stringtranslate.com

Объем крови

Объем крови ( волемия) — это объем крови ( клеток крови и плазмы ) в системе кровообращения любого человека.

Люди

Типичный взрослый человек имеет объем крови примерно 5 литров, причем у женщин и мужчин примерно одинаковый процент крови по весу (приблизительно от 7 до 8%) [1] [2] Объем крови регулируется почками .

Объем крови (BV) можно рассчитать, учитывая гематокрит (HC; фракция крови, состоящая из эритроцитов ) и объем плазмы (PV), при этом гематокрит регулируется с помощью регулятора содержания кислорода в крови :

Измерение объема крови может использоваться у людей с застойной сердечной недостаточностью , хронической гипертонией , почечной недостаточностью и в отделениях интенсивной терапии.

Использование изменений относительного объема крови во время диализа имеет сомнительную полезность. [3]

Общий объем крови можно измерить вручную с помощью метода двойного изотопа или двойного индикатора, классического метода, доступного с 1950-х годов. [4] Этот метод требует двойной маркировки крови; это 2 инъекции и 2 стандарта (51Cr-RBC для мечения эритроцитов и I-HAS для мечения объема плазмы), а также забор и реинфузия пациентам собственной крови для получения результатов анализа объема крови. Для получения точных результатов этот метод может занять до 6 часов. Объем крови составляет 70 мл/кг массы тела у взрослых мужчин, 65 мл/кг у взрослых женщин и 70-75 мл/кг у детей (1 год и старше). [5] [6]

Полуавтоматическая система

Объем крови также может измеряться полуавтоматически. BVA-100, продукт корпорации Daxor, представляет собой диагностическое средство, одобренное FDA, используемое в ведущих медицинских центрах США и состоящее из автоматизированного счетчика лунок, соединенного с компьютером. [7] Он способен сообщать с точностью 98% в течение 60 минут общий объем крови (TBV), объем плазмы (PV) и объем эритроцитов (RCV), используя принцип разведения индикатора , центрифугирование на микрогематокрите и метод идеального роста и веса. . [4] Индикатором или индикатором является инъекция альбумина I-131 . Равное количество трассера вводится в известный и неизвестный объем. Клинически неизвестный объем представляет собой объем крови пациента, при этом индикатор был введен в кровоток пациента и прикреплен к плазме крови. После введения индикатора технический специалист берет пять образцов крови, которые подвергают центрифугированию на микрогематокрите , чтобы экстраполировать истинный объем крови в момент времени 0. Концентрация I-131 в крови определяется по радиоактивности крови по сравнению со стандартом, который имеет известный I-. 131 разведение в известном объеме. Неизвестный объем обратно пропорционален концентрации индикатора в известном объеме; чем больше неизвестный объем, тем ниже концентрация индикатора, поэтому можно рассчитать неизвестный объем. Данные микрогематокрита вместе с данными индикатора I-131 обеспечивают нормализованное число гематокрита, более точное, чем измерения гематокрита или периферического гематокрита. [8] Измерения проводятся 5 раз с 6-минутными интервалами, чтобы BVA-100 мог рассчитать время транссудации альбумина и понять поток жидкости через капиллярные мембраны .

Объемы крови также измерялись у людей с использованием нерадиоактивной техники повторного дыхания угарным газом (CO) уже более 100 лет. При использовании этого метода небольшой объем чистого газа CO вдыхается и вдыхается повторно в течение нескольких минут. Во время повторного дыхания CO связывается с гемоглобином, присутствующим в эритроцитах. По увеличению содержания CO в крови после периода повторного дыхания объем крови можно определить по принципу разбавления (т.е. аналогично методу радиоактивных индикаторов). Хотя газ CO в больших объемах токсичен для человека, объем, используемый для доступа к объемам крови, соответствует объему, который можно вдыхать при выкуривании одной сигареты. В то время как исследователи обычно используют специальные дыхательные контуры, Detalo Performance от Detalo Health полностью автоматизировала процедуру и сделала измерения доступными для более широкой группы пользователей. [9]

Другие животные

В таблице справа показаны объемы циркулирующей крови, выраженные в единицах объема на килограмм, у здоровых взрослых и некоторых животных. [10] Однако у тучных и старых животных оно может быть на 15% меньше. [10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Сколько крови в организме человека? Что нужно знать» . Июнь 2020.
  2. ^ Ли, ЛанНа (1998). Элерт, Гленн (ред.). «Объем крови у человека». Справочник по физике . Проверено 23 марта 2019 г.
  3. ^ Дасселаар, Джей Джей; ван дер Санде, FM; Франссен, CF (2012). «Критическая оценка измерений объема крови во время гемодиализа». Очищение крови . 33 (1–3): 177–82. дои : 10.1159/000334142. ПМИД  22269777.
  4. ^ Аб Ю, Михэ (2011). «Проспективное рандомизированное исследование с использованием анализа объема крови в дополнение к катетеру легочной артерии по сравнению с одним только легочным катетером для проведения шоковой реанимации у критически больных хирургических пациентов». Шок . 35 (3): 220–228. CiteSeerX 10.1.1.693.1316 . дои : 10.1097/shk.0b013e3181fc9178. PMID  20926981. S2CID  21290772. 
  5. ^ «История изменений для изучения: NCT02972294» .
  6. ^ «Максимально допустимая кровопотеря | Протоколы Айовы для головы и шеи» .
  7. ^ Манцоне, штат Калифорния; Дамба, штаб-квартира; Солтис, Д.; Сагар, В.В. (11 мая 2007 г.). «Анализ объема крови: новый метод и новый клинический интерес, активизирующий классическое исследование». Журнал технологий ядерной медицины . 35 (2): 55–63. дои : 10.2967/jnmt.106.035972 . ПМИД  17496003.
  8. ^ Парк, Джунки; Пури, Соника; Матту, Адитья; Модерсицкий, Фрэнк; Гольдфарб, Дэвид (2012). «Измерение объема крови радиоизотопами у пациентов, находящихся на гемодиализе» (PDF) .
  9. ^ Зибенманн, Кристоф; Кайзер, Стефани; Робах, Пол; Лундбю, Карстен (29 июня 2017 г.). «CORP: Оценка общей массы гемоглобина по повторному дыханию угарного газа». Журнал прикладной физиологии . 123 (3): 645–654. doi : 10.1152/japplphysicalol.00185.2017 . ISSN  8750-7587. ПМИД  28663373.
  10. ^ abc Сборник препаратов, используемых для анестезии, анальгезии, транквилизации и сдерживания лабораторных животных. Архивировано 6 июня 2011 года в Wayback Machine Медицинского колледжа Университета Дрекселя. Проверено в апреле 2011 г.
  11. ^ Рейнольдс, Моника; Объем плазмы и крови у коровы с использованием метода гематокрита Т-1824. Американский журнал физиологии - июнь 1953 г., том. 173 нет. 3 421-427 doi:10.1152/ajplegacy.1953.173.3.421
  12. ^ Wolfensohn & Lloyd, 2003, Справочник по управлению и благополучию лабораторных животных, 3-е издание.

Внешние ссылки