Геронтология ( / ˌ dʒ ɛr ən ˈ t ɒ l ə dʒ i / JERR -ən- TOL -ə -jee ) — наука, изучающая социальные , культурные , психологические , когнитивные и биологические аспекты старения . Слово было придумано Ильей Ильичом Мечниковым в 1903 году, от греческого γέρων ( gérōn ), что означает «старик», и -λογία ( -logía ), что означает «изучение». [1] [2] [3] [4] Область отличается от гериатрии , которая является отраслью медицины, которая специализируется на лечении существующих заболеваний у пожилых людей. Геронтологи включают исследователей и практиков в области биологии, сестринского дела, медицины, криминологии, стоматологии, социальной работы, физиотерапии и трудотерапии, психологии, психиатрии, социологии, экономики, политологии, архитектуры, географии, фармацевтики, общественного здравоохранения, жилищного строительства и антропологии. [5]
Междисциплинарная природа геронтологии означает, что существует ряд подобластей, которые пересекаются с геронтологией. Существуют политические вопросы, например, связанные с государственным планированием и работой домов престарелых, исследованием влияния стареющего населения на общество и проектированием жилых помещений для пожилых людей, которые способствуют развитию чувства места или дома. Доктор Лоутон, поведенческий психолог из Филадельфийского гериатрического центра, был одним из первых, кто осознал необходимость жилых помещений, предназначенных для размещения пожилых людей, особенно тех, кто страдает болезнью Альцгеймера. Как академическая дисциплина эта область является относительно новой. Школа геронтологии имени Леонарда Дэвиса в Университете Южной Калифорнии создала первые программы получения степени доктора философии, магистра и бакалавра по геронтологии в 1975 году.
В исламский Золотой Век несколько врачей писали по вопросам, связанным с геронтологией. Канон врачебной науки Авиценны (1025) предлагал инструкции по уходу за пожилыми людьми, включая диету и средства от таких проблем, как запор . [6] Арабский врач Ибн Аль-Джаззар Аль-Кайравани (Альгизар, ок. 898–980) писал о болях и состояниях пожилых людей. [7] Его научные работы охватывают расстройства сна , забывчивость , как укрепить память , [8] [9] и причины смертности . [10] Исхак ибн Хунайн (умер в 910 году) также написал труды по лечению забывчивости. [11]
В то время как количество пожилых людей и продолжительность жизни имели тенденцию к увеличению в каждом столетии, начиная с 14-го, общество, как правило, рассматривало уход за пожилым родственником как семейную проблему. Только с приходом промышленной революции идеи изменились в пользу общественной системы ухода. Некоторые ранние пионеры, такие как Мишель Эжен Шеврёль , который сам прожил до 102 лет, считали, что само старение должно быть наукой, которую нужно изучать. Эли Мечников ввел термин «геронтология» в 1903 году. [12]
Современные пионеры, такие как Джеймс Биррен , начали организовывать геронтологию как отдельную область в 1940-х годах, позже участвуя в создании правительственного агентства США по проблемам старения — Национального института старения [13] — программ по геронтологии в Университете Южной Калифорнии и Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе , а также в качестве бывшего президента Геронтологического общества Америки (основанного в 1945 году). [14]
Поскольку ожидается, что к 2050 году численность населения в возрасте старше 60 лет составит около 22% от населения мира, в начале 21 века появились методы оценки и лечения бремени болезней, связанных со старением, — термин «геронаука» . [15] [16] [17]
Прогнозируется, что в ближайшие несколько десятилетий в мире произойдет быстрое старение населения . В 1900 году в Соединенных Штатах проживало 3,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше . Однако эта численность населения продолжала расти на протяжении всего 20-го века и достигла 31,2, 35 и 40,3 миллионов человек в 1990, 2000 и 2010 годах соответственно. Примечательно, что в Соединенных Штатах и во всем мире поколению «бэби-бумеров» исполнилось 65 лет в 2011 году. В последнее время численность населения в возрасте 65 лет и старше росла более быстрыми темпами, чем общая численность населения в Соединенных Штатах. Общая численность населения увеличилась на 9,7%, с 281,4 миллиона до 308,7 миллиона, в период с 2000 по 2010 год. Однако численность населения в возрасте 65 лет и старше увеличилась на 15,1% за тот же период. [18] Было подсчитано, что 25% населения в Соединенных Штатах и Канаде будут в возрасте 65 лет и старше к 2025 году. Более того, прогнозируется, что к 2050 году впервые в истории Соединенных Штатов число людей в возрасте 60 лет и старше превысит число детей в возрасте от 0 до 14 лет. [19] Прогнозируется, что число людей в возрасте 85 лет и старше (самых старых) увеличится с 5,3 миллиона до 21 миллиона к 2050 году. [20] Взрослые в возрасте 85–89 лет составляли наибольшую часть самых старых в 1990, 2000 и 2010 годах. Однако наибольшее увеличение процентных пунктов среди самых старых произошло в возрастной группе от 90 до 94 лет, которая увеличилась с 25,0% в 1990 году до 26,4% в 2010 году. [18]
