязная вода или нехватка продовольствия, и укрепляет права бедных. [7] Такой подход меняет благотворительность на «сопровождение», которое описывается как «упорное обязательство делать все возможное, чтобы обеспечить бедным справедливое положение». [8] Хотя многие из ее принципов основаны на теологии освобождения , организация является светской. [9] Она формирует долгосрочные партнерские отношения с местными министерствами здравоохранения и работает от их имени. [10] В настоящее время PIH имеет рейтинг 4 из 4 звезд от Charity Navigator , некоммерческой оценочной организации . [11]
Организация Partners In Health была основана в 1987 году после того, как Пол Фармер и Офелия Даль помогли создать общественный проект в области здравоохранения под названием Zanmi Lasante («Партнеры в области здравоохранения» на гаитянском креольском языке) в Канге, Гаити . [12] Первоначально организация сосредоточилась на лечении людей с ВИЧ/СПИДом в сельской местности Гаити. Теперь PIH придерживается целостного подхода к борьбе с болезнями, бедностью и правами человека [13] в разных странах. [14]
В 1993 году Фармер использовал доходы от своей премии Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров для создания нового подразделения Partners In Health — Института здравоохранения и социальной справедливости. Его миссия — анализировать влияние бедности и неравенства на здоровье и использовать результаты для просвещения ученых, доноров, политиков и широкой общественности. Главный врач PIH, доктор Джойя Мукерджи [15] , руководит институтом.
Partners In Health тесно сотрудничает с Гарвардской медицинской школой [16] и больницей Brigham and Women's Hospital .
По приглашению местных органов власти он укрепляет и поддерживает системы общественного здравоохранения в отдаленных сельских районах. [17] Он обучает и нанимает местных работников здравоохранения, [18] многие из которых активно находят пациентов в своих общинах и помогают им получить помощь. [ необходима цитата ] Он помогает местным экспертам проводить академические исследования, которые приводят к клиническим инновациям. [19] [20] [21]
Известными сторонниками являются Хэнк и Джон Грин , [22] артистка Мадонна , [23] актриса Мерил Стрип , [24] Райан Льюис , [25] Уин Батлер , [26] Режин Шассан из Arcade Fire , [27] и Мэтт Дэймон . [28]
Zanmi Lasante — флагманский проект PIH. Небольшая клиника, которая начала лечить пациентов в деревне Канге в 1985 году, выросла в социально-медицинский комплекс Zanmi Lasante (ZL), больницу на 104 койки с двумя операционными, стационарными отделениями для взрослых и детей, инфекционным центром (Центр Томаса Дж. Уайта), амбулаторией, женской клиникой (Proje Sante Fanm), офтальмологической и общей врачебной клиниками, лабораторией, фармацевтическим складом, банком крови Красного Креста , рентгенологическими службами и десятком школ. [ необходима цитата ]
Организация также работает в 11 других местах на Центральном плато Гаити и за его пределами. Zanmi Lasante — крупнейший неправительственный поставщик медицинских услуг на Гаити, обслуживающий 4,5 миллиона человек. В ней работают 5700 гаитян, включая врачей, медсестер и работников здравоохранения. [29]
Модель PIH, основанная на сообществе, оказалась успешной в предоставлении эффективной помощи как при распространенных состояниях, таких как диарея, пневмония и роды, которые часто являются фатальными для бедных и недоедающих жителей Гаити, так и при сложных заболеваниях, таких как ВИЧ и туберкулез. Ключом к этому успеху и к модели ухода PIH, впервые внедренной на Гаити, стало обучение и найм тысяч сопровождающих (сообщественных работников здравоохранения). Модель ухода PIH сопровождения изложена в структуре 5-SPICE , научной статье, подробно описывающей принципы успешной программы для работников здравоохранения в сообществе. [30]
Использование сопровождающих лиц является одним из наиболее эффективных способов устранения структурных барьеров для адекватного лечения ВИЧ и других хронических заболеваний, одновременно увеличивая рост рабочих мест в сообществах, которые отчаянно нуждаются в занятости для дальнейшего улучшения социальной структуры сообщества. [ необходима цитата ] Сосредоточение внимания на минимизации последствий структурного насилия является ключом к успеху модели PIH и улучшению лечения хронических заболеваний в сельских районах Гаити .
По мере расширения ZL сотрудничала с другими неправительственными организациями и Министерством здравоохранения Гаити для восстановления или реконструкции существующих клиник и больниц, введения основных лекарств в формуляр, создания лабораторий, обучения и оплаты труда работников здравоохранения в сообществе и дополнения персонала Министерства здравоохранения персоналом, прошедшим обучение в PIH. Клиники, которые раньше пустовали, теперь регистрируют сотни пациентов каждый день в двенадцати местах — Канж, Бокан Карре , Энш , Томонд , Белладэр , Ласкаобас , Миребале и Серка Ла Сурс на Центральном плато, а также в регионах Артибонит: Пти Ривьер , Сен-Марк и Веретт . [ требуется ссылка ] В 2008 году ZL зарегистрировала более 2,6 миллиона посещений пациентов в клинических местах. [31]
Когда 12 января 2010 года на Гаити произошло землетрясение , ресурсы PIH/ZL были готовы оказать помощь. Помимо оказания помощи сотням тысяч людей, бежавших в регионы Центрального плато и Артибонита, ZL организовала медицинские пункты в четырех лагерях для внутренне перемещенных лиц в Порт-о-Пренсе . ZL также оказала поддержку городской больнице общего профиля (HUEH), организовав размещение хирургов-волонтеров, врачей и медсестер, а также оказав помощь гаитянскому руководству больницы. [ необходима цитата ]
Землетрясение сравняло с землей большинство медицинских учреждений в Порт-о-Пренсе и его окрестностях, включая единственную государственную учебную больницу и школу медсестёр на Гаити, поэтому в марте 2010 года PIH/ZL отреагировала на срочный призыв Министерства здравоохранения и народонаселения Гаити (MSPP), объявив о кампании Stand With Haiti, трёхлетнем плане стоимостью 125 миллионов долларов, направленном на помощь Гаити в восстановлении. План включал в себя расширенную версию уже запланированной больницы — больницы Миребале . [32]
До 12 января 2010 года PIH планировала построить новую общественную больницу в Миребале . [33] После землетрясения организация быстро расширила свои планы. [33] Менее чем через шесть месяцев после землетрясения Министерство общественного здравоохранения и народонаселения Гаити (MSPP) и PIH/ZL начали строительство национальной больницы мирового класса и учебного центра. [ необходима цитата ]
В октябре 2012 года Partners in Health завершили строительство Hôpital Universitaire de Mirebalais на Гаити. Больница предоставляет услуги первичной медицинской помощи примерно 185 000 человек в Миребале и двух близлежащих общинах. Она также предназначена для обслуживания большей части страны в плане вторичной и третичной медицинской помощи. Больница открылась в марте 2013 года. [34]
Больница предоставляет высококачественное образование для гаитянских медсестер, студентов-медиков и врачей-резидентов. В конференц-залах и операционных установлены телекоммуникационные технологии, которые связывают американских медицинских специалистов для обучения и подготовки студентов и резидентов, работающих там. [35] [36] Кроме того, Partners in Health помогли создать отделение неотложной помощи в больнице. [37] Организация включила работников здравоохранения в программу лечения своих пациентов. Работники здравоохранения в общинах совершают необходимые визиты на дом к пациентам, доставляют стипендии и другие предметы первой необходимости для ухода за пациентами и ведут учет прогресса своих пациентов в больнице. [38]
С 1996 года родственная организация PIH в Перу , Socios En Salud (SES), предоставляет медицинские услуги в Лиме . Расположенная в северном районе Лимы Карабайльо , SES в настоящее время является крупнейшей неправительственной организацией здравоохранения в Перу, обслуживающей, по оценкам, 700 000 жителей, многие из которых бежали от нищеты и политического насилия в сельской местности Перу. Будучи ценным партнером Министерства здравоохранения Перу , SES также оказала влияние на национальную политику профилактики и лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ и обеспечивает важное обучение и поддержку для содействия внедрению этой политики по всей стране. [39]
SES также предоставляет разнообразные услуги. SES предоставляет продуктовые корзины, транспорт, жилье и другие формы поддержки для неимущих пациентов. [40] Проект также предоставляет возможности для проектов по получению дохода, обучения профессиональным навыкам и кредитования малого бизнеса. [39] Одним из примеров является Mujeres Unidas («Объединенные женщины»), кооперативная мастерская, которая участвует в ярмарках ремесел в Перу и продает изделия ручной работы даже в США, Японии и Швейцарии.
SES вылечила более 10 500 человек от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в Лиме. [39] SES проводит крупнейшее в мире исследование туберкулеза, проект EPI. Проект, финансируемый грантом Национального института здравоохранения в размере 6 миллионов долларов США в 2007 году, стремится понять, как распространяется МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ среди людей, живущих в тесных помещениях. [41] [42]
Жители южномексиканского штата Чьяпас, включая миллионы коренных жителей майя, долгое время боролись с нищетой, политическим насилием и тяжелыми условиями здравоохранения. [ необходима цитата ] В Чьяпасе чрезвычайно высокие показатели материнской смертности, детской смертности и туберкулеза по сравнению с другими штатами Мексики. [ необходима цитата ] Организация Partners In Health, известная на местном уровне как Compañeros En Salud, начала работать в Мексике в 2011 году. [43] CES стремится предоставить более надежную альтернативу на уровне местного сообщества путем обучения и найма местных пропагандистов здорового образа жизни, называемых promotores .
