Медицинский корпус Королевской армии ( RAMC ) — это специализированный корпус британской армии , который предоставляет медицинские услуги всем военнослужащим и их семьям как на войне, так и в мирное время. RAMC, Ветеринарный корпус Королевской армии , Стоматологический корпус Королевской армии и Корпус медсестер Королевской армии королевы Александры образуют Медицинскую службу армии .
Медицинские услуги в британских вооруженных силах возникли с момента формирования Постоянной регулярной армии после реставрации Карла II в 1660 году. До этого, еще в 13 веке, имеются записи о хирургах и врачах, назначаемых английской армией для присутствовать во время войны; [2] но это был первый случай, когда карьера медицинского офицера (МО) была предусмотрена как в мирное время, так и на войне. [3] На протяжении большей части следующих двухсот лет армейское медицинское обеспечение в основном осуществлялось на полковой основе, при этом каждый батальон имел свои собственные госпитальные помещения и медикаменты. Элемент надзора обеспечивался назначением трех должностных лиц: главного хирурга , главного врача и главного аптекаря . [4]
В 1793 году был сформирован Армейский медицинский совет (в состав которого входили главный хирург, главный врач и инспектор полковых лазаретов), [4] который продвигал более централизованный подход, опирающийся на параллельную гражданскую практику здравоохранения. [5] Совет создал пять общих (в отличие от полковых) военных госпиталей: четыре в военно-морских портах Чатем , Дил , Плимут и Госпорт ( Портсмут ) и один (известный как Йоркский госпиталь) в Челси . В эти больницы поступило большое количество больных и раненых солдат во время французских революционных войн (настолько, что к 1799 году дополнительные военные госпитали были открыты в казармах Ярмута , Харвича и Колчестера ); [6] Совет, однако, подвергся критике как за высокие расходы, так и за плохое управление. К концу века Совет был распущен, а вскоре после этого большинство больниц общего профиля были закрыты или перепрофилированы. [7] К 1807 году единственными действовавшими больницами общего профиля были Йоркский госпиталь (который находился недалеко от Королевского госпиталя в Челси , куда солдаты-инвалиды регулярно отправлялись для выплаты пенсии ) и госпиталь в Паркхерсте (который был присоединен к армейскому депо для инвалидов на остров Уайт, куда первоначально были отправлены солдаты, вернувшиеся домой по инвалидности после службы за границей). [8]
В 1810 году должности генерального хирурга и главного врача были упразднены и было создано новое армейское медицинское управление, которым руководил совет, возглавляемый генеральным директором медицинского департамента. [4] Джеймс МакГригор занимал эту должность с 1815 по 1851 год: [5] МакГригор, которого называли отцом армейской медицины, [9] служил главным медицинским офицером при герцоге Веллингтоне во время полуостровной войны . За это время он внес существенные изменения в организацию армейских медицинских служб, поставив их на гораздо более формальную основу: [10] вместе с Джорджем Гатри он ввел использование специальных фургонов скорой помощи для перевозки раненых и организовал ряд временных госпиталей (сформированных из сборных хижин, привезенных из Великобритании) для помощи в эвакуации раненых солдат с линии фронта. [2]
После окончания войны на полуострове Форт Питт в Чатеме стал де-факто штаб-квартирой армейского медицинского департамента [11] (Склад инвалидов переехал в Чатем с острова Уайт). На этом месте был создан Главный военный госпиталь, который взял на себя многие функции (и большую часть пациентов) старого Йоркского госпиталя. [12] Влияние генерального директора росло, и с 1833 года ему было поручено единолично руководить Департаментом. В том же году Ирландский медицинский совет (до сих пор отдельный) был объединен с Департаментом, как и Департамент артиллерийской медицины двадцать лет спустя. [4]
