stringtranslate.com

Постельный режим

Постельный режим , также называемый лечением отдыха , представляет собой медицинское лечение, при котором человек большую часть времени лежит в постели, пытаясь вылечить болезнь. [1] Постельный режим означает добровольное лежание в постели в качестве лечения, а не привязывание к постели из-за ухудшения здоровья, которое физически не позволяет вставать с постели. Эта практика до сих пор используется, хотя систематический обзор 1999 года не выявил никаких преимуществ ни для одного из 17 изученных состояний, ни для каких-либо состояний вообще, кроме тех, которые вызваны симптомами. [2]

В Соединенных Штатах почти 20% беременных женщин прописаны в той или иной степени ограничения активности [3], несмотря на растущие данные, показывающие, что это опасно, из-за чего некоторые эксперты называют его использование «неэтичным». [2] [4] [5]

Медицинское использование

Доказано, что длительный постельный режим является потенциально вредным лечением, требующим более тщательной оценки. [2]

Беременность

Беременным женщинам, у которых наблюдаются ранние роды, вагинальные кровотечения и осложнения на шейке матки, назначается постельный режим. Эта практика в 2013 году категорически не поощрялась из-за отсутствия доказательств пользы и потенциального вреда. [6]

Доказательства неясны, влияет ли это на риск преждевременных родов , и из-за потенциальных побочных эффектов эта практика обычно не рекомендуется. [7] Его также не рекомендуется использовать беременным женщинам с высоким кровяным давлением [8] или для предотвращения выкидыша . [9]

Женщины, беременные двойней или двойней более высокого порядка, подвергаются более высокому риску осложнений беременности. Рутинный постельный режим при беременности двойней (постельный режим при отсутствии осложнений) не улучшает исходы. [10] Поэтому постельный режим не рекомендуется регулярно женщинам с многоплодной беременностью. [10]

Использование в сочетании с вспомогательными репродуктивными технологиями , такими как перенос эмбрионов , также не рекомендуется. [11]

Боль в спине

Людям с болями в спине ранее рекомендовался постельный режим. [12] Постельный режим, однако, менее полезен, чем активный образ жизни. [13] Для лечения болей в пояснице не следует соблюдать постельный режим более 48 часов. [14]

Другой

Побочные эффекты

Давно известно, что длительный постельный режим имеет вредные физиологические последствия, такие как мышечная атрофия и другие формы ухудшения физической формы , такие как сужение артерий . [18] Помимо отсутствия физических упражнений, было показано, что еще одним важным фактором является то, что гидростатическое давление (вызванное силой тяжести ) действует аномально, что приводит к изменению распределения жидкостей в организме . Другими словами, при вставании это может вызвать ортостатическую гипертензию , потенциально вызывающую вазовагальную реакцию .

Кроме того, длительный постельный режим может привести к образованию пролежней на коже. [19] Даже физические упражнения в постели не способны устранить определенные побочные эффекты. [20]

Флеботромбоз характеризуется образованием тромба в вене без предшествующего воспаления стенки вены. Это связано с длительным постельным режимом, хирургическим вмешательством, беременностью и другими состояниями, при которых кровоток становится вялым или кровь свертывается быстрее, чем обычно. Пораженная область, обычно нога, может стать опухшей и болезненной. Опасность заключается в том, что тромб может оторваться и попасть в легкие ( эмболия легочной артерии ). [21]

Техника

Этому мужчине в Англии в 1945 году прописали полный постельный режим и он принимает помощь, чтобы не сидеть, чтобы пить.

Полный постельный режим подразумевает запрет человеку, проходящему лечение, сидеть по любой причине, включая повседневные дела, такие как питье воды. [22]

Размещение изголовья кровати ниже изножья иногда используется как средство моделирования физиологии космического полета . [23]

История

Постельный режим как метод лечения упоминается в самых ранних медицинских трудах. Лечение покоем, или лечение постельным режимом, было в 19 веке средством лечения многих психических расстройств , особенно истерии . «Лечь спать» и стать «инвалидом» на неопределенный срок было общепринятым ответом на некоторые жизненные невзгоды.

Помимо постельного режима, пациентов изолировали от всех контактов с семьей, чтобы уменьшить зависимость от других. Единственным человеком, которого разрешалось видеть пациентам, находящимся на постельном режиме, была медсестра, которая массировала, купала и одевала их. Пациентов не только изолировали в постели в течение длительного времени, но и рекомендовали избегать других видов деятельности, которые могут их умственно утомлять, таких как письмо или рисование. [24]

В крайних случаях назначалась электротерапия . Пища, которую подавали пациенту, обычно состояла из жирных молочных продуктов, чтобы оживить организм. Это лекарство, как и его название, были созданы доктором Сайласом Вейром Митчеллом , и его почти всегда назначали женщинам, многие из которых страдали депрессией, особенно послеродовой депрессией . Это было неэффективно и привело к тому, что многие сошли с ума, страдали от прострации или умирали.

До появления эффективных антигипертензивных препаратов постельный режим был стандартным лечением значительно повышенного кровяного давления . Его до сих пор применяют в случаях кардита, вторичного по отношению к ревматизму . Его популярность и предполагаемая эффективность сильно различались на протяжении веков.

В 1892 году писательница-феминистка Шарлотта Перкинс Гилман опубликовала « Желтые обои », рассказ ужасов, основанный на ее опыте, когда она находилась под лечением покоя у самого доктора Сайласа В. Митчелла. Ей не разрешалось писать в дневнике, рисовать картины или каким-либо образом давать волю своему воображению, хотя у нее были склонности к творчеству. Если она когда-нибудь чувствовала себя плохо, ей просто говорили вернуться в постель. Ее конкретные инструкции от доктора Митчелла заключались в том, чтобы: «Живите как можно более домашней жизнью. Пусть ваш ребенок все время будет с вами… Ложитесь через час после каждого приема пищи. перо, кисть или карандаш, пока ты жив». [25] Гилман выполняла инструкции Митчелла в течение нескольких месяцев, прежде чем практически потеряла контроль над своим рассудком.

В конце концов Гилман развелась со своим мужем и начала жизнь писательницы и активистки за права женщин. Позже в своей биографии «Жизнь Шарлотты Перкинс Гилман» она объяснила , что она не могла вести домашний образ жизни, не теряя при этом рассудка, и что «это был выбор не между уходом и пребыванием, а между уходом в здравом уме и пребыванием в безумии». ." [26]

Рассказчик в «Желтых обоях» отразил свой собственный достоверный рассказ. Муж посоветовал рассказчице лечиться покоем и избегать творческой деятельности во время борьбы с приступами депрессии. Став одержимой желтыми обоями в своей комнате, рассказчица терпит психический срыв и освобождает «женщину за стеной», метафорически напоминая собственный психический срыв Гилман и освобождение от женских ожиданий. Гилман отправила свой рассказ доктору Митчеллу, надеясь, что он сможет изменить свое отношение к женщинам с психическими заболеваниями и помочь спасти людей от ее собственного опыта. [27] Эта история стала символом феминизма в 1970-х годах, во время его повторного открытия. [28]

Автору Вирджинии Вулф было прописано лечение покоем, которое она пародировала в своем романе « Миссис Дэллоуэй» (1925) с описанием: «Вы призываете к соразмерности; прикажите отдых в постели; отдых в одиночестве; тишина и отдых; отдых без друзей, без книг, без вести; шесть месяцев отдыха; пока человек, который вошел с весом семь стоунов шесть, не выйдет с весом двенадцать». [29]

