Из-за естественных вариаций , люди проходят стадии Таннера с разной скоростью, в зависимости, в частности, от сроков полового созревания . Среди исследователей, изучающих половое созревание, шкала Таннера обычно считается «золотым стандартом» для оценки пубертатного статуса, когда ее проводит обученный медицинский эксперт. [5] При лечении ВИЧ шкала Таннера используется для определения того, какой режим следует соблюдать для детей или подростков, получающих антиретровирусную терапию (взрослые, подростковые или педиатрические рекомендации). [6] Шкала Таннера также использовалась в судебной медицине для определения старения, но ее использование сократилось из-за недостаточной надежности. [7]
Этапы
Адаптировано из книги «Уход за здоровьем подростков: практическое руководство» Лоуренса Нейнштейна. [8]
объем яичек от 1,6 до 6 мл; кожа мошонки истончается, краснеет и увеличивается; длина полового члена не меняется
Таннер III
объем яичек от 6 до 12 мл; мошонка увеличивается еще больше; половой член начинает удлиняться
Таннер IV
объем яичек составляет от 12 до 20 мл; мошонка еще больше увеличивается и темнеет; половой член еще больше увеличивается в длину и начинает увеличиваться в ширину
Таннер В.
объем яичек больше или равен 20 мл; мошонка и половой член взрослого человека
волосы становятся более грубыми и вьющимися, начинают отрастать в стороны
Таннер IV
качество волос, как у взрослых, распространяется на лобок , но не затрагивает медиальную часть бедер
Таннер В.
волосы распространяются на медиальную поверхность бедер
Высота
Во время Таннера V самки перестают расти и достигают своего взрослого роста. Обычно это происходит в подростковом возрасте, в 14 или 15 лет для самок.
Мужчины также прекращают расти и достигают своего взрослого роста в период Таннера V; обычно это происходит в конце подросткового возраста, в 16–17 лет, [ необходима медицинская ссылка ], но может произойти и гораздо позже, даже в начале 20-х годов.
Исторические данные
В 1970 году мальчики достигали последней стадии Таннера, постпубертатной стадии, в среднем в возрасте 14,9 лет, а девочки — около 14 лет, в зависимости от социального класса и конкретного исследования. [9] За почти пятьдесят лет, прошедших с момента проведения этих исследований, возраст, в котором дети начинают половое созревание, только снизился: (по состоянию на 2018 год [обновлять]) «Возраст полового созревания, особенно женского, снижается в западных культурах уже несколько десятилетий [...] например, на рубеже 20-го века средний возраст начала менструации у американской девочки составлял 16 или 17 лет. Сегодня этот показатель снизился до 12 или 13 лет». [10]
Критика
Шкала была раскритикована порноиндустрией за ее потенциальную возможность приводить к ложным обвинениям в детской порнографии , как в случае с порноактрисой Лупе Фуэнтес , когда в 2009 году федеральные власти Соединенных Штатов использовали ее, чтобы утверждать, что она не была совершеннолетней, несмотря на свой возраст. Фуэнтес лично присутствовала на суде и предоставила документацию, которая показывала, что рассматриваемые DVD были произведены законно. [11] [12]
Таннер, автор системы классификации, утверждал, что классификация возраста с использованием стадий шкалы искажает предполагаемое использование. Стадии Таннера не соответствуют хронологическому возрасту, а скорее стадиям зрелости и, таким образом, не являются диагностическими для оценки возраста. [13]
^ Маршалл WA, Таннер Дж. М. (февраль 1970 г.). «Изменения в характере пубертатных изменений у мальчиков». Arch. Dis. Child . 45 (239): 13–23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414 . PMID 5440182.
^ Маршалл WA, Таннер Дж. М. (июнь 1969). «Изменения в характере пубертатных изменений у девочек». Arch. Dis. Child . 44 (235): 291–303. doi :10.1136/adc.44.235.291. PMC 2020314 . PMID 5785179.
^ Dorn LD, Biro FM (февраль 2011 г.). «Половое созревание и его измерение: обзор десятилетия». Журнал исследований подросткового возраста . 21 (1): 180–195. doi :10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
^ "Подростки и молодые люди с ВИЧ. Рассмотрение использования антиретровирусных препаратов в особых группах пациентов. АРВ-терапия для взрослых и подростков". AIDSinfo . Получено 01.08.2019 .
^ Энциклопедия судебной и юридической медицины . Пейн-Джеймс, Джейсон, Байярд, Роджер В. (Второе издание). Амстердам, Нидерланды. 2015-09-29. ISBN9780128000557. OCLC 924663619.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
^ Уход за здоровьем подростков: практическое руководство . Neinstein, Lawrence S., Neinstein, Lawrence S. (5-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN9780781792561. OCLC 148727849.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
^ Маршалл, WA; Таннер, JM (1 февраля 1970 г.). «Изменения в характере пубертатных изменений у мальчиков». Архив детских болезней . 45 (239): 13–23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414. PMID 5440182 .
^ «Снижение возраста полового созревания». Техасский научный центр здоровья A&M . 10 января 2018 г.
^ "Лупе Фуэнтес спасает мужчину от фиктивного обвинения в "детской порнографии"". AVN . 16 апреля 2010 г. Архивировано из оригинала 29 января 2012 г. Получено 9 ноября 2013 г.
^ «Звезда фильмов для взрослых подтвердила свой возраст, спасая поклонницу от 20 лет тюрьмы». Radar Online . 21 апреля 2010 г.
^ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (декабрь 1998 г.). «Неправильное использование стадий полового созревания по Таннеру для оценки хронологического возраста». Pediatrics . 102 (6): 1494. doi :10.1542/peds.102.6.1494. PMID 9882230.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме «Шкала Таннера» .
Послушайте эту статью ( 5 минут )
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 16 апреля 2019 года и не отражает последующие правки. ( 2019-04-16 )
