Тракция — это совокупность механизмов для выпрямления сломанных костей или снятия давления на позвоночник [1] и скелетную систему . Существует два вида тракции: кожная и скелетная. Они используются в ортопедической медицине .
Процедуры тракции в значительной степени были заменены более современными методами, [ необходим пример ], но некоторые подходы используются и сегодня:
Хотя использование тракции со временем сократилось, все большее число врачей-ортопедов используют тракцию в сочетании с фиксацией (см. Корсет Милуоки ). [ необходима цитата ]
Харрисон и др. (2005) обнаружили, что зеркальное отображение (противоположная поза) корректирующих осанку упражнений и новый метод тракции пояснично-крестцового наклона привели к 50%-ному уменьшению наклона туловища и были связаны с почти полным устранением интенсивности боли у этой группы пациентов. [3] Эти исследователи посчитали, что их выводы заслуживают дальнейшего изучения консервативного лечения хронической боли в пояснице и заболеваний позвоночника.
Тракция позвоночника как средство спинальной декомпрессии часто применяется без прямого контакта с костями, как это делают другие методы тракции. Иногда это изолируется изнутри наружу с помощью надувных поясов или использования поперечной мышцы живота . Это также делается в сочетании с тракцией согнутого бедра с поддержкой бедра (инверсионные стулья, гиперэкстензии спины) или делается в сочетании с тракцией всей ноги (ботинки, столы) с помощью инверсионных форм подвешивания.
Вытяжение позвоночника (за исключением шейного отдела) происходит также при вертикальном подвешивании тела за руки, например, при подтягиваниях , отжиманиях на брусьях , выполнении капитанского кресла , подтягиваний ( упражнения на подтягивание вверх ) или других фитнес-упражнениях с опущенными ногами.
Механическое вытяжение может использоваться для пациентов с заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника, такими как шейная радикулопатия или поясничный спинальный стеноз. Поясничное вытяжение широко используется в клинике, предыдущие метаанализы подтвердили, что механическое вытяжение в положении лежа на спине может облегчить кратковременную боль у пациентов с радикулопатией. [4] Его можно применять механически с помощью аппарата с двумя различными режимами: прерывистым или непрерывным.
Физиологические цели:
Когда механическое вытяжение сочетается с другими методами физиотерапии, такими как пассивная мобилизация, массаж, растяжка и активные упражнения, это является эффективным методом лечения для уменьшения боли при заболеваниях шейного или поясничного отдела позвоночника. [5]
Коломбо и др. (2020) обнаружили, что механическая тракционная терапия дает лучшие результаты по сравнению с мануальной тракционной терапией. Кроме того, было обнаружено, что непрерывное вытяжение имеет большее значение, чем прерывистое вытяжение. Было обнаружено, что предлагаемым методом тракционной терапии является механическое вытяжение с непрерывным вытяжением. [6]
Недавно были выдвинуты рекомендации по использованию шейного вытяжения для лечения шейной радикулопатии . Были опубликованы только доказательства низкого качества, и авторы этих рекомендаций призывают исследователей активизировать исследования влияния вытяжений на шейную радикулопатию . [7] Исследователи также продемонстрировали, что поясничное вытяжение полезно при лечении боли в пояснице . [8] Три исследования в 2017 году подтвердили увеличение притока питательных веществ и воды в межпозвоночные диски после лечения вытяжением. [9]
Целью тяги является:
В большинстве случаев тракция является лишь частью плана лечения пациента, нуждающегося в такой терапии. Распоряжение врача будет содержать:
Изменчивость протоколов доставки тракции приводит к пробелу, который может быть причиной отрицательных выводов о том, что тракция не имеет положительных эффектов. Ключом к будущему успеху тракции может быть поиск надлежащих терапевтических уровней дозировки. Неоптимальный выбор дозировки может быть ключом к отрицательным выводам о тракции. Различные уровни дозировки для таких аспектов, как сила тракции, ритм тракции, продолжительность лечения и частота, могут быть ключом к обеспечению эффективных эффектов. Надлежащие уровни дозировки для любого терапевтического лечения будут иметь жизненно важное значение для эффективности восстановления. Пациенты могут иметь «направленное предпочтение» осевой силе, что может быть основной причиной положительных результатов. Необходимы будущие исследования, чтобы выяснить, имеет ли направленное предпочтение положительный терапевтический эффект в рамках тракции. [10]
