stringtranslate.com

амблиопия

Амблиопия , также называемая ленивым глазом , представляет собой расстройство зрения, при котором мозг не в состоянии полностью обрабатывать входные данные от одного глаза и со временем отдает предпочтение другому глазу. [1] Это приводит к снижению зрения в глазу, который обычно выглядит нормальным в других отношениях. [1] Амблиопия является наиболее распространенной причиной снижения зрения в одном глазу у детей и молодых людей. [1]

Причиной амблиопии может быть любое состояние, которое мешает фокусировке в раннем детстве. [1] [6] Это может произойти из-за плохого выравнивания глаз (страбизм), неправильной формы глаза, из-за чего фокусировка затруднена, одного глаза , который более близорукий или дальнозоркий, чем другой (рефракционный), или помутнения хрусталика глаза (депривация). [1] После устранения основной причины зрение не восстанавливается сразу, так как механизм также затрагивает мозг. [6] [7] Амблиопию может быть трудно обнаружить, поэтому проверка зрения рекомендуется всем детям в возрасте от четырех до пяти лет. [2]

Раннее выявление улучшает успех лечения. [2] Для некоторых детей очки могут быть единственным лечением, необходимым для лечения. [2] [4] Если этого недостаточно, применяются методы лечения, которые поощряют или заставляют ребенка использовать более слабый глаз. [1] Это делается либо с помощью повязки , либо путем закапывания атропина в более сильный глаз. [1] [8] Без лечения амблиопия обычно сохраняется. [1] Лечение во взрослом возрасте обычно гораздо менее эффективно. [1]

Амблиопия начинается в возрасте пяти лет. [2] У взрослых это расстройство, по оценкам, поражает 1–5% населения. [5] Хотя лечение улучшает зрение, оно обычно не восстанавливает его до нормального в пораженном глазу. [2] Амблиопия была впервые описана в 1600-х годах. [9] Это состояние может сделать людей непригодными для работы пилотами или полицейскими. [2] Слово амблиопия происходит от греческого ἀμβλύς amblys , что означает «тупой», и ὤψ ōps , что означает «зрение». [10]

Признаки и симптомы

Многие люди с амблиопией, особенно те, у кого только легкая форма, не знают, что у них есть это состояние, пока не пройдут обследование в более старшем возрасте, так как зрение в их более сильном глазу нормальное. Люди с амблиопией, как правило, имеют плохое стереозрение , так как для этого требуются оба глаза. Кроме того, у них может быть плохое распознавание образов на пораженном глазу, плохая острота зрения и низкая чувствительность к контрасту и движению . [11]

Амблиопия характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном зрении, включая снижение остроты зрения , функции контрастной чувствительности и нониусной остроты , а также пространственные искажения, аномальные пространственные взаимодействия и нарушение обнаружения контуров. Кроме того, у людей с амблиопией наблюдаются бинокулярные отклонения, такие как нарушение стереоостроты ( стереоскопической остроты ) и аномальное бинокулярное суммирование . [12] Кроме того, центральное зрение у амблиопов более переполнено , чем центральное зрение у нормальных наблюдателей. [13]

Эти дефициты обычно характерны для амблиопичного глаза. Также были продемонстрированы субклинические дефициты «лучшего» глаза. [14]

У людей с амблиопией также возникают проблемы с бинокулярным зрением, такие как ограниченное стереоскопическое восприятие глубины , и обычно им трудно видеть трехмерные изображения на скрытых стереоскопических дисплеях, таких как автостереограммы . [15] Восприятие глубины по монокулярным сигналам, таким как размер, перспектива и параллакс движения , остается нормальным.

