Объем крови ( волемия) — это объем крови ( клеток крови и плазмы ) в системе кровообращения любого человека.
Типичный взрослый человек имеет объем крови примерно 5 литров, причем у женщин и мужчин примерно одинаковый процент крови по весу (приблизительно от 7 до 8%) [1] [2] Объем крови регулируется почками .
Объем крови (BV) можно рассчитать, учитывая гематокрит (HC; фракция крови, состоящая из эритроцитов ) и объем плазмы (PV), при этом гематокрит регулируется с помощью регулятора содержания кислорода в крови :
Измерение объема крови может использоваться у людей с застойной сердечной недостаточностью , хронической гипертонией , почечной недостаточностью и в отделениях интенсивной терапии.
Использование изменений относительного объема крови во время диализа имеет сомнительную полезность. [3]
Общий объем крови можно измерить вручную с помощью метода двойного изотопа или двойного индикатора, классического метода, доступного с 1950-х годов. [4] Этот метод требует двойной маркировки крови; это 2 инъекции и 2 стандарта (51Cr-RBC для мечения эритроцитов и I-HAS для мечения объема плазмы), а также забор и реинфузия пациентам собственной крови для получения результатов анализа объема крови. Для получения точных результатов этот метод может занять до 6 часов. Объем крови составляет 70 мл/кг массы тела у взрослых мужчин, 65 мл/кг у взрослых женщин и 70-75 мл/кг у детей (1 год и старше). [5] [6]
Объем крови также может измеряться полуавтоматически. BVA-100, продукт корпорации Daxor, представляет собой диагностическое средство, одобренное FDA, используемое в ведущих медицинских центрах США и состоящее из автоматизированного счетчика лунок, соединенного с компьютером. [7] Он способен сообщать с точностью 98% в течение 60 минут общий объем крови (TBV), объем плазмы (PV) и объем эритроцитов (RCV), используя принцип разведения индикатора , центрифугирование на микрогематокрите и метод идеального роста и веса. . [4] Индикатором или индикатором является инъекция альбумина I-131 . Равное количество трассера вводится в известный и неизвестный объем. Клинически неизвестный объем представляет собой объем крови пациента, при этом индикатор был введен в кровоток пациента и прикреплен к плазме крови. После введения индикатора технический специалист берет пять образцов крови, которые подвергают центрифугированию на микрогематокрите , чтобы экстраполировать истинный объем крови в момент времени 0. Концентрация I-131 в крови определяется по радиоактивности крови по сравнению со стандартом, который имеет известный I-. 131 разведение в известном объеме. Неизвестный объем обратно пропорционален концентрации индикатора в известном объеме; чем больше неизвестный объем, тем ниже концентрация индикатора, поэтому можно рассчитать неизвестный объем. Данные микрогематокрита вместе с данными индикатора I-131 обеспечивают нормализованное число гематокрита, более точное, чем измерения гематокрита или периферического гематокрита. [8] Измерения проводятся 5 раз с 6-минутными интервалами, чтобы BVA-100 мог рассчитать время транссудации альбумина и понять поток жидкости через капиллярные мембраны .
Объемы крови также измерялись у людей с использованием нерадиоактивной техники повторного дыхания угарным газом (CO) уже более 100 лет. При использовании этого метода небольшой объем чистого газа CO вдыхается и вдыхается повторно в течение нескольких минут. Во время повторного дыхания CO связывается с гемоглобином, присутствующим в эритроцитах. По увеличению содержания CO в крови после периода повторного дыхания объем крови можно определить по принципу разбавления (т.е. аналогично методу радиоактивных индикаторов). Хотя газ CO в больших объемах токсичен для человека, объем, используемый для доступа к объемам крови, соответствует объему, который можно вдыхать при выкуривании одной сигареты. В то время как исследователи обычно используют специальные дыхательные контуры, Detalo Performance от Detalo Health полностью автоматизировала процедуру и сделала измерения доступными для более широкой группы пользователей. [9]
В таблице справа показаны объемы циркулирующей крови, выраженные в единицах объема на килограмм, у здоровых взрослых и некоторых животных. [10] Однако у тучных и старых животных оно может быть на 15% меньше. [10]