Ядро отводящего нерва является исходным ядром, из которого выходит отводящий нерв (VI) — ядро черепного нерва . Это ядро расположено под четвертым желудочком в каудальной части моста около средней линии, [1] медиальнее sulcus limitans .
Ядро отводящего нерва вместе с внутренним коленом лицевого нерва образуют лицевой холмик — горб на каудальном конце медиального возвышения на дорсальной поверхности моста.
В ядре отводящего нерва расположены два основных типа нейронов: мотонейроны и интернейроны. Первые напрямую управляют сокращением ипсилатеральной латеральной прямой мышцы через отводящий нерв (шестой черепной нерв); сокращение этой мышцы вращает глаз наружу (абдукция). Последние передают сигналы от отводящего ядра к контралатеральному глазодвигательному ядру, где мотонейроны управляют сокращением ипсилатеральной медиальной прямой мышцы (следовательно, контралатерально к отводящему ядру, которое отдает команду); сокращение этой мышцы вращает глаз внутрь (аддукция).
Эта схема «проводки» предполагает, что основная функция ядра отводящего нерва заключается в создании скоординированных движений обоих глаз в одном направлении. Действительно, было показано, что электрическая стимуляция ядра отводящего нерва генерирует сопряженные движения глаз (то есть оба глаза вращаются в одном направлении и под одним и тем же углом). Такие движения глаз происходят всякий раз, когда мы смотрим между целями, расположенными на расстоянии. Более того, было показано, что повреждения аксонального тракта интернейронов (в медиальном продольном пучке) нарушают сопряженные движения глаз через паралич контралатерального глаза. Важно, что, несмотря на повреждения, эта мышца остается функциональной во время конвергентных движений глаз. Наконец, эксперименты, в которых электрическая активность отдельных нейронов в ядре отводящего нерва регистрировалась во время медленных и быстрых сопряженных движений глаз, продемонстрировали очень небольшие различия в паттернах разряда мотонейронов и интернейронов.
В целом в настоящее время общепризнано, что ядро отводящего нерва является ключевой структурой для сопряженных движений обоих глаз.
Инфантильное эзотропное расстройство может возникнуть из-за проблем с частотой срабатывания отводящего ядра, когда у младенца наблюдается плохое отведение. Исследования показали различия в частоте срабатывания у обезьян с индуцированным косоглазием. [2] [3] [4]
Повреждение отводящего нерва вызывает монокулярный ипсилатеральный латеральный офтальмопарез : в частности, потерю способности двигать ипсилатеральным глазом наружу (абдукция).
Напротив, повреждение ядра отводящего нерва вызывает латеральный паралич взора. Это происходит из-за повреждения как нижних двигательных нейронов, иннервирующих ипсилатеральную латеральную прямую мышцу, так и межъядерных нейронов, которые проецируются через контралатеральный медиальный продольный пучок к медиальному подъядру прямой мышцы глазодвигательного ядра. Обратите внимание, однако, что глаз, контралатеральный поражению, все еще может двигаться в направлении поражения во время конвергентных движений.
