stringtranslate.com

Операция

Хирурги, проводящие операции

Хирургия [а] — это медицинская специальность , которая использует ручные и инструментальные методы для диагностики или лечения патологических состояний (например, травм, заболеваний, повреждений, злокачественных новообразований), для изменения функций организма (например, мальабсорбции, вызванной бариатрической хирургией , такой как желудочное шунтирование ), для реконструкции или улучшения эстетики и внешнего вида ( косметическая хирургия ) или для удаления нежелательных тканей ( жира , желез , шрамов или кожных наростов ) или инородных тел . Субъектом, получающим операцию, обычно является человек (т. е. пациент ), но также может быть нечеловеческое животное (т. е. ветеринарная хирургия ).

Акт выполнения хирургического вмешательства может называться хирургической процедурой или хирургической операцией , или просто «хирургией» или «операцией». В этом контексте глагол «оперировать» означает выполнять операцию. Прилагательное хирургический означает относящийся к хирургии; например, хирургические инструменты , хирургическое учреждение или хирургическая медсестра . Большинство хирургических процедур выполняются парой операторов: хирургом , который является основным оператором, выполняющим операцию, и ассистентом хирурга , который оказывает ручную помощь во время операции. Современные хирургические операции обычно требуют хирургической бригады , которая обычно состоит из хирурга, ассистента хирурга, анестезиолога (часто также дополненного анестезиологической медсестрой ), операционной медсестрой (которая обращается со стерильным оборудованием), циркулирующей медсестрой и хирургическим технологом , в то время как процедуры, требующие сердечно-легочного шунтирования, также будут иметь перфузиолога . Все хирургические процедуры считаются инвазивными и часто требуют периода послеоперационного ухода (иногда интенсивной терапии ) для того, чтобы пациент оправился от ятрогенной травмы, нанесенной процедурой. Продолжительность операции может составлять от нескольких минут до десятков часов в зависимости от специализации , характера заболевания, затронутых частей тела и обстоятельств каждой процедуры, но большинство операций разрабатываются как одноразовые вмешательства, которые, как правило, не предназначены для постоянного или повторяющегося типа лечения.

В британском разговорном языке термин «хирургия» может также относиться к учреждению, где проводится хирургическая операция, или просто к кабинету/клинике врача , [ 1 ] дантиста или ветеринара . [ 2 ]

Определения

Операция в госпитале Красного Креста в Тампере , Финляндия, во время гражданской войны в Финляндии в 1918 году .

Как правило, процедура считается хирургической, когда она включает в себя разрезание тканей человека или закрытие ранее полученной раны. Другие процедуры, которые не обязательно попадают под эту рубрику, такие как ангиопластика или эндоскопия , могут считаться хирургией, если они включают в себя «обычную» хирургическую процедуру или настройки, такие как использование антисептических мер и стерильных полей, седация / анестезия , проактивный гемостаз , типичные хирургические инструменты , наложение швов или сшивание . Все формы хирургии считаются инвазивными процедурами; так называемую «неинвазивную хирургию» правильнее было бы называть минимально инвазивными процедурами , что обычно относится к процедурам, в которых используются естественные отверстия (например, большинство урологических процедур) или которые не проникают в удаляемую структуру (например, эндоскопическое иссечение полипа , лигирование резинкой , лазерная хирургия глаза ), являются чрескожными (например, артроскопия , катетерная абляция , ангиопластика и вальвулопластика ) или радиохирургическими процедурами (например, облучение опухоли). [ необходима ссылка ]

Виды хирургии

Хирургические процедуры обычно классифицируются по срочности, типу процедуры, вовлеченной системе организма, степени инвазивности и специальному инструментарию.

Терминология

Описание хирургической процедуры

Параметр

Стационарная операция проводится в больнице, и человек, перенесший операцию, остается в больнице как минимум на одну ночь после операции. Амбулаторная операция проводится в амбулаторном отделении больницы или в отдельном амбулаторном хирургическом центре, и человек, перенесший операцию, выписывается в тот же рабочий день. [7] Офисная хирургия проводится в кабинете врача, и человек выписывается в тот же день. [8]

В больнице современная хирургия часто выполняется в операционной с использованием хирургических инструментов , операционного стола и другого оборудования. Среди госпитализаций в Соединенных Штатах по поводу нематеринских и ненеонатальных состояний в 2012 году более четверти госпитализаций и половина расходов на госпитализацию были связаны с госпитализациями, включавшими процедуры в операционной (OR). [9] Окружающая среда и процедуры, используемые в хирургии, регулируются принципами асептической техники : строгое разделение «стерильных» (свободных от микроорганизмов) вещей от «нестерильных» или «зараженных». Все хирургические инструменты должны быть стерилизованы , и инструмент должен быть заменен или повторно стерилизован, если он загрязняется (т. е. с ним обращались нестерильным образом или позволили коснуться нестерильной поверхности). Персонал операционной должен носить стерильную одежду ( халаты , шапочку для хирурга, стерильный хирургический халат, стерильные латексные или нелатексные полимерные перчатки и хирургическую маску), и они должны мыть руки и предплечья утвержденным дезинфицирующим средством перед каждой процедурой.

Предоперационный уход

Перед операцией человек проходит медицинское обследование , получает определенные предоперационные тесты, а его физическое состояние оценивается в соответствии с системой классификации физического состояния ASA . Если эти результаты удовлетворительны, человек, которому требуется операция, подписывает форму согласия и получает хирургическое разрешение. Если ожидается, что процедура приведет к значительной потере крови, может быть сделано аутологичное донорство крови за несколько недель до операции. Если операция затрагивает пищеварительную систему , человеку, которому требуется операция, может быть поручено провести подготовку кишечника , выпив раствор полиэтиленгликоля накануне процедуры. Людям, готовящимся к операции, также предписывается воздерживаться от еды и питья ( приказ NPO после полуночи накануне процедуры), чтобы свести к минимуму влияние содержимого желудка на предоперационные лекарства и снизить риск аспирации, если у человека случится рвота во время или после процедуры. [10]

В некоторых медицинских системах существует практика рутинного проведения рентгенографии грудной клетки перед операцией. Предпосылка этой практики заключается в том, что врач может обнаружить какое-то неизвестное медицинское состояние, которое может осложнить операцию, и что, обнаружив это с помощью рентгенографии грудной клетки, врач соответствующим образом адаптирует хирургическую практику. [11] Однако профессиональные медицинские организации не рекомендуют проводить рутинную предоперационную рентгенографию грудной клетки людям с ничем не примечательной историей болезни и прошедшим физический осмотр, который не указал на рентгенографию грудной клетки. [11] Рутинное рентгенологическое обследование с большей вероятностью приведет к таким проблемам, как неправильная диагностика, чрезмерное лечение или другие негативные результаты, чем принесет пользу человеку. [11] Аналогичным образом, другие анализы, включая общий анализ крови , протромбиновое время , частичное тромбопластиновое время , базовую метаболическую панель и анализ мочи, не следует проводить, если результаты этих тестов не помогут оценить хирургический риск. [12]

Подготовка к операции

Хирургическая бригада может включать хирурга, анестезиолога, дежурную медсестру и «операционного техника» или хирургического техника, а также других помощников, которые предоставляют оборудование и расходные материалы по мере необходимости. В то время как обсуждения информированного согласия могут проводиться в клинике или отделении неотложной помощи, предоперационная зона ожидания — это место, где просматривается документация и где члены семьи также могут встретиться с хирургической бригадой. Медсестры в предоперационной зоне ожидания подтверждают заказы и отвечают на дополнительные вопросы членов семьи пациента перед операцией. В предоперационной зоне ожидания человек, готовящийся к операции, переодевается в уличную одежду и его просят подтвердить детали его или ее операции, как ранее обсуждалось в процессе информированного согласия. Регистрируется набор жизненно важных показателей, устанавливается периферическая внутривенная линия и даются предоперационные лекарства (антибиотики, седативные средства и т. д.). [13]

Когда пациент входит в операционную и получает соответствующую анестезию, команда затем размещает пациента в соответствующем хирургическом положении . Если в месте операции есть волосы, их состригают (вместо бритья). Поверхность кожи в операционном поле очищают и подготавливают, нанося антисептик (обычно хлоргексидина глюконат в спирте, так как он в два раза эффективнее повидон-йода в снижении риска заражения). [14] Затем стерильные простыни используются для покрытия границ операционного поля . В зависимости от типа процедуры, цефаладные простыни крепятся к паре столбов около изголовья кровати, образуя «эфирный экран», который отделяет рабочую зону анестезиолога (нестерильную) от операционного поля (стерильной). [15]

Анестезия применяется для предотвращения боли от травмы при порезах, манипуляциях с тканями, применении тепловой энергии и наложении швов. В зависимости от типа операции анестезия может быть местной, регионарно или в виде общей анестезии . Спинальная анестезия может использоваться, когда операционное поле слишком большое или глубокое для локальной блокады, но общая анестезия может быть нежелательной. При местной и спинальной анестезии операционное поле анестезируется, но человек может оставаться в сознании или минимально седативным. Напротив, общая анестезия может сделать человека бессознательным и парализованным во время операции. Человека обычно интубируют для защиты дыхательных путей и помещают на аппарат искусственной вентиляции легких , а анестезия производится с помощью комбинации инъекционных и ингаляционных агентов. Выбор хирургического метода и техники анестезии направлен на решение указанной проблемы, минимизацию риска осложнений, оптимизацию времени, необходимого для восстановления, и ограничение реакции на хирургический стресс .

