Бедность во время менструации — это термин, используемый для описания отсутствия доступа к надлежащим менструальным продуктам и необходимого образования для их эффективного использования. [1] В общей сложности около 500 миллионов женщин и девочек не могут безопасно управлять своими менструациями из-за отсутствия менструальных продуктов и страха стыда. [2] Американская ассоциация женщин-врачей определяет бедность во время менструации как «недостаточный доступ к средствам и образованию во время менструальной гигиены, включая, помимо прочего, гигиенические продукты, умывальники и утилизацию отходов». [3] Отсутствие доступа к средствам гигиены во время менструации может вызвать проблемы со здоровьем, такие как инфекции и осложнения репродуктивного тракта, а также может иметь негативные социальные и психологические последствия, включая пропуски школьных или рабочих дней и стигматизацию. [4]
Причины последствий периодической бедности пересекаются с вопросами гендерного равенства и экономической справедливости , и существуют различные законодательные акты и представления о периодической бедности во всем мире. Более того, социальные сети, повышение сознательности , кампании по повышению осведомленности [5] и искусство предоставляют возможности для современной пропаганды относительно периодической бедности.
Разнообразие культурных факторов способствует возникновению периодической бедности.
Одним из ведущих культурных факторов, способствующих бедности в связи с менструацией, является менструальная стигма , также известная как менструальный стыд. Национальная медицинская библиотека определяет менструальную стигму как «негативное восприятие менструации и тех, кто менструирует, характеризующее менструирующий организм как ненормальное и отвратительное». [6] Менструальная стигма оказывает значительное влияние на жизнь этих женщин, включая их здоровье, образование, экономические возможности и участие в общественной и социальной жизни. Стигма может привести к отсутствию поддержки женщин и распространению вредных и женоненавистнических стереотипов. [6] Менструальный стыд может заставить женщин чувствовать себя неуверенно в отношении менструального процесса и, таким образом, с меньшей вероятностью носить под рукой средства для менструации, а также с меньшей вероятностью обсуждать менструальное здоровье с друзьями и членами семьи. [7] Это, если не опосредовано, может привести к возникновению хронических психических заболеваний, таких как депрессия и тревожность. Это связано с чувством изоляции и отчуждения, которое может возникнуть во время менструации, если женщина чувствует, что не может адекватно «справиться» с ситуацией.
Во всем мире те, у кого менструация, часто прибегают к эвфемизмам для обсуждения менструации. Например, использование таких фраз, как «„клубничная неделя“ в Австрии , «Я с Чико» в Бразилии и «Бабушка застряла в пробке» в Южной Африке, может способствовать табу, окружающему менструацию . [8] В некоторых культурах по всему миру менструальная кровь сама по себе считается нечестивой, и женщин призывают скрывать признаки менструального кровотечения от своих коллег-мужчин. Эти верования можно проследить далеко назад, на ранних этапах цивилизации. Например, в 70 году нашей эры Плиний Старший писал, что менструация «производит самые чудовищные эффекты», и что урожай «завянет и умрет», а пчелы «покинут свои ульи, если их коснется менструирующая женщина». [2] В 1694 году книги по акушерству сравнивали менструирующих женщин с «мифическим зверем с ядовитым дыханием» из-за их общей способности «распространять яд по воздуху». [2]
В частности, в США Thinx обнаружила, что 80% опрошенных 13-19-летних девушек считают, что месячные имеют негативную связь. Это же исследование показало, что 57% чувствовали себя лично затронутыми этой негативной ассоциацией, а 64% считают, что общество в целом учит девочек стыдиться своих месячных. [9]
Издержки, связанные с физическим, психическим здоровьем и социальным состоянием, возникают, когда у женщин ограниченный или непостоянный доступ к средствам гигиены во время менструации и адекватному соблюдению гигиены во время менструации.
