Хирургический технолог , также называемый специалистом по скрабу , специалистом по скрабу , хирургическим техником , практиком операционного отделения или техником операционной , является смежным медицинским работником , работающим в составе бригады, оказывающей хирургическую помощь . В состав хирургической бригады входят хирургические технологи . [1] В состав бригады входят хирург , ассистент хирурга , медсестра по кровообращению и анестезиолог ( анестезиолог , помощник анестезиолога или медсестра-анестезиолог ). Они обладают знаниями и навыками в области стерильных и асептических методов . К хирургическим технологам предъявляется мало обязательных профессиональных требований , а объем практики широко варьируется в зависимости от страны и юрисдикции. Хирургические технологи посещают младшие колледжи и технические училища, многие проходят подготовку в военных училищах. В армии они выполняют функции и циркулятора, и скраба. Цель состоит в том, чтобы хирургические технологи могли предвидеть следующий шаг, который собирается сделать хирург, чтобы сделать процедуру максимально гладкой и эффективной. Они делают это, зная сотни хирургических процедур и шаги, которые хирург должен предпринять для завершения процедуры, включая очень широкий спектр хирургических инструментов, которые могут им понадобиться. Специальности могут включать, помимо прочего, следующие: мочеполовая хирургия , акушерство и гинекология , урология , ЛОР , пластика , общая , ортопедия , неврология и сердечно-сосудистая хирургия . Они работают только в хирургических или периоперационных областях и обладают узкой специализацией. Хирургический технолог — это правильный термин для двухлетней программы, по которой можно получить степень в области прикладных наук. Профессия перспективная и востребованная.
В США хирургические технологи сертифицированы и работают под руководством хирурга , ассистента хирурга или другого хирургического персонала (например, старшего технолога), чтобы гарантировать, что среда в операционной безопасна, оборудование функционирует правильно, а операционный персонал Процедура проводится в условиях, обеспечивающих максимальную безопасность пациента . Хирургические специалисты находятся в операционной до того, как пациент будет доставлен, устанавливая стерильный задний стол(ы) и подставку(и) для майонеза. Они одевают и надевают перчатки на хирургов и ассистентов, стерильно накрывают пациента, встают рядом с хирургом или напротив него и помогают ему во время операции. Скрабы управляют и обрабатывают инструменты , скрабы , шовные материалы , имплантаты, оборудование и различные хирургические губки, от очень маленьких, площадью менее 0,25 дюйма (6,4 мм) для нейрохирургических процедур, до гораздо более крупных губок, которые используются во время хирургических процедур в или на больших участках тела; ирригационные жидкости и лекарства . [1] Дежурная медсестра и хирурги пересчитывают все инструменты и стерильные материалы как минимум дважды в течение процедуры, чтобы убедиться, что все учтено. [2] Хирургические технологи также обучают другой персонал операционной, являясь важной частью хирургической бригады . [3]
Хирургические технологии зародились в известных медицинских институтах и университетах Карачи, Исламабада, Лахора, Пешавара, Кветты и Азад Кашмира. Хирургические технологи могут работать в государственном и федеральном секторах в качестве специалистов 16–17 классов, хотя у них ограниченное количество мест в больницах THQ и DHQ, несмотря на интенсивную рабочую нагрузку. Исключительная ответственность правительства заключается в том, чтобы признать авторитет смежных медицинских работников, увеличив их количество мест в государственных больницах и повысив их зарплаты, чтобы они могли приобрести свои основные права. В Пакистане, в зависимости от должности и условий занятости, они могут иметь разные названия, в том числе «хирург-технолог», «циркулирующий хирургический технолог» или «второй ассистент-технолог». [ нужна цитата ]
В Мозамбике они предоставляют современные хирургические услуги, часто работая автономно, в отсутствие врача . [4] В других странах профессии с похожими названиями включают клинических сотрудников , клинических сотрудников или помощников врачей , что может означать разные вещи в зависимости от местных обстоятельств. [ нужна цитата ]
Большинство хирургических технологов, около 60 процентов в США, работают в больницах , преимущественно в операционных. Хирургические технологи также имеют дело с оборудованием, например, с флюороскопом С-дуги в ангиопластике и ортопедии. Часто предпочтение отдается хирургическому технологу с опытом работы в нескольких специальностях. Другие технологи скраба могут работать в кабинетах врачей или стоматологов , выполняющих амбулаторные операции , а также в центрах амбулаторной помощи , включая центры амбулаторной хирургии . [3] В США, в зависимости от должности и условий работы, хирургические технологи могут иметь разные названия, в том числе «хирургический технолог» или «циркулирующий хирургический технолог» . [5] [6] Несколько технологов в частной практике (также называемых «частными скрабами») нанимаются непосредственно хирургами, у которых есть специальные хирургические бригады, например, для трансплантации печени . [ нужна цитата ]
