Волдырь — это небольшой карман жидкости организма ( лимфы , сыворотки , плазмы , крови или гноя ) в верхних слоях кожи , обычно вызванный сильным трением ( трением ), ожогом, замораживанием, химическим воздействием или инфекцией. Большинство волдырей заполнены прозрачной жидкостью, сывороткой или плазмой. [1] Однако волдыри могут быть заполнены кровью (известные как « кровяные волдыри ») или гноем (например, если они инфицированы).
Слово «blister» вошло в английский язык в XIV веке. Оно произошло от средненидерландского bluyster и было модификацией старофранцузского blostre , что означало прокаженный узелок — возвышение на коже из-за проказы .
В современной дерматологии слова «везикула» и «булла» обозначают волдыри меньшего или большего размера соответственно. [2]
Для правильного заживления волдырь не следует прокалывать, если только это не является необходимым с медицинской точки зрения. Если проколоть, внутрь могут попасть бактерии . Избыток кожи не следует удалять, поскольку коже под ним необходим верхний слой для правильного заживления. [3]
Волдырь может образоваться, когда кожа повреждена трением или натиранием, жарой, холодом или химическим воздействием. Жидкость собирается между верхними слоями кожи ( эпидермисом ) и слоями ниже ( дермой ). Эта жидкость смягчает ткань под ней, защищая ее от дальнейшего повреждения и позволяя ей заживать.
Интенсивное трение может вызвать волдырь, как и любое трение кожи, если оно продолжается достаточно долго. Этот вид волдырей чаще всего возникает после ходьбы на большие расстояния или при ношении старой или плохо подобранной обуви. [4] [5] [6] Волдыри чаще всего возникают на руках и ногах, так как эти конечности восприимчивы к ним при ходьбе, беге или выполнении повторяющихся движений, таких как манипулирование джойстиком во время игры в определенные видеоигры, определенные виды спорта (например, бейсбольная подача), копание лопатой, игра на гитаре или бас-гитаре и т. д. Волдыри образуются легче на влажной коже, чем на сухой или мокрой коже, [7] и чаще встречаются в теплых условиях. Менее агрессивное трение в течение длительного времени может привести к образованию мозолей , а не волдырей. Как волдыри, так и мозоли могут привести к более серьезным осложнениям, таким как язва стопы и инфекция, особенно при нарушении чувствительности или кровообращения, как в случае диабета , невропатии или заболевания периферических артерий (ЗПА).
Этот тип волдырей является одним из инструментов, используемых для определения степени полученных ожогов . Ожоги первой и второй степени могут привести к образованию волдырей на коже; однако для ожогов второй степени характерно немедленное образование волдырей, тогда как ожоги первой степени могут иметь волдыри через пару дней. Солнечный ожог также может привести к образованию волдырей.
Волдыри также могут образовываться на руках и ногах в результате повреждения тканей, вызванного обморожением . [8]
Иногда кожа покрывается волдырями при контакте с косметическим средством, моющим средством, растворителем или другим химикатом, таким как сульфат никеля , перуанский бальзам [ 9] или урушиол ( ядовитый плющ , ядовитый дуб , ядовитый сумах ). [10] Это известно как контактный дерматит . Волдыри также могут возникнуть в результате аллергической реакции на укус или ужаление насекомого. Некоторые боевые отравляющие вещества, известные как отравляющие вещества кожно-нарывного действия или везиканты, вызывают большие болезненные волдыри в любом месте контакта с кожей; примером является горчичный газ .
Кровяной волдырь обычно образуется, когда мельчайший кровеносный сосуд, расположенный близко к поверхности кожи, разрывается (ломается), и кровь просачивается в разрыв между слоями кожи. Это может произойти, если кожу раздавить, защемить или агрессивно сжать.
Также существует ряд медицинских состояний, вызывающих волдыри. Наиболее распространенными являются ветряная оспа , герпес , импетиго и форма экземы , называемая дисгидрозом . Другие, гораздо более редкие состояния, вызывающие волдыри, включают:
Фрикционные волдыри возникают из-за избыточного напряжения сдвига между нижней частью и поверхностью кожи и телом. Слои кожи вокруг шиповатого слоя наиболее подвержены сдвигу. По мере того, как шиповатый слой отрывается от соединительных тканей ниже, плазма из клеток диффундирует наружу. Этот плазменный раствор помогает новым клеткам делиться и расти в новые соединительные ткани и эпидермальные слои.
Прозрачная жидкость будет реабсорбироваться по мере развития новых клеток, и опухлость спадет. Болезненные волдыри, расположенные на руках ( ладонная поверхность ) и ногах ( подошвенная поверхность ), возникают из-за сдвига тканей глубже в эпидермисе, около нервных окончаний. Нижние ткани более восприимчивы к инфекции.
Появление волдырей от трения о кожу можно предотвратить, уменьшив трение до уровня, при котором волдыри не будут образовываться. [4] [5] [6] [12] Этого можно добиться разными способами.
Волдыри на ногах можно предотвратить, надев удобную, хорошо подобранную обувь и чистые носки. Изначально неподходящая или жесткая обувь, такая как туфли на высоком каблуке и туфли, представляет больший риск образования волдырей. Волдыри чаще образуются на влажной коже, поэтому носки, которые контролируют влажность или частая смена носков помогут тем, у кого особенно потеют ноги. Во время занятий спортом или занятий спортом специальные спортивные носки могут помочь сохранить ноги более сухими и снизить вероятность образования волдырей. [13] Перед тем, как отправиться на длительную прогулку, также важно убедиться, что обувь или походные ботинки были должным образом разношены.
Даже до того, как вы почувствуете «горячую» или раздраженную область на стопе, наложение защитного слоя прокладки или уменьшающего трение интерфейса между пораженной областью и обувью может предотвратить образование волдыря. [14] Бинты, молескин и ленты, как правило, должны накладываться на стопу ежедневно, и большинство из них имеют очень высокий коэффициент трения (COF), но пластырь для управления трением, наложенный на обувь, останется на месте гораздо дольше, в течение многих смен носков и стелек. Этот тип вмешательства может использоваться с обувью, которую носят ежедневно, со специальной обувью и ботинками, такими как хоккейные коньки, коньки для катания на льду, роликовые коньки, лыжные ботинки и бутсы, или даже с ортопедическими скобами и шинами. В периоды длительного использования, такие как пеший туризм и бег по пересеченной местности, особенно когда может произойти попадание воды или накопление влаги в обуви или ботинке, влагоотводящие подкладки для носков могут обеспечить необходимую защиту от трения.
Чтобы избежать появления волдырей от трения на руках, следует надевать перчатки при использовании таких инструментов, как лопата или кирка, выполнении ручной работы, например, в саду, или использовании спортивного инвентаря, например, клюшек для гольфа или бейсбольных бит. Известно, что весла, используемые в спортивной гребле, часто вызывают появление волдырей на руках гребцов. Тяжелоатлеты также склонны к появлению волдырей, как и гимнасты, из-за трения, возникающего при трении о перекладины. Чтобы еще больше уменьшить вероятность возникновения волдырей, можно заклеить руки лейкопластырем, и на рынке также есть ряд продуктов, которые, как утверждается, уменьшают вероятность появления волдырей. Все они предназначены для ношения в качестве подкладки под перчаткой. Большинство из этих предложений просто добавляют набивку и создают слой, который снижает коэффициент трения между кожей и перчаткой.
Смазка , обычно тальк , может использоваться для уменьшения трения между кожей и одеждой в краткосрочной перспективе. Для этой цели люди кладут тальк внутрь перчаток или обуви, хотя этот тип смазки может фактически увеличить трение в долгосрочной перспективе, поскольку он впитывает влагу. Повышенное трение повышает вероятность появления волдырей.
Солнцезащитный крем и защитную одежду следует использовать в самое жаркое время дня, чтобы избежать волдырей от солнечных ожогов. Избегать солнечного света в полдень — лучший способ избежать волдырей от солнечных ожогов. При работе с моющими средствами, чистящими средствами, растворителями и другими химикатами следует надевать защитные перчатки.
Медиа, связанные с волдырями на Wikimedia Commons
Словарное определение слова волдырь в Викисловаре