Нелицензированный вспомогательный персонал ( UAP ) — это парапрофессионалы , которые помогают людям с физическими недостатками , психическими нарушениями и другими медицинскими потребностями в их повседневной деятельности (ADL). UAP также предоставляют уход у постели больного, включая базовые процедуры ухода, и все это под наблюдением дипломированной медсестры , лицензированной практической медсестры или другого медицинского специалиста . UAP должны продемонстрировать свои способности и компетентность, прежде чем получать какие-либо расширенные обязанности в клинических условиях. Оказывая такую помощь, UAP проявляют сострадание и терпение и являются частью системы медицинской поддержки пациента. Общение между UAP и дипломированными медсестрами (RN) имеет ключевое значение, поскольку они работают вместе в интересах своих пациентов. Объем медицинской помощи, за которую отвечают UAP, делегируется медсестрами или другими клиническими лицензированными специалистами.
UAP заботятся о пациентах в больницах , жильцах домов престарелых , клиентах в частных домах и других лицах, нуждающихся в их услугах из-за старости или инвалидности . По определению, UAP не имеют лицензии или других обязательных профессиональных требований для практики, хотя многие из них имеют различные сертификаты. В Международной стандартной классификации профессий , пересмотренная версия 2008 года, они все вместе отнесены к группе «работники личного ухода в сфере здравоохранения» .
В обязанности и обязанности УАП входят:
Большинство сотрудников UAP, включая младших медсестер, не имеют разрешения на смену стерильных повязок, раздачу лекарств, установку или удаление каких-либо трубок или проведение зондового кормления. Поэтому такие задачи следует оставить на усмотрение наблюдающей медсестры или специалиста, имеющего клиническую лицензию. [2] UAP должны быть делегированы обязанности. В конечном итоге медсестры несут ответственность за всю помощь, которую пациенты получают в результате их делегирования полномочий. [3] Из-за нехватки медсестер и для снижения большой нагрузки на медсестер крайне важно делегировать задачи UAP. [ нужна цитата ]
Помощник медсестры, помощник медсестры, вспомогательная медсестра, техник по уходу за пациентами, помощник / помощник по домашнему здоровью, помощник / помощник по престарелым, помощник психиатра, помощник медсестры и медсестра - все это общие названия для UAP. Существуют некоторые различия в объеме медицинской помощи в разных UAP в зависимости от названия и описания.
Нелицензированный вспомогательный персонал является важным членом медицинской команды, который часто обладает высоким уровнем опыта и способностей. Хотя для работы по своей профессии им не требуется обширная медицинская подготовка, обычно необходимы ловкость рук и хорошие навыки межличностного общения. Они часто проходят формальное образование, стажировку или обучение на рабочем месте в таких областях, как механика тела, питание , анатомия и физиология, когнитивные нарушения и проблемы психического здоровья, инфекционный контроль , навыки личного ухода и ведение учета. [4] [5] [6] [7]
Обучение для UAP доступно в различных местах, таких как агентства по уходу на дому, общественные колледжи, профессиональные школы, программы ухода за пожилыми людьми и обучение без отрыва от производства.
Национальная ассоциация медицинских работников определяет роль CNA следующим образом:
«В Соединенных Штатах сертифицированные медсестры обычно работают в доме престарелых или больнице и выполняют повседневные жизненные задачи для пожилых людей, хронических больных или пациентов, находящихся на реабилитации, которые не могут позаботиться о себе». [8]
Многие общественные колледжи предлагают обучение CNA в течение одного семестра. Другие образовательные программы предлагают ускоренные программы. В некоторых случаях учреждения квалифицированного сестринского ухода оплачивают курс CNA для своих сотрудников.
Требования сертификации CNA различаются в зависимости от штата. Требования обычно включают прохождение аккредитованного курса CNA, сдачу письменных и практических экзаменов CNA штата, регистрацию в качестве CNA в штате и приобретение минимального количества часов опыта работы под присмотром.