Интраоперационная фаза

Интраоперационная фаза начинается, когда субъект операции поступает в хирургическую зону (например, операционную или хирургическое отделение ), и длится до тех пор, пока субъект не будет переведен в зону восстановления (например, в отделение постанестезиологической помощи ). [16]

Для доступа к месту операции делается надрез. Кровеносные сосуды могут быть пережаты или прижжены , чтобы предотвратить кровотечение, а ретракторы могут использоваться для обнажения места или поддержания разреза открытым. Подход к месту операции может включать несколько слоев разреза и препарирования, как в абдоминальной хирургии, где разрез должен пересекать кожу, подкожную клетчатку, три слоя мышц, а затем брюшину. В некоторых случаях кость может быть разрезана для дальнейшего доступа к внутренней части тела; например, разрез черепа для операции на мозге или разрез грудины для торакальной (грудной) хирургии, чтобы открыть грудную клетку . Во время операции используется асептическая техника для предотвращения инфекции или дальнейшего распространения заболевания. Руки, запястья и предплечья хирургов и ассистентов тщательно моются в течение как минимум 4 минут, чтобы предотвратить попадание микробов в операционное поле, затем на руки надеваются стерильные перчатки. На участок тела человека, который будет прооперирован, наносится антисептический раствор. Стерильные простыни размещаются вокруг операционного поля. Хирургическая бригада носит хирургические маски, чтобы избежать заражения операционного поля микробами, которые находятся на каплях жидкости из их ртов и носов. [ необходима цитата ]

Затем продолжается работа по исправлению проблемы в теле. Эта работа может включать:

  • очистка засоренных протоков, кровеносных или других сосудов
  • удаление камней
  • дренирование скопившейся жидкости
  • хирургическая обработка раны – удаление мертвых, поврежденных или больных тканей

Кровь или кровезаменители могут быть введены для компенсации потери крови во время операции. После завершения процедуры для закрытия разреза используются швы или скобы . После закрытия разреза анестезирующие вещества прекращаются или отменяются, и человека отключают от вентиляции легких и экстубируют (если применялась общая анестезия). [28]

Послеоперационный уход

После завершения операции человека переводят в отделение постанестезиологического ухода и тщательно наблюдают за ним. Когда человек считается оправившимся от анестезии, его/ее либо переводят в хирургическое отделение в другом месте больницы, либо выписывают домой. В послеоперационный период оценивают общее состояние человека, оценивают результат процедуры и проверяют место операции на наличие признаков инфекции. Существует несколько факторов риска, связанных с послеоперационными осложнениями, такими как иммунодефицит и ожирение. Ожирение долгое время считалось фактором риска неблагоприятных послеоперационных исходов. Его связывают со многими расстройствами, такими как синдром гиповентиляции при ожирении, ателектаз и тромбоэмболия легочной артерии, неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты и осложнения заживления ран. [29] Если используются съемные кожные швы, их снимают через 7–10 дней после операции или после того, как заживление разреза идет полным ходом. [ необходима цитата ]

Нередко хирургические дренажи требуются для удаления крови или жидкости из хирургической раны во время восстановления. В основном эти дренажи остаются до тех пор, пока объем не уменьшится, затем их удаляют. Эти дренажи могут засориться, что приведет к абсцессу . [30]

Послеоперационная терапия может включать адъювантное лечение, такое как химиотерапия , лучевая терапия или прием лекарств, таких как препараты против отторжения трансплантатов. При послеоперационной тошноте и рвоте (PONV) в дополнение к лекарствам могут использоваться такие растворы, как физиологический раствор, вода, контролируемое дыхание, плацебо и ароматерапия. [31] Другие последующие исследования или реабилитация могут быть назначены во время и после периода восстановления. Недавняя философия послеоперационного ухода заключается в раннем вставании. Вставание — это возможность пациента двигаться. Это может быть так же просто, как сесть или даже ходить. Цель состоит в том, чтобы заставить пациента двигаться как можно раньше. Было обнаружено, что это сокращает продолжительность пребывания пациента. Продолжительность пребывания — это количество времени, которое пациент проводит в больнице после операции до выписки. В недавнем исследовании [32], проведенном с поясничной декомпрессией, продолжительность пребывания пациента сократилась на 1–3 дня.

Использование местных антибиотиков на хирургических ранах для снижения уровня инфицирования было подвергнуто сомнению. [33] Мази с антибиотиками, вероятно, будут раздражать кожу, замедлять заживление и могут увеличить риск развития контактного дерматита и устойчивости к антибиотикам . [33] Также было высказано предположение, что местные антибиотики следует использовать только тогда, когда у человека проявляются признаки инфекции, а не в качестве профилактики. [33] Однако систематический обзор, опубликованный Cochrane (организация) в 2016 году, пришел к выводу, что местные антибиотики, применяемые на определенных типах хирургических ран, снижают риск инфекций в месте операции по сравнению с отсутствием лечения или использованием антисептиков . [34] Обзор также не нашел убедительных доказательств того, что местные антибиотики повышают риск местных кожных реакций или устойчивости к антибиотикам. [ необходима ссылка ]

С помощью ретроспективного анализа национальных административных данных связь между смертностью и днем ​​плановой хирургической процедуры предполагает более высокий риск при процедурах, проводимых позже в течение рабочей недели и в выходные дни. Вероятность смерти была на 44% и 82% выше соответственно при сравнении процедур в пятницу с процедурой в выходные дни. Этот «эффект буднего дня» был постулирован как обусловленный несколькими факторами, включая худшую доступность услуг в выходные дни, а также снижение количества и уровня опыта в течение выходных дней. [35]

Послеоперационная боль затрагивает приблизительно 80% людей, перенесших операцию. [36] Хотя боль ожидается после операции, появляется все больше доказательств того, что боль может быть неадекватно купирована у многих людей в острый период сразу после операции. Сообщалось, что частота неадекватно контролируемой боли после операции варьировалась от 25,1% до 78,4% во всех хирургических дисциплинах. [37] Недостаточно доказательств, чтобы определить, уменьшает ли превентивное назначение опиоидных обезболивающих препаратов (до операции) послеоперационную боль или количество лекарств, необходимых после операции. [36]

Послеоперационное восстановление определяется как процесс, требующий энергии для уменьшения физических симптомов, достижения уровня эмоционального благополучия, восстановления функций и возобновления деятельности. [38] Более того, было установлено, что пациенты, перенесшие операцию, часто не полностью восстанавливаются при выписке. [ необходима ссылка ]

Эпидемиология

Соединенные Штаты

В 2011 году из 38,6 миллионов госпитализаций в больницах США 29% включали по крайней мере одну операционную процедуру. Эти госпитализации составили 48% от общей суммы в 387 миллиардов долларов больничных расходов. [39]

Общее количество процедур оставалось стабильным с 2001 по 2011 год. В 2011 году в больницах США было проведено более 15 миллионов операционных процедур. [40]

Данные за 2003–2011 годы показали, что расходы на госпитализацию в США были самыми высокими для хирургической службы; расходы на хирургическую службу в 2003 году составили 17 600 долларов США, а в 2013 году прогнозировалось, что они составят 22 500 долларов США. [41] В 2012 году в США частное страхование имело самый высокий процент расходов на хирургические операции. [42] В 2012 году средние расходы на госпитализацию в США были самыми высокими для хирургических операций. [42]