Ожидается, что в ближайшие годы карьерные перспективы для хирургических технологов возрастут. По данным Бюро статистики труда США , ожидается, что к 2020 году занятость хирургических технологов вырастет на 19 процентов, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям . [3] Эта тенденция связана с ожидаемым ростом количества выполняемых хирургических процедур по мере роста и старения населения. Пожилым людям, включая поколение бэби-бумеров , обычно требуется больше хирургических процедур, и они начнут составлять большую часть населения в целом. Кроме того, технологические достижения, такие как оптоволокно , лазерные и роботизированные технологии, позволят выполнять все больше новых хирургических процедур, а также позволят хирургическим технологам участвовать в большем количестве процедур. [3]
Роль хирургического технолога началась на полях сражений Первой и Второй мировых войн, когда армия США использовала « медиков » для работы под непосредственным руководством хирурга. Одновременно медицинские « санитары » использовались в ВМС США на борту боевых кораблей . В то время медсестер не допускали на борт боевых кораблей. Это привело к появлению новой профессии в армии, получившей название «операционные техники» (ОРТ). [ нужна цитата ]
Поскольку многие медицинские работники находились за границей или выполняли обязанности в военных госпиталях , была создана ускоренная программа медсестер с упором только на технологии операционных залов, представляющая собой обучение без отрыва от производства младших медсестер , работавших в хирургическом отделении. Эти люди изучали стерилизацию инструментов и уход за пациентом в операционной. Особое внимание уделялось технике, швам , драпировке и инструментам; им также пришлось провести клиническое время в родах и родах, а также в отделении неотложной помощи . [ нужна цитата ]
После Корейской войны возникла нехватка операционных медсестер. Руководители операционных начали набирать бывших медиков и бывших санитаров для работы в гражданских больницах . Эти бывшие военнослужащие выполняли функции циркуляторов в операционной, в то время как роль врача или «инструментальной медсестры» выполняла дипломированная медсестра . Лишь в 1965 году эти роли поменялись местами. [ нужна цитата ]
В 1967 году Ассоциация периоперационных дипломированных медсестер (AORN) опубликовала книгу под названием «Обучение техника операционной» . В 1968 году Совет директоров AORN создал Ассоциацию операционных техников (AORT). В 1969 году АОРТ сформировала два комитета: Совет по связи по сертификации хирургических технологов или LCC-ST (теперь известный как Национальный совет по хирургическим технологиям и хирургической помощи или NBSTSA) [7] и Объединенный комитет по образованию. Первый сертификационный экзамен был сдан в 1970 году, и тем, кто сдал сертификационный экзамен, было присвоено новое звание: сертифицированный техник операционной (CORT). [ нужна цитата ]
В 1973 году АОРТ стала независимой от АОРН и изменила название должности на то, что есть сегодня: хирургический технолог. АОРТ также сменила название на Ассоциацию хирургических технологов (АСТ). [6] В 1974 году был создан орган по аккредитации для обеспечения качества образования . Программы, аккредитованные ARC/STSA (Комитет по проверке аккредитации хирургических технологий и хирургической помощи; ранее ARC-ST), проверяются на соответствие стандартам. Совет директоров ARC/STSA и AST рекомендует получение младшей степени в качестве начального уровня обучения в области хирургических технологий. [ нужна цитата ]
Сегодня хирургические технологи, сдавшие национальный сертификационный экзамен, разработанный NBSTSA, получают звание «Сертифицированный хирургический технолог». Сертификация может быть продлена путем посещения часов или повторного экзамена. Законы для хирургических технологов различаются в зависимости от штата, и многие штаты находятся на разных стадиях принятия законодательства. Некоторые требуют сертификации, некоторые требуют государственной регистрации, а некоторые вообще не имеют законов. [ нужна цитата ]