Переезд в другой штат требует повторной сертификации в новом штате, если только оба штата не используют стандарт Национальной программы оценки медсестер (NNAAP). [9] В этом случае новый штат принимает предыдущие результаты тестов NNAAP и разрешает регистрацию. Эти сертификационные экзамены распределяются государством. Занятия по подготовке к этим экзаменам проводятся Американским Красным Крестом, а также другими поставщиками услуг. Курсы Красного Креста охватывают все аспекты государственных экзаменов: от общения до медицинских терминов и чувствительности. [10]
В Соединенных Штатах CNA должны работать минимальное количество часов каждые два года, как указано государством, и не иметь записей о злоупотреблениях или пренебрежении, чтобы сохранить свою сертификацию. В каждом штате также есть свои обязательные часы непрерывного образования, которые CNA должны выполнять. [2]
Подобные должности в Соединенном Королевстве и других странах включают помощника врача, работника здравоохранения или работника клинической поддержки. Эти поставщики услуг обычно работают в больницах или общественных учреждениях под руководством квалифицированного медицинского работника. [4]
В Соединенном Королевстве Сертификат медицинского обслуживания был введен в апреле 2015 года после проведенного в апреле 2013 года Кавендишского обзора стандартов ухода за медицинскими помощниками и вспомогательными работниками в Национальной системе здравоохранения и учреждениях социального обеспечения. [11]
Целью Сертификата ухода является «устранение несоответствий в обучении и компетентности персонала, чтобы весь персонал имел одинаковые вводные навыки, знания и поведение для обеспечения безопасного, высококачественного и сострадательного ухода по самым высоким стандартам». [11] Сертификат медицинского обслуживания был разработан совместно организациями Skills for Health, [12] Health Education England [13] и Skills for Care. [14] [15]
Помощник на дому ( HHA ) обеспечивает уход на дому пациентам, которым нужна помощь в повседневной жизни, сверх того, что могут предоставить семья или друзья. К пациентам относятся те, кто имеет физическую или умственную инвалидность, восстанавливается после травмы или операции, страдает хроническим заболеванием или преклонного возраста. Требования к обучению, чтобы стать HHA, как правило, минимальны и различаются в зависимости от штата. [16]
Персональный работник поддержки ( PSW ) – это название аналогичного типа медицинского работника в Канаде . Работа по индивидуальной поддержке уникальна среди профессий здравоохранения, поскольку объем обязанностей PSW не выходит за рамки того, что клиент мог бы делать сам, если бы клиент был физически и умственно способен. [17] Ни одна другая профессия не описана подобным образом. [18] В Ньюфаундленде и Лабрадоре PSW называется помощником по личному уходу (PCA).
В мае 2011 года Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC) объявило о создании Реестра работников индивидуальной поддержки, чтобы отметить уход, который оно ежедневно оказывает некоторым наиболее уязвимым группам населения Онтарио, включая пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и инвалидностью. . [19] Реестр PSW Онтарио был запущен 1 июня 2012 года и в настоящее время насчитывает более 23 000 зарегистрированных PSW. [20]
Хирургические технологи считаются UAP в США, где их также иногда называют «скраб-технологами». В других странах это название может означать разные вещи.Например,в Мозамбике хирургические технологи — это медицинские специалисты, прошедшие подготовку и зарегистрированные для выполнения сложных клинических процедур, включая неотложную хирургию. [21]
Повитухи , такие как доулы , преподаватели родов и другие лица, оказывающие эмоциональную поддержку, общий уход и советы женщинам и семьям во время беременности и родов , также обычно считаются UAP. Их отличают от акушерок, врачей, медсестер и других специалистов, которые прошли обучение и имеют лицензию на оказание базовых и неотложных медицинских услуг, связанных с беременностью и родами, а также на лечение осложнений.
В контексте старения населения и реформы здравоохранения во многих странах растет спрос на UAP. Но без формальной квалификации UAP часто не могут выполнять некоторые задачи из-за вопросов ответственности и законности. В некоторых местах предпринимались попытки регулировать , контролировать и проверять образование. Это позволяет работодателю проверить опыт и знания, а также помочь предотвратить продолжение работы лиц, подвергшихся «удару» (регистрация/сертификация которых признана недействительной), в сфере здравоохранения. В Великобритании, например, авторитет медицинского помощника и других социальных работников планируется укрепить путем их обязательной регистрации с 2009 года в Генеральном совете социального обеспечения в Англии или его шотландских или валлийских эквивалентах.
В Соединенных Штатах семьи и работодатели могут проверить сертификацию UAP, проверив реестр медсестер штата. Каждый штат обязан вести обновленный реестр медсестер в соответствии с Законом о сводном бюджетном согласовании (OBRA). В реестре подробно описаны действительные сертификаты и отчеты о злоупотреблениях или пренебрежении. [2] Справочная информация, которую предоставляют эти реестры, важна для защиты пациентов.
Как правило, текучесть кадров среди UAP организации очень высока, что может отрицательно сказаться на качестве лечения пациентов и вызвать стресс и недовольство персонала. [22] Исследования, изучающие причины текучести, показывают, что это не только вопрос оплаты труда, но может иметь множество причин, таких как степень уважения, которое получают нелицензированные сотрудники, уровень стресса, физические требования, гибкость графика и их приверженность. к профессии. [23] UAP нуждаются в стратегиях выживания, выходах и системе поддержки, чтобы справляться с проблемами на работе, такими как трудные пациенты и изнурительные задачи. [24]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link){{cite book}}: CS1 maint: others (link)