stringtranslate.com

Криптоспоридии

Криптоспоридии , иногда называемые криптоспоридиозами , представляют собой апикомплексный род альвеолятов , которые являются паразитами , которые могут вызывать респираторные и желудочно-кишечные заболевания ( криптоспоридиоз ), которые в основном сопровождаются водянистой диареей (кишечный криптоспоридиоз), иногда с постоянным кашлем (респираторный криптоспоридиоз). [1] [2]

Лечение желудочно-кишечных инфекций у людей включает регидратацию жидкости , замену электролитов и купирование любой боли. При криптоспоридиозе поддерживающее лечение и устранение симптомов являются основными методами лечения иммунокомпетентных лиц. [3] Противодиарейные препараты, включая лоперамид , могут быть эффективными для замедления скорости диареи . Нитазоксанид — единственный препарат, одобренный для лечения криптоспоридиоза у иммунокомпетентных лиц. [4] Дополнительный прием цинка может улучшить симптомы, [5] особенно при рецидивирующих или персистирующих инфекциях или у других лиц, подверженных риску дефицита цинка . Ооцисты  криптоспоридий имеют диаметр 4–6 мкм и имеют частичное кислотоустойчивое окрашивание. Их необходимо дифференцировать от других частично кислотоустойчивых организмов, включая Cyclospora cayetanensis .

Общие характеристики

Cryptosporidium вызывает криптоспоридиоз , инфекцию, которая может проявляться диареей , иногда с постоянным кашлем у иммунокомпетентных хозяев. [ необходимы разъяснения ] [1] Другие апикомплексные патогены включают малярийного паразита Plasmodium и токсоплазмозного паразита Toxoplasma . В отличие от Plasmodium , который передается через комаров- переносчиков, Cryptosporidium не использует насекомых-переносчиков и способен завершить свой жизненный цикл в пределах одного хозяина, что приводит к образованию стадий кист , которые выделяются с фекалиями или при вдыхании фомитов при кашле и способны передача на новый хост. [1] [6] [7]

Ряд видов заражают млекопитающих. У человека основными возбудителями заболевания являются C. parvum и C. hominis (ранее C. parvum генотип 1). C. canis , C. felis , C. meleagridis и C. muris также могут вызывать заболевания у людей. [6]

Криптоспоридиоз обычно представляет собой острую кратковременную инфекцию, может рецидивировать в результате повторного заражения у иммунокомпетентных хозяев и становиться тяжелым или опасным для жизни у лиц с ослабленным иммунитетом. У человека он остается в нижних отделах кишечника и может сохраняться до пяти недель. [6] Паразит передается через экологически устойчивые кисты (ооцисты), которые после проглатывания остаются в тонком кишечнике и приводят к инфицированию эпителиальной ткани кишечника . [6] Передача через пищеварение или вдыхание кашляющих фомитов является вторым, менее вероятным путем заражения. [1]

Геном C. parvum , секвенированный в 2004 году, оказался необычным среди эукариот , поскольку митохондрии, по-видимому , не содержат ДНК . [8] Близкородственный вид, C. hominis , также имеет последовательность генома. [9]

Жизненный цикл

Криптоспоридии имеют три стадии развития: меронты , гамонты и ооцисты . [10] Они размножаются в эпителиальных клетках кишечника . [11] Фаза спор Cryptosporidium ( ооциста ) может сохраняться в течение длительного периода времени вне хозяина. Он также может противостоять многим распространенным дезинфицирующим средствам , включая дезинфицирующие средства на основе хлора . [12]

Очистка и обнаружение воды

Многие очистные сооружения , которые берут сырую воду из рек , озер и водохранилищ для производства питьевой воды, используют традиционные технологии фильтрации. Прямая фильтрация, которая обычно используется для очистки воды с низким содержанием твердых частиц , включает в себя коагуляцию и фильтрацию, но не осаждение. Другие распространенные процессы фильтрации, включая медленные песчаные фильтры , фильтры из диатомовой земли и мембраны, удаляют 99% криптоспоридий . [13] Мембраны, а также рукавные и картриджные фильтры специально удаляют Cryptosporidium .