Исследование, проведенное Женской группой по охране здоровья в Бостонском медицинском центре с участием женщин студенческого возраста в Соединенных Штатах, показало, что некоторые женщины, которые не могли позволить себе прокладки или тампоны, использовали более экономичные материалы для предотвращения протекания, включая тряпки, туалетную бумагу и детские подгузники. [10] Если материалы негигиеничны, использование альтернативных методов смягчения менструации может повысить риск урогенитальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). [11] Более того, женщины могут оставлять тампоны в своих телах дольше, чем рекомендовано, и/или использовать средства для менструации после истечения срока годности. Использование нестерильной менструальной чаши или оставление тампона более чем на восемь часов подвергает женщину риску синдрома токсического шока — опасного для жизни состояния, которое может вызвать симптомы, похожие на грипп, низкое кровяное давление и отказ органов. [12] Средства для менструации также могут вызывать зуд, раздражение и усиление выделений во влагалище при использовании после истечения срока годности. В то время как менструальную чашу следует менять каждые два года, тампоны и прокладки обычно истекают через пять лет. [13] Менструальная бедность может дополнительно влиять на репродуктивное здоровье, поскольку те, у кого женская анатомия и нет доступа к адекватным ресурсам для смягчения менструального цикла, подвергаются более высокому риску бесплодия , повторных абортов и внематочной беременности . [14]
Кроме того, отсутствие доступа к средствам и средствам менструальной гигиены может иметь негативные последствия для психического здоровья женщин. В пятом выпуске HealthCare for Women International было опубликовано исследование, проведенное во Франции относительно влияния менструальной бедности на развитие проблем психического здоровья . Оно показало, что 49,4% женщин, испытывающих менструальную бедность в их выборке, сообщили по крайней мере об одном симптоме тревоги или депрессии . [15] Психические заболевания в сочетании с менструальной бедностью могут усугубить злоупотребление психоактивными веществами , членовредительство и связанные с этим проблемы. [14]
Стигма, окружающая менструацию, также может способствовать стыду и социальной изоляции тех, кто испытывает менструальную бедность. Например, женщины, которые не могут позволить себе продукты для уменьшения подтекания, могут пропустить школу или работу из-за менструации. Согласно Глобальному отчету ЮНЕСКО по мониторингу образования за 2013 год, около 10% молодых людей, у которых менструация, пропускают школу во время менструации из-за отсутствия доступа к ресурсам по управлению менструальным здоровьем (MHM). [16]
Кроме того, экономические издержки пандемии COVID-19 способствовали усилению неравенства, особенно в отношении менструальной бедности. Исследование, проведенное в США и опубликованное в 2023 году, показало, что 18,5% опрошенных женщин с трудом могли позволить себе менструальные средства во время пандемии. [17] Менструальная бедность также связана с « розовым налогом », гипотезой, которая утверждает, что медицинские средства, продаваемые женщинам, значительно дороже аналогичных продуктов, продаваемых мужчинам. [18] В частности, исследование Стэнфорда показало, что в среднем женщина тратит около 18 000 долларов на менструальные средства за свою жизнь. [19] Студенты, у которых есть менструации, также составляют большую часть тех, кто испытывает менструальную бедность. Исследования показывают, что 19% студенток, у которых есть менструации, чувствуют, что им нужно выбирать между покупкой продуктов и покупкой менструальных средств каждый месяц. [20]
Менструальная бедность является интерсекциональной проблемой, и женщины без дома, сталкивающиеся с ней, испытывают трудности с доступом к менструальным продуктам из-за экономических ограничений. Одинокие женщины составляют четверть тех, кто испытывает бездомность в Великобритании; в США этот процент аналогичен, поскольку женщины составляют 28% бездомного населения. [21] Женщины, испытывающие бездомность, испытывают трудности с доступом к менструальным продуктам; в приютах либо отсутствуют, либо заканчиваются менструальные продукты, доступ к общественным туалетам иногда может быть сложным, и часто бездомные женщины прибегают к воровству, чтобы получить менструальные продукты. [22] Еще одной распространенной проблемой среди бездомных женщин является поиск безопасного места для эффективного управления менструацией. Трудно найти чистое, уединенное место для использования и смены менструальных продуктов. [23] Бездомные женщины сообщают, что общественные туалеты негигиеничны и не подходят для смены менструальных продуктов. [21] Кроме того, стигма вокруг бездомности означает, что их часто не допускают в общественные и частные туалеты. [23] Иногда самодельные прокладки, сделанные из одежды, тряпок или туалетной бумаги, используются в качестве замены менструальным продуктам. [22] Бездомные женщины могут чувствовать себя некомфортно, прося персонал в приютах предоставить им менструальные продукты; это может быть результатом неравномерной динамики власти, а также социокультурных предрассудков, связанных с менструацией. [21] Сами приюты борются с непостоянными поставками и часто могут прибегать к нормированию менструальных продуктов из-за сбоев в доставке. [22] Неправильный контроль менструального цикла может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, слишком долгое нахождение тампона может привести к синдрому токсического шока или инфекциям мочевыводящих путей , редкое мытье может вызвать кожные инфекции и многие другие осложнения. [22] Эти проблемы усугубляются, когда человек остается без жилья.