Однако Крымская война обнажила недостатки армейского медицинского департамента (и многих других). В 1854 г. на счету кафедры было всего 163 хирурга; У армии было всего два фургона скорой помощи, оба из которых остались в Болгарии, а носилки полагались на госпитальный транспортный корпус (который состоял из пенсионеров и других лиц, считавшихся слишком немощными для боевых действий). Два базовых госпиталя были созданы в Скутари , более чем в 300 милях от фронта. В течение нескольких недель после прибытия более половины британских войск были выведены из строя из-за болезней (в основном сыпного тифа , дизентерии и холеры ); и за семь месяцев погибло около 10 000 британских военнослужащих из 28 000. [2]
В июне 1855 года был создан медицинский штабной корпус (вместо Госпитального транспортного корпуса, который к тому времени был объединен с Корпусом наземного транспорта ). Он был сформирован из девяти рот под руководством одного офицера и имел штаб-квартиру в Форт-Питте. Для обеспечения санитаров и носилок был создан Корпус медицинского штаба (позже он был переименован в Армейский госпитальный корпус, но в 1884 году ему вернули первоначальное название). Офицеры, известные как поставщики, которые отвечали за медицинское обеспечение, были сформированы в отдельный отдел поставщиков Королевским указом 1861 года; [13] Через девять лет оно было объединено с Управлением контроля, а позже вошло в состав Корпуса армейской службы . [14] В 1857 году, в ответ на крымскую катастрофу, была назначена Королевская комиссия для улучшения санитарных условий в армейских казармах и госпиталях; он рекомендовал (среди прочего) создать Армейскую медицинскую школу, которая была открыта в 1860 году в больнице Форт-Питт, а затем в 1863 году переехала в новый военный госпиталь Королевской Виктории в Нетли недалеко от Саутгемптона. [15]
Нетли функционировал как госпиталь общего профиля, но большая часть армейской медицинской работы по-прежнему выполнялась на уровне полка. В то время полк численностью 1044 человека должен был иметь медицинский персонал из одного хирурга и двух ассистентов (с назначением дополнительного ассистента, если полк дислоцировался за границей, чтобы позволить старшему ассистенту оставаться дома с ротами, назначенными в полк ) . депо ). [14]
Полковая основа назначения МО сохранялась до 1873 года, когда была создана согласованная армейская медицинская служба. Чтобы присоединиться, врач должен был быть квалифицированным, одиноким и иметь возраст не менее 21 года, а затем пройти дальнейшее обследование по физиологии, хирургии, медицине, зоологии, ботанике и физической географии, включая метеорологию, а также соответствовать различным другим требованиям (в том числе иметь хотя бы один раз препарировал все тело и посетил 12 акушерских случаев); Результаты были опубликованы по трем классам Армейской медицинской школы. [16] В 1884 году медицинские офицеры Армейского медицинского департамента были объединены с квартирмейстерами, которые предоставили свои запасы, чтобы сформировать Армейский медицинский штаб , которому было поручено командование Медицинским штабным корпусом (который полностью состоял из других званий ). [2]
Тем не менее, в последующие годы в армейской медицинской службе было много недовольства, поскольку офицеры-медики не имели воинских званий, но имели «преимущества, соответствующие относительному воинскому званию» (такие как выбор помещения, ставки денег на проживание, прислугу, топливо и свет, пособия по ранениям, полученным в бою, пенсии и пособия вдовам и семьям). У них была низкая заработная плата в Индии, чрезмерный объем службы в Индии и колониях (нужно было служить в Индии шесть лет подряд) и меньшее признание в виде почестей и наград. У них не было своей собственной идентичности, как у армейского корпуса, офицеры которого имели воинские звания. Был опубликован ряд жалоб, и Британский медицинский журнал провел громкую кампанию. Более двух лет, начиная с 27 июля 1887 г., в Армейское медицинское управление не поступало новобранцев. В 1890 году парламентский комитет сообщил об этом, подчеркнув несправедливость врачей. Никакого ответа от государственного секретаря по вопросам войны не последовало . Британская медицинская ассоциация , Королевский колледж врачей и другие удвоили свои протесты. [17] В конце концов, на основании королевского ордера от 25 июня 1898 года офицеры и солдаты, оказывающие медицинские услуги, были включены в новый орган, известный под своим нынешним названием, Медицинский корпус Королевской армии ; его первым главнокомандующим был принц Артур, герцог Коннахтский . [18]