El Equipo de Apoyo en Salud y Educación Comunitaria (EAPSEC, Команда поддержки общественного здравоохранения и образования) была основана в 1985 году небольшой группой мексиканских пропагандистов здравоохранения. Сначала они работали с общинами гватемальских беженцев в приграничном регионе Чьяпас, а затем расширили свою работу на других маргинализированных людей в Чьяпасе. EAPSEC считает, что «достойная жизнь» является правом человека. Это включает в себя сильную систему общественного здравоохранения, которая отвечает самым насущным потребностям населения в области здравоохранения, и доступ к высококачественной медицинской помощи. [ необходима цитата ]
С 1989 года PIH сотрудничает с EAPSEC с целью улучшения медицинской инфраструктуры в регионе, а также набора и обучения сотен промоутеров. [ требуется ссылка ] За последние два десятилетия EAPSEC сотрудничала с десятками коренных и сельских общин по всему Чьяпасу с целью развития местного потенциала здравоохранения. Недавняя работа была сосредоточена на сети общин в районе Уитиупан в высокогорье и вокруг Аматана. EAPSEC стремится помогать общинам строить самодостаточность и насчитывает среди своих «выпускников» множество успешных групп общественного здравоохранения по всему Чьяпасу.
Работа Partners In Health в России имеет более узкую медицинскую направленность на гораздо более широкую географическую территорию, чем любой из ее других проектов. С базы в Томской области, Сибирь, PIH работает с 1998 года в сотрудничестве с Министерством здравоохранения России, чтобы бороться с одной из самых страшных эпидемий лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ) в мире. [44] По состоянию на 2014 год 39 000 россиян были больны этой болезнью. В партнерстве с Отделением социальной медицины и неравенства в области здравоохранения (DSMHI) в больнице Brigham and Women's Hospital PIH сосредоточилась на улучшении клинических услуг для пациентов с МЛУ-ТБ в Томске, одновременно проводя обучение и исследования для стимулирования изменений в лечении МЛУ-ТБ по всей Российской Федерации. [ необходима ссылка ]
Partners In Health начали работать с местными врачами для улучшения лечения МЛУ-ТБ в Томске в 1998 году. Совместные усилия получили значительный импульс в 2004 году, когда был получен пятилетний грант в размере 10,8 млн долларов от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией для усилий по улучшению профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и МЛУ-ТБ. Ключевые компоненты клинических усилий включают улучшение диагностики для раннего выявления случаев, разработку комплексной стратегии по содействию приверженности среди пациентов, улучшение инфекционного контроля в больницах и клиниках и снижение передачи туберкулеза ВИЧ-инфицированным пациентам. Работа в Томске также охватывает медицинское образование для населения и клиническое и программное обучение управлению для медицинского персонала в Томске. [45] [46]
Partners In Health осуществляет свою деятельность еще в двух регионах России — Воронежской области и Карелии , где оказывает техническую помощь региональным противотуберкулезным службам.
Bo-Mphato Litšebeletsong tsa Bophelo/Partners In Health в Лесото был вторым проектом PIH в Африке и первым в стране с чрезвычайно высокой распространенностью ВИЧ. [47] Примерно четверть взрослого населения Лесото ВИЧ-инфицирована, а продолжительность жизни в стране составляет 55 лет для женщин и 52 года для мужчин. [48] Кроме того, народ басуто опустошается эпидемией туберкулеза. [ нужна цитата ] Уровень заболеваемости туберкулезом в Лесото является одним из самых высоких в мире, [ нужна цитата ] и туберкулез быстро распространяется и особенно смертелен там, где иммунная система многих людей ослаблена ВИЧ. [ необходимая цитата ] Проект PIH в Лесото был запущен в 2006 году по приглашению Министерства здравоохранения Лесото и после консультаций с Инициативой Клинтона по ВИЧ/СПИДу (CHAI, теперь известной как Инициатива Клинтона по доступу к здравоохранению ) о том, где можно воспроизвести эту модель в других местах Африки. [49]
Partners In Health/Inshuti Mu Buzima (IMB) работает в Руанде с 2005 года. В партнерстве с правительством Руанды и Инициативой Клинтона по обеспечению доступа к здравоохранению (CHAI) работа IMB поддерживает Министерство здравоохранения в комплексном укреплении системы общественного здравоохранения в сельских, недостаточно обслуживаемых районах страны. Первоначально PIH и CHAI начали с реализации пилотного проекта в двух сельских округах, Кайонза и Кирехе, в Восточной провинции Руанды. [ необходима цитата ] Развивая подход PIH на Гаити, проект был разработан как комплексная модель первичной медико-санитарной помощи в государственном секторе . Подход использовал профилактику и уход за больными ВИЧ/СПИДом в качестве отправной точки для наращивания потенциала для решения основных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается местное население. Гаитянские врачи, медсестры и менеджеры много ездили в Руанду в первые годы программы для предоставления обучения и помощи в разработке программ. [ необходима цитата ]
В январе 2011 года PIH оказала поддержку Министерству здравоохранения Руанды в открытии районной больницы Бутаро . [50] [51] [52] Больница, расположенная в районе Бурера, рассчитана на 156 коек.
