stringtranslate.com

Созависимость

В психологии созависимость — это теория, которая пытается объяснить несбалансированные отношения , в которых один человек допускает саморазрушительное поведение другого человека [1], такое как зависимость , плохое психическое здоровье , незрелость , безответственность или недостаточная успеваемость . [2]

Определения созависимости различаются, но обычно включают в себя высокую степень самопожертвования , сосредоточенность на потребностях других, подавление собственных эмоций и попытки контролировать или решать проблемы других людей. [3]

Люди, которые идентифицируют себя как созависимые, с большей вероятностью имеют низкую самооценку , но неясно, является ли это причиной или следствием характеристик, связанных с созависимостью. [4]

История

Термин «созависимость» , скорее всего, появился в Миннесоте в конце 1970-х годов из слова «co-alcoholic» , когда алкоголизм и другие виды наркотической зависимости были объединены под названием «химическая зависимость». [5] [6] В сообществе «Анонимные Алкоголики» стало ясно, что алкоголизм связан не только с наркоманом, но и с поддерживающим поведением социальной сети алкоголика . [7] Термин «созависимый» впервые был использован для описания людей, чья жизнь была затронута их связью с человеком, страдающим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, что привело к развитию модели совладания с жизнью, которая не была здоровой, как реакция на злоупотребление психоактивными веществами этим другим человеком. [8]

В 1986 году психиатр Тиммен Чермак написал «Диагностика и лечение созависимости: руководство для профессионалов» . В этой книге и статье, опубликованной в журнале Journal of Psychoactive Drugs , Чермак безуспешно отстаивал включение созависимости как отдельного расстройства личности в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам III-R (DSM-III-R). [9]

Мелоди Битти популяризировала концепцию созависимости в 1986 году книгой « Больше не созависимы» , которая была продана тиражом восемь миллионов экземпляров [10] с обновленными изданиями, выпущенными в 1992 и 2022 годах. [11] Опираясь на свой личный опыт злоупотребления психоактивными веществами и ухода за больными, она также брала интервью у людей, которым помогал Ал-Анон . Работа Битти легла в основу двенадцатишаговой организации под названием «Анонимные созависимые» , основанной в 1986 году [12], хотя группа не поддерживает никаких определений или диагностических критериев созависимости. [13]

Определение

Созависимость не имеет устоявшегося определения или диагностических критериев в сообществе специалистов по психическому здоровью [14] [15] Она не была включена в качестве состояния ни в одно издание DSM или ICD .

Понятие созависимости несет в себе три различных уровня смысла: [16]

Обсуждение созависимости, как правило, рассматривает это расстройство, хотя нет единого мнения о том, является ли созависимость расстройством вообще, или как такое расстройство можно определить или диагностировать. [9] : 723  Оно не имеет устоявшегося определения или диагностических критериев в сообществе специалистов по психическому здоровью, [14] [15] и не было включено в качестве состояния ни в одно издание DSM или ICD .

Медицинская предметная рубрика, используемая Национальной медицинской библиотекой США, описывает созависимость как «модель отношений, в которой человек пытается получить чувство цели через отношения с другими людьми». [20]

Mental Health America считает, что созависимость является синонимом «зависимости от отношений» и относится к людям с низкой самооценкой, которые ищут компенсацию за счет неблагополучного члена семьи. [21]

Массовая культура

В своей книге по самопомощи Мелоди Битти предложила, что «Очевидное определение [созависимости] было бы: быть партнером в зависимости. Это определение близко к истине, но все еще неясно». Битти пояснила: «Созависимый человек — это тот, кто позволил поведению другого человека повлиять на себя, и кто одержим контролем над поведением этого человека». [22]

Терапевт и автор книг по самопомощи Дарлин Лансер утверждает, что «Созависимый — это человек, который не может функционировать из своего врожденного «я» и вместо этого организует мышление и поведение вокруг вещества, процесса или другого человека (людей)». Лансер включает в свое определение всех наркоманов . Она считает, что «потерянное «я» — это ядро ​​созависимости. [23]