Некоторые негативные последствия постельного режима исторически приписывались лекарствам, принимаемым в постельном режиме. [30]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Коллин (2008). Словарь медицинских терминов . A&C Black – через Credo Reference.
  2. ^ abc Аллен, C; Глазиу, П; Дель Мар, C (9 октября 1999 г.). «Постельный режим: потенциально вредное лечение, требующее более тщательной оценки». Ланцет . 354 (9186): 1229–33. дои : 10.1016/s0140-6736(98)10063-6. PMID  10520630. S2CID  12196831.
  3. ^ Постельный режим во время беременности
  4. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинала 4 октября 2013 г. Проверено 23 июня 2013 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  5. ^ МакКолл, Кристина А.; Граймс, Дэвид А.; Лерли, Энн Драпкин (июнь 2013 г.). "«Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждено данными». Obstetrics and Gynecology . 121 (6): 1305–1308. doi : 10.1097/AOG.0b013e318293f12f. ISSN  1873-233X. PMID  23812466.
  6. ^ МакКолл, Калифорния; Граймс, Д.А.; Лерли, А.Д. (июнь 2013 г.). "«Лечебный» постельный режим во время беременности: неэтично и не подтверждено данными». Obstetrics and Gynecology . 121 (6): 1305–8. doi :10.1097/aog.0b013e318293f12f. PMID  23812466.
  7. ^ Соса, КГ; Альтабе, Ф; Белизан, Дж. М.; Бергель, Э. (30 марта 2015 г.). «Постельный режим при одноплодной беременности для профилактики преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (3): CD003581. дои : 10.1002/14651858.CD003581.pub3. hdl : 11336/51713 . ПМК 7144825 . ПМИД  25821121. 
  8. ^ Мехер, Ширин; Абалос, Эдгардо; Карроли, Гильермо; Мехер, Ширин (2005). «Постельный режим с госпитализацией или без госпитализации по поводу гипертонической болезни во время беременности». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD003514. дои : 10.1002/14651858.CD003514.pub2. ПМЦ 8715743 . ПМИД  16235323. 
  9. ^ Алеман, Алисия; Альтабе, Фернандо; Белисан, Хосе М; Бергель, Эдуардо; Альтабе, Фернандо (2005). «Постельный режим при беременности для предотвращения выкидыша». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2010 (2): CD003576. дои : 10.1002/14651858.CD003576.pub2. ПМЦ 8721648 . ПМИД  15846669. 
  10. ^ аб Кроутер, Кэролайн А; Хан, Шаньшань; Кроутер, Кэролайн А. (2010). «Госпитализация и постельный режим при многоплодной беременности». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2010 (7): CD000110. дои : 10.1002/14651858.CD000110.pub2. ПМК 7051031 . ПМИД  20614420. 
  11. ^ Кучук, М (апрель 2013 г.). «Постельный режим после переноса эмбрионов: вредно ли это?». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 167 (2): 123–6. дои : 10.1016/j.ejogrb.2012.11.017. ПМИД  23274041.
  12. ^ Вайнер, Ричард (2002). Управление болью: практическое руководство для врачей. Бока-Ратон: CRC Press. п. 741. ИСБН 978-0-8493-0926-7.
  13. ^ Хаген, КБ; Ямтведт, Г; Хильда, Г; Виннем, МФ (1 марта 2005 г.). «Обновленный Кокрейновский обзор постельного режима при болях в пояснице и ишиасе». Позвоночник . 30 (5): 542–6. дои : 10.1097/01.brs.0000154625.02586.95. PMID  15738787. S2CID  33969187.
  14. ^ Североамериканское общество позвоночника (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Североамериканское общество позвоночника , получено 25 марта 2013 г.
  15. ^ Мур, ZE; ван Эттен, Монтана; Дамвилл, Джей Си (17 октября 2016 г.). «Постельный режим для заживления пролежней у инвалидов-колясочников». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD011999. дои : 10.1002/14651858.CD011999.pub2. ПМК 6457936 . ПМИД  27748506. 
  16. ^ "Информационная страница Сиденхемской хореи | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта" . ninds.nih.gov . Проверено 30 января 2017 г.
  17. ^ Искович, А; Попов, Ф; Рада Г (28 июня 2016 г.). «Ранняя мобилизация против постельного режима при тромбозе глубоких вен». Медвейв . 16 (Приложение 2): e6478. дои : 10.5867/medwave.2016.6478 . ПМИД  27391009.
  18. ^ Бликер М.В., Де Гроот ПК, Ронген Г.А. и др. (октябрь 2005 г.). «Сосудистая адаптация к разминке и эффект противодействия физическим упражнениям: результаты исследования берлинского постельного режима». Журнал прикладной физиологии . 99 (4): 1293–300. doi : 10.1152/japplphysicalol.00118.2005. ПМИД  15932956.
  19. ^ «Язва». Колумбийская энциклопедия, Колумбийский университет, и Пол Лагасс, издательство Колумбийского университета, 2016. Справочник кредо.
  20. ^ Вудс, Сьюзен Л. (2005). Кардиологический уход. Хагерствон: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 921. ИСБН 978-0-7817-4718-9.
  21. ^ Продать, Ребекка; Ротенберг, Микель; Чепмен, Чарльз Ф. (1 ноября 2012 г.). Словарь медицинских терминов (6-е изд.). Нью-Йорк: Образовательная серия Бэррона. ISBN 978-0-7641-4758-6. Архивировано из оригинала 10 мая 2017 года . Проверено 5 сентября 2016 г.
  22. ^ «Постельный режим во время беременности: факты». Клиника Майо . 2011 . Проверено 27 марта 2014 г.
  23. ^ Ацунори Камия; Сатоши Ивасе; Дайсаку Мичики; Ци Фу; Тадааки Мано (1 марта 2000 г.). «Постельный режим с опущенной головой изменяет симпатическую и сердечно-сосудистую реакцию на психический стресс». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 279 (2): R440–R447. дои :10.1152/ajpregu.2000.279.2.R440. PMID  10938230. S2CID  26443012. Чтобы изучить влияние микрогравитации на вазомоторную симпатическую и периферическую вазодилататорную реакцию на психический стресс, мы выполнили 10-минутную ментальную арифметику (MA) до и после 14 дней постельного режима с наклоном головы на 6° (HDBR), наземное моделирование космического полета.
    • Милле, К.; Кусто, Массачусетс; Майе, А; Аллевард, AM; Дюварей, М; Гоклен-Кох, Г; Гариб, К; Фортрат, Дж. О. (март 2001 г.). «Эндокринные реакции на 7 дней постельного режима с опущенной головой и ортостатические тесты у мужчин и женщин». Клиническая физиология . 21 (2): 172–183. дои : 10.1046/j.1365-2281.2001.00315.x. ПМИД  11318825.
    • Эджелл, Хизер (декабрь 2007 г.). «WISE-2005: адренергические реакции женщин после 56-дневного постельного режима с наклоном головы вниз на 6 ° с применением физических упражнений или без них». Физиология окружающей среды, физических упражнений и дыхания .
    • Ранда Л. Шехаб; Роберт Э. Шлегель (август – сентябрь 1998 г.). «Рабочая станция НАСА для оценки производительности: когнитивные функции во время постельного режима с опущенной головой». Акта Астронавтика . 43 (3–6): 223–233. Бибкод : 1998AcAau..43..223S. дои : 10.1016/s0094-5765(98)00156-8. ПМИД  11541926.
    • Уилсон, Тэд (4 января 2003 г.). «Влияние 14 дней постельного режима с наклоном головы вниз на кожные сосудосуживающие реакции у людей». Журнал прикладной физиологии . 94 (6): 2113–2118. doi : 10.1152/japplphysical.00067.2002. PMID  12524372. S2CID  6965213.
    • Мек, Дженис В.; Дрейер, Шерлин А.; Уоррен, Л. Элизабет (май 2009 г.). «Длительный постельный режим с опущенной головой: обзор проекта, показатели жизнедеятельности и баланс жидкости». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 80 (Приложение 1): А1–А8. doi : 10.3357/asem.br01.2009. ПМИД  19476163.
    • Сибасаки, Манабу (1 ноября 2003 г.). «Упражнения на наклоне головы вниз на 6 ° сохраняют терморегуляторные реакции». Журнал прикладной физиологии . 95 (5): 1817–1823. doi : 10.1152/jappl Physiol.00188.2003. ПМИД  12882999.
  24. ^ Геллер, Джеффри Л. (1994). Женщины приюта: голоса из-за стен 1840-1945 гг . Нью-Йорк: Anchor Books. стр. 161–168.
  25. ^ Гилман, Шарлотта Перкинс. «Желтые обои». Антология английской литературы Нортона . Нью-Йорк: Гейл, 1996. 230–37. Распечатать.
  26. ^ Геллер, Джеффри Л. (1994). Женщины приюта: голоса из-за стен 1840-1945 гг . Нью-Йорк: Anchor Books. стр. 161–167.
  27. ^ Гилман, Шарлотта. «Почему я написала «Желтые обои»» Шарлотта Перкинс Гилман .
  28. ^ «Феминистская готика в «Желтых обоях»» .
  29. ^ Ли, Гермиона (1996). Вирджиния Вульф (1-е изд. в Великобритании, изд.). Лондон: Чатто и Виндус. ISBN 978-0-7011-6507-9.
  30. ^ Док, Уильям (1944). «Зловещие последствия полного постельного режима». Журнал Американской медицинской ассоциации . 125 (16): 1083. doi :10.1001/jama.1944.02850340009004. ISSN  0002-9955.

дальнейшее чтение