Причина

Амблиопия имеет три основные причины:

Косоглазие

Косоглазие, иногда также неправильно называемое ленивым глазом, является состоянием, при котором глаза смещены. [17] Косоглазие обычно приводит к нормальному зрению в предпочитаемом зрении (или «парном») глазу (глазе, который человек предпочитает использовать), но может вызвать ненормальное зрение в отклоняющемся или косоглазом глазу из-за разницы между изображениями, проецируемыми в мозг из двух глаз. [18] Косоглазие у взрослых обычно вызывает двоение в глазах ( диплопию ), поскольку два глаза не фиксируются на одном и том же объекте. Мозг детей более нейропластичен , поэтому может легче адаптироваться, подавляя изображения из одного из глаз, устраняя двоение в глазах. Эта пластичная реакция мозга нарушает нормальное развитие мозга, что приводит к амблиопии. [ необходима цитата ] Последние данные указывают на причину детского косоглазия, лежащую во входе в зрительную кору . [19]

У людей с косоглазием и амблиопией наблюдается дефицит движения глаз при чтении, даже если они используют неамблиопический глаз. В частности, они склонны делать больше саккад на строку, чем люди с нормальным стереозрением, и имеют сниженную скорость чтения , особенно при чтении текста с мелким шрифтом . [20] [21] [ необходим неосновной источник ]

Страбизмическая амблиопия лечится путем прояснения визуального изображения с помощью очков или поощрения использования амблиопичного глаза с глазной повязкой поверх доминирующего глаза или фармакологической пенализации лучшего глаза. Пенализация обычно заключается в применении капель атропина для временной парализации рефлекса аккомодации, что приводит к размытию зрения в здоровом глазу. Это также расширяет зрачок . Это помогает предотвратить издевательства и насмешки, связанные с ношением повязки, хотя иногда нанесение глазных капель является сложной задачей. Само выравнивание глаз может быть вылечено хирургическими или нехирургическими методами в зависимости от типа и тяжести косоглазия. [22]

Рефракционный

Рефракционная амблиопия может быть результатом анизометропии (неравной рефракционной ошибки между двумя глазами). [23] [24] Анизометропия существует, когда есть разница в силе между двумя глазами. Глаз, который обеспечивает мозг более четким изображением, как правило, становится доминирующим глазом. Изображение в другом глазу размыто, что приводит к ненормальному развитию одной половины зрительной системы. Рефракционная амблиопия обычно менее серьезна, чем страбизмическая амблиопия, и часто упускается врачами первичной медико-санитарной помощи из-за ее менее драматичного внешнего вида и отсутствия очевидных физических проявлений, таких как косоглазие. [25] Учитывая, что рефракционная коррекция анизометропии с помощью очков, как правило, приводит к разному увеличению изображения для двух глаз, что, в свою очередь, может препятствовать бинокулярному зрению, следует рассмотреть рефракционную коррекцию с помощью контактных линз . Также детская рефракционная хирургия является вариантом лечения, в частности, если традиционные подходы не дали результата из-за анизейконии или отсутствия соответствия, или того и другого. [26]

Часто амблиопия связана с комбинацией анизометропии и косоглазия. В некоторых случаях зрение между глазами может различаться до такой степени, что один глаз имеет зрение в два раза выше среднего, а другой глаз полностью слеп.

Лишение и окклюзия

Депривационная амблиопия (амблиопия ex anopsia) возникает, когда глазные среды становятся непрозрачными , как в случае врожденной катаракты или помутнения роговицы . [27] Эти помутнения препятствуют адекватному визуальному восприятию глазом и нарушают развитие. Если не лечить своевременно, амблиопия может сохраняться даже после устранения причины помутнения. Иногда опущение века ( птоз ) или какая-либо другая проблема приводит к тому, что верхнее веко физически закрывает зрение ребенка, что может быстро вызвать амблиопию. Окклюзионная амблиопия может быть осложнением гемангиомы, которая блокирует часть или весь глаз. Другие возможные причины депривационной и окклюзионной амблиопии включают обструкцию в стекловидном теле и афакию . [28] Депривационная амблиопия составляет менее 3% всех людей, страдающих амблиопией. [28]

Патофизиология

Амблиопия — это проблема развития мозга, а не какая-либо внутренняя органическая неврологическая проблема в глазном яблоке (хотя органические проблемы могут привести к амблиопии, которая может продолжать существовать после того, как органическая проблема будет решена медицинским вмешательством). [29] Часть мозга, получающая изображения от пораженного глаза, не стимулируется должным образом и не развивается в полном объеме своего зрительного потенциала. Это было подтверждено прямым исследованием мозга. Дэвид Х. Хьюбел и Торстен Визель получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1981 году за свою работу, демонстрирующую степень повреждения колонок глазного доминирования, вызванного у котят достаточной зрительной депривацией во время так называемого « критического периода ». Максимальный «критический период» у людей длится от рождения до двух лет. [30]