Анонимные созависимые , организация самопомощи для людей, стремящихся развивать здоровые и функциональные отношения, «не предлагает определения или диагностических критериев созависимости» [24], но предоставляет список «шаблонов и характеристик созависимости», которые могут использоваться неспециалистами для самооценки. [25] [26]

Теории

Согласно теориям созависимости как психологического расстройства, созависимый партнер в отношениях часто описывается как демонстрирующий самовосприятие, установки и поведение, которые служат для увеличения проблем в отношениях, а не для их уменьшения. Часто предполагается, что люди, которые являются созависимыми, были воспитаны в неблагополучных семьях или подверглись раннему воздействию зависимого поведения, что привело к тому, что они позволили своему партнеру демонстрировать подобные модели поведения. [27]

В ранней попытке определить созависимость как диагностируемое расстройство, [9] психиатр Тиммен Чермак предложил: «Созависимость — это узнаваемая модель черт личности, предсказуемо встречающаяся у большинства членов химически зависимых семей, которые способны создавать достаточную дисфункцию, чтобы оправдать диагноз смешанного расстройства личности, как изложено в DSM III». [28] Чермак перечислил черты, которые он выявил у самоподавляющих, поддерживающих партнеров людей с химической зависимостью или расстройствами личности, и предложил набор диагностических критериев в стиле DSM. Его предложение поместило созависимость в рамки смешанного расстройства личности, которое используется для описания лиц, которые не соответствуют одному диагнозу расстройства личности , но имеют черты нескольких расстройств личности. [29]

Попытки определить и измерить созависимость включают шкалу созависимости Спэнна-Фишера , предложенную в 1990 году. Эта шкала основана на определении созависимости как «дисфункциональной модели отношений с другими с крайней сосредоточенностью на чем-то внешнем, отсутствием выражения чувств и личного смысла, получаемого из отношений с другими». [30]

В рамках усилий по унификации определения созависимости обзор 1994 года показал, что определения, включенные в рассмотренные статьи, предполагают «чрезмерную зависимость от других людей для одобрения и чувства идентичности и цели». [31] [32] Исследование 2004 года показало, что определения, как правило, включают высокую степень самопожертвования , сосредоточенность на потребностях других, подавление собственных эмоций и попытки контролировать или решать проблемы других людей. [32]

Отношения

Созависимые отношения часто описываются как отмеченные проблемами близости, зависимостью, контролем (включая заботу), отрицанием, дисфункциональной коммуникацией и границами , а также высокой реактивностью. В отношениях может быть дисбаланс, когда один человек проявляет насилие или контролирует или поддерживает или допускает зависимость другого человека, плохое психическое здоровье, незрелость, безответственность или недостаточную успеваемость. [33]

Согласно этой концепции созависимости, чувство цели созависимого человека в отношениях основано на принесении экстремальных жертв для удовлетворения потребностей своего партнера. Созависимые отношения означают степень нездоровой «цепкости» и потребностного поведения, когда один человек не обладает самодостаточностью или автономией . Одна или обе стороны зависят от своего любимого человека для самореализации. [34]

Расстройства личности

Созависимость может возникать в контексте отношений с людьми с диагностируемыми расстройствами личности.

Семейная динамика

В неблагополучной семье ребенок учится настраиваться на потребности и чувства родителя, а не наоборот. [33] Родительское воспитание — это роль, которая требует определенного количества самопожертвования и предоставления потребностям ребенка высокого приоритета. Родитель может быть созависимым по отношению к своему собственному ребенку. [39] Как правило, родитель, который заботится о своих собственных потребностях (эмоциональных и физических) здоровым образом, будет лучшим опекуном, тогда как созависимый родитель может быть менее эффективным или даже может навредить ребенку. Созависимые отношения часто проявляются через поддерживающее поведение, особенно между родителями и их детьми. Другой способ взглянуть на это — потребности младенца необходимы, но временны, тогда как потребности созависимых постоянны. Дети созависимых родителей, которые игнорируют или отрицают свои собственные чувства, могут стать созависимыми. [40]