В связи с быстрым ростом численности стареющего населения все более востребованными становятся образование и подготовка в области социальной работы, ориентированные на пожилых людей, а также специалисты, заинтересованные в работе с пожилыми людьми. [21] [22]
В Соединенных Штатах наблюдается значительное неравенство между числом мужчин и женщин в пожилом населении. И в 2000, и в 2010 году число женщин превышало число мужчин в пожилом населении в каждом отдельном году жизни (например, от 65 до 100 лет и старше). Соотношение полов , которое является мерой, используемой для указания баланса мужчин и женщин в популяции, рассчитывается путем деления числа мужчин на число женщин и умножения на 100. Таким образом, соотношение полов — это число мужчин на 100 женщин. В 2010 году на 100 женщин в возрасте 65 лет приходилось 90,5 мужчин. Однако это представляет собой рост по сравнению с 1990 годом, когда на 100 женщин приходилось 82,7 мужчин, и с 2000 годом, когда соотношение полов составляло 88,1. Хотя гендерный разрыв между мужчинами и женщинами сократился, женщины по-прежнему имеют большую продолжительность жизни и более низкие показатели смертности в пожилом возрасте по сравнению с мужчинами. Например, перепись 2010 года показала, что в Соединенных Штатах в возрасте 89 лет проживает примерно в два раза больше женщин, чем мужчин (361 309 против 176 689 соответственно). [18]
Количество и процент пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах, различаются в четырех различных регионах (Северо-Восток, Средний Запад, Запад и Юг), определенных переписью населения Соединенных Штатов. В 2010 году на Юге проживало наибольшее количество людей в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Однако пропорционально на Северо-Востоке проживает наибольший процент взрослых в возрасте 65 лет и старше (14,1%), за ним следуют Средний Запад (13,5%), Юг (13,0%) и Запад (11,9%). По сравнению с переписью 2000 года все географические регионы продемонстрировали положительный рост численности населения взрослых в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Самый быстрый рост населения взрослых в возрасте 65 лет и старше был очевиден на Западе (23,5%), где он показал рост с 6,9 миллионов в 2000 году до 8,5 миллионов в 2010 году. Аналогичным образом, среди населения в возрасте 85 лет и старше Запад (42,8%) также показал самый быстрый рост и увеличился с 806 000 в 2000 году до 1,2 миллиона в 2010 году. Стоит подчеркнуть, что Род-Айленд был единственным штатом, в котором наблюдалось сокращение числа людей в возрасте 65 лет и старше, и оно снизилось с 152 402 в 2000 году до 151 881 в 2010 году. Наоборот, во всех штатах наблюдался рост населения взрослых в возрасте 85 лет и старше с 2000 по 2010 год. [18]
Как и многие дисциплины , в течение 20-го и 21-го веков область геронтологии разделилась на несколько конкретных дисциплин, сосредоточенных на все более узких аспектах процесса старения . [23]
Биогеронтология — это особый раздел геронтологии, занимающийся биологическим процессом старения , его эволюционным происхождением и потенциальными средствами вмешательства в этот процесс. Цель биогеронтологии — предотвратить возрастные заболевания путем вмешательства в процессы старения или даже устранить старение как таковое. Некоторые утверждают, что старение соответствует критериям болезни, поэтому старение — это болезнь и должно рассматриваться как болезнь. [24] [25] [26] В 2008 году Обри ди Грей сказал, что в случае соответствующего финансирования и привлечения специалистов существует 50% вероятность того, что через 25–30 лет у людей появится технология, которая спасет людей от смерти от старости, независимо от возраста, в котором они будут к тому времени. [27] Его идея заключается в том, чтобы восстановить внутри клеток и между ними все, что можно восстановить с помощью современных технологий, что позволит людям жить до тех пор, пока технический прогресс не позволит вылечить более глубокие повреждения. Эта концепция получила название « скорость убегания при долголетии ».