Особые группы населения

Пожилые люди

Пожилые люди имеют сильно различающееся физическое здоровье. Немощные пожилые люди подвержены значительному риску послеоперационных осложнений и необходимости в длительном уходе. Оценка пожилых людей перед плановой операцией может точно предсказать траектории восстановления человека. [43] Одна шкала немощи использует пять пунктов: непреднамеренная потеря веса, мышечная слабость , истощение, низкая физическая активность и замедленная скорость ходьбы. Здоровый человек получает 0 баллов; очень немощный человек получает 5 баллов. По сравнению с немощными пожилыми людьми, люди со средними баллами немощи (2 или 3) в два раза чаще имеют послеоперационные осложнения, проводят на 50% больше времени в больнице и в три раза чаще выписываются в учреждение квалифицированного сестринского ухода, а не домой. [43] У немощных и пожилых людей (балл 4 или 5) результаты еще хуже, при этом риск выписки в дом престарелых возрастает в двадцать раз по сравнению с немощными пожилыми людьми. [ необходима цитата ]

Дети

Хирургия у детей требует учета факторов, которые не распространены во взрослой хирургии. Дети и подростки все еще развиваются физически и умственно, что затрудняет для них принятие обоснованных решений и согласие на хирургическое лечение. Бариатрическая хирургия у молодежи является одной из спорных тем, связанных с хирургией у детей. [ необходима цитата ]

Уязвимые группы населения

Врачи выполняют операцию с согласия человека, которому предстоит операция. Некоторые люди способны дать более информированное согласие, чем другие. Такие группы населения, как заключенные , люди, живущие с деменцией , психически недееспособные, лица, подвергающиеся принуждению, и другие люди, которые не способны принимать решения с теми же полномочиями, что и другие, имеют особые потребности при принятии решений относительно своего личного здравоохранения, включая хирургию.

Глобальная хирургия

Глобальная хирургия определяется как « многопрофильное предприятие по предоставлению улучшенной и справедливой хирургической помощи населению мира, с его основным убеждением в вопросах потребности, доступа и качества». [44] Хальфдан Т. Малер , 3-й Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , впервые привлек внимание к неравенству в хирургии и хирургической помощи в 1980 году, когда он заявил в своем обращении к Всемирному конгрессу Международной коллегии хирургов: «Подавляющее большинство населения мира не имеет никакого доступа к квалифицированной хирургической помощи, и мало что делается для поиска решения». Таким образом, хирургическая помощь во всем мире была описана как «забытый пасынок мирового здравоохранения», термин, придуманный Полом Фармером, чтобы подчеркнуть настоятельную необходимость дальнейшей работы в этой области. [45] Кроме того, Джим Янг Ким , бывший президент Всемирного банка , провозгласил в 2014 году, что «хирургия является неделимой, незаменимой частью здравоохранения и прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения». [46]

В 2015 году Комиссия журнала Lancet по глобальной хирургии (LCoGS) опубликовала знаменательный доклад под названием «Глобальная хирургия 2030: доказательства и решения для достижения здоровья, благосостояния и экономического развития», в котором описывается большое, уже существующее бремя хирургических заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) и будущие направления по увеличению всеобщего доступа к безопасной хирургии к 2030 году. [47] Комиссия подчеркнула, что около 5 миллиардов человек не имеют доступа к безопасной и доступной хирургической и анестезиологической помощи, и что ежегодно необходимо проводить 143 миллиона дополнительных процедур для предотвращения дальнейшей заболеваемости и смертности от излечимых хирургических состояний, а также потери экономической производительности в размере 12,3 триллиона долларов к 2030 году. [47] Это особенно актуально для беднейших стран, на долю которых приходится более трети населения, но только 3,5% всех операций, проводимых в мире. [48] ​​Он подчеркнул необходимость значительного улучшения возможностей для процедур Беллвезера — лапаротомии , кесарева сечения , лечения открытых переломов — которые считаются минимальным уровнем помощи, который больницы первого уровня должны быть в состоянии предоставить, чтобы охватить самую базовую неотложную хирургическую помощь. [47] [49] С точки зрения финансового воздействия на пациентов, отсутствие адекватной хирургической и анестезиологической помощи привело к тому, что 33 миллиона человек каждый год сталкиваются с катастрофическими расходами на здравоохранение — расходы на здравоохранение из собственного кармана превышают 40% дохода данной семьи. [47] [50]

В соответствии с призывом LCoGS к действию Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA68.15 в 2015 году, в которой говорилось: «Укрепление неотложной и основной хирургической помощи и анестезии как компонента всеобщего охвата услугами здравоохранения». [51] Это не только поручило ВОЗ отдать приоритет укреплению хирургической и анестезиологической помощи во всем мире, но и привело к тому, что правительства государств-членов признали настоятельную необходимость в увеличении потенциала в области хирургии и анестезии. Кроме того, в третьем издании « Приоритетов по контролю заболеваний» (DCP3), опубликованном в 2015 году Всемирным банком , хирургия была объявлена ​​важнейшей и был представлен целый том, посвященный наращиванию хирургического потенциала. [52]

Данные ВОЗ и Всемирного банка указывают на то, что расширение инфраструктуры для обеспечения доступа к хирургической помощи в регионах, где она в настоящее время ограничена или отсутствует, является малозатратной мерой по сравнению со значительной заболеваемостью и смертностью, вызванными отсутствием хирургического лечения. [53] Фактически, систематический обзор показал, что соотношение затрат и эффективности (в долларах, потраченных на предотвращенные DALY) для хирургических вмешательств находится на одном уровне или превышает показатели основных вмешательств в области общественного здравоохранения, таких как пероральная регидратационная терапия , пропаганда грудного вскармливания и даже антиретровирусная терапия ВИЧ/СПИДа . [54] Это открытие поставило под сомнение распространенное заблуждение о том, что хирургическая помощь является финансово невыгодным начинанием, которое не стоит того, чтобы им заниматься в странах с низким и средним уровнем дохода.

Ключевой политической основой, возникшей из этой обновленной глобальной приверженности хирургической помощи во всем мире, является Национальный план хирургического, акушерского и анестезиологического обеспечения (NSOAP). [55] NSOAP фокусируется на наращивании потенциала от политики к действию для хирургической помощи с ощутимыми шагами, такими как: (1) анализ исходных показателей, (2) партнерство с местными лидерами, (3) широкое вовлечение заинтересованных сторон, (4) достижение консенсуса и синтез идей, (5) совершенствование языка, (6) калькуляция затрат, (7) распространение и (8) реализация. Этот подход был широко принят и служил руководящими принципами между международными партнерами и местными учреждениями и правительствами. Успешные реализации позволили обеспечить устойчивость с точки зрения долгосрочного мониторинга, улучшения качества и постоянной политической и финансовой поддержки. [55]

Права человека

Доступ к хирургической помощи все чаще признается неотъемлемым аспектом здравоохранения и, следовательно, превращается в нормативное выведение права человека на здоровье . [56] Статьи 12.1 и 12.2 МПЭСКП определяют право человека на здоровье как «право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья» [57] В августе 2000 года Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам ( КЭСКП ) истолковал это как «право на пользование разнообразными учреждениями, товарами, услугами и условиями, необходимыми для реализации наивысшего достижимого уровня здоровья». [58] Таким образом, хирургическую помощь можно рассматривать как позитивное право – право на защитную медицинскую помощь. [58]

В литературу по международным правам человека и правам здоровья вплетено право быть свободным от хирургических заболеваний. Статья 12.2a МПЭСКП 1966 года описывала необходимость «обеспечения снижения уровня мертворождаемости и младенческой смертности и здорового развития ребенка» [59] , что впоследствии было истолковано как «требование мер по улучшению… экстренных акушерских услуг». [58] Статья 12.2d МПЭСКП предусматривает необходимость «создания условий, которые гарантировали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни» [60] и интерпретируется в комментарии 2000 года как включающая своевременный доступ к «основным профилактическим, лечебным услугам… для надлежащего лечения травм и инвалидности ». [61] Акушерская помощь тесно связана с репродуктивными правами , которые включают доступ к репродуктивному здоровью. [61]

Хирурги и защитники общественного здоровья , такие как Келли Маккуин , описывают хирургию как «неотъемлемую часть права на здоровье ». [62] Это отражено в создании Глобальной инициативы ВОЗ по неотложной и основной хирургической помощи в 2005 году, [63] формировании Комиссии журнала Lancet по глобальной хирургии в 2013 году, [64] публикации Всемирного банка в 2015 году Тома 1 своего Проекта приоритетов контроля заболеваний «Основная хирургия» [10] и принятии Всемирной ассамблеей здравоохранения 68.15 в 2015 году Резолюции об укреплении неотложной и основной хирургической помощи и анестезии как компонента всеобщего охвата услугами здравоохранения . [51] Комиссия журнала Lancet по глобальной хирургии обозначила необходимость доступа к «доступной, доступной, своевременной и безопасной» хирургической и анестезиологической помощи; [64] Измерения, параллельные Замечанию общего порядка № 14 МПЭСКП , в котором аналогичным образом излагается потребность в доступном, приемлемом, приемлемом по цене и своевременном здравоохранении. [58]

История

Пластины VI и VII папируса Эдвина Смита , египетского хирургического трактата

Трепанация

Хирургические методы лечения восходят к доисторической эпохе. Древнейшим из них, о котором имеются свидетельства, является трепанация [ 65] , при которой в черепе просверливается или выскабливается отверстие , таким образом обнажая твердую мозговую оболочку для лечения проблем со здоровьем, связанных с внутричерепным давлением.

Древний Египет

Доисторические хирургические методы наблюдаются в Древнем Египте , где нижняя челюсть, датируемая примерно 2650 г. до н. э., показывает две перфорации чуть ниже корня первого моляра , что указывает на дренирование абсцесса зуба . Хирургические тексты из Древнего Египта датируются примерно 3500 годами назад. Хирургические операции проводились жрецами, специализировавшимися на медицинских процедурах, похожих на сегодняшние, [66] и использовавшими швы для закрытия ран. [67] Инфекции лечили медом. [68]

Индия

Останки скелета доисторического человека возрастом 9000 лет из долины реки Инд демонстрируют следы сверления зубов. [69] Сушрута Самхита является одним из древнейших известных хирургических текстов, и его период обычно относят к первому тысячелетию до н. э. [70] В нем подробно описывается обследование, диагностика, лечение и прогнозирование многочисленных заболеваний, а также процедуры для различных форм косметической хирургии, пластической хирургии и ринопластики . [71]

Шри-Ланка

В 1982 году археологи смогли найти существенные доказательства, когда была раскопана древняя земля под названием «Алахана Пиривена», расположенная в Полоннаруве, с руинами. В этом месте появились руины древней больницы. Здание больницы было 147,5 футов в ширину и 109,2 фута в длину. Среди вещей, обнаруженных на месте, были инструменты, которые использовались для сложных операций, включая щипцы, ножницы, зонды, ланцеты и скальпели. Обнаруженные инструменты могут быть датированы 11 веком нашей эры. [72] [73] [74] [75]

Древняя и средневековая Греция

Бюст Гиппократа , выступавшего за то, чтобы хирургию проводили специалисты .

В Древней Греции храмы, посвященные богу-целителю Асклепию , известному как Асклепия ( греч . Ασκληπιεία , ед. ч. Asclepieion Ασκληπιείον ), функционировали как центры медицинских консультаций, прогнозирования и исцеления. [76] В Асклепии Эпидавра некоторые из перечисленных хирургических излечений, такие как вскрытие абсцесса брюшной полости или удаление травматического инородного материала, достаточно реалистичны, чтобы иметь место. [28] Грек Гален был одним из величайших хирургов древнего мира и выполнил множество смелых операций, включая операции на мозге и глазах, которые не повторялись в течение почти двух тысячелетий. Гиппократ заявил в клятве ( ок.  400 г. до н. э. ), что врачи общей практики никогда не должны заниматься хирургией и что хирургические процедуры должны проводиться специалистами [ необходима ссылка ]

Исследователи из Университета Адельфи обнаружили в Палиокастро на острове Тасос десять скелетных останков, четырех женщин и шести мужчин, которые были захоронены между четвертым и седьмым веками нашей эры. Их кости пролили свет на их физическую активность, травмы и даже сложную форму хирургии мозга. По словам исследователей: «Очень серьезные случаи травм, полученные как мужчинами, так и женщинами, лечились хирургическим или ортопедическим путем очень опытным врачом/хирургом с большой подготовкой в ​​области травматологии. Мы считаем, что это был военный врач». Исследователи были впечатлены сложностью хирургической операции на мозге. [77]

В 1991 году в форте Полистилон в Греции исследователи обнаружили голову византийского воина XIV века. Анализ нижней челюсти показал, что при жизни воина была проведена операция на челюсти, которая была сильно сломана, и ее сшили вместе, пока она не зажила. [78]

Исламский мир

Во время исламского Золотого века , во многом основанного на « Прагматии » Павла Эгинского , труды Альбукасиса (Абу аль-Касим Халаф ибн аль-Аббас аль-Захрави), андалузско-арабского врача и ученого, практиковавшего в пригороде Захра в Кордове , были влиятельными. [79] [80] Аль-Захрави специализировался на лечении болезней прижиганием . Он изобрел несколько хирургических инструментов для таких целей, как осмотр внутренней части уретры и удаление инородных тел из горла, уха и других органов тела. Он также был первым, кто проиллюстрировал различные канюли и лечил бородавки железной трубкой и едким металлом [ необходимо разъяснение ] в качестве скучного инструмента. Он описывает то, что считается первой попыткой редукционной маммопластики для лечения гинекомастии [81] и первой мастэктомией для лечения рака молочной железы . [82] Ему приписывают выполнение первой тиреоидэктомии . [83] Аль-Захрави был пионером в области нейрохирургии и неврологической диагностики, лечения травм головы , переломов черепа , травм позвоночника , гидроцефалии , субдуральных выпотов и головной боли . Первое клиническое описание оперативного вмешательства при гидроцефалии было дано Аль-Захрави, который четко описал эвакуацию поверхностной внутричерепной жидкости у детей с гидроцефалией . [84]

Ранняя современная Европа

Иллюстрированная миниатюра , изображающая глазную хирургию XII века в Италии
Амбруаз Паре (ок. 1510–1590), отец современной военной хирургии.

В Европе возрос спрос на хирургов, которые должны были официально учиться в течение многих лет, прежде чем начать практиковать; такие университеты, как Монпелье , Падуя и Болонья, были особенно известны. В XII веке Роджер Салернитанус составил свою «Хирургию» , заложив основу для современных западных хирургических руководств. У цирюльников-хирургов , как правило, была плохая репутация, которая не улучшалась до развития академической хирургии как специальности медицины, а не вспомогательной области. [85] Основные хирургические принципы асептики и т. д. известны как принципы Холстеда .

В этот период в хирургии произошли некоторые важные сдвиги. Профессор анатомии Падуанского университета Андреас Везалий был ключевой фигурой в переходе эпохи Возрождения от классической медицины и анатомии, основанных на трудах Галена , к эмпирическому подходу «практического» вскрытия. В своих анатомических трактатах De humani corporis fabrica он разоблачил многочисленные анатомические ошибки Галена и выступил за то, чтобы все хирурги обучались, занимаясь практическими вскрытиями самостоятельно. [ необходима цитата ]

Второй важной фигурой в эту эпоху был Амбруаз Паре (иногда пишется как «Амвросий» [86] ), французский военный хирург с 1530-х годов до своей смерти в 1590 году. Практика прижигания огнестрельных ран на поле боя заключалась в использовании кипящего масла; чрезвычайно опасная и болезненная процедура. Паре начал использовать менее раздражающее смягчающее средство, сделанное из яичного желтка , розового масла и скипидара . Он также описал более эффективные методы для эффективной перевязки кровеносных сосудов во время ампутации . [ необходима цитата ]

Современная хирургия

Дисциплина хирургии была поставлена ​​на прочную, научную основу в эпоху Просвещения в Европе. Важной фигурой в этом отношении был шотландский хирург-ученый Джон Хантер , которого обычно считают отцом современной научной хирургии. [87] Он привнес эмпирический и экспериментальный подход в науку и был известен по всей Европе качеством своих исследований и письменных работ. Хантер реконструировал хирургические знания с нуля; отказываясь полагаться на свидетельства других, он проводил собственные хирургические эксперименты, чтобы определить истину вопроса. Для содействия сравнительному анализу он собрал коллекцию из более чем 13 000 образцов отдельных систем органов, от простейших растений и животных до людей. [ необходима цитата ]

Он значительно продвинул знания о венерических заболеваниях и ввел много новых методов хирургии, включая новые методы восстановления повреждений ахиллова сухожилия и более эффективный метод наложения лигатуры на артерии в случае аневризмы . [ 88] Он также был одним из первых, кто понял важность патологии , опасность распространения инфекции и то, как проблема воспаления раны, костных поражений и даже туберкулеза часто сводила на нет любую пользу, полученную от вмешательства. Поэтому он занял позицию, что все хирургические процедуры должны использоваться только в крайнем случае. [89]

Другие важные хирурги XVIII и начала XIX века включали Персиваля Потта (1713–1788), который описал туберкулез позвоночника и первым продемонстрировал, что рак может быть вызван канцерогеном окружающей среды ( он заметил связь между воздействием сажи на трубочистов и высокой заболеваемостью раком мошонки ). Эстли Пастон Купер (1768–1841) первым выполнил успешную перевязку брюшной аорты, а Джеймс Сайм (1799–1870) стал пионером ампутации Саймса для голеностопного сустава и успешно провел первую экзартикуляцию бедра .