Восстановление и прогноз

Не имея единого мнения о том, как следует определять созависимость, и не имея признанных диагностических критериев, специалисты по психическому здоровью придерживаются различных мнений о диагностике и лечении созависимости. [41] Уход за человеком с физической зависимостью не обязательно является патологией. Опекун может извлечь пользу из навыков настойчивости и способности возлагать ответственность за зависимость на другого. [42]

Лица, которые борются с созависимостью, могут извлечь пользу из психотерапии , включая когнитивно-поведенческую терапию и практики осознанности. [43]

На тему созависимости написано много руководств по самопомощи. [44] Группы самопомощи, такие как Анонимные созависимые (CoDA), Ал-Анон/Алатин , Нар-Анон и Взрослые дети алкоголиков (ACoA), которые основаны на двенадцатишаговой модели программы Анонимных Алкоголиков, или Celebrate Recovery , христианской двенадцатишаговой группе, основанной на Библии, также оказывают поддержку в восстановлении от созависимости. [45]

Противоречие

Поскольку созависимость не является диагностируемым состоянием психического здоровья, нет медицинского консенсуса относительно его определения [14] и нет доказательств того, что созависимость вызвана процессом заболевания [46] , этот термин становится легко применимым ко многим видам поведения и чрезмерно используется некоторыми авторами самопомощи и сообществами поддержки. [47] В статье в журнале Psychology Today врач Кристи Пикевич предположила, что термин «созависимость» использовался слишком часто до такой степени, что стал клише, и навешивание на пациента ярлыка «созависимый» может сместить фокус на то, как его травмы сформировали его нынешние отношения. [48]

Некоторые ученые и специалисты по лечению утверждают, что созависимость следует понимать как позитивный импульс, пошедший наперекосяк, и оспаривают идею о том, что межличностное поведение следует концептуализировать как зависимости или [49] заболевания, а также патологизацию личностных характеристик, связанных с женщинами. [50] Исследование характеристик, связанных с созависимостью, показало, что отсутствие созависимости было связано с мужскими чертами характера, в то время как созависимость была связана с негативными женскими чертами, такими как самоотречение, самопожертвование или демонстрация низкой самооценки. [51]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Макграт, Майкл; Окли, Барбара (2012). Окли, Барбара; Кнафо, Ариэль; Мадхаван, Гурупрасад; Уилсон, Дэвид Слоан (ред.). Созависимость и патологический альтруизм . Нью-Йорк: Oxford University Press. стр. 49. ISBN 9780199876341.
  2. ^ Джонсон, Р. Скип (13 июля 2014 г.). «Созависимость и созависимые отношения». BPDFamily.com . Получено 9 сентября 2014 г.
  3. ^ Dear, Greg E.; Roberts, Clare M.; Lange, Lois (2004). Shohov, Serge P. (ред.). «Определение созависимости: тематический анализ опубликованных определений». Advances in Psychology Research . 34. Nova Publishers: 189–205. ISBN 978-1-59454-079-0. Получено 9 августа 2024 г.
  4. ^ Маркс, А.; Блор, Р.; Хайн, Д.; Дир, Г. (2012). «Разработка и проверка пересмотренной меры созависимости». Австралийский журнал психологии . 64 (3): 119–127. doi : 10.1111/j.1742-9536.2011.00034.x . S2CID  143154273.
  5. ^ Cermak, Timmen L. (1 января 1986 г.). «Диагностические критерии созависимости». Журнал психоактивных препаратов . 18 (1): 15–20. doi :10.1080/02791072.1986.10524475. ISSN  0279-1072. PMID  3701499.
  6. ^ Битти, Мелоди (1987). Больше никаких созависимых: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе. Нью-Йорк: Harper/Hazelden. С. 29. ISBN 978-0-06-255446-8.
  7. ^ Дэвис, Леннард Дж. (2008). Одержимость: История. Лондон: Издательство Чикагского университета. С. 178. ISBN 978-0-226-13782-7.
  8. ^ Сабби, Роберт; Фрил, Джон (1984). Созависимость: новая проблема . Медицинские коммуникации: Медицинские коммуникации.
  9. ^ abc Морган, Джеймс П. (сентябрь 1991 г.). «Что такое созависимость?». Журнал клинической психологии . 47 (5): 720–729. doi :10.1002/1097-4679(199109)47:5<720::aid-jclp2270470515>3.0.co;2-5. PMID  1939721.
  10. ^ Райс, Дж. С. (1998). Собственная болезнь . стр. 2.[ необходима полная цитата ]
  11. ^ "2022 Revised! Codependent No More by Melody Beattie". Мелоди Битти. Архивировано из оригинала 30 октября 2022 года . Получено 30 октября 2022 года .
  12. ^ Ирвинг, Лесли (1999). Созависимость навсегда: изобретение себя в группе Двенадцати Шагов . Чикаго: Издательство Чикагского Университета. С. 29–30. ISBN 978-0-226-38471-9.
  13. ^ "Что такое созависимость". CoDA.org .
  14. ^ abc Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клер Н.; Ланге, Лоис (2005). Шохов, С (ред.). Достижения в области психологических исследований. Том 34 . Хауппож: Издательство Nova Science. п. 189. ИСБН 1594540799.
  15. ^ ab Андерсон, Сандра С. (ноябрь 1994 г.). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа . 39 (6): 677–685. doi :10.1093/sw/39.6.677. PMID  7992137.
  16. ^ Чермак 1986а, стр. 2–4.
  17. ^ Голдберг, Арнольд И., ред. (1992). Новые терапевтические видения, т.8 . Аналитическая пресса. стр. 145. ISBN 978-1-134-88774-3.
  18. ^ ab Klostermann, Keith; O'Farrell, Timothy J. (май 2013 г.). «Лечение наркомании: партнерские и семейные подходы». Социальная работа в здравоохранении . 28 (3–4): 234–247. doi :10.1080/19371918.2013.759014. PMID  23731417. S2CID  205943130.
  19. ^ Дорогой, Грег Э.; Робертс, Клэр М.; Ланге, Лоис (2005). Шохов, Серж П. (ред.). Достижения в области психологических исследований. Том 34 . Хауппож: Издательство Nova Science. п. 189. ИСБН 9781594540790.
  20. ^ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov . Получено 30 октября 2022 г. .
  21. ^ "Созависимость". Mental Health America . Получено 15 июля 2023 г.
  22. ^ Битти, Мелоди (1987). Больше никаких созависимых: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе. Нью-Йорк: Harper/Hazelden. ISBN 978-0-06-255446-8.
  23. ^ Лансер, Дарлин (2012). Созависимость для чайников (1-е изд.). Нью-Джерси: John Wiley & Sons. стр. 30. ISBN 978-1118095225.