Диагноз

Амблиопия диагностируется путем выявления низкой остроты зрения в одном или обоих глазах, несоразмерной структурной аномалии глаза, и исключения других нарушений зрения как причин снижения остроты зрения. Ее можно определить как межглазную разницу в две строки или более в остроте (например, на таблице Снеллена ), когда оптика глаза максимально скорректирована. [31] У маленьких детей остроту зрения трудно измерить, и ее можно оценить, наблюдая за реакцией пациента, когда один глаз закрыт, включая наблюдение за способностью пациента следить за объектами одним глазом.

Стереотесты, такие как стереотест Ланга, не являются надежными тестами исключения амблиопии. Человек, прошедший тест стереотеста Ланга, вряд ли будет иметь страбизмическую амблиопию, но, тем не менее, может иметь рефракционную или депривационную амблиопию. [32] Бинокулярное сканирование сетчатки с двойным лучепреломлением может выявить, уже у очень маленьких детей, амблиопию, связанную со страбизмом, микрострабизмом или сниженной точностью фиксации. Диагностика и лечение амблиопии как можно раньше необходимы, чтобы свести потерю зрения к минимуму. Скрининг на амблиопию рекомендуется всем людям в возрасте от трех до пяти лет. [33]

Уход

Лечение дисбинокулярной или анизометропической амблиопии заключается в коррекции оптического дефицита (ношении необходимых очков) и часто в принудительном использовании амблиопичного глаза путем наложения повязки на здоровый глаз или закапывания местного атропина в здоровый глаз, или и того, и другого. [17] : 130  [34] Атропин, по-видимому, приводит к таким же результатам, как и наложение повязки. [35] [36] Если при лечении амблиопии накладывается чрезмерная повязка или чрезмерное наказание за здоровый глаз, может возникнуть «обратная амблиопия». [22] [37] Наложение повязки на глаз обычно выполняется по неполному графику, примерно по 4–6 часов в день. Лечение продолжается до тех пор, пока зрение не улучшится. Не стоит продолжать носить повязку более 6 месяцев, если улучшение не продолжается. [38]

Депривационная амблиопия лечится путем удаления помутнения как можно скорее с последующим наложением повязки или штрафованием здорового глаза, чтобы поощрить использование амблиопичного глаза. [22] Чем раньше начато лечение, тем оно проще и быстрее и менее травматично для психики. Кроме того, шансы на достижение зрения 20/20 выше, если лечение начато рано. [39]

Один из немецких поставщиков государственного медицинского страхования , Barmer, изменил свою политику, чтобы покрыть с 1 апреля 2014 года стоимость программного обеспечения для детей с амблиопией, состояние которых не улучшилось после наложения повязки. Приложение предлагает специальные упражнения для глаз, которые пациент выполняет, надевая глазную повязку. [40]

По состоянию на 2011 год доказательства эффективности зрительной терапии неясны. [41]

Пожилой возраст

Лечение лиц в возрасте от 9 лет до взрослого возраста возможно посредством прикладного перцептивного обучения . [12] [42] Предварительные данные показывают, что перцептивное обучение может быть полезным для взрослых. [43] [44]

Эпидемиология

Амблиопия встречается у 2–5% населения в западных странах. [ что? ] [31] [45] В Великобритании 90% обращений за медицинской помощью по поводу зрения у детей касаются амблиопии. [46]

В зависимости от выбранного критерия диагностики амблиопия наблюдается у 1–4% детей. [47]

Исследовать

Исследование 2009 года [48] , широко освещавшееся в популярной прессе [49] , предположило, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазу взрослых с амблиопией. Этот подход все еще находится в стадии разработки [50] , и результаты ждут проверки другими исследователями. Сравнимые результаты могут быть достигнуты с использованием различных типов стимуляции мозга [51] , таких как анодная транскраниальная стимуляция постоянным током [52] и rTMS с тета-вспышками [53] .

