Пучковый фолликулит проявляется в виде пучков фолликулярных единиц, напоминающих кукольные волосы, и наблюдается при широком спектре рубцовых заболеваний, включая хроническую стафилококковую инфекцию , хроническую красную волчанку , плоский фолликулярный лишай , синдром Грэхема-Литтла , декальвирующий фолликулит , келоидные угри на затылке , иммунобуллезные расстройства и расслаивающий целлюлит . [1] : 761 [2]
Пациенты с фолликулитом пучковых волос жалуются на боль, отечность кожи головы и/или зуд наряду с постепенно увеличивающейся потерей волос . Более того, часто встречаются сообщения о перифолликулярном образовании корок и шелушении. Скопления анагеновых волос, возникающие из кожи головы в виде «кукольных волос», являются наиболее распространенной клинической особенностью фолликулита пучковых волос. Могут присутствовать болезненность, отек , эритема и/или дряблость кожи головы в зависимости от длительности заболевания и основной причины образования пучков. [3]
В большинстве случаев причина фолликулита пучковых волос неизвестна. Эта клиническая особенность наблюдается в связи с различными формами рубцовой алопеции . Это наблюдение, вероятно, относится к конечной стадии повреждения фолликулов, которая может быть вызвана различными факторами. Шрамы от ожогов, травм или хирургических операций, келоидные угри затылка, декальвирующий фолликулит , дерматомикоз головы , расслаивающий целлюлит кожи головы, красный плоский лишай и обыкновенная пузырчатка — все это было связано с этим типом потери волос. Также были сообщения о лекарственно-индуцированном фолликулите пучковых волос, связанном с использованием циклоспорина , трастузумаба и лапатиниба . [3]
Трихоскопический анализ волос и кожи головы в областях, пораженных фолликулитом волосяных пучков, выявляет пучки волос, растущие из отдельных фолликулов. Окружающая белая окраска и шелушение вокруг волосяных фолликулов образуют «звездчатый узор», что указывает на процесс фиброза . Между волосяными фолликулами видны кровеносные сосуды . [3]
Эффективного лечения фолликулита пучковых волос не существует, и лечение этого состояния не кодифицировано. Лечение фолликулита пучковых волос направлено на основное заболевание, если причина может быть найдена. Если нет, лечение должно быть сосредоточено на уменьшении боли и улучшении внешнего вида. [3]