Во всем мире в тюрьмах содержатся 740 000 женщин и девочек. [24] На США приходится около 30% заключенных женщин в мире, из которых около 211 375 женщин-заключенных, согласно данным за 2022 год. [25] Страны с аналогичным высоким уровнем женщин-заключенных: Китай, где их около 145 000 (плюс неизвестные женщины и девочки, содержащиеся в предварительном заключении и административном задержании), Бразилия (42 694), Россия (39 120) и Таиланд (32 952). [25] Понимание менструальной бедности также означает признание того, что менструируют не только женщины и девочки, но и трансгендерные и небинарные люди. Менструальная бедность в тюрьмах возникает из-за пенитенциарной системы, которая превращает менструацию в оружие как форму угнетения и наказания. [26] В тюрьмах часто наблюдается недостаточный запас менструальных средств, повышенные цены на менструальные средства и низкое качество инструментов для управления менструацией. [27]
Распределение тампонов и прокладок не учитывает различные требования и потребности отдельных лиц для эффективного управления менструальным циклом. [28] Это приводит к тому, что заключенным приходится истекать кровью через одежду или прибегать к неподходящим мерам для управления менструальным циклом. [28] Ограниченный или лишенный доступа к менструальным продуктам приводит к тому, что женщины в тюрьмах используют рваные простыни, набивку матрасов, рваные простыни, носки, туалетную бумагу и грязные, старые тампоны. [29] В Кот-д'Ивуаре женщины имеют крайне ограниченный или вообще не имеют доступа к менструальным продуктам, а из-за переполненности тюрем риск заражения невероятно высок. [30]
Поскольку менструальные средства не выдаются свободно и предоставляются по желанию тюремного персонала, было задокументировано, что некоторые тюремные охранники обменивали менструальные средства на сексуальные услуги или насиловали заключенных. [28] Это демонстрирует неравную динамику власти между заключенными и тюремным персоналом. В 2020 году федеральный офицер Колин Акпаранта признал себя виновным в сексуальном насилии над заключенными в обмен на женские гигиенические средства. [31]
Карцеральная система по-прежнему работает на основе разделения по половому признаку, при котором биологически определенный юридический пол человека диктует, где он будет размещен в учреждении. Мало внимания уделяется различному опыту в зависимости от сексуальной ориентации, гендерной идентичности или гендерного самовыражения. [32] Учитывая, что менструация часто считается процессом, который в основном испытывают женщины, доступ к менструальным продуктам для трансгендеров и небинарных людей гораздо хуже, а часто и вовсе отсутствует. [28] Это пересекается с отрицанием и мисгендеризацией трансгендерных и небинарных идентичностей в карцеральной системе.
В 2018 году в США был принят Закон о первом шаге . В этом законодательстве говорится, что все федеральные тюрьмы должны предоставлять тампоны и средства гигиены бесплатно. [33]
Бедность по менструациям часто обсуждается в контексте цисгендерных женщин. Однако менструация и бедность по менструациям сами по себе распространяют свое влияние на трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей. Важно подчеркнуть сложность различных гендерных переживаний, связанных с менструацией. Для этих маргинализированных групп доступ к безопасным и удобным пространствам для управления менструацией может быть сопряжен с трудностями, которые могут усугубить чувства незащищенности и отчуждения.
Доступ к инклюзивному и подтверждающему здравоохранению остается существенным препятствием для трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей, испытывающих менструацию. Несмотря на усилия по обеспечению учета различных гендерных идентичностей, мисгендерные и бесчувственные вопросы о менструации сохраняются, способствуя возникновению чувства отчуждения и дискомфорта в медицинских учреждениях.