RAMC начал развиваться во время англо-бурской войны 1899–1902 годов. Сам корпус потерял за войну 743 офицера и 6130 солдат. Однако гораздо больше из них, а также тысячи других больных и раненых, которых они лечили, умерли бы, если бы не гражданские врачи, работавшие в Южной Африке в качестве добровольцев, такие как сэр Фредерик Тревес , сэр Джордж Макинс , сэр Ховард. Генри Тут и профессор Александр Огстон , которые, увидев, насколько неподготовлены к борьбе с эпидемиями были RAMC и сама армия, решили, что необходима радикальная реформа. Главным среди них был Альфред Фрипп , которого Имперский госпитальный комитет йоменов выбрал для заказа всех необходимых материалов и медицинского персонала, а также для надзора за созданием частной больницы в Дилфонтейне для обслуживания первоначально 520 больных и раненых. .' Контраст между гладкой работой IYH в Дилфонтейне и хаосом в больницах RAMC, где кишечная эпидемия охватила персонал, вызвал вопросы в парламенте, в основном со стороны Уильяма Бердетта-Куттса . В июле 1901 года состоялось первое заседание Комитета реформы, на котором присутствовали все вышеупомянутые гражданские эксперты, а также сэр Эдвин Купер Перри , составившие половину их числа; остальные были военнослужащими, в том числе Альфредом Кио , которого новый военный министр Сент-Джон Бродрик , позже граф Мидлтон , назначил председателем этого комитета и последующего консультативного комитета. Ни один из них не встретился бы так скоро – если бы вообще – если бы не стремление Фриппа ограничить ненужные страдания и его десятилетняя дружба с новым королем Эдуардом VII . Фрипп показал ему свои планы реформ, и король позаботился о том, чтобы его правительство не отложило их на полку. Частью его плана было переместить больницу и медицинскую школу Нетли на берег Темзы в Миллбанке в Лондоне. Купер Перри , коллега Фриппа из больницы Гая , сыграл важную роль в том, чтобы это произошло, а также использовал свои огромные таланты организатора в других службах Комитета по реформе. Фрипп и Купер Перри были посвящены в рыцари за заслуги перед Комитетом реформ RAMC в 1903 году. [19]
Во время Первой мировой войны корпус достиг своего апогея как по численности, так и по опыту. Двумя людьми, ответственными за RAMC во время Великой войны, были Артур Слоггетт , [20] старший офицер RAMC, прикомандированный к IYH в Дилфонтейне, который молчаливо соглашался со всеми удивительными нововведениями Фриппа, и Альфред Кио , которого Фрипп рекомендовал Бродрику в качестве человека RAMC. пользовался большим уважением, будучи регистратором больницы общего профиля № 3 в Кейптауне . [21] Его основной базой долгое время был военный госпиталь королевы Александры в Миллбанке в Лондоне (сейчас закрыт). [22] Он создал сеть военных госпиталей общего профиля по всему Соединенному Королевству [23] и открыл клиники и больницы в странах, где находились британские войска. Генерал-майор сэр Уильям Макферсон из RAMC написал официальную медицинскую историю войны (HMSO 1922). [24]
До Второй мировой войны новобранцы RAMC должны были иметь рост не менее 5 футов 2 дюймов (1,57 м) и могли быть зачислены в армию в возрасте до 30 лет. Первоначально они служили на семь лет в знаменах и еще пять лет в запасе, или три года и девять лет. Они обучались в течение шести месяцев в складе RAMC, казармах Королевы Елизаветы, Черч-Крукхэм , прежде чем перейти к специальной профессиональной подготовке. [25] Депо RAMC переехало из Черч-Крукхэма в казармы Кио в Митчетте в 1964 году. [26]
Корпус создал сеть военных госпиталей в своей стране для оказания помощи раненым во время Первой мировой войны . Больницами управляли сотрудники Территориальных сил , а их штаб-квартиры располагались следующим образом: [23]
Лондонское командование
Восточное командование
