Трубка Сенгстакена -Блейкмора представляет собой медицинское устройство , вводимое через нос или рот и иногда используемое при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта , вызванных варикозно расширенными венами пищевода (расширенными и хрупкими венами в стенке пищевода, обычно в результате цирроза печени ). Использование трубки было первоначально описано в 1950 году, [1] хотя аналогичные подходы к кровотечению из варикозно расширенных вен были описаны Вестфалем в 1930 году. в настоящее время используются редко. [3]
Устройство состоит из гибкой пластиковой трубки, содержащей несколько внутренних каналов и двух надувных баллонов. Помимо баллонов, трубка имеет отверстие в нижней части (кончике желудка) устройства. Более современные модели также имеют отверстие возле верхнего отдела пищевода; такие устройства правильно называются трубками Миннесоты . [3] [4] Трубку вводят в пищевод , а желудочный баллон надувают внутри желудка. К зонду прикладывают тягу массой 1 кг, чтобы желудочный баллон сжал желудочно-пищеводный переход и уменьшил приток крови к варикозно расширенным венам пищевода. Если использование только вытяжения не может остановить кровотечение, для остановки кровотечения также раздувают пищеводный баллон. Пищеводный баллон не должен оставаться надутым более шести часов во избежание некроза. Просвет желудка используется для аспирации содержимого желудка. [ нужна цитата ]
Как правило, трубки Сенгстейкена-Блейкмора и трубки Миннесоты используются только в экстренных случаях, когда кровотечение из предполагаемых варикозно расширенных вен невозможно остановить только с помощью лекарств. Трубку может быть трудно установить, особенно у плохого пациента, и она может быть случайно введена в трахею , поэтому перед процедурой настоятельно рекомендуется провести эндотрахеальную интубацию, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Трубку часто хранят в холодильнике в отделении неотложной помощи, отделении интенсивной терапии и гастроэнтерологическом отделении больницы. Это временная мера: изъязвление и разрыв пищевода и желудка считаются осложнениями. [4] [5]
Родственное устройство с большей емкостью желудочного баллона (около 500 мл), трубка Линтона-Нахласа, используется для кровотечения из варикозно расширенных вен желудка . У него нет пищеводного баллона.
Он назван в честь Роберта Уильяма Сенгстакена-старшего (1923–1978), американского нейрохирурга, и Артура Блейкмора (1897–1970), американского сосудистого хирурга. Они придумали и изобрели трубку в начале 1950-х годов.