Современный контроль боли с помощью анестезии был открыт в середине 19 века. До появления анестезии хирургия была травматически болезненной процедурой, и хирургов призывали действовать как можно быстрее, чтобы минимизировать страдания пациента . Это также означало, что операции в основном ограничивались ампутациями и удалением внешних новообразований. Начиная с 1840-х годов хирургия начала кардинально меняться по своему характеру с открытием эффективных и практичных анестезирующих химикатов, таких как эфир , впервые использованный американским хирургом Кроуфордом Лонгом , и хлороформ , открытый шотландским акушером Джеймсом Янгом Симпсоном и позже впервые примененный Джоном Сноу , врачом королевы Виктории . [90] Помимо облегчения страданий пациентов, анестезия позволила проводить более сложные операции во внутренних областях человеческого тела. Кроме того, открытие миорелаксантов, таких как кураре, позволило использовать их более безопасно. [ необходима цитата ]

Инфекция и антисептика

Введение анестезии способствовало большему количеству операций, что непреднамеренно вызывало более опасные послеоперационные инфекции у пациентов. Понятие инфекции было неизвестно до относительно недавних времен. Первый прогресс в борьбе с инфекцией был достигнут в 1847 году венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом , который заметил, что студенты-медики, только что вышедшие из анатомической комнаты, вызывали повышенную материнскую смертность по сравнению с акушерками. Земмельвейс, несмотря на насмешки и сопротивление, ввел обязательное мытье рук для всех, кто входил в родильные отделения, и был вознагражден резким снижением материнской и фетальной смертности; однако Королевское общество отклонило его совет. [ необходима цитата ]

Джозеф Листер , пионер антисептической хирургии

До пионерской работы британского хирурга Джозефа Листера в 1860-х годах большинство врачей считали, что химическое повреждение от воздействия плохого воздуха (см. « миазмы ») было причиной инфекций в ранах, а возможности для мытья рук или ран пациента отсутствовали. [91] Листер узнал о работе французского химика Луи Пастера , который показал, что гниение и ферментация могут происходить в анаэробных условиях, если присутствуют микроорганизмы . Пастер предложил три метода устранения микроорганизмов, ответственных за гангрену : фильтрация, воздействие тепла или воздействие химических растворов . Листер подтвердил выводы Пастера своими собственными экспериментами и решил использовать его открытия для разработки антисептических методов для ран. Поскольку первые два метода, предложенные Пастером, были неподходящими для обработки человеческих тканей, Листер экспериментировал с третьим, распыляя карболовую кислоту на свои инструменты. Он обнаружил, что это значительно снижает частоту гангрены, и опубликовал свои результаты в The Lancet . [92] Позднее, 9 августа 1867 года, он прочитал доклад перед Британской медицинской ассоциацией в Дублине об антисептическом принципе хирургической практики , который был перепечатан в British Medical Journal . [93] [94] [95] Его работа была новаторской и заложила основу для быстрого прогресса в борьбе с инфекциями, что привело к широкому использованию современных антисептических операционных в течение 50 лет. [ необходима ссылка ]

Листер продолжил разрабатывать усовершенствованные методы антисептики и асептики , когда понял, что инфекции можно было бы лучше избежать, предотвращая попадание бактерий в раны в первую очередь. Это привело к росту стерильной хирургии. Листер представил паровой стерилизатор для стерилизации оборудования, ввел строгое мытье рук и позже ввел ношение резиновых перчаток. Эти три важнейших достижения — принятие научной методологии хирургических операций, использование анестезии и внедрение стерилизованного оборудования — заложили основу для современных инвазивных хирургических методов сегодняшнего дня.

Использование рентгеновских лучей в качестве важного медицинского диагностического инструмента началось с их открытия в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном . Он заметил, что эти лучи могут проникать через кожу, позволяя запечатлеть структуру скелета на специально обработанной фотопластинке .

Хирургические специальности

Ученые общества

Смотрите также

Список областей, связанных с хирургией

Примечания

  1. ^ От греческого : χειρουργική cheirourgikē (состоит из χείρ, «рука», и ἔργον, «работа»), через латынь : chirurgiae , что означает «ручная работа».