Криптоспоридии обладают высокой устойчивостью к дезинфекции хлором; [14] , но при достаточно высоких концентрациях и времени контакта инактивация Cryptosporidium произойдет при обработке диоксидом хлора и озоном . В целом, требуемые уровни хлора не позволяют использовать дезинфекцию хлором как надежный метод борьбы с Cryptosporidium в питьевой воде. Обработка ультрафиолетом в относительно низких дозах инактивирует Cryptosporidium . Исследования, финансируемые Calgon Carbon , первоначально обнаружили эффективность УФ-излучения в инактивации криптоспоридий . [15] [16]

Одной из самых больших проблем при выявлении вспышек является возможность проверки результатов в лаборатории . Ооциты можно увидеть при микроскопическом исследовании образца стула, но их можно спутать с другими объектами или артефактами, похожими по внешнему виду. [17] Большинство криптоспоридий имеют размер 3–6 мкм, хотя в некоторых сообщениях описываются более крупные клетки. [17]

Считается, что кипячение является самым безопасным вариантом для воды, зараженной Cryptosporidium . [18] [19]

Эпидемиология

Риски воздействия

Работа со стабилизированным компостом, т.е. компостируемым материалом, прошедшим этапы, когда микроорганизмы переваривают органическое вещество, а температура внутри компостной кучи достигает 50–70 °C, представляет очень небольшой риск, поскольку такие температуры убивают болезнетворные микроорганизмы. и даже делают ооцисты нежизнеспособными. [21]

Как и многие фекально-оральные патогены, болезнь также может передаваться через зараженную пищу, плохую гигиену или переворачивание компоста на местном участке компостирования . Тестирование воды, а также эпидемиологическое исследование необходимы для определения источников конкретных инфекций. Криптоспоридии обычно не вызывают серьезных заболеваний у здоровых людей. У некоторых детей, а также у взрослых, подвергшихся воздействию вируса и имеющих ослабленный иммунитет , он может вызвать хроническое заболевание .