Исследование 2013 года пришло к выводу, что сходящиеся доказательства указывают на то, что декоррелированный бинокулярный опыт играет ключевую роль в возникновении амблиопии и связанных с ней остаточных дефицитов. [54] Другое исследование 2013 года [55] предполагает, что игра в версию популярной игры «Тетрис» , модифицированную таким образом, что каждый глаз видит отдельные компоненты игры, также может помочь в лечении этого состояния у взрослых. [56] Более того, эффекты этого вида терапии могут быть дополнительно усилены неинвазивной стимуляцией мозга [51], как показано в недавнем исследовании с использованием анодной tDCS . [57]

Обзор Cochrane 2014 года был направлен на определение эффективности лечения окклюзией у пациентов с сенсорной депривационной амблиопией, но не было найдено ни одного испытания, которое можно было бы включить в обзор. [28] Однако хорошие результаты лечения окклюзией при сенсорной депривационной амблиопии, вероятно, зависят от соблюдения режима лечения.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklm "Факты об амблиопии". Национальный институт глаза . Сентябрь 2013 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2016 г. Получено 27 июля 2016 г.
  2. ^ abcdefgh Джефферис Дж. М., Коннор А. Дж., Кларк МП (ноябрь 2015 г.). «Амблиопия». BMJ . 351 : h5811. doi :10.1136/bmj.h5811. PMID  26563241. S2CID  220101666.
  3. ^ Ферри ФФ (2010). Дифференциальная диагностика Ферри: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Mosby. стр. Глава A. ISBN 978-0-323-07699-9.
  4. ^ ab Maconachie GD, Gottlob I (декабрь 2015 г.). «Проблемы лечения амблиопии». Biomedical Journal . 38 (6): 510–6. doi :10.1016/j.bj.2015.06.001. PMC 6138377. PMID  27013450 . 
  5. ^ ab Webber AL, Wood J (ноябрь 2005 г.). «Амблиопия: распространенность, естественное течение, функциональные эффекты и лечение». Clinical & Experimental Optometry . 88 (6): 365–75. doi : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x . PMID  16329744. S2CID  39141527.
  6. ^ ab Schwartz MW (2002). 5-минутная педиатрическая консультация (3-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 110. ISBN 978-0-7817-3539-1.
  7. ^ Levi DM (ноябрь 2013 г.). «Связующие предположения при амблиопии». Visual Neuroscience . 30 (5–6): 277–87. doi :10.1017/S0952523813000023. PMC 5533593. PMID  23879956 . 
  8. ^ "Амблиопия (ленивый глаз)". Национальный институт глаз . 2 июля 2019 г. Получено 31 января 2020 г. Закапывание специальных глазных капель в более сильный глаз. Капля препарата атропин один раз в день может временно затуманить зрение вблизи, что заставляет мозг использовать другой глаз. Для некоторых детей это лечение работает так же хорошо, как глазная повязка, и некоторые родители считают его более простым в использовании (например, потому что маленькие дети могут попытаться снять глазную повязку).
  9. ^ Бьянки П.Е., Риккарделли Г., Бьянки А., Арбанини А., Фацци Э. (2016). «Глава 2: Зрительное развитие в детстве». В Фацци Э., Бьянки П.Е. (ред.). Нарушения зрения и нарушения развития: от диагностики к реабилитации Фонд Мариани Детская неврология . Джон Либби Евротекст. п. 26. ISBN 978-2-7420-1482-8. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  10. ^ "Онлайн-этимологический словарь". etymonline.com . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 . Получено 5 мая 2017 .
  11. ^ Hess RF, Mansouri B, Dakin SC, Allen HA (май 2006 г.). «Интеграция локального движения является нормальной при амблиопии». Журнал оптического общества Америки A . 23 (5): 986–92. Bibcode :2006JOSAA..23..986H. doi :10.1364/JOSAA.23.000986. PMID  16642175.
  12. ^ ab Polat U, Ma-Naim T, Belkin M, Sagi D (апрель 2004 г.). «Улучшение зрения при амблиопии у взрослых с помощью перцептивного обучения». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (17): 6692–7. Bibcode : 2004PNAS..101.6692P. doi : 10.1073/pnas.0401200101 . PMC 404107. PMID  15096608 . 
  13. ^ Леви, Деннис М.; Сонг, Шуан; Пелли, Денис Г. (2007). «Амблиопическое чтение переполнено». Journal of Vision . 7 (2): 21.1–17. doi : 10.1167/7.2.21 . ISSN  1534-7362. PMID  18217836.
  14. ^ Simons K (2005). «Характеристика, лечение и профилактика амблиопии». Survey of Ophthalmology . 50 (2): 123–66. doi :10.1016/j.survophthal.2004.12.005. PMID  15749306.
  15. ^ Tyler CW (2004). Tasman W, Jaeger EA (ред.). Бинокулярное зрение в книге Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology . Том 2. Филадельфия: JB Lippincott Co.
  16. ^ Мохаммадпур, М; Шаабани, А; Сахрайан, А; Моменаи, Б; Тайеби, Ф; Баят, Р; Миршахи, Р. (июнь 2019 г.). «Обновленные сведения о лечении катаракты у детей». Журнал современной офтальмологии . 31 (2): 118–126. дои : 10.1016/j.joco.2018.11.005 . ПМК 6611931 . ПМИД  31317088. 
  17. ^ ab Wright KW, Spiegel PH, Thompson LS (2006). Справочник по детскому косоглазию и амблиопии . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer . ISBN 978-0-387-27924-4.
  18. ^ Levi DM (март 2006 г.). «Визуальная обработка при амблиопии: исследования на людях». Strabismus . 14 (1): 11–9. doi :10.1080/09273970500536243. PMID  16513566. S2CID  29190763.
  19. ^ Tychsen L (август 2012). «Причина детского косоглазия находится наверху, в коре головного мозга, а не внизу, в стволе мозга». Архивы офтальмологии . 130 (8): 1060–1. doi :10.1001/archophthalmol.2012.1481. PMID  22893080.
  20. ^ Kanonidou E, Gottlob I, Proudlock FA (январь 2014 г.). «Влияние размера шрифта на эффективность чтения при косоглазии: исследование движения глаз». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 55 (1): 451–9. doi : 10.1167/iovs.13-13257 . hdl : 2381/38991 . PMID  24370829.
  21. ^ Kanonidou E, Proudlock FA, Gottlob I (июль 2010 г.). «Стратегии чтения при легкой и умеренной страбизмической амблиопии: исследование движения глаз». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 51 (7): 3502–8. doi :10.1167/iovs.09-4236. PMID  20207968.
  22. ^ abc Holmes JM, Repka MX, Kraker RT, Clarke MP (март 2006 г.). «Лечение амблиопии». Strabismus . 14 (1): 37–42. doi :10.1080/09273970500536227. PMID  16513568. S2CID  31165871.
  23. ^ Ратштейн РФ, Корлисс Д (апрель 1999). «Связь между анизометропией, амблиопией и бинокулярностью». Оптометрия и наука о зрении . 76 (4): 229–33. doi :10.1097/00006324-199904000-00026. PMID  10333185.
  24. ^ Weakley DR (январь 2001 г.). «Связь между нестрабизменной анизометропией, амблиопией и субнормальной бинокулярностью». Офтальмология . 108 (1): 163–71. doi :10.1016/s0161-6420(00)00425-5. PMID  11150283.
  25. ^ Simon JW, Kaw P (август 2001 г.). «Обычно пропускаемые диагнозы при обследовании глаз у детей». American Family Physician . 64 (4): 623–8. PMID  11529261. Архивировано из оригинала 12 сентября 2005 г. Получено 28 августа 2005 г.
  26. ^ Astle WF, Rahmat J, Ingram AD, Huang PT (декабрь 2007 г.). «Лазерная субэпителиальная кератэктомия при анизометропической амблиопии у детей: результаты через 1 год». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 33 (12): 2028–34. doi :10.1016/j.jcrs.2007.07.024. PMID  18053899. S2CID  1886316.
  27. ^ Angell LK, Robb RM, Berson FG (декабрь 1981 г.). «Визуальный прогноз у пациентов с разрывами десцеметовой оболочки вследствие травм щипцами». Архивы офтальмологии . 99 (12): 2137–9. doi :10.1001/archopht.1981.03930021013004. PMID  7305711.
  28. ^ abc Антонио-Сантос, Эйлин; Ведула, С. Сваруп; Хатт, Сара Р.; Пауэлл, Кристин (23 марта 2020 г.). «Окклюзия при амблиопии, вызванной депривацией стимула». База данных систематических обзоров Кокрейна . 3 (3): CD005136. doi :10.1002/14651858.CD005136.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 7089638. PMID 32203629  . 
  29. ^ Макки СП, Леви ДМ, Мовшон ДЖА (2003). «Закономерность зрительных дефицитов при амблиопии». Журнал зрения . 3 (5): 380–405. doi : 10.1167/3.5.5 . PMID  12875634.
  30. ^ Купер Дж., Купер Р. «Все о косоглазии». Сеть оптометристов . Получено 9 марта 2008 г.
  31. ^ ab Wright WK (2006). Справочник по детскому косоглазию и амблиопии . Нью-Йорк: Springer. С. 103–137.
  32. ^ Schiefer U, Wilhelm H, Hart W (2007). Клиническая нейроофтальмология: практическое руководство. Springer Science & Business Media. стр. 16. ISBN 978-3-540-32708-0. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  33. ^ Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA и др. (сентябрь 2017 г.). «Скрининг зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: Рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США». JAMA . 318 (9): 836–844. doi :10.1001/jama.2017.11260. PMID  28873168. S2CID  205084845.
  34. ^ Коутс Д.К. и Пэйсс Е.А. Обзор амблиопии UpToDate. Последнее обновление: 25 сентября 2014 г.
  35. ^ «Пластырь или глазные капли одинаково эффективны для лечения «ленивого глаза» у детей». NIHR Evidence (краткое изложение на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 5 декабря 2019 г. doi : 10.3310/signal-000849. S2CID  243130859.
  36. ^ Ли Т., Куреши Р., Тейлор К. (2019). «Традиционная окклюзия против фармакологического наказания за амблиопию». Cochrane Database Syst Rev. 8 ( 8): CD006460. doi :10.1002/14651858.CD006460.pub3. PMC 6713317. PMID  31461545. 
  37. ^ Информация о здоровье амблиопии NEI Архивировано 11 сентября 2005 г. на Wayback Machine
  38. ^ Каннингем ET, Риордан-Ева П (17 мая 2011 г.). Общая офтальмология Вона и Эсбери (18-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
  39. ^ Williams C, Northstone K, Harrad RA, Sparrow JM, Harvey I (июнь 2002 г.). «Результаты лечения амблиопии после скрининга до или в возрасте 3 лет: последующее наблюдение из рандомизированного исследования». BMJ . 324 (7353): 1549. doi :10.1136/bmj.324.7353.1549. PMC 116606 . PMID  12089090. 
  40. ^ «App auf Rezept: Barmer bezahlt Internetbasierte Behandlung» [Приложение по рецепту: Barmer платит за лечение через Интернет]. aerztezeitung.de (на немецком языке). 28 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2014 г. Проверено 29 марта 2014 г.
  41. ^ West, S; Williams, C (30 июня 2011 г.). «Амблиопия». BMJ Clinical Evidence . 2011. PMC 3275294. PMID  21714945. 
  42. ^ Zhou Y, Huang C, Xu P, Tao L, Qiu Z, Li X, Lu ZL (март 2006 г.). «Перцептивное обучение улучшает контрастную чувствительность и остроту зрения у взрослых с анизометропической амблиопией». Vision Research . 46 (5): 739–50. doi : 10.1016/j.visres.2005.07.031 . PMID  16153674. S2CID  1290214.
  43. ^ Astle AT, Webb BS, McGraw PV (ноябрь 2011 г.). «Может ли перцептивное обучение использоваться для лечения амблиопии за пределами критического периода развития зрения?». Ophthalmic & Physiological Optics . 31 (6): 564–73. doi :10.1111/j.1475-1313.2011.00873.x. PMC 3428831. PMID  21981034 . 