Трансгендерные, небинарные, интерсексуальные люди сталкиваются с периодической бедностью в сочетании с дискриминацией и стигматизацией из-за своей идентичности. [34] Трансгендерные, небинарные, гендерно-текучие и интерсексуальные люди сталкиваются с уникальными проблемами, когда речь заходит о периодической бедности. Во-первых, это отсутствие сбора данных, поскольку проекты по обеспечению менструального равенства, как правило, собирают только данные, касающиеся женщин и девочек. [34] Это затрудняет понимание взаимосвязи периодической бедности и того, как менструирующие женщины, которые не являются женщинами, страдают от невозможности доступа к менструальным продуктам и средствам WASH . Часто отсутствует поддержка и понимание того, как периодическая бедность влияет на трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей. Следствием этого является нехватка целевых программ поддержки и ресурсов для удовлетворения менструальных потребностей и требований гигиены. [35]
Финансовые барьеры усложняют доступ к менструальным продуктам для трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей, которые и так сталкиваются с экономическими ограничениями, связанными с их гендерной идентичностью, такими как расходы на здравоохранение и другие расходы, подтверждающие гендер. [34] Трансгендерные и небинарные люди с большей вероятностью живут в бедности, чем цисгендерные люди, это усугубляет проблемы, связанные с бедностью в период менструации. [35] Трансгендерные, небинарные, гендерно-флюидные и интерсексуальные люди сталкиваются с трудностями в доступе к подтверждающему гендер медицинскому обслуживанию, такому как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и подтверждающие гендер операции, которые могут быть дорогостоящими и оставлять им меньше ресурсов для эффективного удовлетворения своих потребностей в менструальном здоровье. [35] Менструация — не единственная причина, по которой трансгендерным и небинарным людям нужны менструальные продукты; трансженщинам и небинарным людям также могут понадобиться прокладки и вкладыши после вагинопластики или по другим причинам. [36]
Гендерные ванные комнаты представляют значительную проблему безопасности для трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей во время менструации. В мужских туалетах часто отсутствуют возможности для незаметной утилизации средств гигиены, в то время как женские туалеты могут не казаться безопасными для тех, кто не соответствует традиционным гендерным ожиданиям. [21] Исследование, проведенное по управлению менструацией среди квир-людей, показало, что 66% респондентов, которые пользовались мужскими туалетами, чувствовали себя небезопасно, используя их для смены средств гигиены; 39% респондентов, которые пользовались женскими туалетами, чувствовали себя некомфортно, делая это. [37] Средства гигиены гендерно определены как товары для женщин, поэтому их часто не размещают в мужских туалетах. [21] Эта дилемма подчеркивает критический аспект менструальной бедности: отсутствие доступных и безопасных туалетов для всех гендерных идентичностей.
Опыт менструации глубоко пересекается с гендерной идентичностью, формируя то, как трансгендерные и гендерквирные люди воспринимают себя и как их воспринимают другие. Социальное взаимодействие, общественные пространства и даже встречи со службами здравоохранения могут усиливать гендерные нормы, усложняя и без того сложный опыт менструации для этих людей. [21] Упаковка, дизайн, реклама и отделы «женских товаров» в магазинах служат для трансгендерных, небинарных и интерсексуальных людей индикаторами того, что биологический аспект их тел тесно связан с социальными нормами и ожиданиями женственности и женственности. [21] В 2020 году Always удалила женский символ Венеры с упаковки своих продуктов для менструации после протестов активистов ЛГБТКИ. [38] Призыв активистов ЛГБТКИ удалить этот символ был призывом сделать маркировку брендов более инклюзивной для трансгендерных и небинарных клиентов. [38]
По состоянию на 2023 год 26 штатов США приняли или ввели в действие законопроекты о менструальном равенстве, связанные с решением проблемы менструальной бедности. Ниже приведена разбивка по тем местам, где существуют эти законопроекты:
Большая часть этих законопроектов касается предоставления средств гигиены во время менструации заключенным, а также их предоставления в кабинетах медсестер и ванных комнатах в школьных округах штата. Кроме того, многие штаты приняли законопроекты, направленные на снижение (или полную отмену) налогов с продаж на средства женской гигиены.