Разновидность

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcd Sponseller JK, Гриффитс JK, Ципори С (июль 2014 г.). «Эволюция респираторного криптоспоридиоза: доказательства передачи ингаляционным путем». Обзоры клинической микробиологии . 27 (3): 575–86. дои : 10.1128/CMR.00115-13. ПМЦ  4135895 . PMID  24982322. Последние данные показывают, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных детей с криптоспоридиальной диареей и необъяснимым кашлем. Данные, полученные на животных моделях, отчеты о случаях заболевания людей и несколько эпидемиологических исследований, позволяют предположить, что Cryptosporidium может передаваться через дыхательные пути, в дополнение к более известному фекально-оральному пути. ... Криптоспоридиоз верхних дыхательных путей может вызывать воспаление слизистой оболочки носа, пазух, гортани и трахеи, сопровождающееся выделениями из носа и изменением голоса (54, 61, 62). Криптоспоридиоз нижних дыхательных путей обычно приводит к продуктивному кашлю, одышке, лихорадке и гипоксемии (63,–66). ... Хотя фекально-оральная передача, несомненно, является основным путем заражения, передача через кашель и фомиты также возможна в ситуациях тесного контакта (20). ... Поскольку у них отсутствовали желудочно-кишечные симптомы и выделение ооцист, последние случаи устанавливают возможность первичного респираторного заражения Cryptosporidium, которое могло быть приобретено при вдыхании отхаркивающихся капель или при контакте с фомитами. ... Эти данные позволяют предположить, что респираторный криптоспоридиоз может часто возникать у иммунокомпетентных людей.
  2. ^ Чалмерс, Рэйчел М.; Дэвис, Ангарад П.; Тайлер, Кевин (1 мая 2019 г.). «Криптоспоридий». Микробиология . 165 (5): 500–502. дои : 10.1099/mic.0.000764 . ISSN  1350-0872. PMID  31268415. S2CID  243706992.
  3. ^ Ледер, Карин. «Криптоспоридиоз: лечение и профилактика». До настоящего времени . Проверено 4 августа 2023 г.
  4. ^ Любовь, М.С.; Чой, РКМ (1 октября 2021 г.). «Новые возможности лечения криптоспоридиоза». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 34 (5): 455–462. doi : 10.1097/QCO.0000000000000761. ПМЦ 7611666 . ПМИД  34261904. 
  5. ↑ Кабада М.М., Уайт AC, Венугопалан П., Сурешбабу Дж. (18 августа 2015 г.). Бронзовый MS (ред.). «Лечение и лечение криптоспоридиоза». Медскейп . ВебМД . Проверено 8 января 2016 г. Инфекция может улучшиться при приеме пищевых добавок, особенно при приеме препаратов, включающих цинк или глутамин. ... Нитазоксанид значительно сокращает продолжительность диареи и может снизить риск смертности у детей, страдающих от недоедания.[22] Испытания также продемонстрировали эффективность у взрослых. [26, 27] ... Симптоматическая терапия включает замену жидкости, обеспечение соответствующего питания и лечение противомоторными средствами. ... Замена жидкости и электролитов является критически важным первым шагом в лечении криптоспоридиоза, особенно у пациентов с большими диарейными потерями. Жидкости должны включать натрий, калий, бикарбонат и глюкозу.
  6. ^ abcd «Паразиты – криптоспоридии (также известные как «крипто»)». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 февраля 2015 г.
  7. ^ Видмер, Джованни; Кармена, Дэвид; Квач, Мартин; Чалмерс, Рэйчел М.; Киссинджер, Джессика С.; Сяо, Лихуа; Материальный, Адам; Стрипен, Борис; Лоран, Фабрис; Лакруа-Ламанде, Соня; Гаргала, Жиль; Фавенек, Лоик (2020). «Обновленная информация о видах Cryptosporidium: основные моменты седьмой Международной конференции по лямблиям и криптоспоридиям». Паразит . 27 : 14. doi : 10.1051/parasite/2020011 . ISSN  1776-1042. ПМК 7069357 . ПМИД  32167464.  Значок открытого доступа
  8. ^ Абрахамсен М.С., Темплтон Т.Дж., Эномото С., Абраханте Дж.Э., Чжу Г., Ланкто Калифорния, Денг М., Лю С., Видмер Г., Ципори С., Бак Г.А., Сюй П., Банкир А.Т., Дорогой PH, Конфортов Б.А., Сприггс Х.Ф., Айер Л., Анантараман В., Аравинд Л., Капур В. (апрель 2004 г.). «Полная последовательность генома апикомплексана Cryptosporidium parvum». Наука . 304 (5669): 441–5. Бибкод : 2004Sci...304..441A. дои : 10.1126/science.1094786. PMID  15044751. S2CID  26434820.
  9. ^ Сюй П., Видмер Г., Ван Ю, Одзаки Л.С., Алвес Дж.М., Серрано М.Г., Пуйу Д., Манке П., Акиёси Д., Макки А.Дж., Пирсон В.Р., Дорогой PH, Банкир А.Т., Петерсон Д.Л., Абрахамсен М.С., Капур В., Ципори С., Бак Г.А. (октябрь 2004 г.). «Геном Cryptosporidium hominis». Природа . 431 (7012): 1107–12. Бибкод : 2004Natur.431.1107X. дои : 10.1038/nature02977 . ПМИД  15510150.
  10. ^ «Криптоспоридий». Австралийское общество паразитологии Inc. Проверено 7 августа 2019 г.
  11. ^ Эш, Лоуренс; Орихель, Томас (2007). Атлас паразитологии человека Эша и Орихеля (5-е изд.). Американское общество клинической патологии Press.
  12. ^ «Дезинфекция хлором рекреационной воды от Cryptosporidium parvum». CDC . Проверено 6 мая 2007 г.
  13. ^ «Временное правило усиленной очистки поверхностных вод - что оно для вас значит?» (PDF) . УСЕПА . Проверено 6 мая 2007 г.
  14. ^ Корич Д.Г., Мид-младший, Мадор М.С., Синклер Н.А., Стерлинг Ч.Р. (май 1990 г.). «Влияние озона, диоксида хлора, хлора и монохлорамина на жизнеспособность ооцист Cryptosporidium parvum». Прикладная и экологическая микробиология . 56 (5): 1423–8. Бибкод : 1990ApEnM..56.1423K. дои : 10.1128/aem.56.5.1423-1428.1990. ПМК 184422 . ПМИД  2339894. 
  15. ^ Болтон, младший, Дассерт, Б, Бухари, З, ​​Харги, Т.М., Клэнси, Дж.Л. (1998). «Инактивация Cryptosporidium parvum ультрафиолетовым светом среднего давления в готовой питьевой воде». Учеб. Ежегодная конференция AWWA 1998 года, Даллас, Техас . А : 389–403.
  16. ^ Бухари З., Харги Т.М., Болтон-младший, Дюссерт Б., Клэнси Дж.Л. (1999). «УФ-свет среднего давления для инактивации ооцист». Журнал Американской ассоциации водопроводных предприятий . 91 (3): 86–94. doi :10.1002/j.1551-8833.1999.tb08602.x. S2CID  87880510.
  17. ^ ab Кейсмор Д.П., Армстронг М., Сэндс Р.Л. (декабрь 1985 г.). «Лабораторная диагностика криптоспоридиоза». Журнал клинической патологии . 38 (12): 1337–41. дои : 10.1136/jcp.38.12.1337. ПМК 499488 . ПМИД  2416782. 
  18. ^ «Предупреждение о кипячении воды: меры предосторожности» . Новости BBC . 2 сентября 2008 г.
  19. ^ «Кипячение воды до января, предупреждение» . Новости BBC . 30 ноября 2005 г.
  20. ^ Уокер, доктор медицины (2018). «Снижение риска зоонозной инфекции». Управление заповедными землями . 16 (2): 19–22. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 14 июля 2018 г.
  21. ^ Аб Герба, К. (1 августа 1995 г.). «Наличие кишечных патогенов в компостированных твердых бытовых отходах, содержащих одноразовые подгузники». Управление отходами и исследования . 13 (4): 315–324. дои : 10.1016/S0734-242X(95)90081-0. ISSN  0734-242X.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме Cryptosporidium .