Метаанализ 36 исследований пришел к выводу, что существует связь между возрастом и повреждением ДНК у людей [28] , что согласуется с теорией повреждения ДНК при старении .
Социальная геронтология — это многопрофильная подобласть, которая специализируется на изучении или работе с пожилыми людьми. Социальные геронтологи могут иметь степени или подготовку в области социальной работы , сестринского дела , психологии , социологии , демографии , общественного здравоохранения или других дисциплин социальных наук . Социальные геронтологи отвечают за обучение, исследование и продвижение более широких причин пожилых людей. [29]
Поскольку для определения продолжительности жизни и ее продления нужны числа, существует пересечение с демографией . Те, кто изучает демографию продолжительности жизни человека, отличаются от тех, кто изучает социальную демографию старения.
Разработано несколько теорий старения для наблюдения за процессом старения пожилых людей в обществе, а также за тем, как эти процессы интерпретируются мужчинами и женщинами по мере их старения. [30]
Теория деятельности была разработана и доработана Каваном, Хавигхерстом и Альбрехтом. Согласно этой теории, самооценка пожилых людей зависит от социальных взаимодействий. Для того чтобы пожилые люди могли поддерживать моральный дух в старости, необходимо заменить утраченные роли. Примерами утраченных ролей являются уход с работы или потеря супруга. [30]
Активность предпочтительнее бездеятельности, поскольку она способствует благополучию на многих уровнях. Благодаря улучшению общего состояния здоровья и благополучия пожилого населения, оставаться активным сейчас более осуществимо, чем когда эта теория была впервые предложена Хавигхерстом почти шесть десятилетий назад. Теория активности применима для стабильного постиндустриального общества , которое предлагает своим пожилым членам много возможностей для значимого участия. Слабость: некоторые стареющие люди не могут поддерживать образ жизни среднего возраста из-за функциональных ограничений, отсутствия дохода или отсутствия желания делать это. У многих пожилых людей нет ресурсов для поддержания активной роли в обществе. С другой стороны, некоторые пожилые люди могут настаивать на продолжении деятельности в пожилом возрасте, которая представляет опасность для них самих и других, например, вождение ночью с низкой остротой зрения или выполнение работ по техническому обслуживанию дома, поднимаясь с сильно артритными коленями. Поступая так, они отрицают свои ограничения и занимаются небезопасным поведением. [31]
Теория отчуждения была разработана Каммингом и Генри. Согласно этой теории, пожилые люди и общество взаимно отдаляются друг от друга. Примером взаимного отчуждения является выход на пенсию с работы. Ключевое предположение этой теории заключается в том, что пожилые люди теряют «энергию эго» и становятся все более эгоцентричными. Кроме того, отчуждение приводит к более высокому поддержанию морального духа, чем если бы пожилые люди пытались сохранить социальную вовлеченность. Эту теорию жестко критикуют за то, что в ней есть оговорка, а именно, что пожилые люди, которые остаются вовлеченными в общество, не могут приспособиться к старости. [30]
Постепенный уход от общества и отношений сохраняет социальное равновесие и способствует саморефлексии для пожилых людей, освобожденных от социальных ролей. Это обеспечивает упорядоченные средства для передачи знаний, капитала и власти от старшего поколения к молодому. Это позволяет обществу продолжать функционировать после смерти ценных пожилых членов.
