Гиперволемия

Медицинское состояние

Гиперволемия , также известная как перегрузка жидкостью , является медицинским состоянием, при котором в крови слишком много жидкости. Противоположным состоянием является гиповолемия , при которой объем жидкости в крови слишком мал. Избыток объема жидкости во внутрисосудистом пространстве возникает из-за увеличения общего содержания натрия в организме и последующего увеличения внеклеточной воды в организме. Механизм обычно возникает из-за нарушения регуляторных механизмов обработки натрия, как это наблюдается при застойной сердечной недостаточности (ЗСН), почечной недостаточности и печеночной недостаточности . Это также может быть вызвано чрезмерным потреблением натрия из продуктов питания, внутривенных (IV) растворов и переливаний крови , лекарств или диагностических контрастных красителей. Лечение обычно включает прием диуретиков и ограничение потребления воды, жидкостей, натрия и соли.

Признаки и симптомы

Избыток жидкости, в первую очередь соли и воды, накапливается в различных местах тела и приводит к увеличению веса, отекам ног и рук (периферические отеки ) и/или жидкости в брюшной полости ( асцит ). В конце концов, жидкость попадает в воздушные пространства в легких (отек легких), уменьшает количество кислорода, которое может попасть в кровь, что приводит к анемии и вызывает одышку ( диспноэ ) или попадает в плевральное пространство путем транссудации (плевральный выпот, который также вызывает одышку), что является лучшим индикатором оценки повышения центрального венозного давления. Это также может вызвать отек лица. Жидкость также может собираться в легких, когда вы ложитесь ночью, возможно, затрудняя ночное дыхание и сон ( пароксизмальная ночная одышка ). ^{[ необходима цитата ]}

Осложнения

Застойная сердечная недостаточность является наиболее распространенным результатом перегрузки жидкостью. Также она может быть связана с гипонатриемией (гиперволемической гипонатриемией). ^[1]

Причины

Избыточное потребление натрия и/или жидкости :

• Внутривенная терапия, содержащая натрий ^[2]
• Как реакция на переливание крови при быстром переливании крови . ^{[2] [3]}
• Высокое потребление натрия ^[2]

Задержка натрия и воды :

• Сердечная недостаточность ^[2]
• Цирроз печени ^[2]
• Нефротический синдром ^[2]
• Терапия кортикостероидами ^[2]
• Гиперальдостеронизм ^[2]
• Низкое потребление белка ^[2]

Смещение жидкости во внутрисосудистое пространство :

• Ремобилизация жидкости после лечения ожогов ^[2]
• Введение гипертонических жидкостей, например, маннитола ^[2] или гипертонического солевого раствора
• Введение белков плазмы , таких как альбумин ^[2]

Уход

Лечение включает диуретики, в частности петлевые диуретики . ^[4]

Смотрите также

• Статус громкости
• Перегрузка по объему
• Баланс жидкости
• Отек
• Анасарка (отек кожи )
• Плевральный выпот (избыток жидкости в плевральной полости )
• Диуретики
• Акваферез
• Зоны рецепторов низкого давления

Ссылки

1. РУКОВОДСТВА MERCK > Гипонатриемия Последний полный обзор/редактирование от мая 2009 г. Джеймсом Л. Льюисом, III, доктором медицины
2. Страница 62 (Дисбаланс жидкости) в: Портативные жидкости и электролиты (Портативная серия) . Хагерствон, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 978-1-58255-678-9.
3. "Осложнения переливания: Трансфузионная медицина: Merck Manual Professional" . Получено 2009-02-09 .
4. Клэр-Дель Гранадо, Роландо; Мехта, Равиндра Л. (декабрь 2016 г.). «Перегрузка жидкостью в отделении интенсивной терапии: оценка и лечение». BMC Nephrology . 17 (1): 109. doi : 10.1186/s12882-016-0323-6 . PMC 4970195 . PMID  27484681. 

Внешние ссылки