Декортикация — это медицинская процедура, включающая хирургическое удаление поверхностного слоя, мембраны или фиброзного покрытия органа . Процедура обычно выполняется, когда легкое покрыто толстой, неэластичной плевральной пленкой, ограничивающей расширение легкого. В немедицинском аспекте декортикация — это удаление коры, шелухи или внешнего слоя или кожуры объекта. [1] Это также может быть сделано при лечении хронического ларингита . Это основной метод лечения фиброторакса .
Декортикация проводится под общим наркозом . Это крупная торакальная операция, которая традиционно требует полной торакотомии . С начала 90-х годов эта процедура все чаще выполняется с использованием малоинвазивной торакоскопии . Вся фиброзная ткань удаляется из висцеральной плевральной корки, а гной впоследствии дренируется из плевральной полости. [2]
За исключением общего состояния здоровья пациентов, абсолютных противопоказаний нет. У некоторых пациентов с заболеваниями легких легкое не будет расширяться после удаления плевральной пленки, что делает операцию бесполезной. Другие заболевания, которые делают декортикацию бесполезной, — это сужение стеноза крупных дыхательных путей и неконтролируемая плевральная инфекция. При этих состояниях легкое не будет расширяться, чтобы заполнить пространство грудной клетки. Единственным доступным вариантом может быть серьезная операция, называемая плевропневмонэктомией, но только если пациент был подготовлен перед операцией. Плевропневмонэктомия — это серьезная операция с очень высокой смертностью и высокой инвазивностью. [3]