Во всем мире предложения по снижению или отмене налогов на менструальные продукты или их компоненты приобрели известность, и все большее число стран используют различные подходы. [39] Развивающиеся страны принимают различные подходы к борьбе с бедностью в период менструации, что отражает растущее признание менструального здоровья как жизненно важной проблемы общественного здравоохранения и гендерного равенства . В целом, общий законодательный подход, принятый многими развивающимися странами в борьбе с бедностью в период менструации, заключается в снижении или отмене налогов на менструальные продукты.
Бангладеш решила временно отменить налог на добавленную стоимость (НДС) на сырье, чтобы стимулировать больше местного производства этих товаров. [39] В 2004 году Кения начала отменять налоги на менструальные продукты, а к 2016 году она также отменила НДС на импортные менструальные продукты и сырье, необходимое для их производства. [39] Аналогичным образом Нигерия освободила от НДС продукцию местного производства. Несколько стран, включая Малайзию , Ливан , Танзанию , Колумбию и Мексику , полностью отменили НДС на менструальные продукты. На Филиппинах депутаты от разных партий отдельно подали аналогичные законопроекты в этом году, предлагая двухдневный менструальный отпуск для женщин-работниц. [39] Правительство Филиппин также предоставило образование и информацию о менструальном здоровье в 60 процентах школ. [40]
Подходы в развитых странах включают не только налоговые льготы или исключения, но также варьируются от предоставления бесплатных менструальных продуктов до внедрения поддерживающей политики. Например, Шотландия создала значительную веху, став пионером в предоставлении бесплатных менструальных продуктов для всех, ознаменовав новаторский шаг к решению важнейшего вопроса менструального равенства. [41] Наряду с этим, в нескольких странах были введены образовательные реформы, включившие образование по менструальному здоровью в школьные программы. В Великобритании , в рамках руководства Департамента образования, все начальные школы обязаны обучать учеников менструальному здоровью в рамках новой учебной программы «Отношения и медицинское образование» (RSHE). [42] В Канаде , Британская Колумбия выделила 750 000 долларов США на финансирование United Way для создания целевой группы, которая будет искать долгосрочные решения для менструальной бедности. Примерно половина финансирования пойдет на поддержку целевой группы, а половина — на поставку бесплатных менструальных продуктов для людей, которые в них нуждаются. [43]
Международные организации также играют глобальную роль. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает признать, сформулировать и решать менструальное здоровье как проблему здоровья и прав человека, а не как проблему гигиены. Активисты, включая молодежь, вместе с некоммерческими организациями приложили значительные усилия, чтобы привлечь внимание к проблемам менструального здоровья. [44] Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) выдвинул четыре подхода к поощрению и улучшению менструального здоровья во всем мире: [45]
Можно привести аргумент, что описательное представительство женщин в исполнительных и законодательных органах может принести больше средств на правительственном уровне для борьбы с бедностью в этот период. Например, Сара Чайлдс и Джули Уити исследовали решение правительства Великобритании под руководством Лейбористской партии снизить налог на добавленную стоимость на гигиенические товары в своем бюджете на 2000 год. Они обнаружили, что, хотя тогдашний канцлер Гордон Браун представил бюджет, именно действия депутата Кристин Маккафферти стали инициаторами этого решения. В годы, предшествовавшие 2000 году, Женская группа парламентской Лейбористской партии поставила снижение НДС на первый план своей повестки дня, и, возможно, именно членство Маккафферти в этой группе заставило ее внести 3 ранних предложения (EDM) в месяцы, предшествовавшие бюджетному плану по этой же теме. В преддверии бюджетной сессии Маккафферти дала интервью на BBC Woman's Hour , намекнув, что это снижение будет сделано в предстоящем бюджете. Это перевело обсуждение НДС из плоскости отдельной политической меры в плоскость бюджетного обязательства, что облегчило его принятие. [46]
Отсутствие освещения в СМИ периодической бедности и ее последствий, как говорят, еще больше способствовало отрицанию серьезности этой проблемы. Периодическая бедность начала получать все большее признание в СМИ и новостных агентствах в начале-середине 2010-х годов. Она привлекла больше внимания и внимания как социальная и общественно-медицинская проблема во второй половине десятилетия, с заметным ростом освещения и обсуждения в основных СМИ, пропагандистских кампаниях и инициативах государственной политики.
