Физиотерапия грудной клетки ( КПТ ) – это процедуры , обычно выполняемые физиотерапевтами и респираторными терапевтами , при которых дыхание улучшается за счет непрямого удаления слизи из дыхательных путей пациента . Другие термины включают респираторную или кардиоторакальную физиотерапию.
КПТ – это лечение, которое проводится людям с дисфункцией слизистой оболочки при респираторных заболеваниях , таких как астма , хроническая обструктивная болезнь легких , бронхит , бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз . Все эти респираторные заболевания имеют общую потребность в физиотерапии грудной клетки для облегчения выведения слизи из-за дефектов мукоцилиарного клиренса .
Приемы включают перкуссию грудной клетки с похлопыванием : терапевт слегка похлопывает пациента по груди , спине и области под мышками. Перкуссия, хотя и эффективна при лечении младенцев и детей, больше не используется у взрослых в связи с внедрением более эффективных и ориентированных на самоконтроль методов лечения. К ним относятся устройства с колеблющимся положительным давлением на выдохе или устройства OPEP, такие как «Flutter», «Aerobika», [1] «AirPhysio», «Pari O-PEP», или устройства для PEP с положительным давлением на выдохе, такие как маски «Acapella» и PEP, или устройства для положительное давление в дыхательных путях , а также специальные режимы упражнений . Назначаемые упражнения могут включать в себя специальные дыхательные упражнения, например, аутогенный дренаж, а также общие сердечно-сосудистые упражнения, которые помогают организму выводить мокроту и повышают эффективность поглощения кислорода мышцами .
Нет убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать физиотерапию грудной клетки в качестве рутинного лечения взрослых с пневмонией . [2]
Цели физиотерапии грудной клетки двояки. Во-первых, чтобы получить результаты, равные и более эффективные, чем бронхоскопия, без инвазивности, травмы и риска гипоксемии, осложнений, связанных с участием врача, и затрат, которые требует бронхоскопия. Во-вторых, специально улучшить вентиляцию участков местной легочной обструкции.
Если цели физиотерапии грудной клетки достигнуты, должно произойти увеличение местного расширения легких, что приведет к параллельному увеличению перфузии в пораженной области. Если секрет очищается из более крупных дыхательных путей, сопротивление и обструкция дыхательных путей должны уменьшиться. Очистка секрета и улучшение вентиляции мелких дыхательных путей должны повысить податливость легких. Если происходит клиренс секрета как из крупных, так и из мелких дыхательных путей, то можно предположить, что работа дыхания и потребление кислорода должны уменьшиться, газообмен улучшиться. [3] [4]
Кроме того, если эти цели будут достигнуты, следует снизить частоту послеоперационных респираторных инфекций, заболеваемости и пребывания в стационаре лиц с острыми и хроническими заболеваниями легких.
[5] [6] [7] [8]