  24. ^ "Что такое созависимость". CoDA.org . Получено 30 октября 2022 г. .
  25. ^ "Patterns and Characteristics 2011". Анонимные созависимые . Получено 30 октября 2022 г.
  26. ^ "Модели восстановления созависимости". Анонимные созависимые . 2010. Получено 22 июля 2022 .
  27. ↑ Аристисабаль, Луз Адриана (27 октября 2020 г.). «Созависимость в отношениях пар женщин-заключенных». Общественные науки . 9 (11): 190. doi : 10.3390/socsci9110189 .
  28. ^ Чермак 1986а, стр. 1.
  29. ^ Чермак 1986а, стр. 10.
  30. ↑ Фишер, Джудит Л.; Спанн, Линда (6 мая 1991 г.). «Измерение созависимости». Alcoholism Treatment Quarterly . 8 (1): 87–100. doi :10.1300/j020v08n01_06. ISSN  0734-7324.
  31. ↑ Hands, Melanie; Dear, Greg (октябрь 1994 г.). «Созависимость: критический обзор». Drug and Alcohol Review . 13 (4): 437–445. doi :10.1080/09595239400185571. PMID  16818359. Получено 14 августа 2024 г.
  32. ^ ab Dear, Greg E.; Roberts, Clare M.; Lange, Lois (2004). Shohov, Serge P. (ред.). «Определение созависимости: тематический анализ опубликованных определений». Advances in Psychology Research . 34. Nova Publishers: 189–205. ISBN 978-1-59454-079-0. Получено 9 августа 2024 г.
  33. ^ ab Lancer, Darlene (2014). Преодоление стыда и созависимости: 8 шагов к освобождению истинного Я. Миннесота: Hazelden. стр. 63–65. ISBN 978-1-61649-533-6.
  34. ^ Вецлер, доктор философии, Скотт. "Глава отделения психологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна". WebMD . Получено 5 декабря 2014 г.
  35. ^ Даниэль, Алисия. «Созависимость и пограничное расстройство личности: как это обнаружить». Clearview Women's Center. Архивировано из оригинала 7 декабря 2014 года . Получено 5 декабря 2014 года .
  36. ^ Саймон Кромптон, Все обо мне: Любовь к нарциссу (Лондон 2007) стр. 157, 235
  37. ^ Кромптон, стр. 31
  38. ^ Нериг, Николь; Хо, Скарлетт Сиу Ман; Вонг, Филип С. (январь 2019 г.). «Понимание инвентаризации потребностей самообъекта: ее связь с нарциссизмом, привязанностью и жестоким обращением в детстве». Психоаналитическая психология . 36 (1): 53–63. doi :10.1037/pap0000182. ISSN  1939-1331.
  39. ^ Руснакова, Маркета (май 2014 г.). «Созависимость членов семьи наркомана». Procedia — Социальные и поведенческие науки . 132 : 647–653. doi : 10.1016/j.sbspro.2014.04.367 .
  40. ^ Фуллер, Джули А.; Уорнер, Ребекка М. (1 февраля 2000 г.). «Семейные стрессоры как предикторы созависимости». Монографии по генетической, социальной и общей психологии . 126 (1): 5–22. PMID  10713899.
  41. ^ Гомберг, Эдит С. Лисански (1989). Гомберг, Эдит С. (ред.). «О терминах, используемых и злоупотребляемых: концепция «созависимости». Наркотики и общество . 3 (3–4): 113–132. doi :10.1300/J023v03n03_05. ISBN 978-0-86656-965-1.
  42. ^ Абади, Фатемех; Ванд, Мосомех; Агаи, Хакимех (2015). «Модели и вмешательства в лечение созависимости, систематический обзор». UMP Social Sciences and Technology Management . 3 (2): 574.
  43. ^ Акила, Н; Джеялакшми, С; Тереза, П (февраль 2024 г.). «Созависимость: Введение». Международный журнал научных академических исследований . 5 (2): 6972–6975.
  44. ^ Gemin, Joseph (сентябрь 1997). «Производство созависимости: самопомощь как дискурсивное образование». Критические исследования в области массовой коммуникации . 14 (3): 249–266. doi :10.1080/15295039709367014.
  45. ^ Коллет, Л. (1990). «Что потом после гнева? ACOA: Самопомощь или жалость к себе?». Family Therapy Networker . 14 (1): 22–31.
  46. ^ Chiauzzi; Liljegren (1993). «Табуированные темы в лечении наркомании. Эмпирический обзор клинического фольклора». Журнал лечения наркомании . 10 (3): 303–316. doi :10.1016/0740-5472(93)90079-H. PMID  8315704.
  47. ^ Каминер, Венди (1990). «Вероятно, вы тоже созависимы». The New York Times .
  48. ^ Пикевич, Кристи. «Больше нет «созависимости»?».
  49. ^ Фуллер, Джули А. (2000). «Семейные стрессоры как предикторы созависимости». Монографии по генетической, социальной и общей психологии . 126 (1): 5–24. PMID  10713899. Получено 29 января 2024 г.
  50. ^ Андерсон, СК (1994). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа . 39 (6): 677–685. PMID  7992137.
  51. ^ Коуэн, Глория; Уоррен, Линда В. (май 1994). «Созависимость и стереотипные гендерные черты». Роли пола . 30 (9–10): 631–645. doi :10.1007/BF01544667. S2CID  144130047.

Цитируемые работы

Дальнейшее чтение