Социокультурное внимание к менструальной бедности в Великобритании возросло с 2016 года, что объясняется такими факторами, как демонтаж государства всеобщего благосостояния, феминизм, ориентированный на менструацию, и поддержка со стороны известных лиц. Цифровой активизм, включая поддержку знаменитостей и политические обязательства, способствовали обсуждению менструальной бедности. Анализ показывает, как менструальная бедность опосредует дискуссии вокруг обнищания и класса в современном британском обществе. [47] BBC опубликовала подборку статей о менструальной бедности , написанных различными людьми, имеющими личный интерес к этой проблеме. [48] В то время как в США , MSNBC транслировал Morning Joe , сосредоточенный на менструальной бедности, ведущим которого был Морган Рэдфорд . [49] Дополнительным примером является новостная статья, опубликованная UN News относительно Гамбии и усилий ЮНФПА по решению менструальной бедности путем распространения гигиенических прокладок и требования международного признания через День менструальной гигиены. [45]
Социальные сети освещают обсуждение менструации и менструальной бедности уникальным образом, который поощряет открытый диалог. Такие кампании, как #tweetyourperiod и #Periodsarenotaninsult, объединяют менструирующих женщин во всем мире, разжигая дискуссии об устойчивости и менструальном здоровье среди различных аудиторий. [50] Надя Окамото, основательница организации PERIOD., [51] использовала TikTok для охвата обширной демографической группы потребителей с целью активизации пропагандистских усилий. Ее предприятие August, продающее экологически чистые менструальные продукты, иллюстрирует роль социальных сетей в мобилизации поддержки социальных проблем, таких как менструальное равноправие. [52] Кэндис Чирва, «министр менструации», и Сив Нгеси, соучредитель фонда MENstruation [53] , используют социальные сети для борьбы с менструальной бедностью в Южной Африке. С помощью таких платформ, как Instagram и Twitter , они повышают осведомленность и вовлекают сообщества в образовательные и дистрибьюторские усилия. [54] [55]
Отмеченный наградой «Оскар» документальный фильм Netflix « Период. Конец предложения » рассказывает о периодической бедности, распространенной в сельской Индии , и преобразующем влиянии доступности менструальных средств. Благодаря инновационной машине для производства гигиенических прокладок в деревне, прилегающей к Нью-Дели , женщины получили возможность производить и продавать свои собственные прокладки. Это послужило катализатором появления индустрии, в которой доминируют женщины, сдерживающей менструальное и гендерное неравенство , особенно в рабочей силе. [56] « Ящик Пандоры: Снятие крышки с менструации » — еще один пример фильма, демонстрирующего борьбу за менструальное равенство во всем мире. Производство, возглавляемое преимущественно женской командой, раскрывает трудности, с которыми сталкиваются женщины из-за отсутствия доступа к менструальным средствам, одновременно подчеркивая активизм и пропагандистские усилия, способствующие переменам. [57]
Roof and Roots in Lebanon , поддерживаемые такими организациями, как ACTED и ООН-Женщины , вращаются вокруг действий на низовом уровне и расширения экономических прав и возможностей. Продолжаются исследования, пропаганда политики и вмешательства на уровне сообществ для решения проблемы менструальной бедности и продвижения менструальной справедливости. [58] PERIOD. [59] ежегодно распространяет менструальные средства и участвует в таких усилиях, как разработка учебной программы по менструальному здоровью и расширение прав и возможностей молодых, развивающихся лидеров для отстаивания политики менструальной справедливости. Организация отдает приоритет женской автономии и усилиям по искоренению менструальной бедности посредством политики. Амика Джордж , основательница кампании Free Periods, выступала за бесплатные гигиенические средства в школах Великобритании в 17 лет. Джордж подчеркивает потенциал для низового политического участия, воплощая ценность индивидуального активизма в результатах политики. [60] Дамарис Переда, директор национальных программ в PERIOD., сыграла значительную роль в отстаивании менструального равенства в Калифорнии , что привело к принятию AB 367 для бесплатных менструальных продуктов в академических учреждениях. Это достижение отражает глобальное движение за расширение доступа к менструальным продуктам и борьбу с менструальным неравенством. [61]