Ссылки

  1. ^ "Doctor's surgery". Collins English Dictionary . Архивировано из оригинала 10 февраля 2018 года . Получено 10 февраля 2018 года .
  2. ↑ The Medical times: журнал медицинской науки, литературы, критики и новостей. 1845/46, сентябрь - апрель 1846 г.
  3. ^ "Реконструктивные процедуры". Американское общество пластических хирургов . Получено 24 мая 2024 г.
  4. ^ "Косметические процедуры". Американское общество пластических хирургов . Получено 24 мая 2024 г.
  5. ^ "сегментарная резекция". Словарь онкологических терминов Национального института рака . Получено 31 июля 2020 г.
  6. ^ "extirpation". Словарь Merriam-Webster . Получено 20 февраля 2020 г.
  7. ^ Lemos P, Jarrett P, Philip B, ред. (2006). Однодневная хирургия: развитие и практика (PDF) . Лондон: Международная ассоциация амбулаторной хирургии. ISBN 978-989-20-0234-7. Архивировано из оригинала (PDF) 29 ноября 2020 г. . Получено 11 июня 2018 г. .
  8. ^ Twersky RS, Philip BK, ред. (2008). Справочник по амбулаторной анестезии (2-е изд.). Нью-Йорк: Springer. стр. 284. ISBN 978-0-387-73328-9.
  9. ^ Fingar KR, Stocks C, Weiss AJ, Steiner CA (декабрь 2014 г.). «Наиболее частые процедуры в операционных, выполняемые в больницах США в 2003–2012 гг.». Статистический обзор HCUP № 186. Роквилл, Мэриленд: Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 мая 2015 г.
  10. ^ ab Debas HT, Donker P, Gawande A, Jamison DT, Kruk ME, Mock CN, редакторы. Essential Surgery. Disease Control Priorities. 3rd ed. Вашингтон, округ Колумбия: Международный банк реконструкции и развития / Группа Всемирного банка; 2015
  11. ^ abc American College of Radiology . "Пять вещей, которые врачи и пациенты должны задать себе". Chooseing Wisely: An Initiative of the ABIM Foundation . Архивировано из оригинала 10 февраля 2013 года . Получено 17 августа 2012 года ., цитируя
    • «Критерии соответствия ACR Американского колледжа радиологии». Американский колледж радиологии. 2000. Архивировано из оригинала 10 февраля 2013 года . Получено 4 сентября 2012 года .Последний обзор 2011 г.
    • Гомес-Хиль Э., Трилла А., Корбелла Б., Фернандес-Эгеа Э., Любурич П., де Пабло Дж. и др. (2002). «Отсутствие клинической значимости рутинной рентгенографии грудной клетки при госпитализации в психиатрические больницы». Общая больничная психиатрия . 24 (2): 110–113. дои : 10.1016/s0163-8343(01)00179-7. ПМИД  11869746.
    • Арчер К., Леви А. Р., МакГрегор М. (ноябрь 1993 г.). «Ценность рутинной предоперационной рентгенографии грудной клетки: метаанализ». Канадский журнал анестезиологии . 40 (11): 1022–1027. doi : 10.1007/BF03009471 . PMID  8269561.
    • Munro J, Booth A, Nicholl J (1997). «Рутинное предоперационное тестирование: систематический обзор доказательств». Оценка медицинских технологий . 1 (12): i–iv, 1–62. doi : 10.3310/hta1120 . PMID  9483155.
    • Grier DJ, Watson LJ, Hartnell GG, Wilde P (август 1993 г.). «Имеют ли какую-либо ценность рутинные рентгенограммы грудной клетки перед ангиографией?». Клиническая радиология . 48 (2): 131–133. doi :10.1016/S0009-9260(05)81088-8. PMID  8004892.
    • Гупта SD, Гиббинс FJ, Сен I (январь 1985). «Рутинная рентгенография грудной клетки у пожилых людей». Возраст и старение . 14 (1): 11–14. doi : 10.1093/ageing/14.1.11 . PMID  4003172.
    • Amorosa JK, Bramwit MP, Mohammed TL, Reddy GP, Brown K, Dyer DS и др. (март 2013 г.). «Критерии соответствия ACR для рутинных рентгенограмм грудной клетки у пациентов отделения интенсивной терапии». Журнал Американского колледжа радиологии . 10 (3). National Guideline Clearinghouse : 170–174. doi : 10.1016/j.jacr.2012.11.013. PMID  23571057. Архивировано из оригинала 15 сентября 2012 г. Получено 4 сентября 2012 г.
  12. ^ Американское общество клинической патологии , «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американское общество клинической патологии, архивировано из оригинала 1 сентября 2013 г. , извлечено 1 августа 2013 г., который цитирует
      • Keay L, Lindsley K, Tielsch J, Katz J, Schein O (январь 2019 г.). «Рандум предоперационного медицинского обследования перед хирургией катаракты». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD007293. doi :10.1002/14651858.CD007293.pub4. PMC  6353242. PMID  30616299 .
      • Katz RI, Dexter F, Rosenfeld K, Wolfe L, Redmond V, Agarwal D и др. (январь 2011 г.). «Исследование назначения анестезиологами и хирургами ненужных предоперационных лабораторных тестов». Анестезия и анальгезия . 112 (1): 207–212. doi : 10.1213/ANE.0b013e31820034f0 . PMID  21081771. S2CID  8480050.
      • Munro J, Booth A, Nicholl J (1997). «Рутинное предоперационное тестирование: систематический обзор доказательств». Оценка медицинских технологий . 1 (12): i–iv, 1–62. doi : 10.3310/hta1120 . PMID  9483155.
      • Reynolds TM (январь 2006 г.). «Руководство Национального института здравоохранения и клинического мастерства по предоперационным тестам: использование рутинных предоперационных тестов для плановой хирургии». Annals of Clinical Biochemistry . 43 (Pt 1): 13–16. doi : 10.1258/000456306775141623 . PMID  16390604.
      • Capdenat Saint-Martin E, Michel P, Raymond JM, Iskandar H, Chevalier C, Petitpierre MN и др. (март 1998 г.). «Описание местной адаптации национальных руководств и активной обратной связи для рационализации предоперационного скрининга у пациентов с низким риском анестезии во французской университетской больнице». Качество в здравоохранении . 7 (1): 5–11. doi :10.1136/qshc.7.1.5. PMC  2483578. PMID  10178152 .
  13. ^ «День вашей операции – взрослый: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Получено 24 января 2019 г. .
  14. ^ Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O (декабрь 2021 г.). «Сравнительная эффективность антисептиков хлоргексидина глюконата и повидон-йода для профилактики инфекции в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ». Annals of Surgery . 274 (6): e481–e488. doi : 10.1097/SLA.0000000000004076 . PMID  32773627.
  15. ^ Мартин С. (2007). Мелкие хирургические процедуры для медсестер и смежных медицинских работников. Англия: John Wiley & Sons, Ltd. стр. 122. ISBN 978-0-470-01990-0.
  16. ↑ Страница 2 в: Spry C (2009). Основы периоперационного ухода . Садбери, Массачусетс: Jones and Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-5881-3. OCLC  227920274.
  17. ^ Wagman LD. «Принципы хирургической онкологии». Архивировано 15 мая 2009 г. на Wayback Machine в Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (редакторы). Лечение рака: многопрофильный подход. Архивировано 4 октября 2013 г. на Wayback Machine . 11-е изд. 2008.
  18. ↑ Кючуккарталлар Т, Гюндеш Э, Йылмаз Х, Аксой Ф (1 марта 2013 г.). «Случай мультиорганной резекции при местно-распространенном раке желудка». Турецкий журнал хирургии/Ulusal Cerrahi Dergisi . 29 (1): 31–32. дои : 10.5152/UCD.2013.07. ISSN  1300-0705. ПМЦ 4379777 . ПМИД  25931839. 
  19. ^ "магнитный компрессионный анастомоз: темы Science.gov". www.science.gov . Получено 30 октября 2022 г. .
  20. ^ Alvi S, Patel BC (2022), "Nasal Fracture Reduction", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30855883 , получено 30 октября 2022 г.
  21. ^ Sung S, Abramovitz A (2022), "Tubal Ligation", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31751063 , получено 30 октября 2022 г.
  22. ^ Prohaska J, Cook C (2022), "Skin Grafting", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30422469 , получено 30 октября 2022 г.
  23. ^ Бори Э., Гэлбусера Ф., Инноченти Б. (2022), «Протез тазобедренного сустава: биомеханика и проектирование», Human Orthopaedic Biomechanics , Elsevier, стр. 361–376, doi :10.1016/B978-0-12-824481-4.00032-9, ISBN 978-0-12-824481-4, получено 30 октября 2022 г.
  24. ^ Уайтхед А., Катальдо П. (22 мая 2017 г.). «Технические соображения при создании стомы». Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 30 (3): 162–171. doi :10.1055/s-0037-1598156. ISSN  1531-0043. PMC 5498162. PMID 28684933  . 
  25. ^ Залевска К. "Национальные стандарты извлечения органов у умерших доноров" (PDF) . NHS Blood and Transplant .
  26. ^ Nouh MR (2012). «Конструкция оборудования для спондилодеза: основные концепции и обзор визуализации». World Journal of Radiology . 4 (5): 193–207. doi : 10.4329/wjr.v4.i5.193 . ISSN  1949-8470. PMC 3386531. PMID 22761979  . 
  27. ^ Gillern S, Bleier JI (2014). «Устранение и укрепление парастомальной грыжи: роль биологических и синтетических материалов». Clinics in Colon and Rectal Surgery . 27 (4): 162–171. doi :10.1055/s-0034-1394090. ISSN  1531-0043. PMC 4226750. PMID 25435825  . 
  28. ^ ab Askitopoulou, H., Konsolaki, E., Ramoutsaki, I., Anastassaki, E. Хирургическое лечение путем индукции сна как асклепион Эпидавра. История анестезии: труды Пятого международного симпозиума, Хосе Карлос Диз, Авелино Франко, Дуглас Р. Бэкон, Дж. Рупрехт, Хулиан Альварес. Elsevier Science BV, International Congress Series 1242(2002), стр. 11–17. [1] [ постоянная мертвая ссылка ]
  29. ^ Doyle SL, Lysaght J, Reynolds JV (декабрь 2010 г.). «Ожирение и послеоперационные осложнения у пациентов, перенесших небариатрическую операцию». Obesity Reviews . 11 (12): 875–886. doi :10.1111/j.1467-789X.2009.00700.x. PMID  20025695. S2CID  7712323.
  30. ^ Pastorino A, Tavarez MM (24 июля 2023 г.). «Разрез и дренаж». StatPearls Publishing. PMID  32310532 . Получено 11 марта 2024 г. .
  31. ^ Hines S, Steels E, Chang A, Gibbons K (март 2018 г.). «Ароматерапия для лечения послеоперационной тошноты и рвоты». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (3): CD007598. doi :10.1002/14651858.CD007598.pub3. PMC 6494172. PMID  29523018 . 
  32. ^ Huang J, Shi Z, Duan FF, Fan MX, Yan S, Wei Y и др. (июнь 2021 г.). «Преимущества ранней ходьбы у пожилых пациентов, перенесших поясничную декомпрессию и операцию по сращению: перспективное когортное исследование». Orthopaedic Surgery . 13 (4): 1319–1326. doi :10.1111/os.12953. PMC 8274205 . PMID  33960687. 
  33. ^ abc Американская академия дерматологии (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американская академия дерматологии , архивировано из оригинала 1 декабря 2013 г. , извлечено 5 декабря 2013 г., который цитирует
    • Шет В.М., Вайтцул С. (2008). «Послеоперационное местное применение противомикробных препаратов». Дерматит . 19 (4): 181–189. doi :10.2310/6620.2008.07094. PMID  18674453.
  34. ^ Heal CF, Banks JL, Lepper PD, Kontopantelis E, van Driel ML (ноябрь 2016 г.). «Местные антибиотики для профилактики хирургической инфекции при заживлении ран первичным натяжением» (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (11): CD011426. doi :10.1002/14651858.cd011426.pub2. PMC 6465080 . PMID  27819748. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2018 г. Альтернативный URL-адрес
  35. ^ Aylin P, Alexandrescu R, Jen MH, Mayer EK, Bottle A (май 2013 г.). «День недели процедуры и 30-дневная летальность при плановой хирургии: ретроспективный анализ статистики госпитальных эпизодов». BMJ . 346 : f2424. doi :10.1136/bmj.f2424. PMC 3665889 . PMID  23716356. 
  36. ^ ab Doleman B, Leonardi-Bee J, Heinink TP, Bhattacharjee D, Lund JN, Williams JP (декабрь 2018 г.). «Упреждающие и профилактические опиоиды при послеоперационной боли у взрослых, перенесших все виды хирургических вмешательств». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (12): CD012624. doi :10.1002/14651858.CD012624.pub2. PMC 6517298. PMID  30521692 . 
  37. ^ Yang MM, Hartley RL, Leung AA, Ronksley PE, Jetté N, Casha S и др. (апрель 2019 г.). «Предикторы плохого контроля острой послеоперационной боли до операции: систематический обзор и метаанализ». BMJ Open . 9 (4): e025091. doi : 10.1136 /bmjopen-2018-025091. PMC 6500309. PMID  30940757. 
  38. ^ Allvin R, Berg K, Idvall E, Nilsson U (март 2007 г.). «Послеоперационное восстановление: анализ концепции». Journal of Advanced Nursing . 57 (5): 552–558. doi :10.1111/j.1365-2648.2006.04156.x. PMID  17284272.
  39. ^ Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM (февраль 2014 г.). «Характеристики процедур в операционных больницах США, 2011 г.». Статистический бюллетень HCUP № 170. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. PMID  24716251. Архивировано из оригинала 28 марта 2014 г.
  40. ^ Weiss AJ, Elixhauser A (март 2014 г.). «Тенденции в процедурах операционных в больницах США, 2001–2011 гг.». Статистический бюллетень HCUP № 171. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. PMID  24851286. Архивировано из оригинала 28 марта 2014 г.
  41. ^ Weiss AJ, Barrett ML, Steiner CA (июль 2014 г.). «Тенденции и прогнозы в расходах и использовании стационарных больниц, 2003–2013 гг.». Статистический бюллетень HCUP № 175. Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. PMID  25165806. Архивировано из оригинала 3 августа 2014 г.
  42. ^ ab Moore B, Levit K, Elixhauser A (октябрь 2014 г.). «Стоимость пребывания в больнице в Соединенных Штатах, 2012 г.». Статистический бюллетень HCUP № 181. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. PMID  25521003. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 г.
  43. ^ ab Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, Syin D, Bandeen-Roche K, Patel P, et al. (Июнь 2010 г.). «Хрупкость как предиктор результатов хирургического лечения у пожилых пациентов». Журнал Американской коллегии хирургов . 210 (6): 901–908. doi :10.1016/j.jamcollsurg.2010.01.028. PMID  20510798.
  44. ^ Bath M, Bashford T, Fitzgerald JE (2019). «Что такое «глобальная хирургия»? Определение междисциплинарного интерфейса между хирургией, анестезией и общественным здравоохранением». BMJ Global Health . 4 (5): e001808. doi :10.1136/bmjgh-2019-001808. PMC 6830053. PMID  31749997 . 
  45. ^ Farmer PE, Kim JY (апрель 2008 г.). «Хирургия и глобальное здравоохранение: взгляд из-за пределов операционной». World Journal of Surgery . 32 (4): 533–536. doi :10.1007/s00268-008-9525-9. PMC 2267857. PMID  18311574 . 
  46. ^ Dare AJ, Grimes CE, Gillies R, Greenberg SL, Hagander L, Meara JG и др. (декабрь 2014 г.). «Глобальная хирургия: определение формирующейся глобальной области здравоохранения». Lancet . 384 (9961): 2245–2247. doi :10.1016/S0140-6736(14)60237-3. PMID  24853601. S2CID  37349469.
  47. ^ abcd Meara JG, Leather AJ, Hagander L, Alkire BC, Alonso N, Ameh EA и др. (август 2015 г.). «Глобальная хирургия 2030: доказательства и решения для достижения здоровья, благосостояния и экономического развития». Lancet . 386 (9993): 569–624. doi : 10.1016/S0140-6736(15)60160-X . PMID  25924834. S2CID  2048403.
  48. ^ Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR и др. (Июль 2008 г.). «Оценка глобального объема хирургии: стратегия моделирования на основе доступных данных». Lancet . 372 (9633): 139–144. doi :10.1016/S0140-6736(08)60878-8. PMID  18582931. S2CID  17918156.
  49. ^ O'Neill KM, Greenberg SL, Cherian M, Gillies RD, Daniels KM, Roy N и др. (ноябрь 2016 г.). «Процедуры Bellwether для мониторинга и планирования основной хирургической помощи в странах с низким и средним уровнем дохода: кесарево сечение, лапаротомия и лечение открытых переломов». World Journal of Surgery . 40 (11). Springer Science and Business Media LLC: 2611–2619. doi :10.1007/s00268-016-3614-y. PMID  27351714. S2CID  12830913.
  50. ^ Xu K, Evans DB, Kawabata K, Zeramdini R, Klavus J, Murray CJ (июль 2003 г.). «Катастрофические расходы домохозяйств на здравоохранение: многострановой анализ». Lancet . 362 (9378): 111–117. doi :10.1016/S0140-6736(03)13861-5. PMID  12867110. S2CID  2052830.
  51. ^ ab Price R, Makasa E, Hollands M (сентябрь 2015 г.). «Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA68.15: «Укрепление неотложной и основной хирургической помощи и анестезии как компонента всеобщего охвата услугами здравоохранения» — устранение пробелов в общественном здравоохранении, возникающих из-за отсутствия безопасных, доступных и доступных хирургических и анестезиологических услуг». World Journal of Surgery . 39 (9): 2115–2125. doi :10.1007/s00268-015-3153-y. PMID  26239773. S2CID  13027859.
  52. ^ Debas HT, Donkor P, Gawande A, Jamison DT, Kruk ME, Mock CN (24 марта 2015 г.). Debas HT, Donkor P, Gawande A, Jamison DT, Kruk ME, Mock CN (ред.). Приоритеты контроля заболеваний. Том 1. Основная хирургия (третье изд.). doi : 10.1596/978-1-4648-0346-8. hdl : 10986/21568. ISBN 978-1-4648-0346-8. PMID  26740991.
  53. ^ Маккуин КА, Озгедиз Д, Ривьелло Р, Ся РЙ, Джаяраман С, Салливан СР и др. (июнь 2010 г.). «Необходимая хирургия: неотъемлемая часть права на здоровье». Здоровье и права человека . 12 (1): 137–152. PMID  20930260.
  54. ^ Chao TE, Sharma K, Mandigo M, Hagander L, Resch SC, Weiser TG и др. (июнь 2014 г.). «Экономическая эффективность хирургии и ее политические последствия для мирового здравоохранения: систематический обзор и анализ». The Lancet. Глобальное здравоохранение . 2 (6): e334–e345. doi : 10.1016/S2214-109X(14)70213-X . PMID  25103302.
  55. ^ ab Truché P, Shoman H, Reddy CL, Jumbam DT, Ashby J, Mazhiqi A и др. (январь 2020 г.). «Глобализация национальных хирургических, акушерских и анестезиологических планов: критическая связь между политикой здравоохранения и действиями в глобальной хирургии». Глобализация и здоровье . 16 (1): 1. doi : 10.1186/s12992-019-0531-5 . PMC 6941290. PMID  31898532 . 
  56. ^ Маркс С. (2016). «Нормативное расширение права на здоровье и распространение прав человека». George Washington International Law Review : 101–44.
  57. ^ Генеральная Ассамблея ООН. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах – Серия договоров Организации Объединенных Наций. В: Nations U, редактор. 1966
  58. ^ abcd Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам. Замечание общего порядка КЭСКП № 14: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12) 2000 г.
  59. ^ Генеральная Ассамблея ООН. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах – Сборник договоров Организации Объединенных Наций. В: Nations U, редактор. 1966.
  60. ^ 2. Генеральная Ассамблея ООН. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах – Сборник договоров Организации Объединенных Наций. В: Nations U, редактор. 1966.
  61. ^ ab Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам. Замечание общего порядка № 14 Комитета по экономическим, социальным и культурным правам: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12) 2000 г.
  62. ^ Маккуин КА, Озгедиз Д, Ривьелло Р, Ся РЙ, Джаяраман С, Салливан СР и др. (июнь 2010 г.). «Необходимая хирургия: неотъемлемая часть права на здоровье». Здоровье и права человека . 12 (1): 137–152. PMID  20930260.
  63. ^ Всемирная организация здравоохранения. Глобальная инициатива по неотложной и основной хирургической помощи 2017 г. [цитировано 23 октября 2017 г.]. Доступно из: "Глобальная инициатива ВОЗ по неотложной и основной хирургической помощи". Архивировано из оригинала 25 марта 2012 г. Получено 9 февраля 2012 г.
  64. ^ ab Meara JG, Leather AJ, Hagander L, Alkire BC, Alonso N, Ameh EA и др. (февраль 2016 г.). «Глобальная хирургия 2030: доказательства и решения для достижения здоровья, благосостояния и экономического развития». Международный журнал акушерской анестезиологии . 25 : 75–78. doi :10.1016/j.ijoa.2015.09.006. PMID  26597405.
  65. ^ Капассо, Луиджи (2002). Принципы истории человеческой патологии: курс истории медицины для студентов факультета медицины, хирургии и факультета инфермиеристической науки (на итальянском языке). Рим: СЭУ. ISBN 978-88-87753-65-3. OCLC  50485765.
  66. ^ Шиффман М (2012). Косметическая хирургия: искусство и методы . Springer. стр. 20. ISBN 978-3-642-21837-8.
  67. ^ Салливан Р. (август 1996 г.). «Личность и работа древнеегипетского хирурга». Журнал Королевского медицинского общества . 89 (8): 467–473. doi :10.1177/014107689608900813. PMC 1295891. PMID  8795503 . 
  68. ^ Джеймс П. Аллен, Искусство медицины в Древнем Египте . (Нью-Йорк: Метрополитен-музей, 2005) 72.
  69. ^ "Человек каменного века использовал стоматологическую дрель". BBC News . 6 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2009 г. Получено 24 мая 2010 г.
  70. ^ Сингх ПБ, Рана ПС (2002). Регион Бенарес: ​​Духовный и культурный путеводитель . Варанаси: Indica Books. стр. 31. ISBN 978-81-86569-24-5.
  71. ^ Rana RE, Arora BS (1 января 2002 г.). «История пластической хирургии в Индии». Журнал постдипломной медицины . 48 (1): 76–78. PMID  12082339. Архивировано из оригинала 1 марта 2009 г. – через www.jpgmonline.com.
  72. ^ Сомадева, Радж; преподобный Дирананда, Хангуранкета; Каннангара, Падмасири; Сенадхираджа, Ануша; Гунавардхана, В.С. Широмала (2014). История – 10 класс (PDF). Перевод Бандары, АБС Алока. Отдел образовательных публикаций. ISBN 978-955-25-0663-5.
  73. ^ "Хирургия в древнем королевстве". www.sundaytimes.lk . Получено 5 сентября 2023 г. .
  74. ^ Aluwihare AP (3 августа 2021 г.). «Хирургические инструменты в больнице Алахана Паривена в Полоннаруве» (PDF) . Клиники хирургии . Архивировано (PDF) из оригинала 4 октября 2022 г. . Получено 5 сентября 2023 г. .
  75. ^ Uragoda CG. "Медицина и хирургия" (PDF) . Национальный научный фонд . Получено 5 сентября 2023 г.
  76. ^ Рисс, ГБ Лечение тел, спасение душ: история больниц. Oxford University Press, 1990. стр. 56 [2]
  77. ^ «Исследователь Адельфи обнаружил раннюю сложную операцию на головном мозге в Древней Греции».
  78. ^ Лаура Геггель (29 сентября 2021 г.). «Византийский воин с украшенной золотом челюстью найден в Греции». livescience.com .
  79. ^ Циммерман Л.М., Вейт И. (1993). Великие идеи в истории хирургии. Norman Publishing. С. 82–83. ISBN 978-0-930405-53-3. Получено 3 декабря 2012 г.
  80. ^ Pormann PE (2004). Восточная традиция Pragmateia Павла Эгинского. Brill. стр. 300–04. ISBN 978-90-04-13757-8. Получено 6 декабря 2012 г.
  81. ^ Ахмад З (2007), «Аль-Захрави – отец хирургии», Журнал хирургии ANZ , 77 (Приложение 1): A83, doi :10.1111/j.1445-2197.2007.04130_8.x, S2CID  57308997
  82. ^ "Pioneer Muslim Physicians". aramcoworld.com. Архивировано из оригинала 21 марта 2017 г. Получено 20 марта 2017 г.[ нужен лучший источник ]
  83. ^ Игнятович М.: Обзор истории хирургии щитовидной железы. Acta Chir Iugosl 2003; 50: 9–36.
  84. ^ Aschoff A, Kremer P, Hashemi B, Kunze S (октябрь 1999 г.). «Научная история гидроцефалии и ее лечения». Neurosurgical Review . 22 (2–3): 67–93, обсуждение 94–95. doi :10.1007/s101430050035. PMID  10547004. S2CID  10077885.
  85. ^ Химмельманн Л. (2007). «[От парикмахера к хирургу - процесс профессионализации]». Свенский медико-историк Тидскрифт . 11 (1): 69–87. ПМИД  18548946.
  86. ^ Левин Дж. М. (март 1992 г.). «Исторические заметки о пролежнях: лечение Амвросием Паре». Decubitus . 5 (2): 23–4, 26. PMID  1558689.
  87. ^ Мур В. (2005). Человек-нож: необычная жизнь и времена Джона Хантера, отца современной хирургии. Crown Publishing Group. ISBN 978-0-7679-1652-3. Получено 7 февраля 2013 г.
  88. ^ "Джон Хантер: "отец научной хирургии": Ресурсы из коллекции библиотеки PI Nixon". Архивировано из оригинала 26 октября 2013 года . Получено 17 декабря 2012 года .
  89. ^ "Джон Хантер: „Основатель научной хирургии“". Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 года . Получено 17 декабря 2012 года .
  90. ^ Гордон ML (2002). Сэр Джеймс Янг Симпсон и хлороформ (1811–1870). Minerva Group, Inc. стр. 108. ISBN 978-1-4102-0291-8. Получено 11 ноября 2011 г.
  91. ^ Робинсон В. (2005). История медицины. Kessinger Publishing. стр. 420. ISBN 978-1-4191-5431-7.[ постоянная мертвая ссылка ]
  92. ↑ Lister J (март 1867 г.). «О новом методе лечения сложного перелома, абсцесса и т. д.: с наблюдениями за условиями нагноения». The Lancet . 89 (2272): 326–329. doi :10.1016/S0140-6736(02)51192-2.
    Пять статей, начиная с:
    Том 89, выпуск 2272, 16 марта 1867 г., стр. 326–329 (первоначально опубликовано как Том 1, выпуск 2272)
    по:
    Том 90, выпуск 2291, 27 июля 1867 г., стр. 95–96 первоначально опубликовано как Том 2, выпуск 2291
  93. ^ Lister J (сентябрь 1867 г.). «О принципе антисептики в хирургической практике». British Medical Journal . 2 (351): 246–248. doi :10.1136/bmj.2.351.246. PMC 2310614. PMID  20744875 . . Перепечатано в Lister BJ (август 2010 г.). «Классика: О принципе антисептики в хирургической практике. 1867». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 468 (8): 2012–2016. doi :10.1007/s11999-010-1320-x. PMC 2895849 . PMID  20361283. 
  94. ^ Lister J. "Modern History Sourcebook: Joseph Lister (1827–1912): Antiseptic Principle Of The Practice Of Surgery, 1867". Fordham University. Архивировано из оригинала 7 ноября 2011 г. Получено 2 сентября 2011 г.Модернизированная версия текста
  95. ^ Lister J (декабрь 2007 г.). Об антисептическом принципе хирургической практики барона Джозефа Листера. Проект Гутенберг. Архивировано из оригинала 9 октября 2011 г. Получено 2 сентября 2011 г.Электронный текст, аудио в Project Gutenberg.

Дальнейшее чтение