Практика и изучение медицины в Персии имеет долгую и плодотворную историю. [1] Иранские академические центры, такие как Университет Гундешапура (3 век нашей эры), были питательной средой для союза великих ученых разных цивилизаций. [2] [3] Эти центры успешно следовали теориям своих предшественников и значительно расширили свои научные исследования на протяжении всей истории. Персы были первыми основателями современной больничной системы. [4] [5]
В последние годы некоторые экспериментальные исследования действительно оценивали средневековые иранские медицинские средства с использованием современных научных методов. Эти исследования подняли возможность возрождения традиционных методов лечения на основе доказательной медицины . [6]
Историю медицины древней Персии можно разделить на три отдельных периода. Шестая книга Зенд - Авеста содержит некоторые из самых ранних записей по истории древнеиранской медицины. Фактически, « Вендидад » посвящает большую часть последних глав медицине. [7]
Вендидад , один из сохранившихся текстов Зенд-Авесты, различает три вида медицины: лекарство ножом (хирургия), лекарство травами и лекарство божественными словами; и лучшим лекарством, согласно Вендидаду, было исцеление божественными словами: [8]
Из всех целителей, о Спитама Заратустра, а именно тех, кто лечит ножом, травами и священными заклинаниями, последний является самым могущественным, поскольку он исцеляет от самого источника болезней.
— Ардибешт Яшт
Хотя в Авесте упоминается несколько выдающихся врачей, наиболее известные из них — Мани , Рузбе и Бозоргмер — появились позже. [9]
Вторая эпоха охватывает эпоху так называемой литературы Пехлеви , где весь предмет медицины систематически излагался в интересном трактате, включенном в энциклопедический труд Динкарта [10] , в котором в измененной форме перечислено около 4333 болезней. [11]
Третья эра начинается с династии Ахеменидов и охватывает период Дария I Персидского , чей интерес к медицине, как говорили, был настолько велик, что он восстановил медицинскую школу в Саисе (Египет) , которая ранее была разрушена, восстановив свои книги и оборудование. [12]
Первой учебной больницей была Академия Гундишапура в Персидской империи . Некоторые эксперты заходят так далеко, что утверждают, что «в значительной степени заслуга всей больничной системы принадлежит Персии». [13]
Согласно «Вендидаду» , врачи, чтобы доказать свою компетентность, должны были вылечить трех пациентов последователей Дивьяснана; если они потерпят неудачу, они не смогут заниматься медицинской практикой. На первый взгляд эта рекомендация может показаться дискриминационной и основанной на экспериментах на людях. Но некоторые авторы истолковывают это так, что с самого начала врачей учили устранять психический барьер и лечить как врагов, так и друзей. [14] [15] Плата врача за услуги зависела от дохода пациента.
Практика древней иранской медицины была прервана арабским вторжением (630 г. н.э.). Однако достижения периода Сасанидов были продолжены и расширены во время расцвета исламских наук в Багдаде: в арабском тексте Тарих аль-Хукама говорится, что Академии Гондишапура удалось установить лицензирование врачей, а также надлежащее медицинское лечение и обучение. Многие письменности Пехлеви были переведены на арабский язык, и в регионе Большого Ирана родились врачи и ученые, такие как Абу Али аль-Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина и Мухаммад ибн Закария ар-Рази, а также такие математики, как Харазми и Омар Хайям . [16] Они собрали и систематически расширили греческое, индийское и персидское древнее медицинское наследие и сделали дальнейшие открытия. [17]
Одной из главных ролей средневековых иранских учёных в научной сфере было сохранение, консолидация, координация и развитие идей и знаний древних цивилизаций. Некоторые иранские Хакимы (практикующие), такие как Мухаммад ибн Закария ар-Рази , известный на Западе как Разес , и Ибн Сина , более известный как Авиценна , не только ответственны за накопление всей существующей информации по медицине того времени, но и дополнили ее. это знание благодаря собственным проницательным наблюдениям, экспериментам и навыкам. [18] [19] «Канун фел теб Авиценны» («Канон») и «Китаб аль-Хави Рази» («Континенс») были среди центральных текстов западного медицинского образования с 13 по 18 века. [20] [21]
В XIV веке медицинский труд Мансура ибн Ильяса (ок. 1390 г.) на персидском языке «Ташрих аль-бадан» ( «Анатомия тела ») содержал подробные схемы структурной, нервной и кровеносной систем организма . [22]
Свидетельства хирургического вмешательства относятся к III веку до нашей эры, когда первая черепная операция была проведена в Шахре-Сухте (Сожженный город) на юго-востоке Ирана. Археологические исследования черепа 13-летней девочки, страдающей гидроцефалией, показали, что она перенесла краниальную операцию по удалению части черепной кости и девочка прожила не менее 6 месяцев после операции. [23]
До сих пор существует несколько документов, из которых можно узнать определения и методы лечения головной боли в средневековой Персии. Эти документы дают подробную и точную клиническую информацию о различных типах головных болей. Средневековые врачи перечисляли различные признаки и симптомы, очевидные причины, а также правила гигиены и питания для предотвращения головных болей. Средневековые писания точны и ярки и содержат длинный список веществ, используемых при лечении головных болей. Многие подходы врачей средневековой Персии приняты и сегодня; однако еще больше из них могут быть полезны современной медицине. [24] План противоэпилептической лекарственной терапии в средневековой иранской медицине индивидуализирован, учитывая различные одиночные и комбинированные лекарственные препараты с графиком дозирования для каждого из них. Врачи подчеркивают важность дозы и способа введения и определяют график приема лекарств. Недавние эксперименты на животных подтверждают противосудорожную эффективность некоторых соединений, которые средневековые иранские врачи рекомендовали для лечения эпилепсии. [6]
В «Каноне медицины» (ок. 1025 г.) Авиценна описал многочисленные психические состояния, включая галлюцинации , бессонницу , манию , ночные кошмары , меланхолию , слабоумие , эпилепсию , паралич , инсульт , головокружение и тремор . [25]
В работе Шахнамы X века Фирдоуси описывает кесарево сечение , выполненное на Рудабе , во время которого зороастрийский священник приготовил специальное винное средство и использовал его в качестве анестетика [26] для того, чтобы вызвать бессознательное состояние для операции. [27] Хотя этот отрывок в значительной степени мифичен по своему содержанию, он иллюстрирует практические знания об анестезии в древней Персии .