В сентябре 2015 года Partners In Health открыла University of Global Health Equity — некоммерческую организацию, предлагающую двухгодичную заочную магистерскую программу по направлению «Глобальная медицинская помощь». [53] Строительство первой фазы кампуса в Бутаро началось в сентябре 2016 года. [54] Новый кампус официально открылся в январе 2019 года. [55]
В начале 2007 года Абвензи Па За Умойо (APZU; Партнеры по здравоохранению в Чичеве) начала лечить пациентов и обучать работников здравоохранения в юго-западной части Малави , одной из беднейших и наиболее густонаселенных стран Африки. [ необходима цитата ]
Инициатива развития Клинтона-Хантера (CHDI) была нацелена на Малави как страну, отчаянно нуждающуюся в проекте сельского здравоохранения для борьбы с разрушительной эпидемией ВИЧ/СПИДа в регионе. Около 14 процентов взрослого населения Малави инфицированы ВИЧ, и сотни тысяч детей остались сиротами из-за этой болезни. [ необходима цитата ] CHDI попросила Partners In Health повторить программы сельской инициативы, которые оказались столь успешными в предоставлении лечения ВИЧ и комплексной первичной медико-санитарной помощи в Руанде и Лесото. [ необходима цитата ] Министерство здравоохранения Малави направило PIH и CHDI в бедный сельский район Нено.
В 2010 году APZU провела тестирование 17 606 пациентов на ВИЧ. Клиники организации зарегистрировали 332 619 посещений пациентов. APZU оказала поддержку 889 детям, позволив им посещать школу и получать еду. [56]
В конце 2014 года PIH прислушалась к призывам правительств Либерии и Сьерра-Леоне, а также других международных партнеров присоединиться к борьбе с лихорадкой Эбола в Западной Африке. [57] Хотя PIH не является организацией по реагированию на чрезвычайные ситуации, они чувствовали моральное обязательство присоединиться к реагированию, учитывая беспрецедентный характер вспышки в Западной Африке.
PIH прибыла в Сьерра-Леоне в то время, когда ситуация ухудшалась. Организация стремилась быстро отреагировать на вспышку. Они начали в округе Порт-Локо в отделении по лечению Эболы Мафорки [58] и расширили масштабы оттуда, чтобы оказывать клиническую помощь в 16 учреждениях в 4 округах на пике, одновременно управляя сетью работников здравоохранения сообщества по реагированию на Эболу, обеспечивая наблюдение, поддержку и направления в сельские общины.
Организация взяла на вооружение подход укрепления систем здравоохранения и стремилась работать вместе с государственными структурами для поддержки реагирования на вспышку. [59] После того, как Эбола была взята под контроль, PIH переключилась на поддержку Министерства здравоохранения в восстановлении его системы здравоохранения. [60] Сегодня программа PIH в Сьерра-Леоне направлена на повышение уровня медицинской помощи посредством программ в округах Коно и Порт-Локо, уделяя особое внимание охране материнского здоровья, ВИЧ/ТБ и уходу за выжившими после Эболы. В настоящее время PIH поддерживает шесть медицинских учреждений в трех округах Сьерра-Леоне.
PIH начала работу в Либерии в ноябре 2014 года, сосредоточившись на реагировании на Эболу в округе Мэриленд , в 20 часах езды к югу от столицы Монровии. Они поддерживали два отделения лечения Эболы и три общественных центра по уходу, а также обучали учителей и членов сообщества новым методам замедления распространения инфекций. С тех пор как в марте 2015 года Эбола была взята под контроль в Либерии, PIH сосредоточилась на оказании помощи в восстановлении системы здравоохранения, в первую очередь для населения примерно в 100 000 человек в округе Мэриленд . [61]
С 2009 года PIH сотрудничает в Казахстане с Министерством здравоохранения, предоставляя услуги по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. [62]
PIH запустила свое подразделение в США в мае 2020 года в ответ на пандемию COVID-19. [63]
PIH также поддерживает партнерские проекты в следующих странах:
Ранее PIH также работала в Доминиканской Республике. [ необходима ссылка ]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )