stringtranslate.com

Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания

Общее зарегистрированное потребление алкоголя на душу населения, в литрах чистого алкоголя [1]

В исследовании 2018 года с участием 599 912 пьющих была обнаружена примерно линейная связь между потреблением алкоголя и более высоким риском инсульта , ишемической болезни сердца , за исключением инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , смертельной гипертонической болезни и смертельной аневризмы аорты , даже для умеренно пьющих. [2] [ необходим неосновной источник ] Злоупотребление алкоголем также может вызывать профессиональные сердечно-сосудистые заболевания . [3] Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что люди, которые в настоящее время не пьют, не должны начинать употреблять алкоголь. [4]

Чрезмерное употребление алкоголя связано с повышенным риском алкогольной болезни печени (АЛБ), сердечной недостаточности , некоторых видов рака и случайных травм, и является основной причиной предотвратимой смерти в промышленно развитых странах. [5] Некоторые исследования предполагают, что один напиток в день может иметь сердечно-сосудистые преимущества. Однако эти исследования являются спорными, [6] и общее мнение заключается в том, что никакой уровень потребления алкоголя не улучшает здоровье. [7] Существует гораздо больше доказательств вредного воздействия алкоголя, чем каких-либо полезных эффектов. [8] Также признается, что алкогольная промышленность может продвигать необоснованные преимущества умеренного употребления алкоголя. [9]

Употребление алкоголя и сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые ранние обзоры показали, что легкое употребление алкоголя может оказывать защитное действие на здоровье сердечно-сосудистой системы. Например, метаанализ 2010 года показал, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые употребляли мало или умеренно алкоголь, реже страдали от сердечно-сосудистой и общей смертности. [10] Однако исследователи предостерегают от поощрения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не употребляют алкоголь регулярно, начинать пить из-за отсутствия контролируемых интервенционных исследований и доказательств. [10]

Было предложено несколько возможных механизмов кардиопротекторного эффекта алкоголя. К ним относятся контроль глюкозы, липидный обмен веществ и метаболизм в целом. [11] Однако другое возможное объяснение заключается в том, что кардиопротекторный эффект является лишь сбивающим с толку результатом исследования. [12] Логично предположить, что некоторые из воздерживающихся от алкоголя в исследованиях ранее чрезмерно пили и подорвали свое здоровье. После того, как они бросили, их отнесли к категории непьющих, что, в свою очередь, привело к увеличению числа больных людей в категории непьющих. Чтобы проверить эту гипотезу, метаанализ 2019 года соответствующим образом переклассифицировал людей. В результате не было обнаружено никакой пользы от употребления алкоголя в любой дозировке, более того, алкоголь был вреден для здоровья даже в низких дозах. [13]

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риски для здоровья, включая предшественников сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, а также сердечные приступы и инсульты. Они предупреждают, что «Мы все видели заголовки об исследованиях, связывающих легкое или умеренное употребление алкоголя с пользой для здоровья и снижением смертности. Некоторые исследователи предположили, что вино, особенно красное, полезно для здоровья, и что бокал в день может быть полезен для сердца. Но это еще не все. Ни одно исследование не доказало причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и улучшением здоровья сердца». [6]

Всемирная федерация сердца (2022) рекомендует воздержаться от любого употребления алкоголя для оптимального здоровья сердца. [14] [15]

Также было отмечено, что исследования, предполагающие положительную связь между потреблением красного вина и здоровьем сердца, имели ошибочную методологию в виде сравнения двух групп людей, которые на самом деле не были правильно объединены в пары. [16]

Сокращение потребления алкоголя

Хорошо известно, что употребление алкоголя увеличивает риск гипертонии. Поэтому многие клинические испытания изучали влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление. Систематический обзор и метаанализ показали, что влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление зависит от дозы. [17]

I. У людей, которые употребляли 2 или менее порций алкоголя в день, артериальное давление существенно не снижалось при сокращении потребления алкоголя до уровня, близкого к воздержанию.
II. У людей, употреблявших 3 или более порций алкоголя в день, артериальное давление значительно снижалось, когда они сокращали потребление алкоголя до уровня, близкого к воздержанию.
III. У людей, употреблявших 6 или более порций алкоголя в день, скорость снижения артериального давления была наиболее выраженной, когда они сокращали потребление алкоголя до уровня, близкого к воздержанию.
IV. Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление до сих пор неясно для женщин и пациентов с гипертонией, которые потребляют менее трех порций алкоголя в день, из-за ограниченного количества клинических испытаний.

История

В 2010 году систематический обзор показал, что умеренное употребление алкоголя не наносит вреда людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако авторы не призывали людей начинать употреблять алкоголь в надежде на какую-либо пользу. [18]

Видеть

Ссылки

  1. ^ Всемирная организация здравоохранения (2004). Глобальный отчет о состоянии алкоголя 2004 (PDF) . Женева. ISBN 978-92-4-156272-0.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, Willeit P, Warnakula S, Bolton T и др. (2018). «Пороги риска потребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников для 599 912 текущих пьющих в 83 перспективных исследованиях». The Lancet . 391 (10129): 1513–1523. doi :10.1016/S0140-6736(18)30134-X. PMC 5899998 . PMID  29676281. 
  3. ^ Frone MR (1999). «Стресс на работе и употребление алкоголя». Alcohol Research & Health . 23 (4): 284–291. PMC 6760381. PMID  10890825 . 
  4. ^ «Алкоголь и здоровье сердца». Американская кардиологическая ассоциация. 15 августа 2014 г.
  5. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2004). «Смерти, связанные с алкоголем, и годы потенциально потерянной жизни — США, 2001». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 53 (37): 866–870. PMID  15385917.
  6. ^ ab Американская кардиологическая ассоциация (2020). «Является ли употребление алкоголя частью здорового образа жизни?». Американская кардиологическая ассоциация .
  7. ^ Бертон, Робин; Шерон, Ник (сентябрь 2018 г.). «Никакой уровень потребления алкоголя не улучшает здоровье». The Lancet . 392 (10152): 987–988. doi : 10.1016/S0140-6736(18)31571-X . PMID  30146328. S2CID  52075453.
  8. ^ Фекьер, Ханс Улав (декабрь 2013 г.). «Алкоголь — универсальное профилактическое средство? Критический анализ». Addiction . 108 (12): 2051–2057. doi : 10.1111/add.12104 . ISSN  0965-2140. PMID  23297738.
  9. ^ Кассуэлл, Салли (апрель 2013 г.). «Корыстные интересы в исследованиях и политике в области наркомании. Почему мы не видим корпоративных интересов алкогольной промышленности так же ясно, как мы видим интересы табачной промышленности?: Корпоративные интересы алкогольной промышленности в сравнении с табачной». Addiction . 108 (4): 680–685. doi :10.1111/add.12011. PMID  23496067.
  10. ^ ab Costanzo, S; Di Castelnuovo, A; Donati, MB; Iacoviello, L; de Gaetano, G (2010). «Потребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Журнал Американского колледжа кардиологии . 55 (13): 1339–1347. doi :10.1016/j.jacc.2010.01.006. PMID  20338495.
  11. ^ Фрагопулу, Э.; Чолева, М.; Антонопулу, С.; Демопулос, КА (2018). «Вино и его метаболические эффекты. Всесторонний обзор клинических испытаний». Метаболизм: клинический и экспериментальный . 83 : 102–119. doi : 10.1016/j.metabol.2018.01.024. PMID  29408458. S2CID  29149518.
  12. ^ Roerecke, Michael; Rehm, Jürgen (2014-10-21). «Потребление алкоголя, модели потребления алкоголя и ишемическая болезнь сердца: описательный обзор метаанализов и систематический обзор и метаанализ влияния случаев употребления большого количества алкоголя на риск для умеренно пьющих». BMC Medicine . 12 (1): 182. doi : 10.1186/s12916-014-0182-6 . ISSN  1741-7015. PMC 4203905 . PMID  25567363. 
  13. ^ Стоквелл, Тим; Чжао, Цзиньхуэй; Панвар, Сапна; Ремер, Одра; Наими, Тимоти; Чикрицхс, Таня (март 2016 г.). «Снижен ли риск смертности у «умеренных» пьющих? Систематический обзор и метаанализ потребления алкоголя и смертности от всех причин». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 77 (2): 185–198. doi : 10.15288/jsad.2016.77.185. ISSN  1938-4114. PMC 4803651. PMID 26997174  . 
  14. ^ Арора, Моника; Эль-Сайед, Ахмед; Бегер, Биргит; Наиду, Памела; Шилтон, Тревор; Джейн, Неха; Армстронг-Валенчак, Келси; Мванги, Джеремия; Ван, Юншу; Эйзеле, Жан-Люк; Пинто, Фаусто Дж.; Шампань, Беатрис М. (2022-07-22). «Влияние потребления алкоголя на здоровье сердечно-сосудистой системы: мифы и меры». Global Heart . 17 (1). doi : 10.5334/gh.1132 . ISSN  2211-8179. PMC 9306675. PMID 36051324  . 
  15. ^ Саламон, Морин (1 мая 2022 г.). «Хотите иметь более здоровое сердце? Серьёзно подумайте о том, чтобы отказаться от напитков». Harvard Health .
  16. ^ Саламон, Морин (1 мая 2022 г.). «Хотите иметь более здоровое сердце? Серьёзно подумайте о том, чтобы отказаться от напитков». Harvard Health .
  17. ^ Roerecke, M; Kaczorowski, J; Tobe, SW; Gmel, G; Hasan, OSM; Rehm, J (2017). «Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ». The Lancet. Общественное здравоохранение . 2 (2): e108–e120. doi :10.1016/S2468-2667(17)30003-8. PMC 6118407. PMID  29253389 . 
  18. ^ Костанцо С, Ди Кастельнуово А, Донати МБ, Яковьелло Л, де Гаэтано Г (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Дж. Ам. Колл. Кардиол . 55 (13): 1339–1347. doi :10.1016/j.jacc.2010.01.006. ПМИД  20338495.

Внешние ссылки