Спинальная декомпрессия — это снятие давления на спинной мозг или на один или несколько сдавленных нервных корешков, проходящих через позвоночник или выходящих из него. [1] Декомпрессия спинномозговых нервных элементов является ключевым компонентом в лечении спинальной радикулопатии , миелопатии и хромоты .
При сдавливании одного корешка спинномозгового нерва клинический исход называется радикулопатией и обычно маркируется в соответствии с конкретным сдавленным нервным корешком (следовательно, сдавливание нервного корешка, выходящего из позвоночника ниже левой ножки позвонка L5, будет диагностироваться как «левая радикулопатия L5»).
Микродискэктомия (или микродекомпрессия) — это малоинвазивная хирургическая процедура , при которой часть грыжи пульпозного ядра удаляется с помощью хирургического инструмента. [2] Целью этой процедуры является снятие давления и уменьшение местной воспалительной реакции вокруг нервного корешка, вызванной грыжей пульпозного ядра.
Ламинэктомия — это открытая или минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой часть задней дуги позвонков и/или спинномозговых связок удаляется из позвоночника, чтобы уменьшить давление на содержимое позвоночного канала. Эта процедура обычно выполняется, когда необходима декомпрессия более чем одного нервного корешка. В поясничном отделе позвоночника она обычно используется для лечения спинальной хромоты, вызванной спинальным стенозом, и считается наиболее эффективным методом лечения этого состояния на основе текущих доказательств. [3] В шейном и грудном отделах позвоночника она используется для лечения миелопатии, вызванной сдавлением самого спинного мозга.
Тракция предлагается как нехирургический метод декомпрессии позвоночника. [4] Метаанализ 2021 года показал, что физиотерапия является эффективным методом лечения пролапса поясничных межпозвоночных дисков; [5] но не удалось установить источник отмеченного облегчения боли.