  44. ^ Levi DM (июнь 2012 г.). «Лекция по награде Prentice 2011: устранение тормозов пластичности в амблиопическом мозге». Оптометрия и наука о зрении . 89 (6): 827–38. doi :10.1097/OPX.0b013e318257a187. PMC 3369432. PMID  22581119 . 
  45. ^ Elflein HM, Fresenius S, Lamparter J, Pitz S, Pfeiffer N, Binder H, Wild P, Mirshahi A (май 2015 г.). «Распространенность амблиопии в Германии: данные проспективного популяционного исследования здоровья Гутенберга». Deutsches Ärzteblatt International . 112 (19): 338–44. doi :10.3238/arztebl.2015.0338. PMC 4458790. PMID 26043421  . 
  46. ^ Stewart CE, Fielder AR, Stephens DA, Moseley MJ (август 2002 г.). «Дизайн исследования контролируемого лечения окклюзии при амблиопии (MOTAS)». Британский журнал офтальмологии . 86 (8): 915–9. doi :10.1136/bjo.86.8.915. PMC 1771248. PMID  12140215 . 
  47. ^ Birch EE (март 2013 г.). «Амблиопия и бинокулярное зрение». Progress in Retinal and Eye Research . 33 : 67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063. PMID  23201436 . 
  48. ^ Томпсон Б., Мансури Б., Коски Л., Хесс РФ (июль 2008 г.). «Пластичность мозга у взрослых: модуляция функции при амблиопии с помощью rTMS». Current Biology . 18 (14): 1067–71. Bibcode : 2008CBio...18.1067T. doi : 10.1016/j.cub.2008.06.052. PMID  18635353. S2CID  14808576.
  49. ^ Сибрук А. «Магнитные импульсы в мозг помогают при ленивом глазе». NPR. Архивировано из оригинала 8 января 2009 г.
  50. ^ Hess RF, Thompson B (февраль 2013 г.). «Новые взгляды на амблиопию: бинокулярная терапия и неинвазивная стимуляция мозга». Журнал AAPOS . 17 (1): 89–93. doi :10.1016/j.jaapos.2012.10.018. PMID  23352385.
  51. ^ ab Hess RF, Thompson B, Baker DH (март 2014 г.). «Бинокулярное зрение при амблиопии: структура, подавление и пластичность» (PDF) . Офтальмологическая и физиологическая оптика . 34 (2): 146–62. doi : 10.1111/opo.12123 . PMID  24588532. S2CID  22584125.
  52. ^ Spiegel DP, Byblow WD, Hess RF, Thompson B (октябрь 2013 г.). «Анодная транскраниальная стимуляция постоянным током временно улучшает контрастную чувствительность и нормализует активацию зрительной коры у лиц с амблиопией». Neurorehabilitation and Neural Repair . 27 (8): 760–9. doi :10.1177/1545968313491006. PMID  23774122. S2CID  38437179.
  53. ^ Clavagnier S, Thompson B, Hess RF (ноябрь 2013 г.). «Длительные эффекты ежедневных сеансов rTMS с тета-всплесками в амблиопической коре человека». Стимуляция мозга . 6 (6): 860–7. doi :10.1016/j.brs.2013.04.002. PMID  23664756. S2CID  36592293.
  54. ^ Birch EE (март 2013 г.). «Амблиопия и бинокулярное зрение». Progress in Retinal and Eye Research (Review). 33 : 67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063 . PMID  23201436. 
  55. ^ Li J, Thompson B, Deng D, Chan LY, Yu M, Hess RF (апрель 2013 г.). «Дихоптическое обучение позволяет взрослому амблиопическому мозгу учиться». Current Biology . 23 (8): R308-9. Bibcode : 2013CBio...23.R308L. doi : 10.1016/j.cub.2013.01.059 . PMID  23618662.
  56. ^ Nordqvist J (23 апреля 2013 г.). «Видеоигра Tetris помогает лечить ленивый глаз». Medical News Today (MNT) . Архивировано из оригинала 29 мая 2013 г.
  57. ^ Spiegel DP, Li J, Hess RF, Byblow WD, Deng D, Yu M, Thompson B (октябрь 2013 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током улучшает восстановление стереопсиса у взрослых с амблиопией». Neurotherapeutics . 10 (4): 831–9. doi :10.1007/s13311-013-0200-y. PMC 3805870 . PMID  23857313. 

Дальнейшее чтение

  • Глава Что такое амблиопия? стр. 123–145, doi :10.1007/978-1-4614-9059-3_8,
  • Глава Лечение амблиопии стр. 167–180, doi :10.1007/978-1-4614-9059-3_10.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Амблиопия .