Согласно этой теории, пожилые люди, родившиеся в разные периоды времени, образуют когорты , которые определяют «возрастные страты». Между стратами есть два различия: хронологический возраст и исторический опыт. Эта теория приводит два аргумента. 1. Возраст является механизмом регулирования поведения и, как следствие, определяет доступ к позициям власти. 2. Когорты рождения играют влиятельную роль в процессе социальных изменений. [30]
Согласно этой теории, которая исходит из перспективы жизненного цикла, старение происходит от рождения до смерти. Старение включает в себя социальные, психологические и биологические процессы. [32] Кроме того, опыт старения формируется под влиянием когорты и периода. [30]
Также отражая фокус на жизненном цикле, рассмотрите последствия того, как общества могут функционировать, когда возрастные нормы исчезнут — следствие деинституционализации жизненного цикла — и предположите, что эти последствия создают новые проблемы для теоретизирования старения и жизненного цикла в постиндустриальных обществах. Резкое снижение смертности, заболеваемости и рождаемости за последние несколько десятилетий настолько потрясло организацию жизненного цикла и природу образовательного, рабочего, семейного и досугового опыта, что теперь люди могут стареть новыми способами. Конфигурации и содержание других этапов жизни также изменяются, особенно для женщин. В результате теории возраста и старения должны быть переосмыслены. [33]
Согласно этой теории, которая была разработана в начале 1960-х годов Дереком Прайсом и Робертом Мертоном и развита несколькими исследователями, такими как Дейл Даннефер, [34] неравенство имеет тенденцию становиться более выраженным в процессе старения. Парадигму этой теории можно выразить в поговорке « богатые становятся богаче, а бедные становятся беднее ». Преимущества и недостатки на ранних этапах жизни оказывают глубокое влияние на протяжении всей жизни. Однако преимущества и недостатки в среднем возрасте оказывают прямое влияние на экономическое положение и состояние здоровья в более позднем возрасте. [30]
Экологическая геронтология — это специализация в геронтологии, которая стремится понять и оптимизировать взаимоотношения между стареющими людьми и их физической и социальной средой. [35] [36] [37]
Область возникла в 1930-х годах во время первых исследований поведенческой и социальной геронтологии. В 1970-х и 1980-х годах исследования подтвердили важность физической и социальной среды для понимания стареющего населения и улучшили качество жизни в пожилом возрасте. [38] Исследования экологической геронтологии показывают, что пожилые люди предпочитают стареть в своем непосредственном окружении, тогда как пространственный опыт и привязанность к месту важны для понимания этого процесса. [39]
Некоторые исследования показывают, что физическая и социальная среда связана с долголетием и качеством жизни пожилых людей . Именно природная среда (например, природные лечебные ландшафты , лечебный сад ) способствует активному и здоровому старению в этом месте. [40] [41]
Юридическая геронтология (иногда называемая «гериатрической юриспруденцией») — это специализация в геронтологии, которая изучает способы взаимодействия законов и правовых структур с опытом старения. Эта область началась с ученых-юристов в области права пожилых людей , которые обнаружили, что изучение правовых вопросов пожилых людей без более широкой междисциплинарной перспективы не обеспечивает идеального правового результата. Используя такие теории, как терапевтическая юриспруденция , ученые-юристы критически рассмотрели существующие правовые институты (например, опекунство взрослых, уход в конце жизни или правила домов престарелых ) и показали, как право должно более внимательно относиться к социальным и психологическим аспектам его реальной работы. [42] Другие направления в юридической геронтологии также поощряли врачей и юристов попытаться улучшить свое сотрудничество и лучше понять, как законы и регулирующие институты влияют на здоровье и благополучие пожилых людей. [43]
{{cite journal}}: CS1 maint: date and year (link)Как междисциплинарная область, занимающаяся фундаментальными и прикладными исследованиями и практикой, основная цель социальной геронтологии заключается в улучшении жизни пожилых людей и облегчении проблем, связанных с возрастом и старением.
{{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
Медиа, связанные с геронтологией на Wikimedia Commons