Непарная вена — это вена, идущая вверх по правой стороне грудного отдела позвоночника и впадающая в верхнюю полую вену . Он соединяет системы верхней полой вены и нижней полой вены и может обеспечить альтернативный путь крови к правому предсердию , когда любая из полых вен заблокирована. [2] [3]
Непарная вена транспортирует дезоксигенированную кровь от задних стенок грудной клетки и живота в верхнюю полую вену .
Образуется путем слияния восходящих поясничных вен с правыми подреберными венами на уровне 12-го грудного позвонка, восходящими справа от нисходящей аорты и грудного протока , проходящими позади правой ножки диафрагмы, кпереди от тел позвонков. от Т12 до Т5 и правой задней межреберной артерии . На уровне Т4 позвонка она изгибается над корнем правого легкого сзади вперед и присоединяется к верхней полой вене. Трахея и пищевод расположены медиальнее дуги непарной вены. [4] [5]
«Дуга непарной вены» ( arcus venae azygos ) является важным анатомическим ориентиром. В качестве анатомической вариации у 1–2% населения дуга может смещаться латерально, создавая тем самым плевральную перегородку, отделяющую непарную долю от верхней доли правого легкого.
Происхождение и анатомическое течение непарной вены весьма разнообразны. Обычно на правой стороне тела имеется единственная непарная вена. Однако иногда непарная вена располагается по средней линии или могут присутствовать две независимые вены, как на ранних стадиях эмбрионального развития. Например, в некоторых редких вариантах он также дренирует грудные вены, бронхиальные вены и даже гонадные вены. Вена названа так потому, что на левой стороне тела у нее нет симметрично эквивалентной вены .
Было высказано предположение, что непарная вена развивается первоначально впадая в заднюю кардинальную вену, а затем в продольный венозный канал. После регрессии левой общей кардинальной вены левая непарная вена теряет контакт с задней кардинальной веной. Таким образом, кровь оттекает в правую непарную линию. [6]
Основными притоками являются полунепарная вена и добавочная полунепарная вена , впадающие в непарную вену на среднегрудном уровне. Эти две вены расположены на противоположной стороне позвоночного столба. Непарная вена также получает дренаж от всех межреберных вен справа, за исключением верхней межреберной вены (первой межреберной вены). Другие притоки включают правые бронхиальные вены и вены перикарда , средостения и пищевода . [4] Он сообщается с позвоночными венозными сплетениями . [7]
Непарная система вен считается непарной веной, наряду с ее левосторонними аналогами, полунепарной веной и добавочной полунепарной веной . Он также создает каво-кавальный анастомоз, предлагая альтернативный коллатеральный кровоток из нижней половины тела в верхнюю полую вену в обход нижней полой вены. Это может иметь клиническое значение при любом ограничении кровотока в нижней полой вене.
Аномалии непарной вены можно предположить на рентгенограмме грудной клетки по увеличению тени непарной вены более чем на 1 см. Ложноположительные результаты могут возникать при сердечной недостаточности, вызывающей повышение давления в правой половине сердца, или прилежащей лимфаденопатии . [8] Непарное и полунепарное продолжение нижней полой вены (НПВ) не встречалось в повседневной жизни. За этим очень трудно наблюдать, особенно если оно не связано с врожденным пороком сердца или тромбозом глубоких вен. Таким образом, крайне важно диагностировать увеличенную непарную вену в месте слияния с верхней полой веной и в ретрокруральном пространстве, чтобы предотвратить ошибочный диагноз правостороннего паратрахеального образования. Утрата внутрипеченочного сегмента НПВ с непарным и гемиазиготным продолжением встречается у 0,6% больных с диагнозом врожденного порока сердца и обычно возникает одновременно с situs inversus, аспленией или полиспленией, персистирующей левой верхней полой веной (ВПВ) и врожденной легочной венолобарией. синдром. Непарное и гемизиготное продолжение НПВ встречается редко, особенно если оно не связано с врожденным пороком сердца. [9]
Греческий корень зиг относится к паре. «А-» означает « нет» . Таким образом, азигос означает непарный . Непарная вена непарная: в теле она только одна, преимущественно на правой стороне. Хотя на левой стороне тела есть полунепарная вена и ее придатки, они считаются притоками непарной вены, а не ее левым эквивалентом.
Эта терминология точна только для некоторых видов, таких как человек, собака и кошка. Жвачные животные (такие как овцы и коровы) имеют парные непарные вены.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )