Отсутствие хрусталика глаза
Состояние здоровья
Афакия — это отсутствие хрусталика глаза вследствие хирургического удаления, например, при операции по удалению катаракты , перфоративной раны или язвы или врожденной аномалии. Это вызывает потерю способности сохранять фокус ( аккомодацию ), высокую степень дальнозоркости ( дальнозоркость ) [1] и глубокую переднюю камеру . Осложнения включают отслоение стекловидного тела или сетчатки и глаукому .
Дети редко рождаются с афакией. Возникновение чаще всего является результатом операции по удалению врожденной катаракты . Врожденная катаракта обычно развивается в результате инфицирования плода или генетических причин. Часто бывает трудно определить точную причину катаракты, особенно если поражен только один глаз.
У людей с афакией зрачки относительно маленькие , и их зрачки расширяются в меньшей степени. [2]
Причины
Хирургическое удаление хрусталика, главным образом при хирургии катаракты, является наиболее распространенной причиной афакии. [1] Спонтанная травматическая абсорбция или врожденное отсутствие хрусталика встречаются редко. [3] [4] Причиной может стать травматический подвывих или вывих хрусталика. [1]
Признаки и симптомы
- Гиперметропия: без фокусирующей способности хрусталика глаз становится очень дальнозорким .
- Потеря аккомодации. Поскольку хрусталик и его зоны отвечают за регулировку фокуса зрения на разную длину, у пациентов с афакией наблюдается полная потеря аккомодации .
- Нарушение зрения: гиперметропия высокой степени и полная потеря аккомодации вызывают нарушение зрения как вдаль, так и вблизи.
- Цианопсия : отсутствие хрусталика приводит к цианопсии или синему зрению. [1] Некоторые люди говорят, что они воспринимают ультрафиолетовый свет, невидимый для тех, у кого есть линзы, как беловато-синий или беловато-фиолетовый. [5] [6]
- Эритропсия: иногда предметы кажутся красноватыми. [1]
- Глубокая передняя камера: поскольку хрусталик отсутствует, передняя камера будет глубокой.
- Иридодонез : [1] Иридодонез – это вибрация или возбужденное движение радужной оболочки при движении глаз.
- Тест Пуркинье показывает только два изображения; отражение от передней и задней поверхностей роговицы. [1]
- След иридэктомии можно увидеть при хирургической афакии. [7]
- Астигматизм . Астигматизм, обусловленный заживлением ран роговицы, может возникать при хирургической афакии, в основном после внутрикапсулярной экстракции катаракты или экстракапсулярной экстракции катаракты . [7]
Осложнения
К основным осложнениям хирургической афакии относятся:
- Непереносимость очков: из-за увеличения изображения (до 30%), оптических аберраций , призматического эффекта и скотомы с подвижными кольцами очки плохо переносятся пациентами с афакией. [8] Из-за неравной силы преломления между глазами ношение очков при афакии одного глаза может вызвать двоение в глазах . [8]
- Глаукома: Вторичная закрытоугольная глаукома может возникнуть из-за выпадения стекловидного тела. [9]
- Отслойка сетчатки [10]
- Афакичная буллезная кератопатия [8]
Уход
Афакию можно исправить с помощью очков или контактных линз , имплантации искусственной линзы или рефракционной хирургии роговицы . [1] Глаза с искусственными хрусталиками описываются как « псевдофакичные ».
Этимология
От древнегреческого a- , префикса приватива + phakós , чечевица , чего-либо, имеющего форму чечевицы, например, линзы, через новую латынь . [11] [12]
Рекомендации
- ^ abcdefgh Хурана, АК (2015). «Ошибки рефракции и аккомодации». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издательство медицинских наук. стр. 37–38. ISBN 978-93-86056-59-7.
- ^ Мэри В. Гиббенс; Р. Гоэль; С. Э. Смит (1989). «Влияние экстракции катаракты на реакцию зрачка на мидриатики». Британский журнал офтальмологии . 73 (7): 563–565. дои : 10.1136/bjo.73.7.563. ПМК 1041802 . ПМИД 2757997.
- ↑ Альпар, Джон (1 апреля 1989 г.). «Современное состояние лечения афакии. Будущее очков и контактных линз». Индийский журнал офтальмологии . 37 (2): 54–57. ISSN 0301-4738. ПМИД 2583777.
- ^ «Врожденная первичная афакия». Rarediseases.info.nih.gov .
- ^ RM Андерсон (1983). «Зрительное восприятие и наблюдения афакичного хирурга». Перцептивные и моторные навыки . 57 (3_приложение): 1211–1218. дои : 10.2466/pms.1983.57.3f.1211. PMID 6664798. S2CID 20005737.
- ↑ Дэвид Хэмблинг (29 мая 2002 г.). «Пусть свет сияет». Хранитель .
- ^ ab Учебник офтальмологии Том 1. Агарвал, Сунита. Нью-Дели, Индия: Медицинские издательства Jaypee Bros. 2002. ISBN 978-81-7179-884-1. ОСЛК 49561947.
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ abc Раманджит, Сихота; Радхика, Тандон (2015). Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Нью-Дели, Индия: Elsevier. ISBN 978-81-312-3819-6. ОКЛК 905915528.
- ^ Совка, Джозеф В. (ноябрь 2002 г.). «Глаукома блока зрачка из-за травматического пролапса стекловидного тела у пациента с имплантацией заднекамерной линзы». Оптометрия (Сент-Луис, Миссури) . 73 (11): 685–693. ISSN 1529-1839. ПМИД 12516797.
- ^ Офтальмология . Янофф, Майрон, Дукер, Джей С., 1958- (5-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. 2019. ISBN 978-0-323-52821-4. ОСЛК 1051774434.
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ афакия в Викисловаре https://en.wiktionary.org/wiki/Aphakia/aphakia
- ^ афакия. (nd) Медицинский словарь партнера Farlex. (2012). Получено 13 апреля 2016 г. с http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/aphakia.
Внешние ссылки