Хирургические технологи появились примерно в 1984 году после гражданской войны в Мозамбике , которая нанесла ущерб сектору здравоохранения. Их обучают оказывать комплексную медицинскую и хирургическую помощь, заполняя пробел, образовавшийся из-за нехватки хирургов, особенно в сельской местности. Хирургические технологи лечат травмы и участвуют в акушерских и неотложных операциях. Они также могут выполнять функции администраторов в районных больницах. [4] По оценкам, хирургические технологи выполняют 90 процентов всех акушерских операций в стране. [8]
В образовательном плане хирургические технологи заканчивают программы хирургических технологий, аккредитованные Комиссией по аккредитации смежных программ медицинского образования (CAAHEP) [9] , которая опирается на информацию, собранную совместными усилиями Ассоциации хирургических технологов (AST) [6] и Американский колледж хирургов (ACS). CAAHEP является признанным аккредитационным агентством Совета по аккредитации высшего образования (CHEA). [10] Кроме того, программы хирургических технологий реализуются в образовательных учреждениях, которые институционально аккредитованы агентствами, признанными Министерством образования США (USDE) или Объединенной комиссией. ARC/STSA также является членом Ассоциации специализированных и профессиональных аккредитаторов (ASPA). [ нужна цитата ]
Следующее заявление было разработано Комитетом ACS по периоперационному уходу и одобрено Попечительским советом ACS на его заседании в июне 2005 года. [11] Это заявление впоследствии было одобрено AST, Американским обществом анестезиологов (ASA), Американской ассоциацией ассистентов хирургических врачей, Американской ассоциацией медсестер-анестезиологов и Американским обществом медсестер перианестезии.
Хирургические технологи — это люди со специальным образованием, выполняющие функции членов хирургической бригады в роли операциониста. Имея дополнительное образование и подготовку, некоторые хирургические технологи выполняют функции первого ассистента хирурга. Программы хирургических технологий проверяются Комитетом по проверке аккредитации образования в области хирургических технологий — совместным усилием Ассоциации хирургических технологов и Американского колледжа хирургов под эгидой Комиссии по аккредитации смежных программ медицинского образования. Аккредитованные программы обеспечивают как дидактическое образование, так и клинический опыт под наблюдением на основе основной учебной программы по хирургическим технологиям.
Аккредитованные программы могут предлагаться в общественных и младших колледжах, профессионально-технических училищах, вооруженных силах, университетах, а также в структурированных больничных программах по хирургическим технологиям. Аккредитованные программы варьируются от девяти до 15 месяцев для получения диплома или сертификата до двух лет для получения степени младшего специалиста, что является предпочтительным начальным уровнем, но не является обязательным.
Выпускники аккредитованных программ хирургических технологий имеют право на сертификацию Национального совета по хирургическим технологиям и хирургической помощи (NBSTSA), административно независимого органа Ассоциации хирургических технологов, состоящего из представителей сертифицированных хирургических технологов, хирургов и общественности.
Американский колледж хирургов решительно поддерживает адекватное образование и подготовку всех хирургических технологов, поддерживает аккредитацию всех образовательных программ по хирургическим технологиям и поддерживает сдачу экзаменов для сертификации всех выпускников аккредитованных образовательных программ по хирургическим технологиям.
Профессиональной организацией хирургических технологов является AST. [6] Его основная цель - обеспечить, чтобы хирургические технологи обладали знаниями и навыками для оказания качественной помощи пациентам, и является основным поставщиком совместно с более чем 40 государственными организациями непрерывного образования хирургических технологов. Однако сертификаты также доступны от NBSTSA, Национального центра проверки компетентности (NCCT) и Национальной ассоциации здравоохранения (NHA). Это сертификаты сертифицированного хирургического технолога (CST), сертификаты сертифицированного специалиста по хирургии (TS-C) и сертификаты сертифицированного операционного и хирургического техника (CORST) соответственно. [12]
«Сертифицированный хирургический технолог» должен заработать шестьдесят кредитов, чтобы продлить свою квалификацию в NBSTSA. Продление их учетных данных состоит из двух этапов: подача кредитов непрерывного образования (CEC) в AST и подача соответствующей формы продления в NBSTSA с указанием правильной платы за продление.
NBSTSA обновляет сертификацию каждые два года. Заявление на продление должно быть подано за несколько месяцев до истечения срока действия. Дата истечения срока действия указана на сертификационной карте или сертификате. Продление сертификата «Сертифицированного хирургического технолога» важно для обеспечения наилучшего ухода за хирургическим пациентом. [ нужна цитата ]