Северное командование
Западное командование
Южное командование
Шотландское командование
Военно-медицинская служба теперь представляет собой трехслужбную структуру, включающую госпитали армии, Королевских ВВС и Королевского флота . Главным госпитальным учреждением в настоящее время является Королевский центр оборонной медицины при больнице Королевы Елизаветы в Бирмингеме , совместный военно- национальный центр здравоохранения . Большинство раненых военнослужащих лечились в больнице Селли Оук в Бирмингеме до открытия новой больницы Королевы Елизаветы. В прессе была критика стандартов медицинской помощи во время резкого увеличения военных обязательств Великобритании в годы после второго вторжения в Ирак, [50] но позже сообщалось, что помощь, оказываемая раненым военнослужащим, значительно улучшилась. [51] [52]
Больница Королевы Александры в Портсмуте , больница Деррифорд в Плимуте , больница Фрайраж в Норталлертоне (недалеко от гарнизона Каттерик ) и больница Фримли-Парк (недалеко от гарнизона Олдершота ) также имеют прикрепленные к ним подразделения военных госпиталей , но они не лечат раненых в ходе операций. [53]
RAMC имеет свои отличительные знаки:
Главнокомандующими были: [18]
С момента учреждения Креста Виктории в 1856 году военному медицинскому персоналу было вручено 27 Крестов Виктории и две планки. [59] Планка, обозначающая последующее награждение вторым Крестом Виктории, вручалась только три раза, два из них - медицинским работникам. Двадцать три таких креста Виктории выставлены в Музее армейской медицинской службы . В корпусе также есть один получатель Креста Виктории и Железного креста . Один офицер был награжден Георгиевским крестом во время Второй мировой войны. Молодой член корпуса, рядовой Мишель Норрис , стала первой женщиной, награжденной Военным крестом после ее действий в Ираке 11 июня 2006 года. [60]
Существует один венчурный капитал, который не учитывается ни в каких официальных отчетах. В 1856 году королева Виктория заложила Крест Виктории под фундамент Королевского военного госпиталя Виктории в Нетли . [61] Когда больница была снесена в 1966 году, VC, известный как «The Netley VC», был восстановлен и теперь выставлен в Музее медицинской службы армии. [61]
Карьера офицера RAMC:
Солдат RAMC торгует:
В армии офицеры-медики могли занимать ряд должностей, которые зависели от опыта, звания и местоположения. В военной документации для обозначения этих ролей использовались многочисленные сокращения, из которых наиболее распространенными являются следующие. [62]
С 1903 года корпус издает академический журнал под названием « Журнал медицинского корпуса Королевской армии» ( JRAMC ). Заявленная цель - «публиковать высококачественные исследования, обзоры и отчеты о клинических случаях, а также другие желательные статьи, которые относятся к практике военной медицины в ее самом широком смысле». [63] Заявки принимаются от действующих военнослужащих всех рангов, а также ученых, не являющихся военными. Первоначально это было ежемесячное издание, в настоящее время оно публикуется ежеквартально BMJ от имени Ассоциации RAMC. [63] [64]
Музей военной медицины расположен в казармах Кио в Митчетте , графство Суррей. [65]
С 1898 по 1984 год RAMC имел в своих рядах штатный состав . Самая ранняя запись музыки в RAMC была сделана в 1880-х годах, когда капрала медицинского персонала отправили в Неллер-холл для обучения на горниста. Официально он был основан в 1898 году, официальное разрешение на создание группы было дано герцогом Коннахтским , первым главнокомандующим RAMC. В 1902 году группа достигла такого уровня, что могла принять участие в коронационном шествии короля Эдуарда VII . 1 января 1939 года оркестр RAMC перешел в ведение Совета армии и был официально признан оркестром, спонсируемым государством. В 1962 году Дерек Уотерхаус стал первым официальным барабанщиком , назначенным в группу. Он был расформирован в 1984 году, став одним из первых, ушедших в результате реструктуризации армии. Сегодня он хранится в оркестре армейской медицинской службы. [66]
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )