stringtranslate.com

Хирург

Хирурги, проводящие операции

В медицине хирург — это врач , который проводит хирургические операции . Несмотря на то, что в разные времена и в разных местах существуют разные традиции, современный хирург — это лицензированный врач , который получил такое же медицинское образование, как и врачи, прежде чем специализироваться на хирургии.

В некоторых странах и юрисдикциях звание «хирург» ограничено для поддержания целостности ремесленной группы в медицинской профессии. Специалист, считающийся юридически признанным хирургом, включает подологию , стоматологию и ветеринарию . По оценкам, хирурги выполняют более 300 миллионов хирургических операций во всем мире каждый год. [1] [2]

История

Аль-Захрави , врач Золотого века ислама, которого широко считают одним из « отцов современной хирургии ».

Первым человеком, задокументировавшим операцию, был индийский врач-хирург VI века до н. э. Сушрута . Он специализировался на косметической пластической хирургии и даже задокументировал открытую процедуру ринопластики . [3] Его главный труд «Сушрута-самхита» является одним из важнейших сохранившихся древних трактатов по медицине и считается основополагающим текстом как Аюрведы , так и хирургии. Трактат рассматривает все аспекты общей медицины, но переводчик Г. Д. Сингхал окрестил Сушруту «отцом хирургического вмешательства» из-за необычайно точных и подробных описаний хирургии, которые можно найти в работе. [4]

После окончательного упадка Школы медицины Сушрута в Индии хирургия в значительной степени игнорировалась до тех пор, пока хирург Золотого века ислама Аль-Захрави (936–1013) не восстановил хирургию как эффективную медицинскую практику. Он считается величайшим средневековым хирургом, появившимся в исламском мире, и также был описан как отец хирургии . [5] Его величайшим вкладом в медицину является « Китаб аль-Тасриф» , тридцатитомная энциклопедия медицинской практики. [6] Он был первым врачом, описавшим внематочную беременность , и первым врачом, который определил наследственную природу гемофилии . [7]

Его новаторский вклад в область хирургических процедур и инструментов оказал огромное влияние на хирургию, но только в XVIII веке хирургия стала отдельной медицинской дисциплиной в Англии. [7]

В Европе хирургия в основном ассоциировалась с парикмахерами-хирургами, которые также использовали свои инструменты для стрижки волос для проведения хирургических процедур, часто на поле боя, а также для своих работодателей. [8] С развитием медицины и физиологии профессии парикмахеров и хирургов разошлись; к 19 веку парикмахеры-хирурги практически исчезли, и хирурги почти всегда были квалифицированными врачами, которые специализировались на хирургии. Однако слово «хирург» продолжало использоваться в качестве звания для военных врачей до конца 19 века, а звание главного хирурга продолжает существовать как для старших военных врачей, так и для старших государственных чиновников общественного здравоохранения.

Титулы в Содружестве

В 1950 году Королевский колледж хирургов Англии (RCS) в Лондоне начал предлагать хирургам формальный статус через членство в RCS. Титул «Мистер» стал почетным знаком, и сегодня во многих странах Содружества квалифицированный врач, который после как минимум четырехлетнего обучения получает хирургическую квалификацию (ранее член Королевского колледжа хирургов , но теперь также член Королевского колледжа хирургов или ряд других дипломов), удостаивается чести снова называть себя мистером , мисс , миссис или госпожой в ходе своей профессиональной практики, но на этот раз значение иное. Иногда предполагается, что смена титула подразумевает статус консультанта (и некоторые ошибочно думают, что нехирургические консультанты тоже являются мистерами), но продолжительность последипломного медицинского обучения за пределами Северной Америки такова, что квалифицированному хирургу могут потребоваться годы, чтобы получить такую ​​должность: многие врачи ранее получали эти квалификации в ранге старшего должностного лица и оставались в этом ранге, когда начинали обучение по субспециализиро-ванной специальности. Различение г-н (и т. д.) также используется хирургами в Республике Ирландия , некоторых штатах Австралии , Барбадосе , Новой Зеландии , Южной Африке , Зимбабве и некоторых других странах Содружества. [9] В августе 2021 года Королевский австралийский колледж хирургов объявил, что выступает за поэтапный отказ от этой практики и начал поощрять использование гендерно-нейтрального звания доктор или соответствующих академических званий, таких как профессор. [10]

Военные звания

Во многих англоязычных странах военное звание хирурга применяется к любому практикующему врачу из-за исторической эволюции термина. Медицинский корпус армии США сохраняет различные коды военных должностей хирургов Соединенных Штатов в рядах офицерских званий для военнослужащих, занимающихся проведением хирургических операций на раненых солдатах.

Специальности

Клиника Гросса , 1875, Музей искусств Филадельфии и Академия изящных искусств Пенсильвании

Некоторые врачи, являющиеся врачами общей практики или специалистами в области семейной медицины или неотложной медицины, могут выполнять ограниченный спектр малых, общих или неотложных хирургических операций. Анестезия часто сопровождает хирургию, и анестезиологи и медсестры-анестезиологи могут контролировать этот аспект хирургии. Помощники хирурга , хирургические медсестры , хирургические технологи — это обученные специалисты, которые поддерживают хирургов.

В Соединенных Штатах Министерство труда определяет хирурга как «врача, который лечит заболевания, травмы и деформации инвазивными, минимально инвазивными или неинвазивными хирургическими методами, такими как использование инструментов, приспособлений или ручных манипуляций» [11] .

Во всем мире спектр «хирургических» патологий, с которыми работает хирург, не всегда требует хирургических методов. Например, хирурги лечат дивертикулит консервативно, используя антибиотики и покой кишечника. В некоторых случаях непроходимости тонкого кишечника, особенно если у пациента ранее была операция на брюшной полости, хирург лечит пациента с помощью жидкостной реанимации, назогастральной декомпрессии желудка, что приводит к разрешению кишечной непроходимости в случаях, когда причиной непроходимости являются спайки. То же самое касается и других групп специалистов в хирургии.

Хирурги-пионеры

Русский хирург Николай Пирогов – пионер военно-полевой хирургии
Виктор Хорсли был пионером нейрохирургии

Организации и стипендии

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Хирурги» .

Ссылки

  1. ^ Weiser, Thomas G.; Haynes, Alex B.; Molina, George; Lipsitz, Stuart R.; Esquivel, Micaela M.; Uribe-Leitz, Tarsicio; Fu, Rui; Azad, Tej; Chao, Tiffany E.; Berry, William R.; Gawande, Atul A. (2015). «Оценка мирового объема хирургических вмешательств в 2012 году: оценка, подтверждающая улучшение результатов в области здравоохранения». The Lancet . 385 : S11. doi : 10.1016/S0140-6736(15)60806-6 . PMID  26313057. S2CID  24856780.
  2. ^ Лю, Лян Цинь; Мехиган, Шинед (2021). «Систематический обзор вмешательств, используемых для улучшения внедрения и соответствия Контрольному списку Всемирной организации здравоохранения по безопасности хирургических вмешательств во взрослой хирургии» (PDF) . Журнал AORN . 114 (2): 159–170. doi :10.1002/aorn.13469. PMID  34314014. S2CID  236452617. Архивировано (PDF) из оригинала 28.02.2023 . Получено 28.02.2023 .
  3. ^ ab Papel, Ira D. и Frodel, John (2008) Пластическая и реконструктивная хирургия лица . Thieme Medical Pub. ISBN 1588905152 
  4. ^ Singhal, GD (1972). Диагностические соображения в древнеиндийской хирургии: (на основе Nidāna-Sthāna из Suśruta Samhitā) . Варанаси: Singhal Publications.
  5. ^ Ахмад, З. ( Больница Св. Фомы ) (2007), «Аль-Захрави – отец хирургии», Журнал хирургии ANZ , 77 (Приложение 1): A83, doi :10.1111/j.1445-2197.2007.04130_8.x, S2CID  57308997
  6. ^ аль-Захрави, Абу аль-Касим Халаф ибн Аббас; Исследования, Центр Ближнего Востока им. Гюстава Э. фон Грюнебаума (1973). Альбукасис о хирургии и инструментах. Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-01532-6. Получено 16 мая 2011 г.
  7. ^ ab Cosman, Madeleine Pelner; Jones, Linda Gale (2008). Справочник по жизни в средневековом мире . Серия Справочник по жизни. Том 2. Infobase Publishing . С. 528–530. ISBN 978-0-8160-4887-8.
  8. ^ "Хирурги и хирургические помещения #Парикмахерская". sciencemuseum.org.uk . Архивировано из оригинала 2020-08-07 . Получено 2020-05-05 .
  9. ^ "Пациенты: хирургическая бригада: квалификации хирурга". Королевский колледж хирургов Англии . Архивировано из оригинала 2 июля 2015 года . Получено 13 июня 2015 года .
  10. ^ "RACS постепенно отказывается от гендерных названий для хирургов". Королевский австралазийский колледж хирургов . Архивировано из оригинала 31 августа 2021 г. Получено 31 августа 2021 г.
  11. ^ "Статистика занятости в сфере труда: занятость в сфере труда и заработная плата, май 2015 г.: 29–1067 хирургов". bls.gov . Архивировано из оригинала 2016-05-06 . Получено 2016-04-26 .
  12. ^ ab "Система антисептики Джозефа Листера | Музей науки". www.sciencemuseum.org.uk . Получено 28.04.2024 .
  13. ^ Басант Кумар Мисра, президент NSI 2008 Архивировано 27.02.2021 в Wayback Machine . Неврологическое общество Индии
  14. ^ Стюарт, Энни (1 июня 2009 г.). «Взгляд на прошлое, настоящее и будущее LASIK». Американская академия офтальмологии. Архивировано из оригинала 10 июля 2016 г. Получено 2 июля 2016 г.
  15. ^ "Когда пересадка роговицы не удалась. Что дальше?" Гарвардский университет. Архивировано 09.09.2006 на Wayback Machine
  16. ^ Пейман, Голам А. (1989) Патент США 4,840,175 «Способ изменения кривизны роговицы».
  17. ^ «Трансплантированные органы: печень». www.starzl.pitt.edu .
  18. ^ Мартин-Арагуз, А.; Бустаманте-Мартинес, К.; Фернандес-Армайор Ахо, В.; Морено-Мартинес, Х.М. (2002). «Нейронаука в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину». Ревиста де Неврология . 34 (9): 877–892. дои : 10.33588/rn.3409.2001382. ПМИД  12134355.